醫(yī)學(xué)教程 傳染病防治法律制度

傳染病防治法律制度大家是否還記得這些畫面？

2002年歲末,非典型肺炎在廣東省出現(xiàn),并在其后幾個(gè)月迅速向我國(guó)其它地區(qū)蔓延,發(fā)展成一場(chǎng)較為嚴(yán)重的自然災(zāi)害。在某些局部區(qū)域,非典型肺炎還演變?yōu)橐粓?chǎng)社會(huì)危機(jī),如在廣東、北京等疫情嚴(yán)重的地區(qū),一度出現(xiàn)物價(jià)飛漲、搶購成風(fēng)、人員大規(guī)模轉(zhuǎn)移等社會(huì)恐慌現(xiàn)象。

非典在全球非典疫情中,我國(guó)所遭受的危害最為嚴(yán)重。截止到2003年8月16日,全球非典型肺炎患者為8437人,死亡814人。我國(guó)大陸地區(qū)患者為5327人,占患者總數(shù)的63.14%;死亡349人,占死亡人數(shù)的42.8%。為什么當(dāng)時(shí)非典給社會(huì)帶來了如此的恐慌？

非典即非典型肺炎，是由變異的冠狀病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病。

討論題該疾病屬于傳染病嗎？屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件嗎？對(duì)于該事件采取了哪些措施？該事件發(fā)生、控制過程中有哪些人參與？通過本案例有哪些啟示？霍亂給人類帶來巨大災(zāi)難1347-1351年

鼠疫導(dǎo)致2400萬人死亡翻開歷史一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球暴發(fā)結(jié)核桿菌我國(guó)2000年活動(dòng)性肺TB患病率為367/10萬結(jié)核病

AIDS/HIV在南部非洲影響加速

兒童AIDS新傳染病——

我國(guó)AIDS/HIV增長(zhǎng)迅速河南省某村艾滋病病人--2003流行性感冒禽流感學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1、能舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。2、會(huì)列舉常見的寄生蟲、細(xì)菌性傳染病和病毒性傳染病。3、知道艾滋病的一般常識(shí),懂得關(guān)心和幫助艾滋病人。能力目標(biāo)：當(dāng)遇到常見的傳染病時(shí)，會(huì)采取正確的預(yù)防措施保護(hù)自己。情感目標(biāo)：

1、通過了解傳染病的危害、傳播途徑等，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2、懂得要積極正確的和傳染病人相處，要關(guān)心、幫助傳染病人。第一節(jié)概述

一、傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

傳染病是指由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類疾病。二、傳染病防治法制建設(shè)過程1950年：《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘的指示》1955年：《傳染病管理辦法》1978年修訂為《急性傳染病管理?xiàng)l例》1989年2月21日，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》頒布，同年9月1日施行。1991年：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》2004年８月28日《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》進(jìn)行修訂，2004年12月1日起施行。傳染病防治法規(guī)定，在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗(yàn)、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施，并有權(quán)檢舉、控告違反傳染病防治法的行為。一切單位：我國(guó)的一切機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，也包括在我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切外資、中外合資、合作企業(yè)等。一切個(gè)人：在我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切自然人，包括中國(guó)人、外國(guó)人和無國(guó)籍人，外交人員也不例外，不享有傳染病防治方面的豁免權(quán)。三、傳染病防治法的適用范圍根據(jù)對(duì)人類的危害程度及傳播方式和速度的不同，將39種傳染病分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。甲類傳染?。◤?qiáng)制管理類，2種）鼠疫和霍亂。對(duì)此類傳染病病人、病原攜帶者的隔離、治療方式、對(duì)可疑染疫人的留驗(yàn)以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理，均可強(qiáng)制執(zhí)行。四、法定管理傳染病乙類傳染病（嚴(yán)格管理類，25種）

：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。四、法定管理傳染病丙類傳染?。ūO(jiān)測(cè)管理類，10種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。四、法定管理傳染病第二節(jié)、傳染病的預(yù)防

傳染病預(yù)防、控制預(yù)案的主要內(nèi)容傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)；傳染病的監(jiān)測(cè)、信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時(shí)的任務(wù)與職責(zé)；傳染病暴發(fā)、流行情況的分級(jí)以及相應(yīng)的應(yīng)急工作方案；傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)用。

第三節(jié)傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布

疫情報(bào)告人義務(wù)疫情報(bào)告人：任何單位和個(gè)人責(zé)任疫情報(bào)告人疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)

衛(wèi)生行政部門報(bào)告時(shí)限甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)

2小時(shí)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者24小時(shí)

報(bào)告時(shí)限報(bào)告程序與方式：報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情公布定期公布傳染病暴發(fā)、流行時(shí)公布第四節(jié)疫情控制

傳染病的控制：是指當(dāng)傳染病發(fā)生、暴發(fā)、流行時(shí)，阻止傳染病傳播擴(kuò)散所采取的措施。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無害化處置。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的責(zé)任

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

流行病學(xué)調(diào)查提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理對(duì)密切接觸者的處理傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施（三）緊急措施傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，需要時(shí)，各級(jí)人民政府的責(zé)任采取下列緊急措施并予以公告：

限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

（四）其他措施隔離措施：縣級(jí)以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施，并同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告隔離措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布

緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲(chǔ)備物資，臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備（五）疫區(qū)封鎖的宣布和解除

疫區(qū)的宣布疫區(qū)的封鎖疫區(qū)的解除（六）傳染病控制的其他規(guī)定

進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)對(duì)尸體的處理藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)、供應(yīng)及運(yùn)輸被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品的處理交通工具的規(guī)定第五節(jié)醫(yī)療救治

（一）各級(jí)人民政府的職責(zé)

加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒

對(duì)一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀負(fù)責(zé)傳染病人的醫(yī)學(xué)診斷工作

醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度第九節(jié)法律責(zé)任

（一）縣級(jí)以上人民政府及有關(guān)部門的法律責(zé)任（二）縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的法律責(zé)任（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任（五）有關(guān)單位和個(gè)人的法律責(zé)任地方各級(jí)人民政府未依照本法的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，未及時(shí)組織救治、采取控制措施的，由上級(jí)人民政府責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由本級(jí)人民政府、上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（1）未依法履行傳染病疫情通報(bào)、報(bào)告或者公布職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；（2）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時(shí)未及時(shí)采取預(yù)防、控制措施的；（3）未依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的；（4）未及時(shí)調(diào)查、處理單位和個(gè)人對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責(zé)的舉報(bào)的；（5）違反本法的其他失職、瀆職行為。（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的責(zé)任疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（1）未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的；（2）未依法履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；（3）未主動(dòng)收集傳染病疫情信息，或者對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告未及時(shí)進(jìn)行分析、調(diào)查、核實(shí)的；（4）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取本法規(guī)定的措施的；（5）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。（1）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；（2）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；（3）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

（4）未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；（5）未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；（6）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；（7）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。1、采供血機(jī)構(gòu)

2、國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)

3、鐵路、交通、民用航空經(jīng)營(yíng)單位4、違反國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的

5、未經(jīng)檢疫出售、運(yùn)輸與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物、家畜家禽的

6、在國(guó)家確認(rèn)的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進(jìn)行施工的，或者未按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施的。

有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告，已取得許可證的，可以依法暫扣或者吊銷許可證；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的