實(shí)踐能力護(hù)士資格考試試卷及解答參考

護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者男，45歲。因“冠心病”住院治療，患者自行前往藥店購(gòu)買“舒心康”服用。藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開具的處方中未注明每種藥物的用法，且患者未按醫(yī)囑服用藥物。針對(duì)該情況，藥師應(yīng)如何處理？A.直接將處方給患者B.建議患者向醫(yī)生詢問用法C.拒絕調(diào)配處方，并告知醫(yī)生D.建議患者咨詢藥師后自行購(gòu)買患者女，30歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院治療。入院后醫(yī)生為其開具了激素類藥物進(jìn)行治療。護(hù)士在給患者服藥前，應(yīng)首先進(jìn)行的是？A.詢問患者有無藥物過敏史B.核對(duì)藥物劑量、用法和時(shí)間C.評(píng)估患者的飲食情況D.檢查患者的藥物收納情況患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主排便。針對(duì)該患者，為其提供的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.每天按摩臀部肌肉20分鐘B.使用開塞露幫助排便C.定時(shí)幫助患者排尿D.護(hù)理過程中輕拍患者的臀部患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)下肢腫脹疼痛，查體見皮膚發(fā)紅、皮溫升高，考慮該患者可能出現(xiàn)了（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.動(dòng)脈血流受阻D.絲蟲病感染患者男，40歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重脫水癥狀。查體：血壓降低，尿量減少，心率130次/分，中心靜脈壓4cmH2O，呼吸頻率24次/分。該患者最可能的診斷是：A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.休克代償期患者女，35歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，惡露有臭味。查體：子宮復(fù)舊不佳捫及子宮增大、變軟，宮口松弛，有膿性分泌物。可能的診斷是：A.急性子宮內(nèi)膜炎B.慢性子宮內(nèi)膜炎C.急性輸卵管炎D.慢性輸卵管炎7、關(guān)于護(hù)理文件書寫的正確描述是：A.可以使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者病情B.護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)療記錄內(nèi)容不一致C.書寫時(shí)應(yīng)確保內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整D.護(hù)理文件書寫是護(hù)士獨(dú)立完成的，不需要醫(yī)師或其他人員的參與8、對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.保持呼吸道通暢B.頭低腳高位以利于腦部血液供應(yīng)C放置口咽通氣道以防止舌咬傷和舌后墜D.及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物以防止窒息患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：GCS評(píng)分6分，刺痛睜眼，肢體活動(dòng)好，該患者治療首選A.保持呼吸道通暢B.開顱探查C.腦室穿刺引流D.保守治療10.患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血尿，高血壓，根據(jù)患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者最可能的診斷為A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.狼瘡性腎炎D.急性腎盂腎炎11、患者王某，因大葉性肺炎住院。其痰液呈鐵銹色，對(duì)于該患者目前最重要的護(hù)理措施是：A.觀察生命體征變化B.保持室內(nèi)空氣清新C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.協(xié)助患者拍背以利痰液排出E.指導(dǎo)患者做深呼吸及有效咳嗽的方法12、患兒，男，5歲。因呼吸道感染需服用抗生素藥物。護(hù)士在指導(dǎo)家長(zhǎng)如何正確給孩子服用抗生素時(shí)，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)?？A.飯后服用以減輕胃腸道反應(yīng)B.嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量服用C.藥物要用水送服以確保藥效發(fā)揮D.藥物要放到孩子拿不到的地方以確保安全E.為確保藥效應(yīng)連續(xù)服用直至癥狀消失后兩天患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片狀陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)，伴有液平面。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，語(yǔ)音震顫減弱。X線胸片示雙肺野透亮度增加，肺紋理變細(xì)，肋間隙增寬，心影呈垂位。該患者最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌15、患者張某，因上呼吸道感染就診，醫(yī)囑予以青霉素治療。用藥3天后患者病情未見好轉(zhuǎn)反而加重，經(jīng)分析確認(rèn)為用藥錯(cuò)誤，應(yīng)屬于哪種藥物不良反應(yīng)？A.藥物副作用B.藥物依賴性C.藥物過敏反應(yīng)D.藥物誤用16、患兒李某，因發(fā)熱咳嗽就診，診斷為小兒肺炎。關(guān)于其護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？A.保持室內(nèi)空氣清新B.鼓勵(lì)患兒臥床休息C.給予高蛋白飲食以促進(jìn)恢復(fù)D.注意保暖避免受寒患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，需要進(jìn)行顱腦CT檢查。患者右眼視力模糊，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.眼睛外傷B.顱腦損傷C.腦震蕩D.腦出血患者，男性，60歲，因冠心病急性心肌梗死發(fā)作住院治療?；颊卟∏榉€(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)心率的方法，以下哪項(xiàng)是不正確的：A.可以使用藥物輔助監(jiān)測(cè)B.使用電子血壓計(jì)測(cè)量C.記錄心率的異常波動(dòng)D.監(jiān)測(cè)時(shí)保持安靜、避免說話19、關(guān)于護(hù)理操作中無菌技術(shù)的運(yùn)用，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.未經(jīng)消毒的物品不可接觸無菌物品B.