省級(jí)高水平醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（口腔?？漆t(yī)院）

省級(jí)高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)（口腔?？漆t(yī)院）

第一部分綜合管理服務(wù)能力（285分）

一、落實(shí)公益責(zé)任（5。分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

（1）牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，建立上級(jí)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院、慢性病長(zhǎng)1.牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)作順暢、資源下沉明顯得2分；

1.1.1牽頭期照護(hù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)2.無(wú)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診（協(xié)議、制度、流

5.0

建立醫(yī)聯(lián)體制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；程等）機(jī)制，或無(wú)專門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作，每缺一

（2）有專門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作。項(xiàng)扣0.5分，滿分3分。

（1）醫(yī)院能利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程1.遠(yuǎn)程會(huì)診高端服務(wù)＜2項(xiàng)，扣1.5分；

1.1推動(dòng)分預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育；能開(kāi)展2.該區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)覆蓋省內(nèi)外二級(jí)及以上醫(yī)療

級(jí)診療體系2項(xiàng)或以上的高端服務(wù)：遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程病理機(jī)構(gòu)每少6家扣0.1分；聯(lián)網(wǎng)的跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)每少1家

構(gòu)建情況診斷；扣0.1分；未實(shí)現(xiàn)跨省遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教

（10分）1.1.2遠(yuǎn)程（2）該區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)覆蓋省內(nèi)外二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)育，每少1項(xiàng)扣0.2分；

5.0

醫(yī)療構(gòu)230家；聯(lián)網(wǎng)的跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家；實(shí)現(xiàn)跨省遠(yuǎn)程會(huì)診、3.未達(dá)到響應(yīng)考核指標(biāo)，扣2分。

雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育；

（3）響應(yīng)考核指標(biāo)：在接到遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)后，由副高及以上

職稱醫(yī)師提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，普通、疑難患者在12小時(shí)內(nèi)響

1.落實(shí)公

應(yīng)。

益責(zé)任

近3年內(nèi)幫扶的對(duì)口醫(yī)院，幫扶時(shí)間要求為半年以上，需有政1.有23家省內(nèi)支援醫(yī)院得3分，每減少1家，減1

（50分）1.2承擔(dān)對(duì)

1.2.1完成府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。分，扣完為止；

口支援等醫(yī)

省內(nèi)對(duì)口支4.0※包括政府指令性要求、醫(yī)院自主構(gòu)建對(duì)口幫扶工作開(kāi)展情2.對(duì)口幫扶成效顯著：（1）幫扶醫(yī)院等級(jí)晉升；（2）

療工作（11

援任務(wù)況。新增?？?個(gè)或以上；（3）填補(bǔ)重大的技術(shù)空白；符

分）

合其中一個(gè)條件即可，得1分。

1.2.2完成近3年內(nèi)幫扶的對(duì)口醫(yī)院，幫扶時(shí)間要求為半年以上，需有政1.有23家支援醫(yī)院得3分，每減少1家，減1分，扣

援助其他省府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。完為止；

份等國(guó)家下4.02.對(duì)口幫扶成效顯著：（1）幫扶醫(yī)院等級(jí)晉升；（2）

達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)新增?？?個(gè)或以上；（3）填補(bǔ)重大的技術(shù)空白；符

生任務(wù)合其中一個(gè)條件即可，得1分。

1

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的要求，每年下沉縣及縣以下醫(yī)療機(jī)下沉（支援）人員數(shù)及服務(wù)時(shí)間達(dá)標(biāo)得3分；下沉（支

1.2.3完成構(gòu)、援疆、援藏以及援外服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院中援）人員數(shù)每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，滿分1.5分；

醫(yī)務(wù)人員下3.0級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員的5%,服務(wù)時(shí)間一年以上。服務(wù)時(shí)間每少1個(gè)月扣0.15分，滿分1.5分。（目前

沉基層任務(wù)衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)口腔?？漆t(yī)院沒(méi)要求，不適用，得滿

