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文檔簡介
休閑潛水適潛性評估指南
1.范圍
本標準規(guī)定了休閑潛水適潛性評估基本原則、參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件、不宜或不
得參與休閑潛水的健康問題。
本標準適用于潛水員體檢醫(yī)師對參與休閑潛水活動人員的適潛性評估,也可供休閑潛水組織或
個人對參與者進行適潛性初步評估或自我初步評估參考。
2.規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款,通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后
所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議
的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
GB20827-2007職業(yè)潛水員體格檢查要求
T/CDSA-103.8-2017潛水醫(yī)師培訓(xùn)要求
3.適潛性評估基本原則
3.1通常由申請者在潛水教練協(xié)助下,參考附錄A所列項目進行適潛性問卷初評;當(dāng)遇到不確定或
異常情況時,由T/CDSA-103.8規(guī)定的潛水員體檢醫(yī)師評估。
3.2潛水教練應(yīng)理解適潛性要求的醫(yī)學(xué)原理,在協(xié)助申請者填寫適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷時,應(yīng)及時發(fā)
現(xiàn)異常情況,并指導(dǎo)申請者尋求醫(yī)學(xué)評估。
3.3潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)理解休閑潛水的特點,在進行適潛性評估時,應(yīng)寬嚴適度。對于新參加潛水
的申請者存在的醫(yī)學(xué)問題,評估應(yīng)更加保守。對存在的可疑狀況,必要時進行呼吸功能、運動負荷
等檢測。
3.4潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,主要考慮以下三個問題:
a)所存在問題是否會增加發(fā)生潛水疾病的可能?
b)潛水過程會否使所存在問題進一步惡化?
c)所存在問題會否影響在水中的安全?
3.5潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注被評估者當(dāng)前身心問題外,還應(yīng)關(guān)注既往病史和
用藥情況;通過用藥情況獲得被評估者身體和精神方面存在的未被發(fā)現(xiàn)的問題,并警惕藥物的副作
用對潛水的影響。
3.6潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注醫(yī)學(xué)問題外,還應(yīng)關(guān)注申請者有無影響潛水安全
的不良潛水動機。
3.7不適宜潛水的醫(yī)學(xué)問題涉及各類疾患或異常,若未羅列在下面“不宜或不得參與休閑潛水的健
康問題”中,潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)依據(jù)適潛性評估醫(yī)學(xué)原則進行評估,也可參照GB20827中相關(guān)的體
4
格要求進行評估。
3.8如在評估時無法給出明確結(jié)論,則遵循保守原則。
3.9參照以下評語對體檢結(jié)果進行評定:
a)未發(fā)現(xiàn)不適合潛水的醫(yī)學(xué)問題;
b)不推薦該申請者參與休閑潛水。
4.參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件
4.1年齡
4.1.1最低年齡通常為8~14歲,具體可由培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)各自能力和規(guī)范以及申請者擁有的判斷力、
責(zé)任心、學(xué)習(xí)能力和運動能力確定。在同時滿足其它基本要求的前提下,可參加與個體綜合能力適
合的潛水活動。但考慮到骨骼生長及卵圓孔未閉等因素,未成年人潛水應(yīng)更加保守;
4.1.2只要滿足身體和心理等要求,參與休閑潛水無明確的年齡上限規(guī)定;但對于超過45歲者,應(yīng)
謹慎評估可能影響潛水安全的心腦血管等健康問題。考慮到身體機能的退化,年長者潛水應(yīng)更加保
