心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷冠心病的價值分析

心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷冠心病的價值分析【摘要】目的：研究心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷冠心病的價值。方法：選取2022年3月1日-2023年3月31日我院接收的疑似冠心病患者60例。對其分別實施心臟彩超與頸動脈超聲檢查，以冠狀動脈造影診斷作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，觀察三種檢查方式效能。結(jié)果：①60例疑似冠心病患者中，經(jīng)冠狀動脈造影診斷確診35例，占比58.33%；②靈敏度、特異度、診斷符合率均是心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷疾病檢出效能更加理想（P＜0.05）。結(jié)論：在冠心病患者的疾病診斷中，采取心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查效果更佳，其診斷效能更高，更加利于患者疾病診斷，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】心臟彩超；頸動脈；超聲檢查；冠心??；價值冠心病是臨床常見心血管疾病，主要由高血壓、高血脂、超重、冠狀動脈病變導(dǎo)致，會導(dǎo)致患者管腔異常，并導(dǎo)致患者產(chǎn)生心肌缺血及壞死情況。其中冠心病會導(dǎo)致患者管腔內(nèi)產(chǎn)生血栓，且會誘發(fā)管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀，需對患者及時治療，否則會延長患者心肌梗死時間，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者心力衰竭[1]。在臨床診斷中可通過冠脈造影檢查判斷患者疾病，但是該診斷方式存在較大創(chuàng)傷性，在超聲技術(shù)不斷發(fā)展過程中，心臟彩超及頸動脈超聲檢查在臨床中廣泛應(yīng)用，其中心臟彩超能將患者心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)動態(tài)顯示，且具有較高安全性。本文研究以60例疑似冠心病患者為研究觀察對象，具體報告下述。1.資料與方法1.1一般資料選擇2022年3月1日-2023年3月31日60例疑似冠心病患者為研究觀察對象，男性：女性=30：30，年齡低至37歲，年長患者75歲，中值數(shù)據(jù)（49.34±1.55）歲。此次研究不違背醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，納入患者均對研究內(nèi)容知情。1.2方法對60例疑似冠心病患者分別實施心臟彩超與頸動脈超聲檢查。心臟彩超：使用荷蘭飛利浦生產(chǎn)的PHILIPS

EPIQ7C型號心臟彩色超聲儀實施診斷，探頭頻率=2~5MHz，使用探頭掃描患者胸骨旁左室長軸、二腔心、心尖四腔、心室短軸等切面，對室壁運動狀況觀察。頸動脈超聲檢查：使用荷蘭飛利浦PHILIPSEPIQ7C彩超診斷儀器與線陣探頭，檢查前指導(dǎo)患者保持平臥體位，維持頭部后仰，將頸部完全暴露，使用多個切面對頸內(nèi)外動脈、頸總動脈、頸動脈分叉部位掃查，掃描期間注意兩側(cè)對比，無需對探頭進(jìn)行加壓，并獲取超聲圖像。檢查后由兩名經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行閱片并進(jìn)行診斷。1.3觀察指標(biāo)觀察心臟彩超、頸動脈超聲檢查、心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷效能。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料(±s)表示、計數(shù)資料n（%）表示，組間對比t、檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計意義標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS24.0軟件統(tǒng)計分析。2.結(jié)果60例疑似冠心病患者中，經(jīng)冠狀動脈造影診斷確診35例，占比58.33%。靈敏度、特異度、診斷符合率均是心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷疾病檢出效能更加理想（P＜0.05）。見表1，表2。表1不同診斷方式檢出情況冠狀動脈造影檢查心臟彩超頸動脈超聲聯(lián)合檢查陽性陰性合計陽性陰性合計陽性陰性合計陽性285333133434135陰性720274222612425合計352560352560352560表2診斷效能比較組別陽性檢出率靈敏度特異度陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值診斷符合率心臟彩超55.00%80.00%80.00%84.85%74.07%80.00%頸動脈超聲56.67%88.57%88.00%91.18%84.62%88.33%聯(lián)合檢查58.33%97.14%96.00%97.14%96.00%96.67%10.0340.9710.5950.6380.8951.563P10.8540.3240.4400.4250.3440.21120.1365.0813.0303.1914.7948.086P20.7130.0240.0820.0740.0290.00430.0341.9381.0871.1241.8683.003P30.8530.1640.2970.2890.1720.083注：1為心臟彩超VS頸動脈超聲，2為心臟彩超VS心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲，3為頸動脈超聲VS心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲3.討論冠心病是常見心血管疾病，在中老年群體中較為多發(fā)，其發(fā)病原因主要與高血糖、肥胖等因素有關(guān)，且疾病發(fā)生率會隨著人口老齡化的加劇不斷上升。冠心病患者臨床主要特征為心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛等。患者心臟及心肌處于缺血狀態(tài)，心絞痛癥狀易反復(fù)發(fā)作，且隨著病情進(jìn)展，患者冠脈血管狹窄程度逐漸加重，對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。需對患者及時診斷，并選擇有效的治療方式及時控制病情，避免疾病進(jìn)一步惡化[2]。心臟彩超主要通過超聲技術(shù)，對患者心臟結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行觀察，且具有多種應(yīng)用優(yōu)勢，作為一種微創(chuàng)檢查方式，不會對患者造成創(chuàng)傷，且價格較為低廉，操作較為簡單，能將患者心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、血液流動及心臟搏動等情況進(jìn)行明確，且能檢查患者心臟及大血管結(jié)構(gòu)與功能變化，是心臟疾病重要檢查方式。而頸動脈超聲是一種檢查血管的方法，其應(yīng)用優(yōu)勢明顯，包括安全無創(chuàng)、重復(fù)性高、分辨率強(qiáng)、操作簡單、價格低廉等，可通過多角度掃描病變部位，并精確觀察患者病變周圍組織情況，將其結(jié)構(gòu)、大小及形態(tài)等特征清晰顯示，兩種方式聯(lián)合應(yīng)用能提升診斷準(zhǔn)確率[3]。結(jié)合本次實驗研究表示，60例疑似冠心病患者經(jīng)檢查，靈敏度、特異度、診斷符合率均是心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷疾病檢出效能更加理想（P＜0.05）。結(jié)果證實了聯(lián)合診斷的顯著優(yōu)勢。綜上所述，對冠心病的檢驗中，通過心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查的陽性檢出率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值以及診斷符合率均高于單一檢驗方式，整體檢查效能較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]黃浩東,劉小株,龔軍,等.基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法建立2型糖尿病患者冠心病輔助診斷模型[J].復(fù)旦學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2022,49(2):226-233,256.[2]劉謙,王詩恒,秦培潔,等.氣色形態(tài)手診與耳垂皺褶征對診斷冠心病