分）

檢查門(mén)診均次費(fèi)用比上年增長(zhǎng)率噩）；比對(duì)本省同期GDP增不超過(guò)基準(zhǔn)值得5分，每增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。

1.3.1門(mén)診

5.0長(zhǎng)率（%）,增長(zhǎng)以不超過(guò)本省當(dāng)年GDP增長(zhǎng)率為基準(zhǔn)。

均次費(fèi)用

※省衛(wèi)財(cái)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

1.3患者負(fù)

檢查出院患者均次費(fèi)用比上年增長(zhǎng)率（％）;比對(duì)本省同期不超過(guò)基準(zhǔn)值得5分，每增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。

擔(dān)（8分）1.3.2出院

GDP增長(zhǎng)率（％）,增長(zhǎng)以不超過(guò)本省當(dāng)年GDP增長(zhǎng)率為基

患者均次費(fèi)5.0

準(zhǔn)。

用

※省衛(wèi)財(cái)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

1.落實(shí)公

（1）有突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置職能管理部門(mén)、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)1.醫(yī)院承擔(dān)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急的醫(yī)療救援預(yù)案完備，職

益責(zé)任

急預(yù)案和處置流程等；責(zé)清晰，得2分；無(wú)方案的扣2分；方案不完備、職責(zé)

（50分）

（2）應(yīng)急預(yù)案完善，職責(zé)明確，流程清晰，人員熟悉；不明確、流程不清晰、人員不熟悉的每項(xiàng)的扣0.5分

（3）有應(yīng)急演練或應(yīng)急實(shí)踐總結(jié)分析報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管（有必要抽查主管院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)員

L4完成公1.4.1突發(fā)理工作。是否熟悉職責(zé)和流程，不熟悉職責(zé)和流程的酌情扣

共衛(wèi)生任務(wù)公共衛(wèi)生事8.0（4）完成衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)下達(dá)的公共衛(wèi)生任務(wù)，包括分）；

（8分）件處置情況公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的日常管理。2.有應(yīng)急演練或應(yīng)急實(shí)踐總結(jié)分析報(bào)告得2分；無(wú)分析

（5）完成突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù)。報(bào)告的不得分。

3.查閱工作記錄及電話詢問(wèn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政管理部

門(mén)：近三年承擔(dān)國(guó)家或?。ê笔。┕残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

或突發(fā)公共事件任務(wù)得4分，未承擔(dān)不得分。

2

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

（1）設(shè)有健康教育與健康促進(jìn)部門(mén)，有針對(duì)本區(qū)域人群健康1.設(shè)有健康教育與健康促進(jìn)部門(mén)得1分，未設(shè)置則不得

1.5.1開(kāi)展?fàn)顩r特點(diǎn)開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)以及健康咨詢等公益性活分；

1.5健康教健康教育與動(dòng)，有接受各級(jí)行政部門(mén)指令或醫(yī)院自發(fā)組織的社會(huì)公益活2.開(kāi)展健康教育或公益活動(dòng)如義診、獻(xiàn)血等每年至少12

育與健康促健康促進(jìn)的5.0動(dòng)。次得3分，有開(kāi)展活動(dòng)但次數(shù)28W11次得2分，B5W

進(jìn)（4分）公益性社會(huì)（2）為所在社區(qū)提供健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢工作，7次得1分，W4次不得分。

活動(dòng)使所在社區(qū)居民對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防知識(shí)有所提高。

1.6.1承擔(dān)（1）有健全的感染性防治管理組織架構(gòu)且職責(zé)明確：醫(yī)院設(shè)1.第（1）項(xiàng)缺項(xiàng)不得分，滿分1分；

傳染病的發(fā)有相關(guān)管理委員會(huì)、醫(yī)院感染職能管理部門(mén)、預(yù)檢分診處等；2.有實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)得2分，沒(méi)有不得分。

1.6感染性

現(xiàn)、救治、3.0（2）實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

疾病防控能

報(bào)告、預(yù)防

力（7分）

等任務(wù)

