糖尿病血糖自我監(jiān)測課件

糖尿病血糖自我監(jiān)測糖尿病自我監(jiān)測糖尿病血糖自我監(jiān)測目錄為什么需要自我監(jiān)測？醫(yī)生讓我做那么多檢查都有必要？如何正確進(jìn)行自我監(jiān)測？自我監(jiān)測日記需要記錄哪些內(nèi)容？糖尿病血糖自我監(jiān)測糖尿病監(jiān)測的意義有利于判定并掌握病情控制程度有利于及時調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制有利于及時預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性病發(fā)癥有利于及時預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性病發(fā)癥有利于改善病人的生活質(zhì)量，并最終延長其壽命糖尿病血糖自我監(jiān)測目錄為什么需要自我監(jiān)測？醫(yī)生讓我做那么多檢查都有必要？如何正確進(jìn)行自我監(jiān)測？自我監(jiān)測日記需要記錄哪些內(nèi)容？糖尿病血糖自我監(jiān)測糖尿病相關(guān)檢查一般檢查：癥狀、體征、血壓、體重、腰圍/臀圍代謝控制指標(biāo)檢查：血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥檢查：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等等糖尿病血糖自我監(jiān)測空腹血糖指隔夜禁食8-10小時后進(jìn)早餐前檢測的血糖。意義：決定全天血糖的主要因素，用藥初期觀察及評價藥物療效的重要指標(biāo)。正常值：4.4~6.1mmol/L(新的控制目標(biāo)為<5.6mmol/L)糖尿病血糖自我監(jiān)測餐前血糖各主餐前的血糖值意義：觀察療效，指導(dǎo)用藥利于檢出低血糖糖尿病血糖自我監(jiān)測進(jìn)餐后2小時的血糖值（從進(jìn)第一口食物開始計時）意義：利于檢出高血糖正常值：4.4~7.8mmol/L餐后血糖糖尿病血糖自我監(jiān)測凌晨2-3時血糖是人體24小時中血糖的最低點利于發(fā)現(xiàn)夜間的低血糖或高血糖糖尿病血糖自我監(jiān)測血糖控制到多少合適？理想（mmol/L）尚可（mmol/L）差（mmol/L）空腹血糖4.4-6.1≤7.0＞7.0非空腹血糖4.4-8.0≤10.0＞10.0控制程度血糖糖尿病血糖自我監(jiān)測尿糖監(jiān)測的好處與缺點好處容易做到價格低廉無創(chuàng)檢查操作簡單缺點需要留尿的容器無法提示低血糖受腎功能的影響較大糖尿病血糖自我監(jiān)測需要檢測尿酮體的情況血糖＞15mmol/L生病期間出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時面色潮紅、呼吸急促時糖尿病血糖自我監(jiān)測關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）優(yōu)點：反映三個月血糖平均水平，評價血糖控制的金指標(biāo)缺點：不能反映血糖波動的情況，不能代替血糖監(jiān)測控制在多少合適？理想：＜6.5%一般：6.5-7.5%差：＞7.5％糖尿病血糖自我監(jiān)測血脂控制到多少合適？好一般差膽固醇（mmol/L）＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白（mmol/L）＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯（mmol/L）＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白（mmol/L）＜2.62.6-4.0＞4.0控制情況血脂成分糖尿病血糖自我監(jiān)測遠(yuǎn)離尿毒癥－常查尿蛋白沒有腎病時至少每年查一次尿微量白蛋白已有腎病者要根據(jù)醫(yī)生的要求定期檢查尿微量白蛋白、常規(guī)尿蛋白和腎功能糖尿病血糖自我監(jiān)測高血壓的危害高血壓能加速并發(fā)癥的出現(xiàn)，或加重并發(fā)癥程度，如尿毒癥、失明糖尿病血壓控制需要更加嚴(yán)格控制目標(biāo)≤130/80mmHg糖尿病血糖自我監(jiān)測遠(yuǎn)離失明－常查眼底視網(wǎng)膜病變早期一般不影響視力，因此不易察覺眼底檢查－是發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變的好方法一般半年到一年查一次眼底糖尿病血糖自我監(jiān)測其他需要經(jīng)常測量、檢查的項目體重標(biāo)準(zhǔn)體準(zhǔn)：身高－105在標(biāo)準(zhǔn)體重的±20％范圍內(nèi)都是正常的您的體重在正常范圍嗎？糖尿病血糖自我監(jiān)測其他需要經(jīng)常測量、檢查的項目腰圍“腰帶越長，壽命越短”腰圍越長，越容易并發(fā)心腦血管疾病所以要經(jīng)常測量腰圍控制標(biāo)準(zhǔn)

男：85cm以下女：80cm以下糖尿病血糖自我監(jiān)測目錄為什么需要自我監(jiān)測？醫(yī)生讓我做那么多檢查都有必要的？如何正確進(jìn)行自我監(jiān)測？自我監(jiān)測日記需要記錄哪些內(nèi)容？糖尿病血糖自我監(jiān)測監(jiān)測的時間每日1次：血糖、尿糖每月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查、糖化血紅蛋白糖尿病血糖自我監(jiān)測測血糖的頻率以下情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測（一天測3－7次）病情不穩(wěn)定時（如合并感染或血糖很高）更換藥物時胰島素強(qiáng)化治療者（一天注射≥4次或用胰島素泵的患者）1型糖尿病糖尿病血糖自我監(jiān)測用血糖儀測血糖應(yīng)注意什么？用酒精消毒皮膚，預(yù)防感染手指需干燥，防止血液稀釋不要過分用力擠血及時記錄監(jiān)測結(jié)果糖尿病血糖自我監(jiān)測目錄為什么需要自我監(jiān)測？醫(yī)生讓我做那么多檢查都有必要的？如何正確進(jìn)行自我監(jiān)測？自我監(jiān)測日記需要記錄哪些內(nèi)容？糖尿病血糖自我監(jiān)測監(jiān)測日記內(nèi)容監(jiān)測的時間與吃飯的關(guān)系監(jiān)測結(jié)果用藥的時間、種類、劑量任何可能影響血糖的因素低血糖癥每次去醫(yī)院看病時，應(yīng)帶好您的監(jiān)測日記，并參與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療方法。糖尿病血糖自我監(jiān)測2型糖尿病控制目標(biāo)理想尚可差血糖(mmol/L)空腹非空腹4.4~6.14.4~8.0≤7.0≤10.0>7.0>10.0HbA1c(%)<6.56.5~7.5>7.5血壓(mmHg)<130/80>130/80~<140/90≥140/90BMI(kg/m2)男性女性<25<24<27<26≥27≥26TC(mmol/L)<4.5≥4.5≥6.0HDL-C(mmol/L)>1.11.1~0.9<0.