守。
4.2身高和體重
4.2.1身高通常不低于150cm。
4.2.2體重通常不輕于45kg。
4.2.3對于兒童和身材特別矮小或特別高大者,由培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)所遵循的規(guī)范和裝備條件確定適潛
性。
4.3體脂
4.3.1理想的體脂含量是男性不超過22%、女性不超過28%(生物電阻抗法)。
4.3.2對于體脂含量較高者,潛水后罹患減壓病的風(fēng)險會增高,潛水暴露方案應(yīng)更加保守。
4.4視力
矯正視力應(yīng)達到0.5,并應(yīng)能夠看清一定距離范圍內(nèi)的潛水裝備、入水和出水點、手勢信號、水
面和潛水平臺設(shè)施等。
4.5聽力
具有正常的聽力,能聽見不大于25dB的測試音,應(yīng)能聽清一定距離范圍內(nèi)的語言交流和指令、
水面和水下環(huán)境參照物和危險物發(fā)出的聲音。
4.6中耳調(diào)壓
通過捏鼻鼓氣法能打開咽鼓管平衡鼓膜兩側(cè)氣壓。
4.7適合使用咬嘴
能將呼吸器的二級調(diào)節(jié)器咬嘴容納入口腔并能咬緊,嘴唇與調(diào)節(jié)器間形成良好密封,能在水下
阻止水進入口腔內(nèi)。
4.8具備基本學(xué)習(xí)和協(xié)作能力
4.8.1能夠?qū)W習(xí)掌握并合理應(yīng)用潛水相關(guān)理論知識和實踐操作;
5
4.8.2能夠與團隊其他成員合作,遵守既定的規(guī)程和潛水計劃。
4.9具有良好的心理狀態(tài)
4.9.1有正確的潛水動機和成熟、穩(wěn)定的情緒控制力。
4.9.2能夠耐受身體完全浸沒于水下造成的心理壓力。
4.9.3沒有幽閉恐怖癥和恐水癥。
4.9.4沒有明顯的精神病疾患,包括焦慮癥、嚴重抑郁、真性精神病、器質(zhì)性精神障礙等。
4.10具備一定的力量和運動能力
4.10.1能夠搬動所使用的全套潛水裝備,能在穿戴所使用的自攜式潛水裝備(不穿腳蹼)情況下從
坐姿起身并行走30m,能沿直立的梯子向上爬升1m。
4.10.2技術(shù)潛水員及自由潛水員應(yīng)具備良好的游泳技能。
4.10.3具備在陸上和水下準確操作潛水裝備的基本能力。
5不宜或不得參與休閑潛水的健康問題
5.1五官頭頸部問題
5.1.1存在以下情況不宜潛水:
a)反復(fù)發(fā)作的外耳道炎;
b)耳垢、外生骨疣等堵塞外耳道;
c)鼻、咽喉等部位急性炎癥,或影響咽鼓管通氣的慢性炎癥;
d)急慢性中耳炎;
e)前庭或半規(guī)管功能不良;
f)梅尼埃病;
g)顱面骨骨折;
h)任何影響咬合的疾患;
i)有頭頸部放射治療史。
5.1.2存在以下情況不得潛水:
a)各種原因?qū)е卵使墓懿荒苷i_啟;
b)鼓膜穿孔在完全愈合前;
c)影響通氣的喉部疾病;
d)喉功能不全,不能在行鼓氣開放咽鼓管動作時關(guān)閉聲門;
e)內(nèi)耳迷路炎或外淋巴瘺;
f)有內(nèi)耳、聽骨鏈或鐙骨切除手術(shù)史;
g)有前庭減壓病史。
5.2呼吸系統(tǒng)問題
5.2.1存在以下情況不宜潛水:
可能影響全肺或局部通氣的肺內(nèi)疾病或胸廓疾病。
6
5.2.2存在以下情況不得潛水:
a)有自發(fā)性氣胸史,不論是否有過醫(yī)學(xué)處置;
b)創(chuàng)傷性或手術(shù)性氣胸在完全痊愈前;
c)哮喘發(fā)作期,運動誘導(dǎo)的哮喘,肺功能不能回復(fù)至正常水平的哮喘靜息期等;
d)慢性阻塞性肺疾患、肺氣腫、有破裂風(fēng)險的肺大泡和含氣肺囊腫;
e)活動性或慢性肺部感染;
f)影響通氣功能的限制性肺部疾病。
5.3心血管系統(tǒng)問題
5.3.1存在以下情況不得潛水:
a)有癥狀的冠狀動脈疾病,即便通過服藥能夠控制;
b)冠脈疾病接受過經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)血管成形術(shù)或者冠脈搭橋術(shù);
c)肥厚型梗阻性心肌??;
d)心臟內(nèi)血液分流,特別是間隔缺損和明顯的卵圓孔未閉等;
e)非對稱性室間隔肥厚;
f)明顯的心臟瓣膜損傷,包括瓣膜狹窄;
g)心律不齊導(dǎo)致運動耐力或意識受影響;
h)復(fù)雜的先天性心臟疾病,包括紫紺型心臟病等;
i)充血性心力衰竭;
j)高血壓控制不理想;
k)裝有植入式心臟除顫儀;
l)各類在心電圖或其它檢查中存在異常的心臟隱性缺血狀況;
m)其他如心臟傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂、冠狀動脈疾病史等心臟問題,如果不能通過運動負荷試
驗。