已消毒的手腕部不可觸及無菌區(qū)域C.無菌物品應(yīng)被污染后再進(jìn)行消毒處理D.無菌物品必須保持其無菌狀態(tài)20、關(guān)于危重患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征變化C.持續(xù)吸氧以促進(jìn)恢復(fù)D.增加家屬探視次數(shù)以促進(jìn)患者康復(fù)信心患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者出現(xiàn)呼吸困難，輕度活動(dòng)即感喘憋，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練方法對(duì)患者最有效？A.唇呼吸B.深呼吸練習(xí)C.咳痰訓(xùn)練D.快速吸氣后憋氣患者女，45歲，因“乳腺癌”進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，護(hù)士為其采取的正確措施是：A.熱敷B.冷敷C.按摩D.抬高患肢23、患者，男，5歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良伴水腫型，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)？A.調(diào)整飲食B.增加熱量攝入C.中鏈脂肪飲食為主，避免糖類食物攝入D.中鏈脂肪餐后增加飲食的熱量供給以促進(jìn)機(jī)體消化和食欲的恢復(fù)24、某孕婦，妊娠晚期并發(fā)高血壓及蛋白尿癥狀。醫(yī)生告知孕婦有前置胎盤出血可能時(shí)哪項(xiàng)緊急措施不必要？A.維持水及電解質(zhì)平衡以避免血液循環(huán)改變帶來的不良后果B.應(yīng)保證血液系統(tǒng)狀態(tài)穩(wěn)定以降低大出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)C.做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備以便迅速應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況D.準(zhǔn)備靜脈滴注大劑量葡萄糖溶液以促進(jìn)胎盤循環(huán)以改善胎盤狀態(tài)從而止血患者男，40歲。大面積燒傷入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人存在以下癥狀，屬于燒傷休克早期表現(xiàn)的是：A.血壓降低B.脈搏細(xì)速C.呼吸急促D.皮膚蒼白患者女，30歲。因家庭暴力遭受丈夫毆打和辱罵，準(zhǔn)備向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。作為一名護(hù)士，您認(rèn)為需要告知患者的重點(diǎn)內(nèi)容是：A.家暴對(duì)人的心理影響B(tài).家暴的危害性C.保護(hù)措施D.以上都是關(guān)于無菌操作的正確敘述是：A.無菌操作前無需洗手和消毒B.打開的無菌物品若未污染可繼續(xù)使用至操作結(jié)束C.操作中若不慎污染應(yīng)立即停止操作并重新消毒處理D.所有無菌物品應(yīng)存放在普通環(huán)境中以防污染患者病情突然變化時(shí)應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是：A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救B.詳細(xì)記錄病情變化情況并等待醫(yī)生處理C.根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)自行處理病情變化問題D.觀察病情穩(wěn)定后再采取措施處理變化問題患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血。在急救過程中，護(hù)士迅速為患者建立兩條靜脈通路，其中一條靜脈通路的選擇是：A.頭靜脈B.貴要靜脈C.鎖骨下靜脈D.肘正中靜脈30.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽無力，痰液較多且粘稠，不易咳出。為患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.調(diào)整吸痰管至口咽部B.氣道內(nèi)濕化后進(jìn)行吸痰C.叩拍胸背部，以松動(dòng)痰液D.囑患者深呼吸，以促進(jìn)痰液排出一名患者在接受靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？A.輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫B.藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管哮喘C.心律失常導(dǎo)致的心臟病發(fā)作D.藥物輸注過多引起的呼吸衰竭關(guān)于危重患者的護(hù)理要點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確？A.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。B.密切觀察生命體征變化，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。C.保持患者安靜休息狀態(tài)，不需要定期變換體位以防壓瘡發(fā)生。D.保持皮膚粘膜清潔，防止繼發(fā)感染?；颊吣?，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長(zhǎng)期臥床。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.翻身時(shí)按摩皮膚D.保持床單位平整無褶皺患者女，45歲，因骨折入院，需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)措施是不正確的？A.做好心理疏導(dǎo)B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)攝入C.術(shù)前12小時(shí)禁食禁水D.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者放松35、關(guān)于青霉素皮試的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)？A.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者用藥史和過敏史B.高度懷疑有青霉素過敏的患者可進(jìn)行皮試觀察C.青霉素皮試呈陽(yáng)性時(shí)不可使用青霉素類藥物D.皮試部位選擇應(yīng)避開消毒劑及破損部位，以免影響結(jié)果判斷36、患者因肺部感染入院治療，需進(jìn)行吸氧治療，關(guān)于吸氧注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)敘述有誤？A.注意用氧安全，防止火災(zāi)發(fā)生B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物C.吸氧濃度越高越好，有利于病情恢復(fù)D.觀察患者缺氧改善情況，調(diào)節(jié)氧流量大小患者男，45歲。因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，診斷為“肝硬化伴消化道出血”，目前主要護(hù)理問題是A.