河南省家政服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽-養(yǎng)老護理賽項技術(shù)文件

一、賽項介紹（一）職業(yè)描述養(yǎng)老護理是一個新興職業(yè)，伴隨全球老齡化社會的到來而產(chǎn)生，主要對老年人的生活進行照料和護理。工作場所不僅局限于養(yǎng)老院內(nèi)，目前也延伸到居家養(yǎng)老、日間照護等。（二）工作任務(wù)描述養(yǎng)老護理主要工作任務(wù)是在家庭、養(yǎng)老院、社區(qū)等機構(gòu)，為照護對象提供生活照料及護理。主要包括對老年人清潔衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄進行照料，為老年人進行用藥、觀察、消毒、冷熱療應(yīng)用等技術(shù)護理，并做護理文件記錄；負(fù)責(zé)老年人安全保護，為臨終老年人給予安全護理等。二、競賽辦法大賽內(nèi)容包括理論知識競賽和實際操作競賽兩個方面。（一）理論知識競賽理論知識競賽以閉卷上機考試方式進行。競賽時間為60分鐘，滿分為100分，占總成績的30%。主要依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》高級工（國家職業(yè)資格三級），按高級別涵蓋低級別要求和近年全國層面發(fā)布的養(yǎng)老護理員人才隊伍建設(shè)等方面的相關(guān)文件、政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)命題。理論知識競賽內(nèi)容包括三個方面：1.競賽內(nèi)容依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，按照高級別涵蓋低級別要求，以客觀題的形式呈現(xiàn)，包括單項選擇題、多項選擇題和判斷題三部分，滿分100分，并要求在60分鐘內(nèi)完成試卷考核。具體內(nèi)容：（1）職業(yè)道德職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則；（2）基礎(chǔ)知識老年人護理基礎(chǔ)知識相關(guān)法律法規(guī)知識。（3）相關(guān)知識Ａ生活照料部分（清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、清潔照料、安全保護）B技術(shù)護理部分（給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護理記錄、臨終關(guān)懷、急救、常見病護理、危重病護理、健康教育）；C康復(fù)護理部分（肢體康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、閑暇活動）；D心理護理部分（溝通與協(xié)調(diào)、心理保健、情緒疏通）；E培訓(xùn)與指導(dǎo)部分（護理培訓(xùn)、操作指導(dǎo)）。2.競賽方式閉卷機考。3.人員安排理論知識競賽設(shè)監(jiān)考兩名。（二）實際操作競賽實際操作競賽滿分為100分，占總成績的70%。主要依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》高級工（國家職業(yè)資格三級）命題。1.競賽內(nèi)容依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，按照高級別涵蓋低級別要求，融入世界技能大賽健康和社會照護項目比賽理念，參賽選手需在不同情景下在規(guī)定時間內(nèi)完成模擬照護，并達到預(yù)期的護理目標(biāo)。養(yǎng)老護理員在不同的場景中工作，包括家庭照護、日間照護、養(yǎng)老院照護。在這些場景中，養(yǎng)老護理員需要通過完整的工作任務(wù)的完成，以實現(xiàn)對其社會能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)能力、方法能力的測定。六個情景案例及任務(wù)介紹如下：家庭案例描述任務(wù)競賽時間白內(nèi)障——滴眼藥的使用李大爺，65歲，最近幾個月出現(xiàn)視物混濁、模糊，總是感覺眼前朦朧感、霧蒙蒙感，診斷為白內(nèi)障，遵醫(yī)囑給予芐達賴氨酸滴眼液（莎普愛思滴眼液）一日3次，每次1-2滴。你作為社區(qū)護理員為李大爺進行照護。1.為老年人進行一般評估2.為老年人使用滴眼藥3.