《脈管系統(tǒng)Artery》課件

脈管系統(tǒng)Artery動(dòng)脈是將血液從心臟輸送到身體各部位的血管。它們是血管系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)將富含氧氣的血液輸送到身體的各個(gè)器官和組織。課程介紹本課程將深入介紹人體血管系統(tǒng)，重點(diǎn)關(guān)注動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能。課程目標(biāo)了解動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)、功能和分類。掌握主動(dòng)脈及分支的解剖結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)常見(jiàn)動(dòng)脈疾病的病理生理機(jī)制和治療方法。什么是血管系統(tǒng)血管系統(tǒng)是人體的重要組成部分，負(fù)責(zé)將血液輸送到全身各器官和組織，保證機(jī)體正常功能。血管系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成，它們相互連接，形成一個(gè)完整的循環(huán)系統(tǒng)。3.血管系統(tǒng)的組成動(dòng)脈將血液從心臟輸送到身體各個(gè)器官和組織。靜脈將血液從身體各個(gè)器官和組織輸送回心臟。毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈，是血液與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。4.動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)內(nèi)膜內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞組成，光滑，減少血流阻力。中膜中膜由平滑肌和彈性纖維組成，控制血管收縮和擴(kuò)張，調(diào)節(jié)血流量。外膜外膜由結(jié)締組織組成，保護(hù)血管，并連接血管與周圍組織。5.動(dòng)脈的功能1輸送血液動(dòng)脈是將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液從心臟輸送到身體各個(gè)器官和組織的血管。2調(diào)節(jié)血壓動(dòng)脈壁的彈性可以幫助調(diào)節(jié)血壓，維持血液循環(huán)的穩(wěn)定。3參與調(diào)節(jié)體溫動(dòng)脈血管可以擴(kuò)張或收縮，調(diào)節(jié)血液流動(dòng)，幫助調(diào)節(jié)體溫。4支持免疫功能動(dòng)脈血管可以運(yùn)輸白細(xì)胞等免疫細(xì)胞，幫助抵抗感染和疾病。6.動(dòng)脈的分類彈性動(dòng)脈彈性動(dòng)脈是指管壁含有較多的彈性纖維，如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等。它們的主要功能是將血液從心臟泵出，并維持血壓的穩(wěn)定。肌性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈是指管壁含有較多的平滑肌，如腎動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等。它們的主要功能是調(diào)節(jié)血流速度和方向，并參與血壓的調(diào)節(jié)。小動(dòng)脈小動(dòng)脈是指直徑小于0.5毫米的動(dòng)脈，它們主要負(fù)責(zé)將血液輸送到毛細(xì)血管。微動(dòng)脈微動(dòng)脈是指直徑小于0.1毫米的動(dòng)脈，它們連接小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，并參與血液的微循環(huán)。主動(dòng)脈的解剖主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大的動(dòng)脈，起于左心室，向上、向后、向左，經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈弓，形成降主動(dòng)脈，最終分支形成腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈等，分布全身各器官和組織。主動(dòng)脈弓是主動(dòng)脈的一個(gè)重要部分，位于心臟的左側(cè)，向上、向后、向左，并彎曲成弓形，在弓的頂點(diǎn)發(fā)出三個(gè)主要的動(dòng)脈分支，即頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，分別供應(yīng)頭部、頸部和上肢的血液。主動(dòng)脈弓的分支1頭臂干頭臂干位于主動(dòng)脈弓的最左側(cè)，供應(yīng)頭部、頸部和上肢的血流。2左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈位于主動(dòng)脈弓的左側(cè)，供應(yīng)頸部、頭部和腦部的血流。3左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈位于主動(dòng)脈弓的左側(cè)，供應(yīng)左上肢的血流。9.頸動(dòng)脈的分支頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)供應(yīng)大腦、眼球和眼眶的血液。它在顱內(nèi)分為大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈負(fù)責(zé)供應(yīng)頭皮、面部、舌頭、下頜骨和甲狀腺的血液。它分為多個(gè)分支，包括顳淺動(dòng)脈、顳深動(dòng)脈、面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈。椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出，向上穿過(guò)頸椎橫突孔，最后在腦橋處匯合成基底動(dòng)脈，為后腦、腦干和小腦供血。上肢動(dòng)脈11.鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈從主動(dòng)脈弓發(fā)出，經(jīng)過(guò)鎖骨下方，供應(yīng)頸部、肩部和上肢的血液。22.