組織灌注量不足B.潛在并發(fā)癥：感染C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.活動(dòng)無耐力患者女，32歲。因車禍致脾破裂入院，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備工作中不屬于護(hù)理范疇的是A.皮膚準(zhǔn)備B.心理護(hù)理C.飲食調(diào)整D.藥物準(zhǔn)備39、關(guān)于高血壓患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)B.限制鈉鹽攝入C.增加日?；顒?dòng)量以促進(jìn)降壓D.保持排便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高引發(fā)危險(xiǎn)E.建議患者長(zhǎng)期服用降壓藥物并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量40、患者女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作就診。患者目前呼吸急促，咳嗽并伴有痰液。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉最為適宜？A.指導(dǎo)患者采取俯臥位進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者嘗試進(jìn)行高強(qiáng)度的呼吸操C.使用呼吸訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉D.給予患者吸氧同時(shí)讓其自行深呼吸E.在患者床頭放置小冊(cè)子，以宣傳呼吸衛(wèi)生知識(shí)二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者男，68歲，因COPD入院，該患者目前處于疾病恢復(fù)期，但仍然存在低熱、咳嗽、咳痰等癥狀。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度2、在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士需要掌握哪些基本技能，以便更好地為患者服務(wù)？A.溝通技巧B.計(jì)算機(jī)技能C.急救技能D.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)E.以上都是患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行排尿，需使用導(dǎo)尿管幫助排尿?；颊咦灾髋拍蛞庾R(shí)消失，但能自行排出部分尿液。該患者的排尿狀況屬于：A.正常排尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿崩癥患者女，45歲，因乳腺癌進(jìn)行化療，多次注射化療藥物后，出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為口腔內(nèi)有白色膜狀物，疼痛明顯。該患者口腔黏膜潰瘍的護(hù)理措施不包括：A.進(jìn)行口腔護(hù)理B.使用冰硼散等藥物涂抹C.增加飲水量D.禁止漱口患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院?；颊呖人浴⒖忍?、氣喘，咳痰顏色為黃色黏稠，不易咳出。根據(jù)患者的情況，護(hù)士給予的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.睡眠時(shí)采取平臥位，抬高床頭B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如慢跑、游泳等C.定時(shí)幫助患者翻身、拍背，促進(jìn)排痰D.適當(dāng)減少飲水量，以減輕痰液黏稠度患者女，45歲，因“乳腺癌”進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者切口疼痛劇烈，擔(dān)心傷口裂開。該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.疼痛B.焦慮C.感染D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)患者，女性，45歲，因“車禍致左上肢骨折”入院。需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、血壓下降。應(yīng)首先考慮：A.麻醉藥過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.感染D.出血患者，男性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?，F(xiàn)需給予患者吸氧、抗感染等治療。護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，認(rèn)為該患者目前最需要關(guān)注的并發(fā)癥是：A.肺部感染B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.呼吸衰竭D.心力衰竭患者，女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院?；颊吆粑羁?，伴有鉀低血癥及脫水癥狀。請(qǐng)問該患者可能存在哪種電解質(zhì)紊亂？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥10.患者，男性，48歲，因急性心肌梗死住院治療。醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，臥床期間患者出現(xiàn)肺部感染，咳黃色黏痰。請(qǐng)問預(yù)防肺部感染的主要措施是什么？A.增加戶外活動(dòng)B.加強(qiáng)肺部護(hù)理C.提高機(jī)體免疫力D.保持良好的心態(tài)患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及不同程度的呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于肺部評(píng)估內(nèi)容？A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形狀和活動(dòng)度C.肺部啰音D.血壓和心率患者女，45歲，因“乳腺癌”行手術(shù)切除治療。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，考慮為深靜脈血栓形成。以下哪項(xiàng)是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.下床活動(dòng)D.使用抗生素一位患者因肺部感染接受抗生素治療，但出現(xiàn)腹瀉癥狀。護(hù)士在評(píng)估該患者的腹瀉原因時(shí)，應(yīng)考慮的主要因素不包括：A.藥物副作用B.飲食改變C.腸道感染加重D.過敏反應(yīng)一位老年患者在手術(shù)后的康復(fù)期間出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估該患者的呼吸困難原因時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括：A.手術(shù)后的疼痛導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限B.