為老年人進行白內(nèi)障的健康宣教7分鐘阿爾茨海默癥——認(rèn)知訓(xùn)練李奶奶，75歲，和女兒生活在一起，一年前女兒發(fā)現(xiàn)李奶奶總是丟三落四，找不到東西，偶爾還會迷路，被診斷為阿爾茨海默癥。女兒聯(lián)系社區(qū)對母親進行康復(fù)支持，你作為護理員將為李奶奶進行照護。1.為老年人進行一般評估2.為老年人進行認(rèn)知訓(xùn)練7分鐘養(yǎng)老院案例描述任務(wù)競賽時間冠心病——心肺復(fù)蘇術(shù)劉爺爺，75歲，患有冠心病20余年，目前居住于溫馨養(yǎng)老院。近日由于老伴去世對其打擊很大，臥床不起，進食也明顯減少。晨起下床如廁時，突發(fā)暈厥，心跳驟停。你作為護理員為劉爺爺進行照護。1.為老年人進行一般評估2.為老年人適當(dāng)進行健康教育7分鐘腦梗死——床上更單趙爺爺，78歲，男，既往患有冠心病20余年，喜歡吃肉食，2月前在家中突然感到眩暈、肢體麻木、右側(cè)肢體活動不靈，急診入院，診斷為腦梗死，出院后，右側(cè)肢體活動不靈，大小便失禁，穿有尿不濕，因家中無人照料，已入住某養(yǎng)老機構(gòu)。你作為護理員為趙爺爺進行照護。1.為老年人進行一般評估2.為老年人進行床上更單3.為老年人進行腦梗死的健康宣教7分鐘日間照護中心案例描述任務(wù)競賽時間偏癱——鼻飼張大爺，68歲，半年前突發(fā)“腦梗塞”，左側(cè)肢體偏癱，行走、穿衣如廁均需協(xié)助，目前老人的吞咽功能逐漸下，需經(jīng)胃管進食，才能保證基本的營養(yǎng)攝入，你作為護理員協(xié)助張大爺進行鼻飼進食。1.為老人進行一般評估2.為老人進行鼻飼進食3.為老人進行鼻飼及疾病的健康宣教7分鐘腦卒中——使用手杖行走訓(xùn)練劉爺爺，82歲，3年曾發(fā)生“腦卒中”。目前能正常溝通，左側(cè)肢體活動不靈，左上肢屈曲于胸前，肘關(guān)節(jié)能做輕微活動。左下肢有強直，膝關(guān)節(jié)可以輕微屈伸，右側(cè)肢體能活動。協(xié)助下可坐在輪椅吃飯，能在床邊站立，行走困難，看到其他能行走的老年人，很是羨慕。你作為護理員協(xié)助劉爺爺使用手杖行走訓(xùn)練。1.為老人進行一般評估2.為老人進行手杖行走訓(xùn)練3.為老人進行腦卒中的健康宣教7分鐘2.競賽形式實際操作：情景模擬形式。3.競賽要求共設(shè)三個實操競賽場地，包括家庭、日間照護中心、養(yǎng)老院。另設(shè)一個物料區(qū)，一個等候區(qū)。參賽選手按抽簽順序，每3人一組，同時進入賽場進行競賽。六個情景案例，涵蓋不同的場景下的生活照護、基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理等方面六項主要技術(shù)操作，比賽當(dāng)天要求在規(guī)定時間內(nèi)完成其中三個情景案例的照護內(nèi)容，每位選手根據(jù)情景描述及任務(wù)要求進行模擬照護，在實施模擬照護前，每位選手有3分鐘時間準(zhǔn)備用物，照護過程中僅可使用賽場所提供的設(shè)施、設(shè)備、用品。選手需在7分鐘內(nèi)完成模擬照護，并保證雙方的安全，對老年人的健康狀況進行評估，并完成所有照護任務(wù)。三、競賽評分方案分?jǐn)?shù)和成績計算序號試題名稱得分折合分?jǐn)?shù)總分1理論考試（30%）100302實際操作（70%）家庭白內(nèi)障——滴眼藥的使用3010070阿爾茨海默癥——認(rèn)知訓(xùn)練3養(yǎng)老院冠心病——心肺復(fù)蘇術(shù)40腦梗死——床上更單4日間照護中心偏癱——鼻飼30腦卒中——使用手杖行走訓(xùn)練注：具體考試樣題及實際操作評分記錄表見附件。評判方法每個操作技能模塊設(shè)置3名裁判員執(zhí)裁，裁判根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)，為每名選手獨立評分，3名裁判執(zhí)裁的平均分為選手最后得分。成績并列當(dāng)選手成績出現(xiàn)并列時，以實際操作模塊成績高者排序；實際操作模塊成績相同時，以養(yǎng)老院模塊成績高者排序。四、競賽規(guī)則（一）選手條件和要求參見《河南省人力資源和社會保障廳河南省發(fā)展和改革委員會河南省商務(wù)廳河南省總工會河南省婦女聯(lián)合會關(guān)于舉辦2021年河南省家政服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽的通知》（豫人社函[2021]207號）。（二）參賽人數(shù)以省轄市為單位組成代表隊報名參賽。