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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
心理醫(yī)師合同本合同目錄一覽第一條合同主體1.1甲方(心理咨詢(xún)者)1.2乙方(心理醫(yī)師)第二條合同目的和范圍2.1合同目的2.2服務(wù)范圍第三條合同期限3.1起始日期3.2終止日期第四條心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容4.1咨詢(xún)方式4.2咨詢(xún)時(shí)間4.3咨詢(xún)地點(diǎn)第五條心理醫(yī)師的義務(wù)5.1專(zhuān)業(yè)保密5.2及時(shí)溝通5.3定期評(píng)估第六條甲方權(quán)利和義務(wù)6.1提供真實(shí)信息6.2積極參與咨詢(xún)6.3支付費(fèi)用第七條費(fèi)用及支付方式7.1咨詢(xún)費(fèi)用7.2支付方式7.3費(fèi)用調(diào)整第八條違約責(zé)任8.1甲方違約8.2乙方違約第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3法律途徑第十條合同的變更和解除10.1變更條件10.2解除條件第十一條隱私保護(hù)11.1個(gè)人信息保護(hù)11.2咨詢(xún)內(nèi)容保密第十二條合同的繼承和轉(zhuǎn)讓12.1繼承條件12.2轉(zhuǎn)讓條件第十三條法律適用和管轄13.1法律適用13.2管轄法院第十四條其他約定14.1通知方式14.2附加條款第一部分:合同如下:第一條合同主體1.1甲方(心理咨詢(xún)者)甲方姓名:_______,性別:_______,身份證號(hào):_______,住址:_______。1.2乙方(心理醫(yī)師)乙方姓名:_______,性別:_______,身份證號(hào):_______,職業(yè)證書(shū)號(hào):_______,執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu):_______,住址:_______。第二條合同目的和范圍2.1合同目的甲乙雙方基于甲方對(duì)心理咨詢(xún)的需求,乙方愿意提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù),甲乙雙方通過(guò)友好協(xié)商,達(dá)成一致,簽訂本合同,以確保雙方權(quán)益。2.2服務(wù)范圍(1)個(gè)體心理咨詢(xún)(2)家庭心理咨詢(xún)(3)團(tuán)體心理咨詢(xún)(4)心理測(cè)評(píng)(5)心理危機(jī)干預(yù)(6)心理咨詢(xún)相關(guān)講座和培訓(xùn)第三條合同期限3.1起始日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.2終止日期本合同的有效期為_(kāi)______年,自起始日期起計(jì)算。除非一方提前終止本合同,否則本合同將在終止日期自動(dòng)失效。第四條心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容4.1咨詢(xún)方式乙方通過(guò)面對(duì)面咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等方式為甲方提供心理咨詢(xún)服務(wù)。4.2咨詢(xún)時(shí)間雙方約定每周進(jìn)行_______次咨詢(xún),每次咨詢(xún)時(shí)間為_(kāi)______分鐘。具體咨詢(xún)時(shí)間由雙方協(xié)商確定。4.3咨詢(xún)地點(diǎn)心理咨詢(xún)服務(wù)地點(diǎn)為乙方執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地,或雙方協(xié)商確定的其他地點(diǎn)。第五條心理醫(yī)師的義務(wù)5.1專(zhuān)業(yè)保密乙方應(yīng)對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容予以保密,未經(jīng)甲方同意,乙方不得向任何第三方透露甲方的個(gè)人信息及咨詢(xún)內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。5.2及時(shí)溝通乙方應(yīng)積極傾聽(tīng)甲方的訴求,及時(shí)回應(yīng)甲方的問(wèn)題,并根據(jù)甲方的情況調(diào)整咨詢(xún)方案。5.3定期評(píng)估乙方應(yīng)定期對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整咨詢(xún)方案,以保證咨詢(xún)效果。第六條甲方權(quán)利和義務(wù)6.1提供真實(shí)信息甲方有權(quán)要求乙方為其提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù),并應(yīng)向乙方提供與心理咨詢(xún)相關(guān)的真實(shí)信息。6.2積極參與咨詢(xún)甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間、地點(diǎn)參加心理咨詢(xún),并積極參與咨詢(xún)過(guò)程,主動(dòng)溝通,如實(shí)反饋?zhàn)稍?xún)效果。6.3支付費(fèi)用甲方應(yīng)按照本合同約定支付心理咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)用。