手術(shù)后出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥C.藥物的鎮(zhèn)靜作用抑制呼吸中樞D.心功能不全引起的呼吸困難表現(xiàn)相似患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有乏力、盜汗、食欲減退等癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)T38.5℃，P92次/分，呼吸頻率24次/分，血壓120/80mmHg，胸部X線示左肺下葉見片狀陰影，邊界模糊。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.疼痛B.氣道通暢C.體溫過高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊咦杂子形鼰熓?，平時(shí)不規(guī)律吸煙，近年來出現(xiàn)痰中帶血絲，逐漸加重，伴有氣促，活動(dòng)后加重。體格檢查發(fā)現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯。該患者目前最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘患者張某，因急性闌尾炎入院治療，手術(shù)順利。術(shù)后患者感覺傷口疼痛，作為護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即給予強(qiáng)效止痛藥B.詢問醫(yī)生意見后再?zèng)Q定是否給予鎮(zhèn)痛藥C.告訴患者這是正?，F(xiàn)象，無需處理D.使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療答案及解析：李先生在家中突發(fā)心絞痛，其家屬緊急聯(lián)系救護(hù)車并進(jìn)行了初步急救。救護(hù)車到達(dá)后，護(hù)士應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施？A.立即給予藥物治療B.立即進(jìn)行心電圖檢查C.詢問家屬患者病情及已采取的措施D.將患者迅速轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上并開始轉(zhuǎn)運(yùn)流程答案及解析：患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，需要進(jìn)行顱骨牽引治療。請(qǐng)問以下哪項(xiàng)不是顱骨牽引的適應(yīng)癥？A.顱骨骨折B.腦震蕩C.腦水腫D.頸椎病20.患者，男性，30歲，因急性心肌梗死住院治療。請(qǐng)問以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.肥胖21、患者張某，因突發(fā)心臟病被送入急診室，護(hù)士在為其注射鎮(zhèn)靜劑時(shí)，患者突然躁動(dòng)不安，試圖拔下輸液管。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即大聲呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助處理B.迅速拔出輸液管，安撫患者情緒C.維持患者輸液通路的同時(shí)耐心安撫患者情緒D.關(guān)閉輸液裝置后準(zhǔn)備緊急呼叫上級(jí)醫(yī)師會(huì)診22、患兒因發(fā)熱來就診，醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染。護(hù)士在為患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，哪種做法是不恰當(dāng)?shù)?？A.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.使用酒精擦拭患兒全身進(jìn)行降溫C.為患兒增減衣物以調(diào)節(jié)舒適溫度D.讓患兒充分休息并注意水分的補(bǔ)充患者，女性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難，喘息加重，伴痰量增多，咳白色黏液痰，請(qǐng)問該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸形態(tài)C.氣道通暢受限D(zhuǎn).急性意識(shí)障礙護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，有三凹征，請(qǐng)問患者可能出現(xiàn)了：A.急性左心衰竭B.大量胸腔積液C.張力性氣胸D.肺部感染25、患者，女性，5歲，因高熱不退到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷其為上呼吸道感染，為其開具了抗生素藥物。關(guān)于抗生素的使用，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好B.所有抗生素使用前都需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.使用抗生素時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用D.任何情況下都不能擅自停用抗生素26、一位慢性心力衰竭患者在服用洋地黃后出現(xiàn)惡心、嘔吐和心律失常癥狀。針對(duì)這些表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮的治療措施是：A.繼續(xù)觀察病情變化B.給予利尿藥物減輕水腫C.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理D.增加洋地黃劑量以糾正心律失?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1周入院。體溫39℃，胸部X線片示右肺下葉背段見片狀陰影，診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”。該患者首選的抗菌藥物是：A.青霉素GB.頭孢菌素類C.左氧氟沙星D.紅霉素患者，男性，45歲，因“車禍致胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院。胸部X線片示左肺壓縮性骨折，右側(cè)血?dú)庑亍Ｔ诩本冗^程中，最首要的急救措施是：A.保持呼吸道通暢B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.開放氣道D.應(yīng)用止血藥物關(guān)于手術(shù)室的清潔與消毒管理，下列哪項(xiàng)做法是正確的？A.手術(shù)結(jié)束后立即清潔手術(shù)間地面，擦拭所有物品表面。B.使用過的器械應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)直接用水沖洗后歸位存放。C.每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。D.非凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在室內(nèi)放滅菌藥物以達(dá)到空氣消毒目的?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)疼痛，正確的疼痛評(píng)估方法是？A.讓患者自行估計(jì)疼痛程度并選擇相應(yīng)藥物止痛。