具體參見《河南省人力資源和社會保障廳河南省發(fā)展和改革委員會河南省商務(wù)廳河南省總工會河南省婦女聯(lián)合會關(guān)于舉辦2021年河南省家政服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽的通知》（豫人社函[2021]207號）附件2。（三）選手須知1．參賽選手須持本人身份證并佩戴大賽參賽證參加競賽。2．參賽選手必須按競賽時間，提前30分鐘到達賽場檢錄抽簽，并按所抽工位號參加競賽。3．參賽選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場紀(jì)律，除攜帶競賽必備的用具外，不準(zhǔn)帶入任何技術(shù)資料和工具書，所有通訊及攝像設(shè)備一律不得帶入競賽現(xiàn)場。4．選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，不得越位走動或相互交流，如遇問題，可在原地向裁判舉手示意，由裁判解決，選手之間互相詢問按作弊處理。5．在競賽規(guī)定時間結(jié)束時應(yīng)立即停止答題或操作，不得以任何理由拖延競賽時間。6.根據(jù)大賽組委會疫情防控需要，做好個人防護。7.在比賽過程中，參賽選手應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)專業(yè)操作規(guī)程，符合安全文明要求。愛護賽區(qū)的設(shè)施設(shè)備和操作物品，比賽結(jié)束參賽選手應(yīng)保持賽區(qū)場地衛(wèi)生，無任何遺留物品影響后續(xù)選手的比賽。（四）工作人員、領(lǐng)隊、觀摩人員須知1．工作人員均須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會制發(fā)的相關(guān)證件，在賽場指定區(qū)域內(nèi)活動。2．各賽場除現(xiàn)場監(jiān)考、裁判、安全巡視和賽場服務(wù)的工作人員以外，其他人員未經(jīng)允許不得進入賽場。3．新聞媒體等人員進入賽場必須經(jīng)過大賽組委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和管理，不得影響競賽正常進行。4．各參賽隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師以及隨行人員可在觀摩區(qū)進行觀摩，一律不得進入賽場。5.根據(jù)大賽組委會疫情防控需要，做好個人防護。五、監(jiān)督與仲裁（一）由大賽組委會設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督仲裁組，負(fù)責(zé)監(jiān)督全程競賽公開、公平、公正，仲裁爭議。（二）技術(shù)工作委員會要嚴(yán)格按照競賽實施方案組織競賽。（三）出現(xiàn)下列情況之一者，組委會取消其競賽成績：1.未按規(guī)定使用競賽試題。2.未按照競賽方案規(guī)定的時間、地點進行競賽。（四）仲裁組負(fù)責(zé)接受代表隊領(lǐng)隊的書面申訴，并按程序裁決。（五）比賽中出現(xiàn)爭議，應(yīng)及時上報裁判組，經(jīng)裁判組研究后提出處理意見，上報組委會，仲裁組的裁定作為此爭議的最終處理意見。（六）參賽選手對賽場提供的不符合競賽規(guī)定的設(shè)備、材料，對有失公正的評判，以及工作人員的違規(guī)行為等，均可按程序提出申訴。（七）參賽選手不得因申訴或?qū)μ幚硪庖姴环Ｙ?，否則按棄權(quán)處理。（八）有效申訴時間為比賽結(jié)束兩小時內(nèi)由代表隊領(lǐng)隊以書面形式提出，逾期不予受理。附件1養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目1：白內(nèi)障——滴眼藥的使用序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備21.環(huán)境明亮且寬敞，房間安靜、整潔；2.光線充足。未描述環(huán)境扣1分室內(nèi)光線昏暗扣1分3用物準(zhǔn)備2滴眼藥液、消毒棉球、棉簽、彎盤、醫(yī)囑單、記錄單、筆、紙巾、免洗洗手液。未檢查滴眼藥扣1分未檢查手消液有效期扣1分4核對老年人21.攜用物至老年人床旁，核對老年人家庭住址、姓名；2.護理員站在老年人身邊，身體前傾，面帶微笑；3.護理員向老年人解釋用藥的目的，取得老年人配合。