臨床醫(yī)學(xué)概論考試模擬題及參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試模擬題及參考答案一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.COPD患者，血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，病情發(fā)展已出現(xiàn)A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血癥D、高碳酸血癥E、呼吸性酸中毒正確答案：B2.患者咳嗽、咳痰、氣促20余年，此次病情加重，出現(xiàn)昏睡或昏迷。血?dú)夥治鯬aO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為A、ARDSB、腦出血C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、腦梗死正確答案：C3.患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血?dú)夥治鍪綪aO290mmHg，PaCO245mmHg，此時病人最應(yīng)采取的治療措施是A、口服舒張支氣管平滑肌藥物B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣C、家庭氧療D、長期口服抗菌素預(yù)防感染E、避免吸入有害氣體正確答案：B4.I型呼吸衰竭應(yīng)給予()A、較高濃度給氧B、乙醇濕化給氧C、持續(xù)給氧D、高壓給氧E、低濃度持續(xù)給氧正確答案：A5.呼吸衰竭病人應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的()A、可改善換氣功能B、增加通氣C、對心衰低血壓患者有益D、減少耗氧量E、糾正缺氧、二氧化碳潴留正確答案：C6.心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常，見于A、逸搏性心律失常B、心室顫動C、心律不齊D、心房顫動E、期前收縮正確答案：D7.下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見A、冠心病B、高血壓病C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D8.評估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是A、殘氣量／肺總量（RV／TLC）B、FEV，％預(yù)計(jì)值C、峰流速（PEF）D、FEVl／FVCE、用力肺活量（FVC）正確答案：D9.小氣道阻塞早期診斷的最敏感的肺功能測定是A、流量一容積曲線B、FEV1／FVCC、肺活量D、殘氣量／肺總量E、最大通氣量正確答案：A10.小兒囟門閉合時間多在A、12～20個月B、12～18個月C、18～24個月D、6～12個月E、6—10個月正確答案：B11.男性，67歲。反復(fù)咳嗽咳痰40余年，反復(fù)呼吸困難6年。近日患者癥狀加重，并出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀，血?dú)夥治觯簆H7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者最可能的診斷是A、冠狀動脈硬化性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病D、原發(fā)性心肌病E、高血壓心臟病正確答案：B12.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：A、異丙基腎上腺素；B、腎上腺素；C、沙丁胺醇D、麻黃素；E、氨茶堿；正確答案：C13.腎動脈狹窄的體征是A、上腹部左右收縮期雜音B、下腹部兩側(cè)收縮期雜音C、左上腹部吹風(fēng)樣血管雜音D、臍周或上腹部連續(xù)性嗡鳴音E、中腹部收縮期血管雜音正確答案：A14.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不對正確答案：C15.右心室肥大時，心尖搏動的位置為A、向右下移位B、向左移位C、向右移位D、向上移位E、向左下移位正確答案：B16.病人嗜好煙酒茶屬于：A、主訴B、個人史C、現(xiàn)病史D、家族史E、既往史正確答案：B17.男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體：體溫37．8℃，右下肺可聞及少量濕性噦音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A、胸部X線片B、支氣管鏡C、痰找癌細(xì)胞D、PPD試驗(yàn)E、痰找結(jié)核菌正確答案：A18.患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時出現(xiàn)劇烈嘔吐，數(shù)分鐘后突然出現(xiàn)嘔血，色鮮紅?；颊邍I血的原因最有可能為A、食管靜脈曲張破裂出血B、食管賁門黏膜撕裂傷C、急性胃炎D、急性胃黏膜病變E、消化性潰瘍正確答案：B19.男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1～2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是A、肺部CTB、支氣管鏡C、睡眠呼吸監(jiān)測D、血?dú)夥治鯡、支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：E20.胸膜增厚可引起A、肋間隙變窄B、呼吸音增強(qiáng)C、肋間隙飽滿D、胸廓飽滿E、語音共振增強(qiáng)正確答案：A21.波狀熱可見于下列哪種疾病A、布氏桿菌病B、敗血癥C、斑疹傷寒D、急性腎盂腎炎E、淋巴瘤正確答案：A22.女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時最常見的體征是A、叩診呈空甕音B、局部可聞及固定粗濕啰音C、扁平胸D、聽覺語音增強(qiáng)E、呼吸音普遍減低正確答案：B23.