B.護(hù)士直接詢問患者疼痛情況并評(píng)估其生命體征變化。C.使用鎮(zhèn)痛藥物后直接評(píng)估患者疼痛緩解情況。D.使用量表對(duì)患者進(jìn)行精確評(píng)估并參照其他輔助指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?；颊吣校?5歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P60次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。GCS評(píng)分8分。該患者意識(shí)狀態(tài)為A.意識(shí)模糊B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷患者女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。體溫38.5℃，面部蝶形紅斑，手關(guān)節(jié)疼痛，面部有蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，口腔潰瘍，尿蛋白（++）。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)戴帽、穿長(zhǎng)袖衣褲B.堅(jiān)持使用激素治療，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)C.安排專人護(hù)理，嚴(yán)格限制探視人員D.鼓勵(lì)患者多飲水，多吃新鮮蔬菜水果E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食患者張某，因急性闌尾炎入院治療，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士應(yīng)特別注意哪些體征不適合立即手術(shù)？A.體溫正常B.脈搏微弱C.血壓正常偏高D.腹痛癥狀減輕李女士因糖尿病需要注射胰島素治療，護(hù)士在指導(dǎo)其使用便攜式胰島素注射筆時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.每次使用前檢查筆芯內(nèi)藥液的質(zhì)量及有效期。B.將注射筆置于冰箱冷藏保存。C.在每次注射前對(duì)筆芯進(jìn)行排氣操作。D.使用酒精擦拭注射部位后直接進(jìn)行注射?；颊吣校?0歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重休克狀態(tài)。急診收入院。該患者主要護(hù)理問題是：A.有效循環(huán)血量減少B.組織灌注量不足C.呼吸困難D.清創(chuàng)縫合包扎不適患者女，32歲。因車禍致左前臂骨折，手法復(fù)位，石膏外固定?；颊咴V左手麻木、疼痛，腫脹，活動(dòng)不靈活。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.損傷性骨化D.急性骨萎縮37、某醫(yī)院病房有一白血病患兒在化療過程中因出現(xiàn)消化道反應(yīng)而導(dǎo)致食欲不振，身體逐漸衰弱。面對(duì)此種情況，護(hù)理人員應(yīng)采取哪種措施為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并促進(jìn)其食欲恢復(fù)？以下選項(xiàng)中最佳的一項(xiàng)是：A.引導(dǎo)患兒少量多次飲水緩解口渴癥狀并增加食欲B.增加高纖維食物的攝入以改善消化系統(tǒng)的功能C.為患兒提供舒適的用餐環(huán)境，鼓勵(lì)其攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物D.給予藥物治療以改善患兒的消化道反應(yīng)和食欲問題38、老年患者在服用降壓藥后出現(xiàn)體位性低血壓癥狀，此時(shí)護(hù)理人員的首要護(hù)理措施是什么？A.調(diào)整降壓藥的劑量和使用時(shí)間B.協(xié)助患者采取平臥位并抬高下肢，加快血液回流C.向醫(yī)生報(bào)告患者情況并遵醫(yī)囑處理D.密切觀察患者血壓變化并做好記錄39、患者，男性，因肺部感染住院，痰液粘稠不易咳出。請(qǐng)問在為患者實(shí)施吸痰操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意什么A.吸痰前后聽診肺部呼吸音B.吸痰管盡量進(jìn)入深部再拔出來C.動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜D.每次吸痰時(shí)間不超過1分鐘，間隔不超過半小時(shí)再次吸引E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者不宜進(jìn)行吸痰操作40、患兒，男，出生一個(gè)月后出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。請(qǐng)問為預(yù)防小兒吐奶應(yīng)采取哪些措施？（）A.保持正確的哺乳姿勢(shì)B.喂奶后立即將嬰兒平躺C.喂奶后輕輕拍打嬰兒背部D.選擇左側(cè)臥位有利于緩解吐奶現(xiàn)象E.為防止嬰兒吐奶應(yīng)盡量讓嬰兒餓著”三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料：某醫(yī)院內(nèi)科接收一名患者張先生，經(jīng)過一系列診斷被確認(rèn)為需要持續(xù)護(hù)理監(jiān)護(hù)的重癥患者。他在短時(shí)間內(nèi)接受了一系列的診療和手術(shù)治療，并在后續(xù)的康復(fù)過程中需密切關(guān)注病情和采取合適的護(hù)理措施。作為一名護(hù)士，你需要針對(duì)患者的當(dāng)前狀態(tài)提供合理的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)接下來的治療過程中的各種潛在情況作出應(yīng)對(duì)處理。請(qǐng)基于這一情境分析下述問題。情境介紹：張先生患有心臟疾病并伴有多種并發(fā)癥，近期經(jīng)歷了心臟手術(shù)及一系列的介入診療，目前處于恢復(fù)期，病情較為穩(wěn)定但仍需密切監(jiān)測(cè)和護(hù)理。護(hù)士正在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃并準(zhǔn)備進(jìn)行日常查房。關(guān)于張先生的病情評(píng)估與監(jiān)護(hù)措施，下列哪項(xiàng)最應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注？（）A.藥物管理：確保張先生準(zhǔn)時(shí)服用所有的藥物劑量并注意觀察不良反應(yīng)。B.飲食管理：確保張先生攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)避免攝入高鹽和高脂肪的食物。C.生命體征監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓等指標(biāo)以判斷病情穩(wěn)定性。D.心理支持：評(píng)估張先生的情緒狀態(tài)并提供必要的心理護(hù)理干預(yù)措施。在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)張先生的心電圖出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即采取哪些措施？