未反問式核對扣0.5分未使用禮貌用語扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點扣0.5分5一般評估2評估老年人的感受、自理能力、雙眼情況、有無使用其他滴眼藥劑等，至少四項。少評估一項扣0.5分6核對藥物21.核對老年人姓名與醫(yī)囑單是否相符；2.核對藥品與醫(yī)囑單是否相符（核對藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時間、藥品質(zhì)量、有效期）；3.確認(rèn)給藥為左右眼還是雙眼；4.老年人對藥物有疑問時，需要再次核對并解釋，確認(rèn)無誤后方可用藥。未核對姓名和醫(yī)囑單扣0.5分未核對藥品與醫(yī)囑單扣0.5分未確定用藥部位扣0.5分未正確回答老年人問題扣0.5分7使用滴眼藥121.護理員搖高床頭，協(xié)助老年人取坐位或仰臥位，在老年人背后放靠枕進行支撐；2.用棉簽將眼角分泌物輕柔擦拭干凈，注意觀察反應(yīng)；3.協(xié)助老年人頭略向后仰，眼向上看；4.護理員打開滴眼液并妥善放置，不得使瓶口和瓶塞污染；5.護理員一手使用清潔棉簽輕輕下拉老年人下眼瞼并固定；6.護理員另一手將藥液搖勻，距老年人下結(jié)膜約2-3cm處懸空滴入，不可滴入角膜，注意瓶口不得接觸眼瞼、睫毛；7.滴藥劑量：根據(jù)醫(yī)囑，每只眼睛滴入1-2滴藥液；8.滴藥順序：先輕后重，先健后患；9.護理員松開固定下眼瞼的棉簽，輕提上眼瞼，使結(jié)膜囊內(nèi)充滿藥液，避免藥液流出；10.囑老年人輕輕閉合眼睛并轉(zhuǎn)動眼球，以利于藥物吸收；11.用藥后協(xié)助老年人保持原體位2-3分鐘；12.用消毒棉簽或清潔紙巾輕拭眼部外溢藥液，并使用干棉簽壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘；13.觀察并詢問老年人用藥后反應(yīng)，有無不適癥狀；14.詢問老年人有無其他需求；15.協(xié)助老年人取舒適體位，整理床單位并拉好床檔。未正確擺放體位扣1分未用棉簽擦拭眼角分泌物扣1分未讓老人頭后仰扣0.5分污染瓶口或瓶塞扣1分未拉老年人下眼瞼扣0.5分瓶口接觸眼瞼、睫毛扣1分未滴入正確劑量扣1分未先輕后重，先健后患扣1分未輕提上眼瞼扣0.5分未讓老年人閉合眼睛轉(zhuǎn)動眼球扣0.5分未叮囑老年人保持原體位2-3分鐘扣0.5分未擦拭溢出藥液，壓淚囊區(qū)扣1分未觀察詢問老年人用藥后反應(yīng)扣1分未詢問老年人需求扣0.5分未協(xié)助取舒適體位、整理床單位扣1分8健康教育2避免強光、保證充足休息；按時上藥、定期復(fù)查等，至少2條。少一條扣1分9洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄使用滴眼液的時間、部位、量、老年人反應(yīng)（口述）。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分10職業(yè)素養(yǎng)21.操作熟練，動作輕巧，符合操作流程及要點說明；2.關(guān)心體貼老年人，溝通良好，體位舒適。不符合操作流程扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計30否定項（1）操作總時長7min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。

養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目2：阿爾茨海默癥——認(rèn)知訓(xùn)練序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分未戴口罩扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2環(huán)境明亮且寬敞，移開障礙物，消除安全隱患。未移除障礙物扣1分室內(nèi)光線昏暗扣1分3用物準(zhǔn)備2記錄單、筆、免洗洗手液、積木、彩色貼紙、手表、手機等認(rèn)知訓(xùn)練物品。未備齊物品扣1分未檢查手消液有效期扣1分4核對老年人21.護理員輕聲敲門，攜用物至老年人房間，核對老年人信息，如家庭住址、姓名；2.護理員站在老年人身邊，適宜的姿態(tài)，面帶微笑與老年人交流；3.向老年人解釋前來的目的，取得老年人的配合。未反問式核對扣0.5分未使用禮貌用語扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點扣0.5分5一般評估2評估老年人的感受、身體情況、認(rèn)知功能、肢體活動能力，至少兩項。