股骨骨折圍手術期護理

股骨骨折圍手術期護理20XXWORK演講人：03-23目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY股骨骨折概述與原因術前準備工作術中護理措施術后恢復期護理要點出院指導及隨訪工作安排股骨骨折概述與原因01股骨骨折是指股骨完整性或連續(xù)性中斷，多由于暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等引起。定義根據(jù)骨折部位可分為股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折等；根據(jù)骨折穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。分類股骨骨折定義及分類主要包括暴力直接打擊、高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等外力作用。高齡、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期使用激素類藥物等可增加股骨骨折的風險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛，可出現(xiàn)扭曲或成角等畸形，有時可出現(xiàn)下肢長度縮短；如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重，常會使患者發(fā)生休克。診斷方法根據(jù)受傷史、臨床表現(xiàn)和X線等影像學檢查進行診斷。X線檢查可明確骨折部位、類型和移位情況；CT和MRI檢查可進一步了解骨折細節(jié)和周圍軟組織損傷情況。臨床表現(xiàn)與診斷方法穩(wěn)定性骨折可選擇保守治療，如牽引、石膏固定等；不穩(wěn)定性骨折通常需要手術治療，如切開復位內(nèi)固定術。骨折類型年齡、身體狀況、合并癥等都會影響治療方案的選擇。例如，高齡患者可能更適合選擇保守治療以減少手術風險?；颊咔闆r醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和骨折類型，結(jié)合自己的經(jīng)驗和專業(yè)知識，給出最合適的治療方案建議。醫(yī)生建議治療方案選擇依據(jù)術前準備工作02評估患者全身狀況及骨折部位情況，了解有無合并傷或基礎疾病。向患者及家屬解釋手術必要性、手術過程及可能的風險，取得患者配合。指導患者進行術前功能鍛煉，如深呼吸、咳嗽、床上排便等。術前評估與教育術前一日沐浴、剪指（趾）甲，更換清潔內(nèi)衣。根據(jù)手術部位備皮，清潔手術區(qū)域皮膚，避免術后感染。遵醫(yī)囑行清潔灌腸，排空腸道內(nèi)積便，減少術后腹脹及排便困難。術前皮膚準備與清潔灌腸預防性使用抗菌藥物安排根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑在術前合理時間內(nèi)給予抗菌藥物，預防術后感染。嚴格掌握藥物使用劑量和時間，注意觀察藥物不良反應。檢查手術所需器械、設備、藥品等是否齊全、完好，確保手術順利進行。對患者進行必要的身份識別和手術部位標記，避免發(fā)生手術錯誤。確保手術室環(huán)境清潔、安靜，溫度、濕度適宜，符合手術要求。手術室環(huán)境及設備準備術中護理措施03根據(jù)手術需要和患者情況，協(xié)助麻醉師進行麻醉，確保患者安全、無痛。麻醉配合按照手術要求，正確擺放患者體位，保持舒適且便于醫(yī)生操作。體位擺放麻醉配合與體位擺放確保手術室環(huán)境清潔、消毒，減少感染風險。手術環(huán)境消毒無菌器械使用醫(yī)護人員著裝嚴格使用無菌器械，避免交叉感染。醫(yī)護人員需穿著無菌手術衣、戴口罩和手套等，確保操作過程無菌。030201嚴格無菌操作規(guī)范執(zhí)行持續(xù)監(jiān)測患者心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)護定期測量患者血壓，避免血壓過高或過低影響手術進行。血壓監(jiān)測監(jiān)測患者血氧飽和度，確保呼吸功能正常。血氧飽和度監(jiān)測密切觀察生命體征變化

器械清點核對制度落實器械清點手術前后對器械進行仔細清點，確保數(shù)量無誤。核對制度嚴格執(zhí)行核對制度，確保手術用品、患者信息等準確無誤。記錄與交接對手術過程進行詳細記錄，并與病房護士進行交接，確?；颊甙踩祷夭》俊Ｐg后恢復期護理要點04定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛的性質(zhì)、部位和持續(xù)時間。疼痛評估按時給予患者止痛藥，觀察藥物療效及副作用。藥物治療采取冷敷、熱敷、按摩等非藥物手段緩解疼痛。非藥物治療疼痛管理策略實施密切觀察傷口有無紅腫、滲血、滲液等異常情況。傷口觀察遵循無菌操作原則，輕柔地更換敷料，避免對傷口造成二次損傷。換藥技巧根據(jù)傷口愈合情況，及時調(diào)整換藥方案和護理措施。愈合評估傷口觀察及換藥技巧指導功能鍛煉計劃根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的功能鍛煉計劃。鍛煉方式指導患者進行肌肉收縮、關節(jié)活動等鍛煉，逐步增加鍛煉強度和時間。監(jiān)督執(zhí)行定期評估患者的鍛煉效果，鼓勵患者堅持鍛煉，促進康復。功能鍛煉計劃制定與監(jiān)督執(zhí)行03健康教育向患者和家屬普及并發(fā)癥的相關知識，提高防范意識。01預防措施針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、深靜脈血栓等，制定相應的預防措施。02病情觀察密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。并發(fā)癥預防措施部署出院指導及隨訪工作安排05宣教股骨骨折的基本知識，包括病因、癥狀、治療方法等。提醒患者注意傷口護理，避免感染。出院前健康宣教內(nèi)容回顧強調(diào)術后康復的重要性，指導患者進行正確的康復鍛煉。告知患者出院后的注意事項，如飲食、休息等。010204居家康復環(huán)境優(yōu)化建議提供建議患者家中保持整潔，避免雜物堆積，以免發(fā)生摔倒等意外。指導患者家屬如何協(xié)助患者進行日常生活，如起床、洗漱、穿衣等。提供適合患者的康復器械和輔助用具，如拐杖、輪椅等。建議患者在家中設置安全設施，如防滑墊、扶手等，以確?；颊甙踩?。03定期隨訪時間表和注意事項告知提醒患者按時到醫(yī)院進行復查，以便及時了解康復情況。提供隨訪期間的聯(lián)系方式，方便患者隨時與醫(yī)護人員溝通。制定詳細的隨訪計劃，包括隨訪時間、隨訪內(nèi)容等，并告知患者及家屬。告知患者在隨訪期間應注意的事項，如避免劇烈運動、保持傷口干燥等。告知患者及家屬在緊急情況下應如何迅速就醫(yī)，如撥打急救電話等。