（）A.立即通知醫(yī)生并采取緊急救治措施。B.記錄異常情況并等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)。C.根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并觀察病情變化。D.向患者家屬解釋心電圖異常并非緊急狀況，無需特殊處理。張先生在康復(fù)過程中可能面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)不屬于常見的心臟術(shù)后并發(fā)癥？（）A.心律失常。B.肺部感染。C.腎功能衰竭。D.藥物過敏反應(yīng)。針對(duì)張先生的護(hù)理計(jì)劃調(diào)整，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.由于張先生病情穩(wěn)定，無需調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。B.應(yīng)根據(jù)張先生的恢復(fù)情況逐步調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。C.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃應(yīng)只考慮醫(yī)療治療方面的變化。D.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃時(shí)需得到患者及其家屬的同意即可實(shí)施。第二題病例資料：患者，女性，45歲，主訴近兩個(gè)月來明顯消瘦、乏力、頭暈、心慌，面色蒼白，皮膚干燥，雙側(cè)頸部可觸及淋巴結(jié)腫大并質(zhì)硬，無壓痛。問題：該患者最可能的診斷是什么？A.貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病為了進(jìn)一步明確診斷，下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是：A.血常規(guī)檢查B.骨髓穿刺檢查C.超聲檢查D.心電圖檢查患者骨髓象檢查顯示：粒細(xì)胞系明顯增生，可見各階段粒細(xì)胞，其中原始粒細(xì)胞占3%，其臨床意義是什么？A.急性白血病B.慢性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.巨幼細(xì)胞貧血該患者考慮診斷為慢性淋巴細(xì)胞性白血病，其典型臨床表現(xiàn)不包括：A.早期無癥狀B.腫大的淋巴結(jié)C.疲勞D.出血傾向第三題病例資料：患者，女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛一周”入院。患者自訴近期有勞累過度的情況，無高血壓、糖尿病病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率齊，無雜音。問題：該患者目前最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)檢查有助于確診？A.胸部X線片B.胸部CTC.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D.血?dú)夥治龌颊呷朐汉?，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是什么？A.安置患者到隔離病房B.給予氧氣吸入C.詳細(xì)詢問病史D.快速補(bǔ)液以糾正休克患者病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)B.安慰患者，避免緊張C.立即給予呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備緊急氣管插管第四題案例背景：一名年輕護(hù)士正在急診室值班，突然接到通知，一名因車禍?zhǔn)軅幕颊呒磳⒌竭_(dá)?；颊叽罅砍鲅?，意識(shí)模糊，需要緊急手術(shù)。請(qǐng)你根據(jù)以下情境回答相關(guān)問題。情景描述：患者被緊急送入急診室，作為護(hù)士，你首先應(yīng)采取的措施是：迅速穩(wěn)定患者體位，保持呼吸道通暢。直接進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，等待醫(yī)生到來。與家屬溝通，了解患者病情及家庭情況。立即給患者注射止血藥物。問題：在緊急情況下，首先應(yīng)該采取的措施是迅速穩(wěn)定患者體位，保持呼吸道通暢，目的是什么？在等待醫(yī)生到來的時(shí)間里，護(hù)士應(yīng)該怎么做？關(guān)于與家屬的溝通，以下哪項(xiàng)描述是正確的？在緊急情況下，應(yīng)優(yōu)先救治患者，無需與家屬溝通。先處理病情，待病情穩(wěn)定后再與家屬溝通。與家屬溝通會(huì)影響救治效率，因此應(yīng)避免在救治過程中溝通。關(guān)于患者出血的處理，你認(rèn)為以下哪種做法是正確的？直接給患者注射止血藥物，無需其他處理措施。在醫(yī)生未到達(dá)前先進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口包扎以控制出血。建立靜脈通道后，再采取措施止血。等候手術(shù)醫(yī)生到達(dá)后再進(jìn)行任何處理。第五題案例材料：患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，不規(guī)律服用降壓藥物，否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。入院前1周，患者因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，伴氣促、胸悶，自行口服“感冒藥”后癥狀未見明顯改善，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓145/90mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。問題：該患者最可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.肺炎患者為老年男性，有高血壓病史，本次加重伴呼吸困難，體格檢查示桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音?？紤]診斷為：A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.肺炎對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.祛痰止咳B.抗感染治療C.快速利尿劑D.激素吸入支氣管擴(kuò)張劑患者經(jīng)治療后癥狀未見明顯改善，下一步應(yīng)采取的措施是：A.加強(qiáng)抗感染治療B.調(diào)整降壓藥物C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.考慮機(jī)械通氣治療四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊呱裰厩宄?，口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音。血?dú)夥治鍪荆簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO260mmHg。該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.