哪種情況不適宜觸診檢查A、反跳痛B、體溫C、心臟濁音界D、波動E、壓痛正確答案：C24.老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實(shí)變體征(右中下肺語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，該患者最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺炎C、胸腔積液D、肺結(jié)核E、心力衰竭正確答案：B25.游走腎是A、深吸氣時能觸到1/2以上的腎B、腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動C、不規(guī)則形增大，有囊性感D、表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬E、觸到1/3以上的腎，并能上下移動正確答案：B26.皮膚黏膜色素沉著最常見于A、瘧疾B、肢端肥大癥C、肝癌晚期D、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、肝硬化正確答案：D27.超聲心動圖提示右心室內(nèi)徑增大是指內(nèi)徑A、≥30mmB、≥25mmC、≥15mmD、≥10mmE、≥20mm正確答案：C28.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是：A、熱退5-7天B、胸片病變消散C、熱退3天D、癥狀體征消失E、熱退藥停正確答案：C29.根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，說法錯誤的是A、右上腹痛多為肝膽病變B、右下腹痛多為回盲部病變C、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變D、上腹痛時病變必然在胃或十二指腸E、臍周痛多為小腸病變正確答案：D30.男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者目前最重要的治療措施為A、抗感染B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、無創(chuàng)通氣D、利尿E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A31.女，65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、十二指腸潰瘍B、反流性食管炎C、胸膜炎D、心絞痛E、胃潰瘍正確答案：B32.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是A、大腸桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E33.COPD患者不宜采用A、戒煙B、預(yù)防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎鏈球菌疫苗E、增強(qiáng)體質(zhì)正確答案：B34.氣道堵塞時，可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)A、胸式呼吸增強(qiáng)B、腹式呼吸增強(qiáng)C、三凹征D、胸式呼吸減弱E、Kussmaul呼吸正確答案：C35.球結(jié)膜水腫見于A、沙眼B、急性腎小球腎炎C、高血壓不伴顱內(nèi)高壓D、肝炎E、顱內(nèi)高壓正確答案：E36.嘔吐物含較多膽汁，提示梗阻平面在A、幽門以上B、幽門以下C、十二指腸乳頭以上D、十二指腸乳頭以下E、賁門以上正確答案：D37.哪種疾病與AustinFlint雜音有關(guān)A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E38.玫瑰疹的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯誤的A、拉緊附近皮膚可使皮疹消退B、是—種鮮紅色的圓形斑疹C、多出現(xiàn)于胸腹部D、以手指按壓時皮疹不消退E、直徑2～3mm，是病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成正確答案：D39.鑒別COPD與支氣管哮喘相對最有參考意義的是A、肺部哮鳴音B、中年后起病C、胸部X線雙肺紋理增多D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、反復(fù)咳嗽、咳痰正確答案：D40.皮疹與出血點(diǎn)最主要的區(qū)別是A、大小不等B、分布部位C、顏色不同D、壓之褪色E、持續(xù)時間正確答案：D41.雙側(cè)瞳孔大小不等，見于A、有機(jī)磷中毒B、虹膜炎癥C、腦腫瘤D、應(yīng)用阿托品E、用過嗎啡正確答案：C42.正確的詢問方法應(yīng)該是A、你心前區(qū)疼痛向左肩、左前臂內(nèi)側(cè)放射嗎B、發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎C、你腹痛時還有別的什么不舒服嗎D、你是不是午后低熱E、你頭痛時伴有嘔吐嗎正確答案：C43.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。經(jīng)查X線片未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首先采取的檢查是A、肺功能B、睡眠呼吸監(jiān)測C、胸部CTD、動脈血?dú)夥治鯡、冠狀動脈CT血管造影術(shù)正確答案：A44.帕金森患者步態(tài)是A、慌張步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、醉酒步態(tài)E、跨閾步態(tài)正確答案：A45.屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A、具有氣流受限特征的慢性支氣管炎和肺氣腫B、具有氣流受限的囊性纖維化C、支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性D、具有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎E、沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：A46.