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文檔簡介

休閑潛水適潛性評估指南

1.范圍

本標準規(guī)定了休閑潛水適潛性評估基本原則、參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件、不宜或不

得參與休閑潛水的健康問題。

本標準適用于潛水員體檢醫(yī)師對參與休閑潛水活動人員的適潛性評估,也可供休閑潛水組織或

個人對參與者進行適潛性初步評估或自我初步評估參考。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款,通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后

所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議

的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。

GB20827-2007職業(yè)潛水員體格檢查要求

T/CDSA-103.8-2017潛水醫(yī)師培訓(xùn)要求

3.適潛性評估基本原則

3.1通常由申請者在潛水教練協(xié)助下,參考附錄A所列項目進行適潛性問卷初評;當(dāng)遇到不確定或

異常情況時,由T/CDSA-103.8規(guī)定的潛水員體檢醫(yī)師評估。

3.2潛水教練應(yīng)理解適潛性要求的醫(yī)學(xué)原理,在協(xié)助申請者填寫適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷時,應(yīng)及時發(fā)

現(xiàn)異常情況,并指導(dǎo)申請者尋求醫(yī)學(xué)評估。

3.3潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)理解休閑潛水的特點,在進行適潛性評估時,應(yīng)寬嚴適度。對于新參加潛水

的申請者存在的醫(yī)學(xué)問題,評估應(yīng)更加保守。對存在的可疑狀況,必要時進行呼吸功能、運動負荷

等檢測。

3.4潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,主要考慮以下三個問題:

a)所存在問題是否會增加發(fā)生潛水疾病的可能?

b)潛水過程會否使所存在問題進一步惡化?

c)所存在問題會否影響在水中的安全?

3.5潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注被評估者當(dāng)前身心問題外,還應(yīng)關(guān)注既往病史和

用藥情況;通過用藥情況獲得被評估者身體和精神方面存在的未被發(fā)現(xiàn)的問題,并警惕藥物的副作

用對潛水的影響。

3.6潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注醫(yī)學(xué)問題外,還應(yīng)關(guān)注申請者有無影響潛水安全

的不良潛水動機。

3.7不適宜潛水的醫(yī)學(xué)問題涉及各類疾患或異常,若未羅列在下面“不宜或不得參與休閑潛水的健

康問題”中,潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)依據(jù)適潛性評估醫(yī)學(xué)原則進行評估,也可參照GB20827中相關(guān)的體

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格要求進行評估。

3.8如在評估時無法給出明確結(jié)論,則遵循保守原則。

3.9參照以下評語對體檢結(jié)果進行評定:

a)未發(fā)現(xiàn)不適合潛水的醫(yī)學(xué)問題;

b)不推薦該申請者參與休閑潛水。

4.參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件

4.1年齡

4.1.1最低年齡通常為8~14歲,具體可由培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)各自能力和規(guī)范以及申請者擁有的判斷力、

責(zé)任心、學(xué)習(xí)能力和運動能力確定。在同時滿足其它基本要求的前提下,可參加與個體綜合能力適

合的潛水活動。但考慮到骨骼生長及卵圓孔未閉等因素,未成年人潛水應(yīng)更加保守;

4.1.2只要滿足身體和心理等要求,參與休閑潛水無明確的年齡上限規(guī)定;但對于超過45歲者,應(yīng)

謹慎評估可能影響潛水安全的心腦血管等健康問題。考慮到身體機能的退化,年長者潛水應(yīng)更加保

守。

4.2身高和體重

4.2.1身高通常不低于150cm。

4.2.2體重通常不輕于45kg。

4.2.3對于兒童和身材特別矮小或特別高大者,由培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)所遵循的規(guī)范和裝備條件確定適潛

性。

4.3體脂

4.3.1理想的體脂含量是男性不超過22%、女性不超過28%(生物電阻抗法)。

4.3.2對于體脂含量較高者,潛水后罹患減壓病的風(fēng)險會增高,潛水暴露方案應(yīng)更加保守。

4.4視力

矯正視力應(yīng)達到0.5,并應(yīng)能夠看清一定距離范圍內(nèi)的潛水裝備、入水和出水點、手勢信號、水

面和潛水平臺設(shè)施等。

4.5聽力

具有正常的聽力,能聽見不大于25dB的測試音,應(yīng)能聽清一定距離范圍內(nèi)的語言交流和指令、

水面和水下環(huán)境參照物和危險物發(fā)出的聲音。

4.6中耳調(diào)壓

通過捏鼻鼓氣法能打開咽鼓管平衡鼓膜兩側(cè)氣壓。

4.7適合使用咬嘴

能將呼吸器的二級調(diào)節(jié)器咬嘴容納入口腔并能咬緊,嘴唇與調(diào)節(jié)器間形成良好密封,能在水下

阻止水進入口腔內(nèi)。

4.8具備基本學(xué)習(xí)和協(xié)作能力

4.8.1能夠?qū)W習(xí)掌握并合理應(yīng)用潛水相關(guān)理論知識和實踐操作;

