醫(yī)療授權(quán)制度的本土化

醫(yī)療授權(quán)制度的本土化合同編號：__________甲方：（姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式）乙方：（姓名/名稱、地址、聯(lián)系方式）鑒于：2.乙方為授權(quán)方，愿意接受甲方的授權(quán)，在醫(yī)療活動中履行授權(quán)范圍內(nèi)的職責(zé)。為確保雙方權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、授權(quán)范圍1.乙方在本制度有效期內(nèi)，享有如下權(quán)利：（1）代表甲方參加醫(yī)療活動，包括但不限于診斷、治療、檢查、手術(shù)等。（2）查閱甲方的醫(yī)療資料，了解甲方的病史、檢查結(jié)果、治療方案等。（3）根據(jù)甲方病情和醫(yī)療需要，決定甲方的治療方案、用藥、檢查等。（4）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員溝通，協(xié)調(diào)甲方的醫(yī)療事宜。（5）行使甲方在醫(yī)療活動中的其他權(quán)利。2.乙方在本制度有效期內(nèi)，承擔(dān)如下義務(wù)：（1）依法履行授權(quán)范圍內(nèi)的職責(zé)，保障甲方的合法權(quán)益。（2）如實向甲方告知病情、治療方案、風(fēng)險等信息。（3）在甲方同意的情況下，為甲方選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。（4）遵守醫(yī)療規(guī)范，確保甲方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的安全。二、授權(quán)期限本制度自簽署之日起生效，有效期為______年，自授權(quán)范圍內(nèi)的事宜辦理完畢之日終止。三、終止和解除1.在本制度有效期內(nèi)，如甲方需要終止或解除本制度，應(yīng)書面通知乙方。2.乙方在本制度有效期內(nèi)，如有下列情形之一，甲方有權(quán)書面解除本制度：（1）乙方未履行本制度約定的義務(wù)。（2）乙方喪失民事行為能力。（3）乙方嚴(yán)重?fù)p害甲方合法權(quán)益。3.終止或解除本制度后，乙方應(yīng)立即停止代表甲方行使授權(quán)范圍內(nèi)的權(quán)利，并歸還相關(guān)醫(yī)療資料。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本制度的規(guī)定，導(dǎo)致對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未履行本制度約定的義務(wù)，給甲方造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決本制度履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定1.本制度一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本制度的修改和補(bǔ)充，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。3.本制度未盡事宜，雙方應(yīng)遵照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范等規(guī)定執(zhí)行。甲方：（簽名/蓋章）乙方：（簽名/蓋章）簽署日期：__________一、附件列表：1.授權(quán)方和患者身份證明文件2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.醫(yī)療授權(quán)書樣本4.醫(yī)療事故處理辦法5.醫(yī)療費(fèi)用清單6.治療方案及用藥清單7.患者病歷資料8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未履行本制度約定的義務(wù)，如未如實告知病情、未按約定溝通協(xié)商等。2.乙方未按照甲方授權(quán)范圍行事，如超越授權(quán)權(quán)限作出決定。3.乙方未按照醫(yī)療規(guī)范行事，導(dǎo)致甲方受到損害。4.甲方未按照約定提供必要的信息和配合乙方工作。5.甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指患者，具有完全民事行為能力的自然人。2.乙方：指授權(quán)方，具有完全民事行為能力的自然人或其他合法組織。3.醫(yī)療活動：指診斷、治療、檢查、手術(shù)等與患者健康有關(guān)的行為。4.授權(quán)范圍：指甲方授權(quán)乙方行使的權(quán)利和義務(wù)。5.醫(yī)療資料：指患者的病史、檢查結(jié)果、治療方案等與患者病情有關(guān)的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方在醫(yī)療活動中未能履行告知義務(wù)，未向甲方說明治療方案及風(fēng)險。解決辦法：乙方應(yīng)及時、如實向甲方告知病情、治療方案、風(fēng)險等信息，確保甲方知情權(quán)。2.問題：乙方在授權(quán)范圍內(nèi)未按照甲方意愿行事。解決辦法：乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的授權(quán)和要求行事，確保甲方權(quán)益。3.問題：醫(yī)療活動中出現(xiàn)爭議，雙方無法協(xié)商解決。解決辦法：雙方可向有管轄權(quán)的人民法院起訴，通過法律途徑解決爭議。4.問題：乙方未按照醫(yī)療規(guī)范行事，導(dǎo)致甲方受到損害。解決辦法：乙方應(yīng)遵守醫(yī)療規(guī)范，確保甲方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的安全。五、所有應(yīng)用場景：1.患者因病情需要，無法親自參加醫(yī)療活動。2.患者因病情嚴(yán)重，需要有人代表其行使醫(yī)療權(quán)利。3.患者親屬或