（1）醫(yī)院開(kāi)展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開(kāi)展的放射診療1.查醫(yī)院取得放射診療許可情況，缺一個(gè)項(xiàng)目扣0.5

1.7放射診1.7.1放射工作相適應(yīng)的條件，取得衛(wèi)生行政部門(mén)的放射診療許可。分,滿分1.5分。

療管理（2診療管理到3.0（2）從事相關(guān)工作的人員須具備相應(yīng)資質(zhì)，身體健康管理符2.查相關(guān)從業(yè)人員參加培訓(xùn)記錄、取得資質(zhì)情況和健康

分）位合規(guī)定。檢查情況，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，滿分1.5分。

二、醫(yī)院運(yùn)行管理（1。0分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

3

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

(1)衛(wèi)技人員：開(kāi)放牙椅數(shù)》1.5:11.衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放牙椅數(shù)比達(dá)標(biāo)得0.6分，每下

(2)門(mén)診醫(yī)師：門(mén)診開(kāi)放牙椅數(shù)(不含教學(xué)牙椅)^0.7:1降0.1扣0.2分，扣完0.6分為止；

(3)門(mén)診護(hù)士：門(mén)診開(kāi)放牙椅數(shù)(不含教學(xué)牙椅)》1：1；2.門(mén)診醫(yī)師與門(mén)診開(kāi)放牙椅數(shù)比達(dá)標(biāo)得0.6分，每下

(4)病房醫(yī)師:床位20.3:1降0.1扣0.2分，扣完0.6分為止；

2.1.1衛(wèi)技(5)病床護(hù)士:床位》0.5:1；3.門(mén)診護(hù)士與門(mén)診開(kāi)放牙椅數(shù)比達(dá)標(biāo)得0.6分，每下

3.0※衛(wèi)技人員包括醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、藥師等人員。降0.1扣0.2分，扣完0.6分為止；

人員

4.病房醫(yī)師與床位比達(dá)標(biāo)得0.6分，每下降0.1扣

0.2分，扣完0.6分為止；

5.病床護(hù)士與床位比達(dá)標(biāo)得0.6分，每下降0.1扣

2.醫(yī)院運(yùn)2.1人力資0.2分，扣完0.6分為止。

行與管理源配置(13

(1)手術(shù)室護(hù)士:手術(shù)床(臺(tái))》3:1；1.手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床(臺(tái))比達(dá)標(biāo)得1分，每下降

(100分)分)2.1.2重要

(2)麻醉后恢復(fù)室護(hù)士：實(shí)際開(kāi)放恢復(fù)室床位》1:10.1扣0.2分，扣完1分為止；

部門(mén)護(hù)理2.0※病房護(hù)士是指工作崗位在病房從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士，

2.麻醉后恢復(fù)室護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放恢復(fù)室床位比達(dá)標(biāo)得

人員配備不包含門(mén)診、體檢、醫(yī)技科室等部門(mén)的護(hù)士。

1分，每下降0.1扣0.2分，扣完1分為止。

(1)醫(yī)師高級(jí)職稱比例》30%,各臨床科室的主任正高職稱1.全院醫(yī)師高級(jí)職稱比例達(dá)標(biāo)得0.3分，每下降2個(gè)

比例應(yīng)達(dá)到90%以上；百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.3分為止；

2.各臨床科室主任正高職稱比例達(dá)標(biāo)得0.3分，每下

(2)護(hù)士高級(jí)職稱比例分4%,各臨床科室的護(hù)士長(zhǎng)高級(jí)職

降2個(gè)百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.3分為止；

2.1.3醫(yī)稱比例應(yīng)達(dá)到50%；護(hù)士本科以上學(xué)歷比例》50%。3.全院護(hù)士高級(jí)職稱比例達(dá)標(biāo)得0.3分，每下降0.1

(3)藥學(xué)技術(shù)人員本科以上學(xué)歷比例》50%,臨床藥師數(shù)》個(gè)百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.3分為止；

