泌尿系損傷教案

教案（2012級(jí)課程名稱：泌尿系統(tǒng)損傷）教研室外科教研室教師姓名劉宏2014年5月教案首頁(yè)第____次課授課時(shí)間：2013-12-16課程名稱泌尿系統(tǒng)損傷年級(jí)2012專業(yè)、層次臨床授課教師劉宏職稱主任醫(yī)師課型(大、小)大學(xué)時(shí)80min授課題目（章、節(jié)）外科學(xué)第四十八章基本教材或主要參考書(shū)外科學(xué)（第八版）、吳階平外泌尿科學(xué)、Campball-Walsh(9)教學(xué)目的與要求：一教學(xué)目的了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的類型、病因及有關(guān)解剖、病理生理特點(diǎn)。了解腎損傷非手術(shù)療法的具體措施，掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥。了解各類型膀胱損傷的治療原則。了解尿道損傷的診斷要點(diǎn)和治療二教學(xué)要求（一）掌握腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。（二）熟悉泌尿系統(tǒng)各部位損傷的臨床表現(xiàn)及診斷。大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：內(nèi)容（一）腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（二）泌尿系損傷的后期并發(fā)癥、尿瘺、尿道狹窄的處理、急性尿潴留的處理。時(shí)間安排：泌尿系損傷類型5分鐘，病因10分鐘，解剖、病理生理10分鐘。腎損傷20分鐘，輸尿管損傷5分鐘，尿道損傷10分鐘，膀胱損傷5分鐘，外生殖器損傷5分鐘,10分鐘互動(dòng)教學(xué)方法：多媒體教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：**腎損傷、尿道損傷臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和外科治療治療治療方式選教研室審閱意見(jiàn)：教研室主任簽名：2014年5月6日基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配泌尿系損傷概念、類型閉合傷:直接暴力和間接暴力。腰肌強(qiáng)力收縮可造成腎挫傷，出現(xiàn)血尿。病理腎臟受輕微外力可造成腎破裂，常被稱為自發(fā)性腎破裂開(kāi)放性男性尿道損傷腎損傷泌尿系損傷病因。間接暴力:高處跌落，足部或臀部著地，急劇剎車減速性損傷，可引起腎蒂的撕裂或腎盂輸尿管交界處破裂。泌尿系損傷解剖、病理生理病理表現(xiàn):出血、尿外滲、感染；晚期形成尿囊腫、腎積水、腎血管性高血壓、尿道狹窄或尿瘺。腎損傷有腰腹部外傷史。臨床表現(xiàn):休克:創(chuàng)傷、出血。血尿:最常見(jiàn)、最重要，肉眼血尿多見(jiàn)。注意血尿的程度并不一定與創(chuàng)傷程度一致。傷后活動(dòng)過(guò)早或并發(fā)感染可出現(xiàn)繼發(fā)血尿輸尿管損傷尿道損傷女性尿道短而直，受傷機(jī)會(huì)少。男性尿道創(chuàng)傷在平時(shí)為常見(jiàn)的泌尿系創(chuàng)傷。典型后尿道損傷常位于前列腺尖部，幼兒可發(fā)生于前列腺部，甚至膀胱頸膀胱損傷醫(yī)源性損傷:膀胱鏡、輸尿管鏡，腔內(nèi)碎石等。盆腔手術(shù)，輸卵管結(jié)扎及疝修補(bǔ)有誤傷膀胱可能。難產(chǎn)胎頭壓迫可造成膀胱陰道瘺。自發(fā)性破裂:病理膀胱如結(jié)核、腫瘤等外生殖器損傷總結(jié)、提問(wèn)5min10min10min20min5min10min5min5min10min小結(jié)本次課按教學(xué)大綱要求進(jìn)行了尿石癥的理論授課使學(xué)生了解泌尿系結(jié)石形成的原理、病理及常見(jiàn)結(jié)石的成分、了解尿石癥所引起的病理變化。對(duì)泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀和診斷要點(diǎn)有初步認(rèn)識(shí)。對(duì)泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的治療原則和預(yù)防要點(diǎn)有基本了解。作為門(mén)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病以及廣東地區(qū)高發(fā)病，有必要讓學(xué)生對(duì)其主要癥狀、診斷方法、目前可選擇的治療手段、最佳治療有初步了解，為