護理常用搶救藥物

演講人：日期：護理常用搶救藥物目錄搶救藥物概述心血管系統(tǒng)搶救藥物呼吸系統(tǒng)搶救藥物神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物消化系統(tǒng)搶救藥物泌尿系統(tǒng)搶救藥物搶救藥物的儲存與管理01搶救藥物概述搶救藥物是指在緊急情況下，為挽救患者生命所必需、能迅速發(fā)揮治療效果的藥物。根據(jù)作用機制和臨床用途，搶救藥物可分為抗休克藥、抗心律失常藥、呼吸興奮藥、強心藥、利尿藥及脫水藥、凝血和抗凝血藥等。定義分類定義與分類在緊急情況下，及時使用搶救藥物可以迅速緩解病情，為挽救患者生命贏得寶貴時間。挽救生命搶救藥物能夠迅速發(fā)揮藥效，緩解患者的疼痛、呼吸困難等癥狀，減輕患者痛苦。緩解癥狀在危重病患者搶救過程中，搶救藥物可以幫助維持患者的基本生命體征，如血壓、心率、呼吸等，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。維持生命體征搶救藥物的重要性使用原則搶救藥物的使用應(yīng)遵循“快速、準(zhǔn)確、合理、安全”的原則，根據(jù)患者病情和藥物特點選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，確保用藥的及時性和有效性。注意事項在使用搶救藥物時，應(yīng)注意藥物的劑量、給藥途徑、使用頻率等，避免藥物過量或不足，同時密切關(guān)注患者的反應(yīng)和病情變化，及時調(diào)整用藥方案。此外，還應(yīng)確保搶救藥物的儲存和保管安全可靠，防止藥品過期或變質(zhì)等情況的發(fā)生。使用原則與注意事項02心血管系統(tǒng)搶救藥物03間羥胺通過直接作用于血管平滑肌的α受體，產(chǎn)生強烈的收縮血管作用，從而升高血壓。01去甲腎上腺素具有強烈的收縮血管作用，能迅速提高血壓，適用于各種休克癥狀。02多巴胺具有興奮心臟、增加心排血量的作用，同時也能收縮血管，可用于心源性休克和感染性休克。升壓藥物123能同時直接擴張靜脈和動脈，降低前、后負荷，迅速降低血壓，適用于高血壓急癥。硝普鈉主要擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈與大動脈，能降低血壓并增加心肌供血，適用于心絞痛及心肌梗塞的治療。硝酸甘油為α受體阻滯劑，能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，從而降低血壓，適用于周圍血管疾病的治療。酚妥拉明降壓藥物如西地蘭，能增強心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)，適用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速等。洋地黃類藥物選擇性心臟β1受體激動劑，能增強心肌收縮力，增加心排血量，適用于心力衰竭的治療。多巴酚丁胺通過抑制磷酸二酯酶活性促進Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+內(nèi)流增加，從而增強心肌收縮力，適用于急性、慢性頑固性充血性心力衰竭的治療。米力農(nóng)強心藥物利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥物，主要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。普羅帕酮為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性β受體阻滯作用，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應(yīng)期，延長傳導(dǎo)，可用于預(yù)防和治療室性和室上性異位搏動，室性或室上性心動過速等。胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥物，能延長各部心肌組織的動作電位時程及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動，同時能輕度阻滯鈉通道和鈣通道，降低竇房結(jié)自律性，可用于治療室上性、室性心律失常及預(yù)激綜合征等。抗心律失常藥物03呼吸系統(tǒng)搶救藥物選擇性興奮呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。尼可剎米主要通過刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。洛貝林興奮呼吸中樞藥物平喘藥物氨茶堿可解除支氣管平滑肌痙攣，增強心肌收縮力，擴張周圍血管，并有利尿作用。喘定可直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心輸出量，并可擴張冠脈，松弛支氣管平滑肌，具有平喘作用。為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度。可使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，使糖蛋白分解，黏痰液化。祛痰藥物乙酰半胱氨酸氨溴索如新斯的明，通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，可拮抗非去極化肌松藥引起的呼吸肌麻痹。肌松藥拮抗劑在呼吸肌麻痹時，可通過興奮呼吸中樞或刺激頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，進一步改善呼吸。呼吸興奮劑呼吸肌麻痹救治藥物04神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物苯二氮?