未評估扣2分6記憶訓(xùn)練51.護理員講解訓(xùn)練方法和操作步驟，確保老年人能聽懂；2.給老年人看幾件物品，如蘋果、手機、鋼筆、積木等，然后馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什么，物品的數(shù)量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間可由長到短；3.給予老年人鼓勵，如果老年人說不出來，可采用分類提示或多選提示，幫助老年人記憶；4.觀察老年人非語言的反應(yīng)，如表情和手勢，確定老年人的反饋后再進行下一步。未講解訓(xùn)練方法和步驟，扣1分未正確進行回憶訓(xùn)練，扣3分未鼓勵老年人扣0.5分未觀察老年人反應(yīng)扣0.5分7計算訓(xùn)練51.護理員講解訓(xùn)練方法和操作步驟，確保老年人能聽懂；2.將積木分成兩堆，讓老年人比較哪堆多、哪堆少；或讓老年人進行簡單的數(shù)字計算，從十以內(nèi)開始，至少訓(xùn)練兩次。二選一進行訓(xùn)練；3.觀察老年人非語言的反應(yīng)，如表情和手勢，確定老年人的反饋后再進行下一步。未講解訓(xùn)練方法和步驟，扣1分未正確進行計算訓(xùn)練，扣3分未觀察老年人反應(yīng)扣1分8思維訓(xùn)練51.護理員講解訓(xùn)練方法和操作步驟，確保老年人能聽懂；2.設(shè)計有趣的智力游戲，如按圖紙粘貼圖畫；或按圖紙搭積木可以訓(xùn)練老年人的邏輯聯(lián)想能力；或用生活中常用的圖畫卡片，讓老年人將動物、植物、生活用品等分開歸類能訓(xùn)練老年人的分析和綜合能力。三選一進行訓(xùn)練；3.觀察老年人非語言的反應(yīng)，如表情和手勢，確定老年人的反饋后再進行下一步。未講解訓(xùn)練方法和步驟，扣1分未正確進行思維訓(xùn)練，扣3分未觀察老年人反應(yīng)扣1分9整理記錄31.詢問老年人有無別的需求；2.協(xié)助老年人取舒適體位；3.處理用物；4.規(guī)范洗手；5.記錄老年人身體狀態(tài)、認(rèn)知功能訓(xùn)練的完成情況、過程中老年人有無不適（口述）。未詢問需求扣0.5分未協(xié)助取舒適體位扣0.5分未處理用物扣0.5分未洗手扣0.5分未規(guī)范記錄扣1分10職業(yè)素養(yǎng)21.操作熟練，動作輕巧，符合操作流程及要點說明。2.關(guān)心體貼老年人，溝通良好，體位舒適。不符合操作流程扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計30否定項（1）操作總時長7min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。（2）動作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。

養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目3：腦梗死——床上更單序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分儀表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜。未評估扣2分3用物準(zhǔn)備2干凈床單、掃床刷及刷套、盆、洗手液。未備齊用物扣1分未檢查手消液有效期扣1分5核對老年人21.護理員輕聲敲門，攜用物至老年人房間，核對老年人房間號、床號、姓名；2.護理員站在老年人身邊，身體前傾，面帶微笑；3.向老年人解釋操作的目的及注意事項，取得老年人的配合。未反問式核對扣0.5分未使用禮貌用語扣0.5分未介紹操作目的扣0.5分未介紹配合要點扣0.5分6一般評估2評估老年人病情、大小便、老年人自理程度、肢體活動能力等情況，至少兩項。未評估扣2分7更換床單241.協(xié)助老年人移向床的遠側(cè)：移動床頭桌等物品，保持適當(dāng)?shù)牟僮骺臻g；護理員站在床近側(cè)，一手托起老年人頭部，一手將枕頭平移向床的遠側(cè)；協(xié)助老年人翻身臥于床的遠側(cè)；蓋好被子。2.鋪近側(cè)清潔床單：從床頭至床尾松開床單并向內(nèi)卷，塞于老年人身下；取清潔床刷套，套在床刷上；掃床：一手扶老年人，另一手拿床刷，從床頭中線處開始清掃床墊渣屑，從床頭掃至床尾，每掃一刷重疊上一刷的1/3，掃盡渣屑；將床刷污染面向下，放在護理車下層；鋪近側(cè)床單：雙手取清潔床單，床單的縱向、橫向中線對齊床中線，展開床單平整鋪于床墊上；余下一半內(nèi)卷塞于老年人身下；將近側(cè)床單床頭部分呈斜角或直角反折于床墊下；將床尾部分呈斜角或直角反折于床墊下；中間部分拉平，塞于床墊下。