異常支氣管呼吸音，最少見于A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎實(shí)變期C、空洞型肺結(jié)核D、肺膿腫E、胸腔積液的上方區(qū)正確答案：A47.咳嗽不伴杵狀指的是A、慢性肺膿腫B、肺鱗癌C、大葉性肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、慢性膿胸正確答案：C48.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、神經(jīng)精神癥狀C、雙肺有大量濕啰音D、呼吸頻率增快E、呼吸困難與發(fā)紺正確答案：E49.咳大量膿臭痰伴胸痛及咯血，最常見于A、肺癌B、大葉性肺炎C、肺梗死D、肺膿腫E、支氣管炎正確答案：D50.下列哪項(xiàng)提示為厭氧菌感染A、膿痰伴惡臭氣味者B、痰液粘稠、牽拉成絲樣者C、漿液泡沫樣痰，量大者D、大量粉紅色泡沫痰E、黃綠色或翠綠色痰者正確答案：A51.肺心病肺動脈高壓形成的最重要原因是A、肺小血管閉塞B、血容量增加C、肺細(xì)小動脈痙攣D、肺毛細(xì)血管床減少E、血液黏稠度增加正確答案：C52.慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，見于A、酒精中毒B、震顫性麻痹C、下肢畸形D、大骨節(jié)病E、高血壓心臟病正確答案：B53.腸鳴音亢進(jìn)的是A、腸鳴音4～5次/minB、腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次C、持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音D、腸鳴音達(dá)l0次/min以上，但音調(diào)不特別高亢E、次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲正確答案：E54.下列有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸的是A、尿膽原定性和定量檢查B、有無血紅蛋白尿C、尿膽紅素陽性D、皮膚粘膜顏色E、血中結(jié)合膽紅素增高正確答案：A55.關(guān)于腸胃型和蠕動波，不正確的是A、胃蠕動波自右向左為逆蠕動波B、結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊C、嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型，蠕動波運(yùn)行方向一致D、小腸梗阻所至的蠕動波多見于中腹部E、如發(fā)生腸麻痹，則蠕動波消失正確答案：C56.下列哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容：A、面容、表情B、胸、腹外形C、體位、步態(tài)D、發(fā)育、營養(yǎng)E、意識狀態(tài)正確答案：B57.需要在人工光線下進(jìn)行視診檢查的是A、瞳孔B、皮疹C、黃疸D、皮膚黏膜蒼白E、輕度發(fā)紺正確答案：A58.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A、神經(jīng)精神癥狀B、心率增快C、發(fā)紺D、呼吸困難E、呼吸急促正確答案：C59.有關(guān)干啰音的描述，不正確是A、鼾音發(fā)生于氣管和主支氣管B、持續(xù)時間較長C、哨笛音常起源于小支氣管和細(xì)支氣管D、性質(zhì)和強(qiáng)度穩(wěn)定不易變E、吸氣時比較明顯正確答案：D60.生命體征是評價生命活動存在與否及質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，不包括：A、呼吸B、血壓C、脈搏D、意識狀態(tài)E、體溫正確答案：E61.排洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于A、直腸息肉B、急性出血壞死性腸炎C、結(jié)腸癌D、上消化道出血E、腸傷寒正確答案：B62.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音。心率120次／分，律齊，未聞及雜音。動脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。為密切監(jiān)測其病情變化，應(yīng)首選推薦的方法是A、定期復(fù)查肺功能B、監(jiān)測呼氣峰流速C、監(jiān)測肺部體征變化D、定期監(jiān)測血氧飽和度E、每日評價活動耐力正確答案：B63.下列疾病出現(xiàn)的腹痛，不屬于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系結(jié)石梗塞D、肝膿腫E、鉛中毒正確答案：C64.譫妄狀態(tài)的主要特征為A、意識障礙，且晝輕夜重B、記憶減退C、錯覺D、幻覺E、注意渙散正確答案：D65.上頜竇位置為A、鼻根與眼內(nèi)眥之間B、眶上緣C、眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、顴部E、額部正確答案：D66.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸常提示A、急性腎盂腎炎B、急性胃炎C、急性闌尾炎D、急性腹膜炎E、急性膽管炎正確答案：E67.慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A、交感神經(jīng)功能低下B、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)C、β-受體功能亢進(jìn)D、副交感神經(jīng)功能低下E、α-受體功能亢進(jìn)正確答案：B68.腳氣病合并感染，可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、腋窩淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、頸深淋巴結(jié)正確答案：C69.