類如地西泮、勞拉西泮等，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，起效快、安全性高。巴比妥類如苯巴比妥、戊巴比妥等，主要用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇持續(xù)狀態(tài)。鎮(zhèn)靜藥物阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等，具有強烈的鎮(zhèn)痛作用，還可緩解因疼痛引起的焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)。但需注意其成癮性和呼吸抑制等副作用。非阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、氟比洛芬酯等，具有鎮(zhèn)痛作用，且成癮性較低。適用于輕至中度疼痛的治療。鎮(zhèn)痛藥物主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，也可用于治療三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病。苯妥英鈉對精神運動性發(fā)作最有效，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有效。還可用于治療三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛?？R西平抗驚厥藥物神經(jīng)保護藥物依達拉奉一種自由基清除劑，能清除氧自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷，起到神經(jīng)保護作用。神經(jīng)節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)，對損傷后繼發(fā)性神經(jīng)退化有保護作用。05消化系統(tǒng)搶救藥物氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原的激活，起到止血作用，適用于消化道出血等緊急情況。止血敏增強血小板功能，促進血液凝固，可用于各種出血情況的輔助治療。凝血酶原復(fù)合物含有多種凝血因子，用于治療凝血功能障礙導(dǎo)致的出血。止血藥物乳果糖降低腸道pH值，減少氨的吸收，從而減輕肝性腦病癥狀。支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡，減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，改善肝性腦病患者的神經(jīng)精神癥狀。谷氨酸鉀/鈉與氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從尿中排出，從而降低血氨濃度。治療肝性腦病藥物生長抑素抑制胰液分泌，減輕胰腺炎癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率。奧曲肽具有抑制胰酶作用，可減輕胰腺組織損傷，緩解疼痛。加貝酯抑制胰蛋白酶等多種胰酶活性，減輕胰腺自我消化，從而控制炎癥進展。治療急性胰腺炎藥物用于對乙酰氨基酚過量的解毒，能減輕藥物性肝損傷。乙酰半胱氨酸重金屬中毒的解毒劑，可與銅、汞等重金屬離子結(jié)合，促進排出。青霉胺氰化物中毒的特效解毒劑，與氰離子結(jié)合生成無毒的硫氰酸鹽排出體外。硫代硫酸鈉解毒藥物06泌尿系統(tǒng)搶救藥物氫氯噻嗪中效能利尿藥，適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫等，還可用于高血壓的輔助治療。螺內(nèi)酯低效能利尿藥，與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。呋塞米高效能利尿藥，主要用于肺水腫和其他水腫，以及急性高鈣血癥等。利尿藥物高滲性脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓及治療腎前性少尿等。甘露醇通過滲透性利尿作用，達到脫水目的，常用于腦水腫的輔助治療。高滲葡萄糖脫水藥物碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒的治療，還可用于高鉀血癥的輔助治療。乳酸鈉用于糾正代謝性酸中毒，尤其適用于伴有高血氯性酸中毒的患者。酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物急性腎衰竭救治藥物小劑量時作用于多巴胺受體，擴張腎血管，增加腎血流量，有助于改善急性腎衰竭時的腎功能。多巴胺在急性腎衰竭早期，通過利尿與擴張腎血管的作用，有助于恢復(fù)腎功能。但需注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)及酸堿平衡狀況。呋塞米聯(lián)合多巴胺07搶救藥物的儲存與管理01020304溫度控制確保藥品儲存區(qū)域溫度適宜，避免藥品受熱變質(zhì)。濕度調(diào)節(jié)保持合理的濕度，防止藥品受潮或干燥。光照限制對光敏感藥品應(yīng)存放在避光處，以減少光照對藥品的影響。防火安全儲存區(qū)域應(yīng)符合防火規(guī)范，確保藥品安全。儲存條件與要求按藥理作用分類將搶救藥品按其主要藥理作用進行分類，便于快速查找和使用。標(biāo)識清晰藥品名稱、劑量、用法等信息應(yīng)標(biāo)識清晰，避免誤用。特殊藥品標(biāo)識對于高危藥品、易混淆藥品等，應(yīng)設(shè)置明顯的特殊標(biāo)識，以加強警示。藥品分類與標(biāo)識藥品檢查與更換定期檢查定期對搶救藥品進行檢查，確保藥品質(zhì)量可靠、數(shù)量準(zhǔn)確。有效期管理建立藥品有效期管理制度，及時更換過期藥品。損壞處理