氣道通暢受損B.低氧血癥C.呼吸困難D.清理呼吸道無效第二題案例：患者李某，因突發(fā)急性心肌梗塞被緊急送入醫(yī)院。經(jīng)過緊急治療，目前患者已度過危險(xiǎn)期，處于恢復(fù)階段?，F(xiàn)需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理實(shí)踐，包括病情觀察、藥物治療、心理支持、康復(fù)指導(dǎo)等。關(guān)于急性心肌梗塞患者的病情觀察，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容？A.心率變化B.血壓波動(dòng)情況C.肺部有無感染跡象D.患者的飲食習(xí)慣與喜好在為患者李某提供藥物治療時(shí)，哪種藥物不屬于急性心肌梗塞的常規(guī)治療藥物？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利尿劑D.β受體阻滯劑在為患者李某進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪種方式不太適宜？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.提供心理疏導(dǎo)服務(wù)C.向患者隱瞞病情嚴(yán)重性以減輕其壓力D.與患者家屬溝通合作以提供支持關(guān)于急性心肌梗塞患者的康復(fù)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.建議患者出院后繼續(xù)臥床休息一段時(shí)間B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)C.建議患者立即恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)，避免耽誤進(jìn)度D.提醒患者注意飲食調(diào)整，保持營(yíng)養(yǎng)均衡且低鹽低脂飲食第三題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚灰?guī)則服用降壓藥物，血壓控制不佳。此次入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，夜間不能平臥，咳吐泡沫痰，被迫坐起。體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，房顫心律，左心室肥厚。問題：患者當(dāng)前的主要護(hù)理診斷是什么？A.體液過多B.氣道通暢無效C.活動(dòng)無耐力D.疼痛護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)異常？A.血壓降低B.心率減慢C.呼吸頻率加快D.體溫升高患者心電圖顯示房顫心律，左心室肥厚，提示可能存在下列哪種疾??？A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓心臟病C.心肌病D.心力衰竭護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生搶救過程中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即給予患者高流量吸氧B.快速利尿劑以減輕水腫C.按醫(yī)囑給予洋地黃類藥物D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜以減輕患者緊張情緒第四題病例描述：患者張先生因糖尿病入住某醫(yī)院，護(hù)士需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射及健康教育等護(hù)理操作。請(qǐng)結(jié)合以下情境分析護(hù)理實(shí)踐中的相關(guān)問題。關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在患者空腹時(shí)進(jìn)行，以確保準(zhǔn)確性。B.血糖監(jiān)測(cè)前應(yīng)消毒指尖取血部位，以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。C.使用過的血糖試紙應(yīng)當(dāng)妥善保存以備下次使用。D.每次監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)做好記錄，并與之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。在進(jìn)行胰島素注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？A.注射前需核對(duì)胰島素劑量和使用方法。B.注射部位應(yīng)選擇遠(yuǎn)離神經(jīng)和血管的肌肉豐富區(qū)域。C.胰島素應(yīng)在常溫下保存，使用前無需檢查其外觀和有效期。D.注射后需觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適立即停止并報(bào)告醫(yī)生。針對(duì)糖尿病患者張先生的健康教育，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于必要的宣教內(nèi)容？A.飲食控制與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。B.運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性及方法。C.胰島素的注射技巧及注意事項(xiàng)。D.感冒的預(yù)防和治療措施。關(guān)于糖尿病患者接受胰島素治療的副作用，以下哪項(xiàng)不屬于常見的副作用？A.體重增加。B.低血糖反應(yīng)。C.局部過敏反應(yīng)。D.長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胰島功能恢復(fù)。第五題病例摘要：患者，男，45歲，因“持續(xù)胸痛1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后不緩解，伴有胸悶、氣促，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。體格檢查：血壓120/80mmHg，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示急性前壁心肌梗死。問題：該患者最可能的診斷是什么？A.心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性側(cè)壁心肌梗死對(duì)于該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即給予硝酸甘油緩解胸痛B.吸氧C.靜脈注射速效救心丸D.皮下注射嗎啡心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，這一變化說明什么？A.心肌缺血加重B.心肌梗死范圍擴(kuò)大C.心肌梗死部位在V1-V4導(dǎo)聯(lián)D.心肌梗死部位在V5-V6導(dǎo)聯(lián)患者在住院期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是：A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.靜脈注射普羅帕酮D.電除顫治療護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬試卷及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者男，45歲。