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4.8.2能夠與團隊其他成員合作,遵守既定的規(guī)程和潛水計劃。

4.9具有良好的心理狀態(tài)

4.9.1有正確的潛水動機和成熟、穩(wěn)定的情緒控制力。

4.9.2能夠耐受身體完全浸沒于水下造成的心理壓力。

4.9.3沒有幽閉恐怖癥和恐水癥。

4.9.4沒有明顯的精神病疾患,包括焦慮癥、嚴重抑郁、真性精神病、器質(zhì)性精神障礙等。

4.10具備一定的力量和運動能力

4.10.1能夠搬動所使用的全套潛水裝備,能在穿戴所使用的自攜式潛水裝備(不穿腳蹼)情況下從

坐姿起身并行走30m,能沿直立的梯子向上爬升1m。

4.10.2技術(shù)潛水員及自由潛水員應(yīng)具備良好的游泳技能。

4.10.3具備在陸上和水下準確操作潛水裝備的基本能力。

5不宜或不得參與休閑潛水的健康問題

5.1五官頭頸部問題

5.1.1存在以下情況不宜潛水:

a)反復(fù)發(fā)作的外耳道炎;

b)耳垢、外生骨疣等堵塞外耳道;

c)鼻、咽喉等部位急性炎癥,或影響咽鼓管通氣的慢性炎癥;

d)急慢性中耳炎;

e)前庭或半規(guī)管功能不良;

f)梅尼埃病;

g)顱面骨骨折;

h)任何影響咬合的疾患;

i)有頭頸部放射治療史。

5.1.2存在以下情況不得潛水:

a)各種原因?qū)е卵使墓懿荒苷i_啟;

b)鼓膜穿孔在完全愈合前;

c)影響通氣的喉部疾病;

d)喉功能不全,不能在行鼓氣開放咽鼓管動作時關(guān)閉聲門;

e)內(nèi)耳迷路炎或外淋巴瘺;

f)有內(nèi)耳、聽骨鏈或鐙骨切除手術(shù)史;

g)有前庭減壓病史。

5.2呼吸系統(tǒng)問題

5.2.1存在以下情況不宜潛水:

可能影響全肺或局部通氣的肺內(nèi)疾病或胸廓疾病。

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5.2.2存在以下情況不得潛水:

a)有自發(fā)性氣胸史,不論是否有過醫(yī)學(xué)處置;

b)創(chuàng)傷性或手術(shù)性氣胸在完全痊愈前;

c)哮喘發(fā)作期,運動誘導(dǎo)的哮喘,肺功能不能回復(fù)至正常水平的哮喘靜息期等;

d)慢性阻塞性肺疾患、肺氣腫、有破裂風(fēng)險的肺大泡和含氣肺囊腫;

e)活動性或慢性肺部感染;

f)影響通氣功能的限制性肺部疾病。

5.3心血管系統(tǒng)問題

5.3.1存在以下情況不得潛水:

a)有癥狀的冠狀動脈疾病,即便通過服藥能夠控制;

b)冠脈疾病接受過經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)血管成形術(shù)或者冠脈搭橋術(shù);

c)肥厚型梗阻性心肌??;

d)心臟內(nèi)血液分流,特別是間隔缺損和明顯的卵圓孔未閉等;

e)非對稱性室間隔肥厚;

f)明顯的心臟瓣膜損傷,包括瓣膜狹窄;

g)心律不齊導(dǎo)致運動耐力或意識受影響;

h)復(fù)雜的先天性心臟疾病,包括紫紺型心臟病等;

i)充血性心力衰竭;

j)高血壓控制不理想;

k)裝有植入式心臟除顫儀;

l)各類在心電圖或其它檢查中存在異常的心臟隱性缺血狀況;

m)其他如心臟傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂、冠狀動脈疾病史等心臟問題,如果不能通過運動負荷試