師、護(hù)

1人/100床。4.各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)高級(jí)職稱比例達(dá)標(biāo)得0.3分，每

士、藥師2.0下降2個(gè)百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.3分為止；

高級(jí)職稱5.護(hù)士本科以上學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得0.3分，每下降2個(gè)

比例百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.3分為止；

6.藥學(xué)技術(shù)人員本科以上學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得0.25分，每

下降2個(gè)百分點(diǎn)扣0.05分，扣完0.25分為止。

7.臨床藥師數(shù)達(dá)標(biāo)得0.25分，不達(dá)標(biāo)不得分。

2.1.4全院(1)全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例》60%1.全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得1分，每下降2個(gè)

醫(yī)師研究(2)臨床科室醫(yī)師研究生比例》70%百分點(diǎn)扣0.1分，滿分1分，扣完1分為止；

2.0

生學(xué)歷比2.臨床科室醫(yī)師研究生比例達(dá)標(biāo)得1分，每下降2個(gè)

例百分點(diǎn)扣0.1分，滿分1分，扣完1分為止。

4

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

2.1.5護(hù)師護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)比例＞40%。護(hù)師及以上人員占比每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，低

以上占護(hù)理于30%此項(xiàng)不得分。

2.0

2.醫(yī)院運(yùn)2.1人力資人員總數(shù)比

行與管理源配置（13例

（100分）分）2.1.6專職專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例》;1%專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例每下降0.1個(gè)百分

科研人員※簽訂的專職科研崗位工作合同不少于1年。（包括博士后點(diǎn)扣0.1分。

占衛(wèi)生技1.0流動(dòng)站人員）

術(shù)人員比

例

醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師，參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策并提出論證報(bào)醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師得0.5分，沒(méi)有設(shè)立扣0.5分；總

2.1.7設(shè)置

1.0告。會(huì)計(jì)參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策并提出論證報(bào)告得0.5

總會(huì)計(jì)師

分，沒(méi)有參與或無(wú)論證報(bào)告扣0.5分。

2.2.1年急年急診人次20.50萬(wàn)。達(dá)標(biāo)得3分；每下降10%扣0.5分，扣完3分為止。

3.0

診人次

年出院人次已，0.2萬(wàn)，外地患者占比》20%1.年出院人次指標(biāo)達(dá)標(biāo)得2.5分；每下降10%扣0.5

2.2.2年出※外地患者：按省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。分，扣完2.5分為止。

5.0

院人次2.外地患者占比指標(biāo)達(dá)標(biāo)得2.5分；以20%為基準(zhǔn)即

100%,每下降10%扣0.5分,扣完2.5分為止。

年住院手術(shù)人次巳，0.20萬(wàn)，三四級(jí)手術(shù)與35%。1.年住院手術(shù)人次指標(biāo)達(dá)標(biāo)得4分；每下降10%扣0.5

2.2工作負(fù)

2.2.3年住派“手術(shù)人次”的口徑：根據(jù)2016版《國(guó)家衛(wèi)生和健康統(tǒng)分，扣完4分為止。

荷（20

院手術(shù)人6.0計(jì)調(diào)查制度》，指施行手術(shù)和操作的住院病人總數(shù)。1次住2.三四級(jí)手術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)得2分；以35%為基準(zhǔn)即

分）

次院期間施行多次手術(shù)的，按實(shí)際手術(shù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)。1次實(shí)施多100%,每下降10%扣0.5分，扣完2分為止。

個(gè)部位手術(shù)的按1次統(tǒng)計(jì)。

2.2.4年外年外科手術(shù)人次占外科出院人次比例》90%。達(dá)標(biāo)得6分，以90%為基準(zhǔn)即100%,每下降5%扣0.5

科手術(shù)人派“年外科手術(shù)人次”口徑：指施行手術(shù)和操作的住院病人分，扣完6分為止。

次占外科6.0總數(shù)。1次住院期間施行多次手術(shù)的，按1次統(tǒng)計(jì)。

出院人次

比例

平均住院日W9天每超出基準(zhǔn)值0.5天/人，扣0.3分，扣完5分為止。

2.3工作效2.3.1平均

5.0

率（15住院日

5

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

分）2.3.2床位床位使用率96%-99%o床位使用率在96%-99%間的，得此項(xiàng)滿分；每偏離要

5.0

使用率※病床使用率=實(shí)際占用總床日/實(shí)際開(kāi)放總床日X100%求范圍1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分。