3.協(xié)助老年人臥向床的近側(cè)：護理員站在床的近側(cè)協(xié)助老年人平臥；一手托起老年人頭部，一手將枕頭平移向床的近側(cè)；將老年人由平臥位轉(zhuǎn)向近側(cè)臥位，臥于清潔床單上；蓋好蓋被，支起近側(cè)床擋；4.鋪遠側(cè)清潔床單：撤污染床單：護理員到床的遠側(cè)，拉開床擋，從床頭到床尾松開污染床單，再將污染床單放在污衣袋內(nèi)或車下；掃床：用床刷的清潔面，按相同的方法清掃床的遠側(cè)面；清掃完畢，撤下刷套，放在護理車的臉盆中；鋪清潔床單：拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床墊上；床頭部分呈斜角或直角反折于床墊下；將床尾部分呈斜角或直角反折于床墊下；中間部分拉平，塞于床墊下。未移出適當(dāng)操作空間扣1分未移動枕頭扣0.5分未協(xié)助老年人正確翻身至遠側(cè)扣1分未給老年人蓋被子扣0.5分未將污染床單向內(nèi)卷扣2分未套刷套扣1分未正確掃床扣2分未將床刷污染面朝下扣0.5分未正確鋪近側(cè)床單、床單不緊致、平整扣5分未協(xié)助老年人平臥扣0.5分未正確協(xié)助老年人向近側(cè)側(cè)臥扣1分未改好蓋被，拉起床擋扣1分未將污染床單放于車下或污衣袋內(nèi)扣1分未正確方法掃床扣2分未未正確鋪床單、床單不緊致、平整扣5分8健康宣教2告知老人注意翻身、避免壓瘡。告知老人積極康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。少一項扣1分9整理記錄21.整理用物，正確進行垃圾分類；2.整理床單位，協(xié)助老年人取舒適體位；3.規(guī)范洗手；4.記錄：操作時間、內(nèi)容、老年人的反應(yīng)（口述）。未正確處理用物扣0.5分未整理床單位，協(xié)助取舒適體位扣0.5分未正確洗手扣0.5分未正確記錄扣0.5分10職業(yè)素養(yǎng)21.動作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練。2.與老年人交流有效。3.全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作不符合要求扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計40否定項（1）操作總時長7min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。日

養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目4：心臟驟?！姆螐?fù)蘇術(shù)序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分儀表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜。未評估扣2分3用物準(zhǔn)備2彎盤、紗布、護士表、記錄單、筆、瞳孔筆、免洗洗手液、電子血壓計、按壓板、腳蹬（必要時）。未備齊用物扣1分未檢查手消液有效期扣1分4檢查測量工具2檢查血壓計功能是否正常、瞳孔筆功能是否正常。未檢查血壓計扣1分未檢查瞳孔筆扣1分5判斷老人情況31.當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人失去意識后，先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全；2.雙手輕拍病人雙肩，同時雙耳交替呼叫病人；3.立即呼叫尋求他人幫助撥打120。未確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全扣1分未雙耳交替呼叫病人扣1分未求助扣1分6擺放體位31.將病人安置于硬板床或地面上，取仰臥位；2.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上；3.雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲。未安置老人于硬板床或地面上扣1分未將身體放置同一軸線上扣1分未將雙手放于兩側(cè)或身體扭曲扣1分7心肺復(fù)蘇15搶救者位于病人左側(cè)；解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹部；按壓部位：胸骨中下1/3交界處；按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力，掌根不能離開胸壁；按壓幅度：胸骨下陷至少5-6cm；按壓頻率：100-120次/min（30次/15～18s)；采用仰（壓）頭提頦法開放氣道；檢查口腔，頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔異物；取出義齒（口述）；人工呼吸：左手食指與拇指捏閉鼻腔，深吸氣后，以口腔將患者口部包嚴(yán)，向患者吹氣，以患者胸廓明顯抬起為有效指標(biāo)。吹氣后口松開，手松鼻，轉(zhuǎn)頭觀看胸廓是否回陷。11.心臟按壓與輔助呼吸的配合，單人按壓同期比例：30:2，連續(xù)5個循環(huán)；12.操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果；13.頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓步驟）；14.自主呼吸恢復(fù)；15.瞳孔縮小，對光反射存在。未選擇正確位置扣1分未充分暴露病人胸腹部扣1分按壓部位錯誤扣1分按壓方法錯誤扣1分按壓幅度錯誤扣1分按壓頻率錯誤扣1分開放氣道錯誤扣1分未清除口、鼻腔異物扣1分未取出義齒扣0.5分人工呼吸方法錯誤扣1分未觀看胸廓是否回陷扣1分未完成5個循環(huán)扣2分未報告復(fù)蘇效果扣1分未檢查動脈血壓扣0.5分未檢查自主呼吸扣0.5分未檢查對光反射扣0.5分8整理用物2整理用物，正確進行垃圾分類，手套、彎盤內(nèi)廢物要置入醫(yī)療垃圾袋。未正確處理醫(yī)療垃圾扣2分9恢復(fù)體位2整理床單位，協(xié)助老人取舒適體位。未整理床單位扣1分未拉上床檔扣1分10健康教育31.注意臥床休息，等待醫(yī)護人員下一步生命支持；2.注意放松心情、避免情緒緊張；3.詢問有無其他需要，禮貌告別。未囑咐臥床休息扣1分未進行心理疏導(dǎo)扣1分未使用禮貌用語告別扣1分11洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄操作時間、內(nèi)容、老年人的反應(yīng)（口述）。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分12職業(yè)素養(yǎng)21.動作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練；2.與老人交流有效；3.全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作不符合要求扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計40否定項（1）操作總時長7min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。

（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。

養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目5：偏癱——鼻飼序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分儀表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜。未評估扣2分3用物準(zhǔn)備2混合奶、灌注器、一次性無菌紗布、聽診器（按需準(zhǔn)備）、別針、水杯盛裝100ml溫水、水杯盛裝100ml清水、一次性口腔海綿護理棒、瞳孔筆、抽紙、一次性藍色丁腈手套、治療巾（或毛巾）、免洗洗手液、記錄單、筆。未備齊用物扣0.5分未檢查手消液有效期扣0.5分未檢查灌注器扣0.5分未檢查瞳孔筆扣0.5分4核對老人2根據(jù)疫情防護及照護環(huán)境要求，合理選擇是否取下口罩。核對老人姓名，自我介紹，說明來意并取得老人信任，交談大方得體。未反問式核對扣1分未使用禮貌用語扣1分5一般評估2評估老人病情、睡眠、心情、大小便等情況，至少兩項。未評估扣2分6操作解釋21.解釋鼻飼的目的、方法、注意事項及配合要點；2.詢問有無其他需要，消除老人緊張情緒，取得配合。未解釋操作目的、方法、注意事項及配合要點扣1分未詢問有無其他需要扣1分7老人準(zhǔn)備21.