腋動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈進(jìn)入腋窩后，稱為腋動(dòng)脈，供應(yīng)肩部、胸部和上肢的血液。33.肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈繼續(xù)向下延伸，進(jìn)入上臂，稱為肱動(dòng)脈，供應(yīng)上臂的血液。44.尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈肱動(dòng)脈在肘關(guān)節(jié)處分叉成尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，分別供應(yīng)前臂和手的血液。下肢動(dòng)脈股動(dòng)脈股動(dòng)脈是下肢的主要?jiǎng)用}，從腹股溝韌帶下方開(kāi)始，向下延伸至膝蓋內(nèi)側(cè)。腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈位于膝蓋后方，是股動(dòng)脈的延續(xù)，供應(yīng)膝蓋、小腿及足部的血液。脛前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈沿脛骨前緣下降，供應(yīng)脛骨前側(cè)的肌肉和皮膚。脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈沿著小腿后側(cè)下降，供應(yīng)小腿后側(cè)和足部的血液。腹腔動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈是主動(dòng)脈的一個(gè)重要分支，位于腹腔內(nèi)。它負(fù)責(zé)為腹部器官提供血液，包括胃、肝臟、脾臟、胰腺、腎臟和小腸。腹腔動(dòng)脈從主動(dòng)脈弓的第二段發(fā)出，在第十二胸椎水平上。它向下走行至第十二胸椎水平，然后在第十二胸椎水平向左、向右、向后分支成腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈和腎動(dòng)脈等。13.腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎臟的主要供血?jiǎng)用}，從腹主動(dòng)脈發(fā)出，進(jìn)入腎門。血液供應(yīng)腎動(dòng)脈分支進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)，為腎小球、腎小管等結(jié)構(gòu)提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。14.動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化是血管的一種常見(jiàn)疾病，它會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚變硬，從而降低血液流動(dòng)速度，甚至阻塞血管。動(dòng)脈粥樣硬化是多種心血管疾病的主要原因，包括心臟病、中風(fēng)和外周動(dòng)脈疾病。動(dòng)脈粥樣硬化的形成1內(nèi)皮損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，暴露內(nèi)皮下層2脂質(zhì)沉積低密度脂蛋白（LDL）進(jìn)入內(nèi)皮下層，并氧化3炎癥反應(yīng)單核細(xì)胞遷移到內(nèi)皮下層，吞噬氧化LDL，形成泡沫細(xì)胞4纖維斑塊形成平滑肌細(xì)胞增殖，形成纖維組織，包裹泡沫細(xì)胞，形成粥樣斑塊動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性疾病，其形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多個(gè)因素。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄，甚至阻塞，進(jìn)而影響血流，導(dǎo)致心肌梗塞、腦卒中等疾病。16.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素高血壓血壓升高會(huì)增加血管壁的壓力，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。高脂血癥高膽固醇和甘油三酯水平會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁上，形成粥樣斑塊。吸煙煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管，損傷血管內(nèi)壁，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。糖尿病高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。17.動(dòng)脈粥樣硬化的診斷臨床癥狀動(dòng)脈粥樣硬化早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病變進(jìn)展，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢疼痛、間歇性跛行等癥狀。影像學(xué)檢查超聲檢查、血管造影、CT、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化的程度和位置，并確定最佳治療方案。實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查可以檢測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，幫助醫(yī)生了解患者的整體健康狀況，并評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。18.動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防健康飲食低脂肪、低膽固醇飲食，多吃水果、蔬菜和全谷物，有助于降低血液中的膽固醇水平，預(yù)防動(dòng)脈硬化。規(guī)律運(yùn)動(dòng)定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可以提高心血管功能，降低血壓和膽固醇水平。