2.醫(yī)院運(yùn)

醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)=年度實(shí)際占用總床日數(shù)/（平均在橫向考核：以全省同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院均值為為滿分的

行與管理職醫(yī)師數(shù)x365天）

2.3.3醫(yī)師80%,每超出均值5%,加0.2分，滿分為5分；每低

（100分）※平均在職醫(yī)師數(shù)=（1月初在職醫(yī)師數(shù)/2+2月初在職醫(yī)師

日均擔(dān)負(fù)于均值5%,扣0.2分。

5.0數(shù)+……+12月初在職醫(yī)師數(shù)+12月末在職醫(yī)師數(shù)/2）/12

住院床日

X"在職醫(yī)師數(shù)”是指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資

數(shù)

格，且人事分類(lèi)為專業(yè)技術(shù)人員系列的醫(yī)師數(shù)（其中包括

“雙肩挑人員”、規(guī)培醫(yī)師，不含返聘人員）

總資產(chǎn)現(xiàn)金流量比率=業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~/總資產(chǎn)橫向考核：以全省同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院均值為滿分的80%,

2.4.1總資平均余額每上升5%加0.2分，滿分為6分；每下降5%,扣0.3

產(chǎn)現(xiàn)金流6.0總資產(chǎn)平均余額=（1月初總資產(chǎn)余額/2+2月初總資產(chǎn)余額

分。

量比率+……+12月初總資產(chǎn)余額+12月末總資產(chǎn)余額/2）/12

2.4資產(chǎn)運(yùn)醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)=醫(yī)療收入/年平均固定資產(chǎn)總額X橫向考核：以全省同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院均值為滿分的80%,

2.4.2醫(yī)療100

營(yíng)（40每上升5%加0.2分，滿分為6分；每下降5%,扣0.3

收入占百年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初固定

6.0分。

分）元固定資資產(chǎn)原值+……+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原值

產(chǎn)比例/2）/12

2.4.3業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入=（業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入）X100縱向考核：以本院上年度百元醫(yī)療收入成本為基準(zhǔn)

支出占百※業(yè)務(wù)支出=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用+其他支出值。與上年度比較持平或下降，得6分；每上升1個(gè)

6.0

元業(yè)務(wù)收業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+其他收入百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。（考慮XX省當(dāng)年GDP影

入比例響）

資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額X100%資產(chǎn)負(fù)債率<50%,即得滿分；資產(chǎn)負(fù)債率050%<60%

2.4.4資產(chǎn)

6.0※為提高數(shù)據(jù)可比性，按國(guó)家規(guī)定預(yù)提的養(yǎng)老保險(xiǎn)，職業(yè)年得3分；資產(chǎn)負(fù)債率與60%不得分。

負(fù)債率金可從負(fù)債中剔除計(jì)算。

床均固定資產(chǎn)總額=固定資產(chǎn)總額/平均開(kāi)放床位橫向考核：從高到低排序，全省排名前3名者為滿

固定資產(chǎn)總額指年平均原值分；以全省同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院此項(xiàng)指標(biāo)的均值為滿分的

2.4.5床均

※年平均固定資產(chǎn)總額=（1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初固60%,每上升5%加0.2分，全省排名第4名以后的最

固定資產(chǎn)6.0

定資產(chǎn)原值+……+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原高不超過(guò)5.8分；每下降5%,扣0.2分。