第七條費(fèi)用及支付方式7.1咨詢(xún)費(fèi)用本合同咨詢(xún)費(fèi)用為每_______次_______元,總額為_(kāi)______元。7.2支付方式(1)現(xiàn)金支付(2)轉(zhuǎn)賬支付(3)支付(4)支付7.3費(fèi)用調(diào)整如遇特殊情況,雙方可協(xié)商調(diào)整咨詢(xún)費(fèi)用。第八條違約責(zé)任8.1甲方違約甲方未按照本合同約定支付咨詢(xún)費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)按照遲延支付的天數(shù)支付違約金,違約金計(jì)算方式為:遲延支付金額×日利率(日利率為_(kāi)______‰)。甲方未按照約定時(shí)間參加咨詢(xún)的,甲方應(yīng)支付乙方咨詢(xún)費(fèi)用的一半作為違約金。8.2乙方違約乙方未按照約定時(shí)間提供咨詢(xún)服務(wù)的,乙方應(yīng)支付甲方咨詢(xún)費(fèi)用的一半作為違約金。乙方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)提供咨詢(xún)服務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的咨詢(xún)費(fèi)用,并支付相當(dāng)于咨詢(xún)費(fèi)用三倍的賠償金。第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決本合同履行過(guò)程中的任何爭(zhēng)議和糾紛。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)或者工商行政管理部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。9.3法律途徑如調(diào)解不成,甲乙雙方同意向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第十條合同的變更和解除10.1變更條件本合同的變更應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式作出。10.2解除條件本合同解除的條件如下:(1)雙方協(xié)商一致解除本合同;(2)甲方提前終止本合同,但需支付乙方已提供咨詢(xún)服務(wù)的費(fèi)用;(3)乙方提前終止本合同,但需支付甲方已支付的咨詢(xún)費(fèi)用;(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。第十一條隱私保護(hù)11.1個(gè)人信息保護(hù)乙方應(yīng)對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方透露。11.2咨詢(xún)內(nèi)容保密乙方應(yīng)對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中陳述的內(nèi)容予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方透露。但法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。第十二條合同的繼承和轉(zhuǎn)讓12.1繼承條件本合同的有效期內(nèi),如甲方死亡,本合同的權(quán)利義務(wù)由甲方的繼承人繼承。12.2轉(zhuǎn)讓條件本合同的有效期內(nèi),甲方不得將其在本合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給任何第三方。第十三條法律適用和管轄13.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2管轄法院本合同糾紛提起的訴訟,由乙方所在地人民法院管轄。第十四條其他約定14.1通知方式甲乙雙方應(yīng)以書(shū)面形式互相通知本合同的變更、解除、終止等事項(xiàng)。14.2附加條款本合同未盡事宜,由甲乙雙方另行簽訂附加條款,附加條款與本合同具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義和范圍1.1第三方介入本合同所稱(chēng)的第三方,是指除甲方和乙方之外的,與本合同有關(guān)聯(lián)的個(gè)體或組織,包括但不限于中介方、評(píng)估方、監(jiān)管方等。1.2第三方范圍(1)中介方:協(xié)助甲乙雙方達(dá)成合同或提供相關(guān)服務(wù)的個(gè)體或組織;(2)評(píng)估方:對(duì)心理咨詢(xún)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估的個(gè)體或組織;(3)監(jiān)管方:對(duì)心理咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管的個(gè)體或組織;(4)其他與本合同有關(guān)聯(lián)的個(gè)體或組織。第二條第三方介入的程序和條件2.1第三方介入程序當(dāng)甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,且無(wú)法通過(guò)協(xié)商解決時(shí),任何一方均可申請(qǐng)第三方介入。2.2第三方介入條件第三方介入的條件如下:(1)第三方與甲乙雙方無(wú)利益沖突;(2)第三方具備相關(guān)資質(zhì)和能力;(3)甲乙雙方均同意第三方介入。第三條第三方介入后的權(quán)利和義務(wù)3.1第三方權(quán)利第三方根據(jù)本合同介入后,有權(quán)對(duì)甲乙雙方的爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解、評(píng)估和監(jiān)管,并給出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。