第三+四章 醫(yī)學倫理道德課件

醫(yī)學倫理道德（MedicalEthicsandMorality）第三+四章醫(yī)學倫理道德一、醫(yī)學道德1.定義（1）職業(yè)道德（Professionalmorality）：指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為規(guī)范的總和，是一般社會道德及階級集團道德規(guī)范準則在行業(yè)中的具體表現(xiàn)。（2）醫(yī)學道德（Medicalmorality）：是醫(yī)務人員自身的道德品質(zhì)和調(diào)節(jié)醫(yī)務人員與他人、集體及社會之間關系的行為準則和規(guī)范的總和，是一種職業(yè)道德，可簡稱為“醫(yī)德”。第三+四章醫(yī)學倫理道德2.醫(yī)學道德的特點（1）實踐性（2）相對穩(wěn)定性：繼承性和連續(xù)性（3）專業(yè)性：（4）全人類性第三+四章醫(yī)學倫理道德3.醫(yī)學道德的作用（1）維護作用（2）協(xié)調(diào)作用（3）約束作用（4）促進作用

a.促進醫(yī)學生命科學的發(fā)展

b.促進社會道德風尚和精神文明的發(fā)展第三+四章醫(yī)學倫理道德二、醫(yī)患關系（physician-patientrelationship）1.定義：指以醫(yī)生為主體的群體（醫(yī)者一方）與以患者為中心的群體（患者一方）之間在醫(yī)療實踐過程中所建立的相互關系（廣義）。2.醫(yī)患關系的歷史發(fā)展狹義廣義（1）古代醫(yī)患關系的特點（2）近代醫(yī)患關系的發(fā)展（3）現(xiàn)代醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢第三+四章醫(yī)學倫理道德三、醫(yī)患雙方的權利與義務1.醫(yī)生的義務（1）定義：指醫(yī)務人員對患者和社會所承擔的道德責任（2）醫(yī)生義務的基本內(nèi)容

a.承擔診治的義務

b.解釋說明的義務

c.醫(yī)療保密的義務

d.對社會的義務

e.鉆研醫(yī)療技術、提高專業(yè)技術水平的義務第三+四章醫(yī)學倫理道德2.患者的權利（1）定義：指患者在患病期間應有的權力和必須保障的利益（2）患者權利的歷史發(fā)展（3）患者權利的基本內(nèi)容

a.基本醫(yī)療權

b.疾病認知權

c.知情同意權

d.保護隱私權

e.免除一定社會責任權

f.要求賠償權第三+四章醫(yī)學倫理道德3.患者的義務（1）如實提供病情和有關信息的義務（2）積極接受、配合治療的義務（3）支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務（4）尊重醫(yī)務人員和醫(yī)務人員的勞動的義務第三+四章醫(yī)學倫理道德4.醫(yī)生的權利（1）獨立自主的權利（2）特殊干涉的權利（3）工作、學習、取得合理報酬及人格受到尊重、人身安全不受侵犯的權利（4）參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的權利第三+四章醫(yī)學倫理道德

第四章中國衛(wèi)生政策倫理（TheEthicsonHealthPolicyinChina）第三+四章醫(yī)學倫理道德一、衛(wèi)生工作改革中的倫理問題1.我國衛(wèi)生工作的發(fā)展（1）歷史：衛(wèi)生工作方針（1952年）：“面向工農(nóng)兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”（2）現(xiàn)狀：衛(wèi)生工作方針（1991年）：“預防為主、依靠科技進步、動員全社會參與、中西醫(yī)并重、為人民健康服務”一系列衛(wèi)生改革文件第三+四章醫(yī)學倫理道德2.我國衛(wèi)生工作存在的問題（1）義利關系問題（2）價值導向問題第三+四章醫(yī)學倫理道德二、衛(wèi)生政策制定中的倫理問題1.衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎衛(wèi)生政策（healthpolicy）：指改善衛(wèi)生狀況的目標、目標的重點以及實現(xiàn)這些重點目標的主要方針衛(wèi)生政策制定的倫理道德基礎是價值取向第三+四章醫(yī)學倫理道德2.衛(wèi)生政策的倫理道德評價（1）合理性評價：目標上（社會經(jīng)濟發(fā)展、人民健康利益）（2）情實性評價：承受能力上（國家、集體、個人）（3）適宜性評價：接受程度上（群眾）（4）效用性評價：對利益進行預測性評價第三+四章醫(yī)學倫理道德3.衛(wèi)生政策制定和執(zhí)行中的倫理道德原則（1）公益原則：指行為的目的是為了社會、人類及子孫后代的利益，而不是為了個人或少數(shù)人、小集體的利益

a.農(nóng)村、邊遠地區(qū)和其它經(jīng)濟貧困地區(qū)部分居民；

b.社會某些特殊人群與弱勢群體，如婦女、兒童、老人、下崗無業(yè)人員及某些嚴重疾病患者（嚴重傳染病、精神病、惡性腫瘤、其它嚴重疾病如腎衰等）；

c.子孫后代：如計劃生育政策、環(huán)境保護政策等第三+四章醫(yī)學倫理道德（2）公正原則

指每個社會成員在政策（衛(wèi)生保?。┥系玫焦膶Υ?/p>

a.衛(wèi)生資源分配的公平、公正：按需分配

b.衛(wèi)生服務提供的公平、公正：按需提供

c.衛(wèi)生服務支付的公平、公正：按支付能力支付第三+四章醫(yī)學倫理道德（3）效用原則

指最有效、最合理地利用衛(wèi)生資源，減少或杜絕浪費的原則

a.增強衛(wèi)生保健服務提供者與享受者合理有效地使用衛(wèi)