不良事件的分級及上報制度

不良事件的分級及上報制度2020年2月25一、不良事件的定義二、不良事件的分級三、護理不良事件分類四、上報程序一、不良事件定義指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵，減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護理缺陷，所以現(xiàn)以護理不良事件來進行表述。(1)一級不良事件:指己發(fā)生，造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障碼、加重病情、延遲康復(fù)的事件，或者下列情形之一者，即護理過錯行為引發(fā)的有效投訴或糾紛；醫(yī)院感染暴發(fā)；手術(shù)身份部位識別錯誤；體內(nèi)進留手術(shù)器械；病人因意外事件死亡。根據(jù)不良事件是否發(fā)生以及發(fā)生后在病人或醫(yī)務(wù)人員身上所造成的傷害將護理不良事件分為3級。二、不良事件的分級(2)二級護理不良事件:指已發(fā)生并增加了病人的痛苦，但對病人病情及治療效果無影響的事件，并將事件對病人的傷害程度分為無傷害、輕度傷害、中度傷害和重試傷害。以上10類情況中除8類及9類情況外，其他已發(fā)生并涉及病人而還未達到一級護理不良事件的情況都納入此級別范圍。(3)三級護理不良事件:指隱患事件，是由于不經(jīng)意或?qū)崟r的介入，不良事件未真正發(fā)生或事件未涉及病人，或者是非護理行為造成的事件(如公共設(shè)施事件、醫(yī)療設(shè)各器械事件)護理不良事件包括患者在醫(yī)院就診期間發(fā)生的運送中病情變化、誤吸/室息、院內(nèi)褥瘡、墜床、跌倒、走失、自殺、猝死、導(dǎo)管脫出/拔出、咽入異物、識別患者錯誤、給藥錯誤、輸血錯誤、輸液反應(yīng)、感染、暴力行為、針刺傷、咬破體溫表、割傷、外傷/燙傷，燒傷(水、火、電)、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療材料故障、儀器故障、爭吵、打架以及其他與患者安全有關(guān)的非正常的護理工作，其范圍涉及到護理工作的方方面面，各種護理不良事件的頻繁發(fā)生或重復(fù)發(fā)生會直接導(dǎo)致護理質(zhì)量和護理安全的下降。三、護理不良事件分類

分類:1.潛在不良事件:由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實2.無傷害不良事件，雖發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害3.輕度傷害不良事件:有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)或需處理方可康復(fù)4.中度傷害不良事件5.重度傷害不良事件6.極重度傷害不良事件

四、上報程序1、一般不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護土或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護理不良事件上報表》，簽字后上報護理部。(一般不良事件包括潛在不良事件，無傷害不良事件，輕度傷害事件)2、嚴(yán)重不良事件:當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)內(nèi)填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后