控制體重肥胖是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，控制體重可以有效預(yù)防。戒煙限酒吸煙和過(guò)度飲酒會(huì)損害血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。動(dòng)脈粥樣硬化的治療手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化，外科手術(shù)可能是必要的。手術(shù)包括血管成形術(shù)、搭橋手術(shù)等，以改善血流和預(yù)防嚴(yán)重后果。藥物治療藥物治療旨在降低膽固醇水平，預(yù)防血栓形成，以及控制高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。生活方式改變健康的生活方式至關(guān)重要。包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙等，可以降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，并改善預(yù)后。動(dòng)脈瘤的定義動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴(kuò)張，形成一個(gè)囊狀腫塊。動(dòng)脈瘤的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，并與一些風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，例如高血壓、吸煙和動(dòng)脈粥樣硬化。21.動(dòng)脈瘤的分類真性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁全部或大部分被破壞，形成動(dòng)脈壁膨出。假性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁破裂，血液從破口溢出，在動(dòng)脈周圍形成血腫，包繞破口形成血腫。22.動(dòng)脈瘤的癥狀11.疼痛動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，通常集中在受影響的部位。22.腫脹動(dòng)脈瘤所在部位可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，這是由于血液積聚在動(dòng)脈壁擴(kuò)張的區(qū)域造成的。33.脈搏異常動(dòng)脈瘤可能會(huì)改變周圍組織的脈搏，這可能會(huì)被醫(yī)生在體檢中發(fā)現(xiàn)。44.其他癥狀根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置和大小，可能會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如癱瘓、意識(shí)模糊或視力障礙。23.動(dòng)脈瘤的診斷體格檢查醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括觸診和聽(tīng)診。觸診可以感受動(dòng)脈瘤的大小和搏動(dòng)，聽(tīng)診可以判斷動(dòng)脈瘤是否有雜音。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查可以清晰地顯示動(dòng)脈瘤的大小、位置和形態(tài)。常用的影像學(xué)檢查方法包括超聲檢查、CT掃描和MRI檢查。25.動(dòng)脈瘤的治療手術(shù)治療對(duì)于大型或快速生長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤，手術(shù)治療是首選方案。血管支架置入血管支架置入是一種微創(chuàng)治療方法，用于支撐動(dòng)脈瘤壁，防止其破裂。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)通過(guò)在動(dòng)脈瘤內(nèi)放置栓塞劑來(lái)阻斷血流，減少動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)。動(dòng)脈炎的定義動(dòng)脈炎是指動(dòng)脈血管壁的炎癥性疾病，可導(dǎo)致血管壁增厚、狹窄或阻塞，影響血液流動(dòng)。動(dòng)脈炎可導(dǎo)致各種癥狀，包括疼痛、麻木、無(wú)力和組織壞死。26.動(dòng)脈炎的分類炎癥性動(dòng)脈炎血管壁炎癥導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。血栓閉塞性動(dòng)脈炎動(dòng)脈血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。栓塞性動(dòng)脈炎血栓或其他栓子從其他部位脫落，阻塞動(dòng)脈血管。27.動(dòng)脈炎的癥狀疼痛動(dòng)脈炎最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，尤其是在運(yùn)動(dòng)后或寒冷環(huán)境中，休息后可以緩解。間歇性跛行間歇性跛行是指行走一定距離后出現(xiàn)的腿部疼痛，休息后疼痛緩解，繼續(xù)行走后疼痛再次出現(xiàn)。皮膚改變患處皮膚可能出現(xiàn)蒼白、發(fā)紅或發(fā)黑，還可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞疽。其他癥狀其他癥狀還包括疲勞、發(fā)冷、手腳麻木、脈搏減弱或消失等。28.動(dòng)脈炎的診斷11.病史采集詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀，包括疼痛、無(wú)力、麻木等，并了解患者的家族史、生活習(xí)慣和藥物使用情況。22.體格檢查檢查患者的脈搏、血壓、皮膚顏色、溫度等，并評(píng)估患者的動(dòng)脈搏動(dòng)情況。33.影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，用于評(píng)估動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和血流情況。44.實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血脂、血糖、炎癥指標(biāo)等，用于評(píng)估患者的整體健康狀況。29.動(dòng)脈炎的治療11.藥物治療治療動(dòng)脈炎的首選方法，藥物可以改善血管的血液流動(dòng)，緩