驗。

5.4神經(jīng)系統(tǒng)問題

5.4.1存在以下情況不宜潛水:

a)周圍神經(jīng)疾??;

b)三叉神經(jīng)痛;

c)面癱;

d)多發(fā)性硬化。

5.4.2存在以下情況不得潛水:

a)有癲癇或驚厥發(fā)作史,在經(jīng)過腦科專業(yè)醫(yī)師評估前;

b)短暫性缺血發(fā)作或有腦血管意外史;

c)血管性或神經(jīng)性無征兆暈厥發(fā)作;

d)偏頭痛并有感覺受損、惡心嘔吐、畏光等癥狀;

e)腦或脊髓損傷后遺癥,包括減壓病中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;

f)顱內(nèi)腫瘤或動脈瘤。

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5.5消化系統(tǒng)問題

5.5.1存在以下情況不宜潛水:

嚴重的胃腸道炎癥、功能紊亂和潰瘍性疾病。

5.5.2存在以下情況不得潛水:

a)食管、胃腸道、腹壁的任何疝氣或憩室,在醫(yī)療處理修復(fù)后完全康復(fù)前;

b)胃腸道的任何梗阻性疾??;

c)賁門失弛緩癥、嚴重胃食管返流、腸外瘺。

5.6其他問題

5.6.1存在以下情況不宜潛水:

a)血友病等出血性疾病、鐮狀細胞貧血、紅細胞增多癥;

b)視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)后眼內(nèi)尚存有氣體、嚴重齲齒牙內(nèi)殘留氣室等;

c)無菌性骨壞死;

d)艾滋病等嚴重傳染病;

e)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能(激素分泌)紊亂;

f)腎功能不全;

g)酒精及藥物成癮;

h)正在服用可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、耳鳴、肌肉震顫等副作

用的抗過敏、鎮(zhèn)靜、抗抑郁、解痙止痛、抗感冒、鎮(zhèn)咳、抗心絞痛、降壓等藥物。

5.6.2存在以下情況不得潛水:

a)任何疾病在急性發(fā)作期;

b)胰島素依賴型糖尿病血糖控制不理想;

c)精神疾病活動期或正在接受精神類藥物治療;

d)懷孕期女性。

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附錄A

(規(guī)范性附錄)

休閑潛水適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷

姓名性別出生日期職業(yè)

聯(lián)系電話Email

請認真閱讀下列問題,按照自身情況如實作答,并對所給出的答案負責(zé)。在問題前的答題線上填

“是”或“否”。

_____是否正在服用處方藥?如是,請寫出藥名_______________及所治療的疾病______________。

_____是否接受過適潛性評估?如是,請給出時間_________年_____月_____日及結(jié)論

____________________________。

_____年齡是否已超45歲?

_____是否已懷孕或準備懷孕?(如是男性,此項打“×”)

_____是否有以下一項或多項問題?若有,在相應(yīng)項目后打“√”:

高血壓

糖尿病,即使可通過飲食控制

血膽固醇水平偏高

有心臟病發(fā)作家族史

抽煙或酗酒

目前罹患有疾病或正在接受醫(yī)療處置

過去或現(xiàn)在是否有以下情況

_____哮喘,靜息或運動時氣喘?

_____常發(fā)嚴重的花粉熱或過敏癥?

_____常發(fā)感冒、鼻竇炎或支氣管炎?

_____肺部疾病?

_____各類型氣胸?

_____其他胸部疾病、創(chuàng)傷或胸部手術(shù)?

_____行為、精神或心理方面的問題?如恐慌癥、害怕密閉或開放空間。

_____有癲癇、抽搐、驚厥發(fā)作或服用過預(yù)防這些癥狀的藥物?

_____反復(fù)發(fā)作的偏頭痛或服用過預(yù)防藥物?

_____完全或部分喪失意識的黑視或昏厥?

_____特別容易暈車或暈船?

_____需要醫(yī)療處置的痢疾或脫水癥?

_____發(fā)生過潛水事故或減壓???

_____無法完成輕中度運動,比如12min內(nèi)走1.6km?

_____過去五年中發(fā)生過導(dǎo)致意識喪失的頭部外傷?

_____存在反復(fù)發(fā)作的后背疼痛或僵硬等問題?

_____后背或脊柱做過手術(shù)?

_____有糖尿?。?/p>

_____后背或四肢因手術(shù)、外傷或骨折殘留癥狀?

_____有高血壓或需要服用降壓藥?

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_____有心臟疾???