5.4神經(jīng)系統(tǒng)問題
5.4.1存在以下情況不宜潛水:
a)周圍神經(jīng)疾??;
b)三叉神經(jīng)痛;
c)面癱;
d)多發(fā)性硬化。
5.4.2存在以下情況不得潛水:
a)有癲癇或驚厥發(fā)作史,在經(jīng)過腦科專業(yè)醫(yī)師評估前;
b)短暫性缺血發(fā)作或有腦血管意外史;
c)血管性或神經(jīng)性無征兆暈厥發(fā)作;
d)偏頭痛并有感覺受損、惡心嘔吐、畏光等癥狀;
e)腦或脊髓損傷后遺癥,包括減壓病中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;
f)顱內(nèi)腫瘤或動脈瘤。
7
5.5消化系統(tǒng)問題
5.5.1存在以下情況不宜潛水:
嚴重的胃腸道炎癥、功能紊亂和潰瘍性疾病。
5.5.2存在以下情況不得潛水:
a)食管、胃腸道、腹壁的任何疝氣或憩室,在醫(yī)療處理修復(fù)后完全康復(fù)前;
b)胃腸道的任何梗阻性疾??;
c)賁門失弛緩癥、嚴重胃食管返流、腸外瘺。
5.6其他問題
5.6.1存在以下情況不宜潛水:
a)血友病等出血性疾病、鐮狀細胞貧血、紅細胞增多癥;
b)視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)后眼內(nèi)尚存有氣體、嚴重齲齒牙內(nèi)殘留氣室等;
c)無菌性骨壞死;
d)艾滋病等嚴重傳染病;
e)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能(激素分泌)紊亂;
f)腎功能不全;
g)酒精及藥物成癮;
h)正在服用可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、耳鳴、肌肉震顫等副作
用的抗過敏、鎮(zhèn)靜、抗抑郁、解痙止痛、抗感冒、鎮(zhèn)咳、抗心絞痛、降壓等藥物。
5.6.2存在以下情況不得潛水:
a)任何疾病在急性發(fā)作期;
b)胰島素依賴型糖尿病血糖控制不理想;
c)精神疾病活動期或正在接受精神類藥物治療;
d)懷孕期女性。
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附錄A
(規(guī)范性附錄)
休閑潛水適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷
姓名性別出生日期職業(yè)
聯(lián)系電話Email
請認真閱讀下列問題,按照自身情況如實作答,并對所給出的答案負責(zé)。在問題前的答題線上填
“是”或“否”。
_____是否正在服用處方藥?如是,請寫出藥名_______________及所治療的疾病______________。
_____是否接受過適潛性評估?如是,請給出時間_________年_____月_____日及結(jié)論
____________________________。
_____年齡是否已超45歲?
_____是否已懷孕或準備懷孕?(如是男性,此項打“×”)
_____是否有以下一項或多項問題?若有,在相應(yīng)項目后打“√”:
高血壓
糖尿病,即使可通過飲食控制
血膽固醇水平偏高
有心臟病發(fā)作家族史
抽煙或酗酒
目前罹患有疾病或正在接受醫(yī)療處置
過去或現(xiàn)在是否有以下情況
_____哮喘,靜息或運動時氣喘?
_____常發(fā)嚴重的花粉熱或過敏癥?
_____常發(fā)感冒、鼻竇炎或支氣管炎?
_____肺部疾病?
_____各類型氣胸?
_____其他胸部疾病、創(chuàng)傷或胸部手術(shù)?
_____行為、精神或心理方面的問題?如恐慌癥、害怕密閉或開放空間。
_____有癲癇、抽搐、驚厥發(fā)作或服用過預(yù)防這些癥狀的藥物?
_____反復(fù)發(fā)作的偏頭痛或服用過預(yù)防藥物?
_____完全或部分喪失意識的黑視或昏厥?
_____特別容易暈車或暈船?
_____需要醫(yī)療處置的痢疾或脫水癥?
_____發(fā)生過潛水事故或減壓???
_____無法完成輕中度運動,比如12min內(nèi)走1.6km?
_____過去五年中發(fā)生過導(dǎo)致意識喪失的頭部外傷?
_____存在反復(fù)發(fā)作的后背疼痛或僵硬等問題?
_____后背或脊柱做過手術(shù)?
_____有糖尿?。?/p>
_____后背或四肢因手術(shù)、外傷或骨折殘留癥狀?
_____有高血壓或需要服用降壓藥?
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_____有心臟疾???