協(xié)助老人取舒適體位，護理員將床頭搖高或使用軟枕墊起，使老年人與床水平線呈30-50度角；2.檢查老人鼻腔、口腔及鼻飼管固定處皮膚的情況，確認(rèn)可以進行鼻飼；3.在老年人的頜下墊治療巾或毛巾；4.詢問老人上次進餐時間，確認(rèn)可進行鼻飼。未選擇舒適體位扣0.5分未檢查粘膜情況扣0.5分未鋪墊巾扣0.5分未詢問進食時間扣0.5分8協(xié)助鼻飼101.用一次性口腔海綿護理棒沾清水擦拭口腔；2.檢查鼻飼管：①護理員首先檢查鼻飼管固定是否完好。鼻飼管插入的長度是否與鼻飼管標(biāo)記的長度一致，如發(fā)現(xiàn)有管路脫落，應(yīng)立即通知醫(yī)護人員處理。②檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)：護理員打開胃管末端蓋帽，將灌注器的乳頭與胃管末端連接并進行抽吸，有胃液或胃內(nèi)容物被抽出，表明鼻飼管在胃內(nèi)，蓋好鼻飼管末端蓋帽。3.護理員用灌注器從水杯中抽取20ml溫開水，連接鼻飼管向老年人胃內(nèi)緩慢灌注，再蓋好鼻飼管末端蓋帽，以確定鼻飼管末端通暢；4.測試鼻飼飲食的溫度（38-40°C），護理員將鼻飼飲食少量滴在自己的掌側(cè)腕部，以感覺溫?zé)?，不燙手為宜；5.護理員抽吸鼻飼飲食，每次50ml/管，在水杯中輕沾灌注器乳頭部分，涮下外壁鼻飼飲食殘渣，打開鼻飼管蓋帽并連接，緩慢推注，速度為10-13毫升/分鐘。灌注后立即蓋好胃管蓋帽，再次抽吸鼻飼飲食，同法至鼻飼飲食全部推注完畢；6.告知老年人鼻飼中如出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，及時告知護理員；7.每次鼻飼量不應(yīng)超過200毫升，推注時間以15-20分鐘為宜，兩次鼻飼之間間隔不少于2小時；8.鼻飼飲食灌注完畢，護理員用灌注器抽取30-50毫升溫開水緩慢注入，沖凈鼻飼管內(nèi)壁食物殘渣，蓋好鼻飼管蓋帽；9.保持鼻飼時體位30分鐘后，撤下治療巾，整理床單位，協(xié)助老人取舒適體位；10.整理用物，正確進行垃圾分類，手套、彎盤內(nèi)廢物要置入醫(yī)療垃圾袋。未清潔口腔扣0.5分未檢查鼻飼管固定扣1分未檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)扣1分未檢查鼻飼管末端是否通暢扣1分未檢測鼻飼液溫度扣1分鼻飼液推送過快或過慢扣1分未告知注意事項扣1分未告知推送量及間隔時間扣1分未沖洗鼻飼管扣1分未蓋好鼻飼管蓋帽扣0.5分未保持體位扣0.5分為整理用物扣0.59健康教育21.注意查看固定處皮膚情況，避免出現(xiàn)紅腫、磨損；2.注意鼻飼管的固定、避免牽拉；3.若鼻飼管脫出應(yīng)及時告知醫(yī)護人員；4.注意翻身、預(yù)防壓瘡。未進行皮膚的健康宣教扣0.5分未解釋鼻飼管固定的重要性扣0.5分未告知鼻飼管脫出的解決方案扣0.5分未告知老人注意翻身扣0.5分10洗手記錄2規(guī)范洗手、記錄操作時間、內(nèi)容、老年人的反應(yīng)（口述）。未洗手扣1分未規(guī)范記錄扣1分11職業(yè)素養(yǎng)21.動作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練；2.與老人交流有效；3.全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作不符合要求扣1分未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分合計30否定項操作總時長7min，超過1分鐘從總分中扣5分，超過3分鐘停止操作。

（2）動作粗野，嚴(yán)重?fù)p毀操作設(shè)備。（3）沖撞裁判員，對裁判員詢問惡言相擊。

養(yǎng)老護理賽項實際操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目6：腦卒中——使用手杖行走訓(xùn)練序號考核內(nèi)容配分考核要點評分標(biāo)準(zhǔn)1自身準(zhǔn)備2著裝整潔，指甲已修剪，洗手（七步洗手法），戴口罩。著裝不合格扣0.5分儀表不合格扣0.5分指甲未修剪扣0.5分洗手不規(guī)范扣0.5分2環(huán)境準(zhǔn)備2室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜。未評估扣2分3用物準(zhǔn)備2四腳拐杖、保護腰帶、毛巾、筆、記錄單、免洗洗手液。未備齊用物扣0.5分未檢查手消液有效期扣0.5分未檢查手杖扣0.5分未檢查保護腰帶扣0.5分4核對老人2根據(jù)疫情