_____有過心臟病發(fā)作?

_____有過心絞痛、心臟或血管手術(shù)?

_____做過鼻竇手術(shù)?

_____耳部疾病或做過耳部手術(shù)?存在聽力減退、喪失或身體不能平衡問題?

_____存在反復(fù)發(fā)生的耳部問題?

_____有出血或其他血液疾???

_____有疝氣?

_____有潰瘍或因潰瘍做過手術(shù)?

_____做過回腸、結(jié)腸造口術(shù)?

_____過去五年中使用過精神類藥物,或因此而進行過治療,或有酒精成癮?

_____是否存在其他需要說明的問題?如有,請說明________________________________________

被評估者承諾:我提供的上述有關(guān)本人健康的信息真實、準確,對因遺漏或隱瞞而造成的一切

后果本人負全部責(zé)任。

年月日

本人(或監(jiān)護人)簽名日期聯(lián)系方式

適潛性評估結(jié)果:

□未發(fā)現(xiàn)不適合潛水的醫(yī)學(xué)問題。

□不推薦該申請者參與休閑潛水。

總結(jié):

年月日

潛水員體檢醫(yī)師簽名日期

醫(yī)師姓名執(zhí)業(yè)單位

聯(lián)系電話單位地址

10

ICS11.020

R53

團體標準

T/CDSA103.18-2018

休閑潛水適潛性評估指南

Guidelinesforfitnessassessmentforrecreationaldiving

2018-06-12發(fā)布2018-06-12實施

中國潛水打撈行業(yè)協(xié)會發(fā)布

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休閑潛水適潛性評估指南

1.范圍

本標準規(guī)定了休閑潛水適潛性評估基本原則、參與休閑潛水應(yīng)具備的基本身體條件、不宜或不

得參與休閑潛水的健康問題。

本標準適用于潛水員體檢醫(yī)師對參與休閑潛水活動人員的適潛性評估,也可供休閑潛水組織或

個人對參與者進行適潛性初步評估或自我初步評估參考。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款,通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后

所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議

的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。

GB20827-2007職業(yè)潛水員體格檢查要求

T/CDSA-103.8-2017潛水醫(yī)師培訓(xùn)要求

3.適潛性評估基本原則

3.1通常由申請者在潛水教練協(xié)助下,參考附錄A所列項目進行適潛性問卷初評;當(dāng)遇到不確定或

異常情況時,由T/CDSA-103.8規(guī)定的潛水員體檢醫(yī)師評估。

3.2潛水教練應(yīng)理解適潛性要求的醫(yī)學(xué)原理,在協(xié)助申請者填寫適潛性醫(yī)學(xué)評估問卷時,應(yīng)及時發(fā)

現(xiàn)異常情況,并指導(dǎo)申請者尋求醫(yī)學(xué)評估。

3.3潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)理解休閑潛水的特點,在進行適潛性評估時,應(yīng)寬嚴適度。對于新參加潛水

的申請者存在的醫(yī)學(xué)問題,評估應(yīng)更加保守。對存在的可疑狀況,必要時進行呼吸功能、運動負荷

等檢測。

3.4潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,主要考慮以下三個問題:

a)所存在問題是否會增加發(fā)生潛水疾病的可能?

b)潛水過程會否使所存在問題進一步惡化?

c)所存在問題會否影響在水中的安全?

3.5潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注被評估者當(dāng)前身心問題外,還應(yīng)關(guān)注既往病史和

用藥情況;通過用藥情況獲得被評估者身體和精神方面存在的未被發(fā)現(xiàn)的問題,并警惕藥物的副作

用對潛水的影響。

3.6潛水員體檢醫(yī)師在進行適潛性評估時,除關(guān)注醫(yī)學(xué)問題外,還應(yīng)關(guān)注申請者有無影響潛水安全

的不良潛水動機。

3.7不適宜潛水的醫(yī)學(xué)問題涉及各類疾患或異常,若未羅列在下面“不宜或不得參與休閑潛水的健

康問題”中,潛水員體檢醫(yī)師應(yīng)依據(jù)適潛性評估醫(yī)學(xué)原則進行評估,也可參照GB20827中相關(guān)的體

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