缺鐵性貧血的病因、臨表（內(nèi)科診療課件）

任務導入1、IDA的常見病因？2、IDA的主要臨床表現(xiàn)？PART一病因攝入不足吸收障礙丟失過多嬰幼兒青少年妊娠哺乳期婦女攝入不足胃大部切除術(shù)后慢性腸炎Crohn病吸收障礙慢性胃腸道失血月經(jīng)過多丟失過多PART二臨床表現(xiàn)原發(fā)病表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn)貧血表現(xiàn)臨床表現(xiàn)原發(fā)病表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn)貧血表現(xiàn)臨床表現(xiàn)黑便腹痛月經(jīng)過多消瘦血紅蛋白尿原發(fā)病表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn)貧血表現(xiàn)臨床表現(xiàn)乏力易倦頭暈頭痛眼花耳鳴心悸氣短食欲缺乏原發(fā)病表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn)貧血表現(xiàn)臨床表現(xiàn)煩躁易怒注意力不集中吞咽困難異食癖匙狀甲病歷摘要

女性，24歲。面色蒼白、頭暈乏力1年余.加重伴心慌1個月。1年多前家人發(fā)現(xiàn)病人面色較前蒼白，但能正常上班.故未引起重視。病人平時有頭暈乏力感，程度較輕，亦未就診，近1個月以來上述癥狀加重伴心慌，故就診于附近醫(yī)院，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血(具體不詳)，為進一步診治轉(zhuǎn)我院，否認病程中有黑便與血便史，無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。自發(fā)病以來，胃納一般，睡眠可，體重無明顯變化。既往體健，否認乙肝、結(jié)核等傳染病史，無特殊藥物使用及藥物過敏史?；颊呶椿椋陆?jīng)初潮14歲，經(jīng)期6~7天/28天，近2年經(jīng)量較多。病歷摘要

查體：T

36.8℃，

BP110mmHg/65mmHg，

R

20次/分，

P

96次/分。神志清，對答切題，查體合作，中度貧血貌。鞏膜無明顯黃染.瞼結(jié)膜蒼白。皮膚無瘀點瘀斑，

淺表淋巴結(jié)不大。心率

96次/分，

律齊，心尖區(qū)可及Ⅰ級收縮期雜音。兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音(一)，雙下肢無水腫。病歷摘要

實驗室檢查：血常規(guī)RBC

3.02×

1012/L，

Hb61g/L，WBC

6.5

×109/L，

PLT280×109/L，HCT

0.25，

MCV73f1，MCH21pg，

MCHC27%，

Ret

1.2%。尿常規(guī)(一)

，

糞常規(guī)(一)

、糞隱血(一)

。血清鐵4.37μmol/L。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度0.12，總鐵結(jié)合力79.1μmol/L，

可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體3.4mg/L，血清鐵蛋白7.8μg/L。葉酸、維生素B12正常。

討論：1、該病歷摘要中提到了哪些可以引起缺鐵性貧血的病因或誘因？2、該病人具有哪些IDA的臨床表現(xiàn)？

凡大醫(yī)治病