醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與認(rèn)證制度

醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與認(rèn)證制度第一章總則第一條為了提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全與權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)療人員和相關(guān)工作人員。第二章醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)第三條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)是指針對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展的綜合評(píng)估，以評(píng)價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ)進(jìn)行管理和改進(jìn)。第四條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容包含：醫(yī)療服務(wù)安全評(píng)價(jià)：評(píng)估醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中的安全管理制度和措施的有效性，以及防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療事故的措施是否到位。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)：評(píng)估醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中的診療準(zhǔn)確性、操作規(guī)范性、效果滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)效率評(píng)價(jià)：評(píng)估醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中的服務(wù)流程是否合理，醫(yī)療資源的合理利用程度等。第五條醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包含但不限于：定期組織內(nèi)部及外部專家構(gòu)成評(píng)審團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和跟蹤。手記醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，形成評(píng)估報(bào)告。定期開(kāi)展醫(yī)患滿意度調(diào)查，收集患者看法和反饋。第三章醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證第六條醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證是指通過(guò)外部機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、認(rèn)可和授權(quán)，以提高醫(yī)院的信譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力。第七條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證要求，參加醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證工作。第八條醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證的重要內(nèi)容包含：醫(yī)療服務(wù)安全認(rèn)證：認(rèn)證醫(yī)院的安全管理體系是否健全，防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療事故的措施是否到位。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證：認(rèn)證醫(yī)院的診療準(zhǔn)確性、操作規(guī)范性、效果滿意度等指標(biāo)是否符合認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)效率認(rèn)證：認(rèn)證醫(yī)院的服務(wù)流程是否合理，醫(yī)療資源的合理利用程度等是否符合認(rèn)證要求。第九條醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證的程序包含但不限于：醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)證，供應(yīng)相關(guān)申請(qǐng)料子和醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)。外部機(jī)構(gòu)組織專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和審核。外部機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證結(jié)果。第四章監(jiān)督與改進(jìn)第十條醫(yī)院應(yīng)建立健全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作的監(jiān)督與檢查。第十一條監(jiān)督與改進(jìn)的重要內(nèi)容包含但不限于：對(duì)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作進(jìn)行定期檢查，確保工作的準(zhǔn)確性和有效性。對(duì)評(píng)價(jià)和認(rèn)證結(jié)果進(jìn)行分析和整理，找出存在的問(wèn)題和不足。訂立并實(shí)施改進(jìn)措施，提升醫(yī)療質(zhì)量和認(rèn)證水平。第十二條醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段，提高醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作的水平。第十三條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和認(rèn)證意識(shí)。第五章法律責(zé)任第十四條對(duì)于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依法追究相關(guān)責(zé)任。第十五條相關(guān)責(zé)任包含但不限于：違反醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作程序的行為將受到內(nèi)部紀(jì)律懲罰。對(duì)于犯罪行為，將移交司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。第六章附則第十六條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，并由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。第十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。合于醫(yī)院實(shí)際情況的規(guī)章制度將有利于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與提升醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一