3.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)公正、客觀地處理甲乙雙方的爭(zhēng)議,并保守在處理過(guò)程中獲得的甲乙雙方的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容。第四條第三方介入的結(jié)果和效力4.1第三方介入結(jié)果第三方介入后,應(yīng)出具書(shū)面報(bào)告,對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行判定,并提出解決方案。4.2第三方介入效力甲乙雙方應(yīng)按照第三方介入報(bào)告的內(nèi)容履行本合同,并對(duì)第三方介入報(bào)告的內(nèi)容予以保密。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方責(zé)任第三方在介入過(guò)程中,如因故意或過(guò)失造成甲乙雙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2責(zé)任限額第三方的賠償責(zé)任限額為_(kāi)______元。如甲乙雙方另有約定的,從其約定。第六條甲方和乙方的權(quán)利和義務(wù)6.1甲方和乙方的權(quán)利甲方和乙方在第三方介入過(guò)程中,有權(quán)要求第三方客觀、公正地處理爭(zhēng)議。6.2甲方和乙方的義務(wù)甲方和乙方應(yīng)配合第三方的介入工作,提供必要的資料和信息。第七條第三方介入的費(fèi)用7.1第三方介入費(fèi)用第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定。如甲乙雙方未能就第三方介入費(fèi)用達(dá)成一致,由甲方支付。7.2費(fèi)用支付方式(1)現(xiàn)金支付(2)轉(zhuǎn)賬支付(3)支付(4)支付第八條第三方介入的終止8.1終止條件(1)甲乙雙方達(dá)成一致,無(wú)需第三方介入;(2)第三方介入期限屆滿(mǎn);(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。8.2終止后果第三方介入終止后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同,并按照本合同約定處理后續(xù)事宜。第九條爭(zhēng)議解決方式的變更9.1變更條件如甲乙雙方在第三方介入后達(dá)成一致,可以選擇其他爭(zhēng)議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、法律途徑等。9.2變更程序甲乙雙方應(yīng)以書(shū)面形式達(dá)成一致,并簽署相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議。第十條本附加條款的效力本附加條款與本合同具有同等法律效力。如本附加條款與本合同有沖突的,以本附加條款為準(zhǔn)。第二部分:第三方介入后的修正第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容清單詳細(xì)列舉甲方所需心理咨詢(xún)服務(wù)的具體內(nèi)容,包括但不限于咨詢(xún)方式、時(shí)間、地點(diǎn)等。附件二:心理咨詢(xún)費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)列舉咨詢(xún)費(fèi)用的構(gòu)成,包括但不限于咨詢(xún)次數(shù)、單價(jià)、總額等。附件三:第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)規(guī)定第三方介入的程序、條件、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。附件四:心理咨詢(xún)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定心理咨詢(xún)效果評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和流程。附件五:保密協(xié)議詳細(xì)規(guī)定甲方和乙方在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容的保密義務(wù)。附件六:爭(zhēng)議解決方式說(shuō)明詳細(xì)說(shuō)明爭(zhēng)議解決方式的選擇、變更程序以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。附件七:合同履行過(guò)程中的其他相關(guān)文件包括但不限于甲方和乙方的身份證明、職業(yè)證書(shū)、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)證明等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)參加咨詢(xún)。2.甲方未按照約定支付咨詢(xún)費(fèi)用。3.乙方未按照約定時(shí)間提供咨詢(xún)服務(wù)。4.乙方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)提供咨詢(xún)服務(wù)。5.第三方未按照約定程序介入爭(zhēng)議處理。6.第三方未公正、客觀地
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