_____有過心臟病發(fā)作?
_____有過心絞痛、心臟或血管手術(shù)?
_____做過鼻竇手術(shù)?
_____耳部疾病或做過耳部手術(shù)?存在聽力減退、喪失或身體不能平衡問題?
_____存在反復(fù)發(fā)生的耳部問題?
_____有出血或其他血液疾???
_____有疝氣?
_____有潰瘍或因潰瘍做過手術(shù)?
_____做過回腸、結(jié)腸造口術(shù)?
_____過去五年中使用過精神類藥物,或因此而進行過治療,或有酒精成癮?
_____是否存在其他需要說明的問題?如有,請說明________________________________________
被評估者承諾:我提供的上述有關(guān)本人健康的信息真實、準確,對因遺漏或隱瞞而造成的一切
后果本人負全部責(zé)任。
年月日
本人(或監(jiān)護人)簽名日期聯(lián)系方式
適潛性評估結(jié)果:
□未發(fā)現(xiàn)不適合潛水的醫(yī)學(xué)問題。
□不推薦該申請者參與休閑潛水。
總結(jié):
年月日
潛水員體檢醫(yī)師簽名日期
醫(yī)師姓名執(zhí)業(yè)單位
聯(lián)系電話單位地址
10
ICS11.020
R53
團體標準
T/CDSA103.18-2018
休閑潛水適潛性評估指南
Guidelinesforfitnessassessmentforrecreationaldiving
2018-06-12發(fā)布2018-06-12實施
中國潛水打撈行業(yè)協(xié)會發(fā)布
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休閑潛水適潛性評估指南
1.范圍
本標準規(guī)定了休閑潛水適潛性評估基本原則、參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件、不宜或不
得參與休閑潛水的健康問題。
本標準適用于潛水員體檢醫(yī)師對參與休閑潛水活動人員的適潛性評估,也可供休閑潛水組織或
個人對參與者進行適潛性初步評估或自我初步評估參考。
2.規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款,通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后
所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議
的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
GB20827-2007職業(yè)潛水員體格檢查要求
T/CDSA-103.8-2017潛水醫(yī)師培訓(xùn)要求
3.適潛性評估基本原則
3.1通常由申請者在潛水教練協(xié)助下,參考附錄A所列項目進行適潛性問卷初評;當(dāng)遇到不確定或
異常情況時,由T/CDSA-103.8規(guī)定的潛水員體檢醫(yī)師評估。
3.2潛水教練應(yīng)理解適潛性要求的醫(yī)學(xué)原理,在協(xié)助申請者填寫適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷時,應(yīng)及時發(fā)
現(xiàn)異常情況,并指導(dǎo)申請者尋求醫(yī)學(xué)評估。
3.3潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)理解休閑潛水的特點,在進行適潛性評估時,應(yīng)寬嚴適度。對于新參加潛水
的申請者存在的醫(yī)學(xué)問題,評估應(yīng)更加保守。對存在的可疑狀況,必要時進行呼吸功能、運動負荷
等檢測。
3.4潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,主要考慮以下三個問題:
a)所存在問題是否會增加發(fā)生潛水疾病的可能?
b)潛水過程會否使所存在問題進一步惡化?
c)所存在問題會否影響在水中的安全?
3.5潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注被評估者當(dāng)前身心問題外,還應(yīng)關(guān)注既往病史和
用藥情況;通過用藥情況獲得被評估者身體和精神方面存在的未被發(fā)現(xiàn)的問題,并警惕藥物的副作
用對潛水的影響。
3.6潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注醫(yī)學(xué)問題外,還應(yīng)關(guān)注申請者有無影響潛水安全
的不良潛水動機。
3.7不適宜潛水的醫(yī)學(xué)問題涉及各類疾患或異常,若未羅列在下面“不宜或不得參與休閑潛水的健
康問題”中,潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)依據(jù)適潛性評估醫(yī)學(xué)原則進行評估,也可參照GB20827中相關(guān)的體
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