總額

值/2）/12

6

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

2.4.6藥品藥品收入占醫(yī)療收入比例=藥品收入/醫(yī)療收入藥品收入（不含中藥飲片）占醫(yī)療收入比例W2.5%得

收入占醫(yī)滿分；每上升0.1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完5分為

2.4資產(chǎn)運(yùn)5.0

止。

營(yíng)（40療收入比

例

分）

2.4.7百元每百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料費(fèi)用=［衛(wèi)生材料支出/（醫(yī)療每百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料費(fèi)用W20元得滿分，每

醫(yī)療收入收入-藥品收入）］X100上升1元扣0.5分。

（不含藥

品收入）5.0

2.醫(yī)院運(yùn)

中消耗的

行與管理衛(wèi)生材料

（100分）費(fèi)用

全自動(dòng)生化分析儀年完成檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)不低于5萬(wàn)達(dá)標(biāo)得1分，每下降5%扣0.2分，扣完為止。

1.0

全自動(dòng)血凝儀年完成檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)不低于1萬(wàn)達(dá)標(biāo)得1.5分，每下降5附口0.2分，扣完為止。

1.5

2.5.1口腔

500mAX光胸片機(jī)，臺(tái)均人次與6人/天達(dá)標(biāo)得1.5分，每下降5附口0.2分，扣完為止。

2.5醫(yī)療設(shè)大型醫(yī)用1.5

備（7分）設(shè)備使用

率1.5口腔CBCT,臺(tái)均人次分10人/天達(dá)標(biāo)得1.5分，每下降5%扣0.2分，扣完為止。

冰凍切片機(jī)臺(tái)均運(yùn)行時(shí)間28小時(shí)/天，臺(tái)均人次21人/天1.臺(tái)均運(yùn)行時(shí)間每下降5%扣0.1分，滿分0.5分，扣

1.5完為止；

2.臺(tái)均人次達(dá)標(biāo)得1分，否則扣1分。

包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)。1.建立有醫(yī)患溝通制度及第三方糾紛調(diào)解機(jī)制；醫(yī)院

（1）每萬(wàn)名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)=醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)X參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)（或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金）；有專

2.6.1每萬(wàn)1nnnn/中除由若首粉.人負(fù)責(zé)投訴及糾紛，醫(yī)療糾紛事故處理資料齊全；有

名出院患（2）院內(nèi)遜白餐療糾紛（事故）賠償金額總數(shù)與醫(yī)療業(yè)原因分析和持續(xù)改進(jìn)具體措施。以上每缺一項(xiàng)扣0.1

2.6醫(yī)療糾

者醫(yī)療事分。滿分0.4分；

紛防范（22.0務(wù)收入的比例。

故發(fā)生次2.考核年度內(nèi)未發(fā)生定性的醫(yī)療事故，得0.6分?？?/p>

分）（3）醫(yī)療糾紛（事故）賠付比率=發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償金額

數(shù)與醫(yī)療總數(shù)/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入額X1000%。分：定性的醫(yī)療事故件數(shù)X醫(yī)院擔(dān)責(zé)比例X0.2分；

糾紛處理3.賠付率在1%。以下得1分；1%°W賠付率W2.5%o,

扣0.5分；2.5%。<賠付率W4%。，扣0.75分；賠付率

>4%。不得分。

7

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

患者滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/接受調(diào)查患者人數(shù)1.無(wú)相應(yīng)負(fù)責(zé)部門(mén)及滿意度調(diào)查制度扣0.75分；

X100%（包括安全性、經(jīng)濟(jì)型、舒適性、方便性和有效性等2.無(wú)第三方滿意度調(diào)查扣1.5分；三種滿意度調(diào)查報(bào)

2.醫(yī)院運(yùn)2.7公眾滿2.7.1服務(wù)方面，調(diào)查患者應(yīng)當(dāng)包括門(mén)診患者、住院患者、出院患者）告少一種扣0.5分；