下列不屬于疼痛的性質(zhì)是A、刀割樣痛B、絞痛C、燒灼痛D、牽涉痛E、刺痛正確答案：D70.關(guān)于肛測法測體溫，哪項(xiàng)正確A、肛測體溫比口測法高0.5～0.8℃B、正常值為37～37.8℃C、多用于嬰幼兒及神志不清者D、肛測體溫比腋測法高1℃E、肛測法最可靠，所有發(fā)熱原因待查患者最好都用肛測法正確答案：C71.患大葉性肺炎時，病變部位胸部叩診音為A、沙沙音B、鼓音C、濁音D、清音E、過清音正確答案：C72.惡病質(zhì)是指A、被動體位的患者B、極度消瘦者C、病危者D、典型無力型者E、高熱昏迷者正確答案：B73.COPD患者，血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，對該患者的最佳治療措施應(yīng)為A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注B、應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥C、持續(xù)給予2L／min流量的氧吸D、控制感染和改善呼吸功能E、應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量正確答案：D74.慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)A、突發(fā)性呼吸困難，痰中帶血B、端坐呼吸，雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音D、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音E、吸氣性呼吸困難，三凹征（+）正確答案：D75.COPD最主要的并發(fā)癥是A、肺源性心臟病B、肺間質(zhì)病變C、肺膿腫D、纖維素性肺炎E、肺萎縮正確答案：A76.患者男性，68歲，反復(fù)咳嗽，咳白色粘痰伴憋喘2年，加重10天，多在冬季發(fā)作，每年持續(xù)3～4個月，有吸煙病史，查體：口唇紫紺，雙下肺可聞及中小水泡音，雙肺散在哮鳴音，最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎喘息型C、支氣管哮喘D、急性支氣管炎E、肺結(jié)核正確答案：B77.心臟雜音的聽診內(nèi)容，不包括A、與體溫的關(guān)系B、最響的部位C、在心動周期中的時期D、雜音的傳導(dǎo)方向E、性質(zhì)正確答案：A78.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變：A、輕微肺纖維化B、局部機(jī)化性肺炎C、局限性肺氣腫D、完全吸收不留痕跡E、小囊腫正確答案：D79.哪項(xiàng)屬誘問和逼問A、您什么時候開始病的B、您哪里感到疼痛C、您感覺哪里不舒服D、您上腹痛時向右肩放射嗎E、多在什么情況下發(fā)病正確答案：D80.右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、鎖骨下靜脈狹窄B、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性C、右頸動脈狹窄D、椎動脈狹窄E、右鎖骨下動脈狹窄正確答案：E81.下列呼吸困難的臨床表現(xiàn)中，強(qiáng)烈提示患者為支氣管哮喘的是A、頻繁發(fā)作的嘆息樣呼吸B、活動時出現(xiàn)呼吸困難C、發(fā)作時吸氣相明顯延長D、呼吸困難常常不能自行緩解E、夜間或凌晨發(fā)作的喘息正確答案：E82.勻稱體型者正常肝下界位于A、右側(cè)中腹部B、右側(cè)鎖骨中線第五肋間C、右側(cè)腹股溝D、右側(cè)臍水平E、右側(cè)季肋下緣正確答案：E83.女性呼吸運(yùn)動多為A、胸式呼吸B、呼吸過速C、三凹征D、腹式呼吸E、Kussmaul呼吸正確答案：A84.一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)，哪項(xiàng)正確A、頭長為身高的l/10B、兩上肢展開的長度略小于身高C、體型應(yīng)為正力型D、胸圍等于身高的1/2E、坐高小于下肢的長度正確答案：D85.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、心排血量降低D、基礎(chǔ)代謝率增加E、通氣受到抑制正確答案：E86.胸式呼吸運(yùn)動減弱而腹式呼吸增強(qiáng)見于：A、妊娠晚期B、腹膜炎C、大量腹水D、胸腔疾病E、膈肌疾病正確答案：D87.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：C88.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫，查體頸靜脈怒張，發(fā)生機(jī)制是：A、左室回心血量增多B、下腔靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、右房向右室回流受阻E、右心房壓力增高正確答案：D89.肝性腦病患者呼氣有A、氨味B、爛蘋果味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味正確答案：C90.主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、茶堿B、M受體拮抗劑C、H1受體拮抗劑D、白三烯受體調(diào)節(jié)劑E、長效β2受體激動劑正確答案：D91.肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C、高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、所有選項(xiàng)都不是正確答案：C92.以下支氣管疾病伴有咯血，最常見的是A、支氣管炎B、支氣管內(nèi)異物C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、支氣管哮喘正確答案：C93.慢性肺心病常見的原因疾病A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、脊柱嚴(yán)重畸形D、支氣管擴(kuò)張癥E、Ⅳ