行與管理意度（3對(duì)象滿意3.03.對(duì)調(diào)查中存在問(wèn)題無(wú)分析、改進(jìn)措施扣0.75分；

（100分）分）度

8

三、綜合服務(wù)能力（85分）

一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說(shuō)明評(píng)分方法得分備注

擁有若干省級(jí)及以上政府咨詢與決策專家，能為國(guó)家和我省1.擁有1名省級(jí)（含副省級(jí)）及以上政府咨詢與決策專

3.1.1引領(lǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)提供咨詢與決策，制定相關(guān)指南與專家共識(shí)，家得1分，滿分3分。

全省?？?、6.0引領(lǐng)本專業(yè)的發(fā)展方向。2.主持制定一項(xiàng)指南或?qū)＜夜沧R(shí)得1分，參與制定一項(xiàng)

學(xué)科發(fā)展※以國(guó)家或我省衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)證明文件為準(zhǔn)。指南或?qū)＜夜沧R(shí)得0.5分，滿分3分。

3.1推動(dòng)全3.1.2國(guó)家指2010年以來(lái)，獲批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目和省級(jí)臨每獲得一個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目得1.5分；每

省?？啤W(xué)級(jí)、省級(jí)以床重點(diǎn)?？苹蛸|(zhì)控中心。獲得一個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目或質(zhì)控中心得0.5

6.0

科發(fā)展（18上臨床重點(diǎn)分（已獲得國(guó)家級(jí)的不重復(fù)計(jì)算），滿分為6分。

分）專科

（1）在醫(yī)院內(nèi)積極開(kāi)展新技術(shù)，引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)XX發(fā)展；1.開(kāi)展1項(xiàng)省級(jí)以上領(lǐng)先的新技術(shù)得3分；引進(jìn)1項(xiàng)新

3.1.3開(kāi)展（2）在全省范圍內(nèi)積極推廣適宜技術(shù)，提高基層醫(yī)院技術(shù)水技術(shù)得L5分。滿分3分。

新技術(shù)和推6.0平；每項(xiàng)適宜技術(shù)推廣使用的醫(yī)院至少3家（含）以上。2.每推廣1項(xiàng)適宜技術(shù)得1分，滿分3分，未推廣適宜

廣適宜技術(shù)

3.綜合服派以省衛(wèi)健委公布的適宜技術(shù)目錄為依據(jù)。技術(shù)不得分；需要提供推廣使用的有效證明材料。

務(wù)能力

醫(yī)院出院患者覆蓋的DRGS組數(shù)越多，說(shuō)明醫(yī)院能夠提供的診對(duì)參評(píng)醫(yī)院按DRG組數(shù)進(jìn)行排名，排名前3得滿分，排

（85分）3.2.1醫(yī)療

12.0療服務(wù)范圍越廣。名每下降1名扣1分，扣完為止。

服務(wù)的廣度

3.2.2醫(yī)療病例組合指數(shù)值（CMI值）=￡（某DRG權(quán)重X該醫(yī)院該DRG對(duì)參評(píng)醫(yī)院CMI值進(jìn)行排名，排名前3得滿分，排名每

服務(wù)的整體12.0的病例數(shù)）/該醫(yī)院出院病例數(shù)。（說(shuō)明：CMI值高，表明下降1名扣1分，扣完為止。

技術(shù)難度技術(shù)難度大）

3.2醫(yī)療服

務(wù)能力（37缺失專業(yè)：國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)定了12個(gè)口腔科二級(jí)科目（牙沒(méi)有缺失專業(yè)得滿分，每有一個(gè)缺失專業(yè)扣1.5分，扣

分）體牙髓病專業(yè)、牙周病專業(yè)、口腔粘膜病專業(yè)、兒童口腔專完為止。

業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)專業(yè)、口腔正畸專業(yè)、口

3.2.3技術(shù)

13.0腔種植專業(yè)、口腔麻醉專業(yè)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、口腔

全面性測(cè)評(píng)病理專業(yè)、預(yù)防口腔專業(yè)），如果醫(yī)院未設(shè)置某個(gè)專業(yè)，認(rèn)

為出現(xiàn)“缺失專業(yè)”。