因“冠心病”住院治療，患者自行前往藥店購(gòu)買“舒心康”服用。藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開具的處方中未注明每種藥物的用法，且患者未按醫(yī)囑服用藥物。針對(duì)該情況，藥師應(yīng)如何處理？A.直接將處方給患者B.建議患者向醫(yī)生詢問用法C.拒絕調(diào)配處方，并告知醫(yī)生D.建議患者咨詢藥師后自行購(gòu)買答案：C解析：處方是重要的醫(yī)療文件，藥師需認(rèn)真審核。醫(yī)生開具處方但未注明用法，屬于不規(guī)范處方；患者未按醫(yī)囑服用藥物，可能導(dǎo)致治療效果不佳甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配此處方，并及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠及時(shí)糾正并完善處方內(nèi)容?；颊吲?，30歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院治療。入院后醫(yī)生為其開具了激素類藥物進(jìn)行治療。護(hù)士在給患者服藥前，應(yīng)首先進(jìn)行的是？A.詢問患者有無藥物過敏史B.核對(duì)藥物劑量、用法和時(shí)間C.評(píng)估患者的飲食情況D.檢查患者的藥物收納情況答案：B解析：護(hù)士在給患者服藥前，應(yīng)首先核對(duì)藥物劑量、用法和時(shí)間，這是確?；颊哂盟幇踩闹匾胧?。詢問過敏史、評(píng)估飲食情況和檢查藥物收納情況雖然也是護(hù)士的職責(zé)，但在給藥前，首要的是確保用藥的正確性和安全性?；颊吣?，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主排便。針對(duì)該患者，為其提供的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.每天按摩臀部肌肉20分鐘B.使用開塞露幫助排便C.定時(shí)幫助患者排尿D.護(hù)理過程中輕拍患者的臀部答案：D解析：輕拍患者的臀部會(huì)刺激局部神經(jīng)和組織，不利于患者的恢復(fù)?；颊吲?，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)下肢腫脹疼痛，查體見皮膚發(fā)紅、皮溫升高，考慮該患者可能出現(xiàn)了（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.動(dòng)脈血流受阻D.絲蟲病感染答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)后，淋巴回流受阻會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹疼痛?；颊吣?，40歲。大面積燒傷入院。嚴(yán)重脫水癥狀。查體：血壓降低，尿量減少，心率130次/分，中心靜脈壓4cmH2O，呼吸頻率24次/分。該患者最可能的診斷是：A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.休克代償期答案：B解析：該患者大面積燒傷后嚴(yán)重脫水，血壓降低，尿量減少，心率加快，中心靜脈壓偏高，提示循環(huán)血量不足，屬于休克中期?；颊吲?，35歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，惡露有臭味。查體：子宮復(fù)舊不佳捫及子宮增大、變軟，宮口松弛，有膿性分泌物?？赡艿脑\斷是：A.急性子宮內(nèi)膜炎B.慢性子宮內(nèi)膜炎C.急性輸卵管炎D.慢性輸卵管炎答案：A解析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，惡露有臭味，子宮復(fù)舊不佳，宮口松弛，有膿性分泌物，最可能的診斷是急性子宮內(nèi)膜炎。7、關(guān)于護(hù)理文件書寫的正確描述是：A.可以使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述患者病情B.護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)療記錄內(nèi)容不一致C.書寫時(shí)應(yīng)確保內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整D.護(hù)理文件書寫是護(hù)士獨(dú)立完成的，不需要醫(yī)師或其他人員的參與正確答案：C.書寫時(shí)應(yīng)確保內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。解析：護(hù)理文件書寫是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，它記錄了病人的病情、護(hù)理措施和護(hù)理效果等信息。為了保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，護(hù)理文件書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，因此選項(xiàng)C正確。非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)可能無法準(zhǔn)確描述患者病情，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)療記錄內(nèi)容保持一致，共同構(gòu)建病人的醫(yī)療檔案，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。護(hù)理文件書寫雖然主要由護(hù)士完成，但需要在醫(yī)師或其他相關(guān)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。8、對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.保持呼吸道通暢B.頭低腳高位以利于腦部血液供應(yīng)C放置口咽通氣道以防止舌咬傷和舌后墜D.及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物以防止窒息正確答案：B.頭低腳高位以利于腦部血液供應(yīng)。解析：昏迷患者通常需要保持正確的體位以保證呼吸和循環(huán)功能的穩(wěn)定。頭低腳高位可能會(huì)影響腦部血液供應(yīng)并可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是在有嘔吐或分泌物的情況下。正確的體位應(yīng)該是半臥位或抬高頭部以維持適當(dāng)?shù)哪X部血液供應(yīng)并減少窒息的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)如保持呼吸道通暢、放置口咽通氣道以防止舌咬傷和舌后墜以及及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物以防止窒息都是正確的護(hù)理措施。患者男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時(shí)”入院。查體：GCS評(píng)分6分，刺痛睜眼，肢體活動(dòng)好，該患者治療首選A.保持呼吸道通暢B.開顱探查C.腦室穿刺引流D.保守治療答案：A解析：該患者為頭部外傷伴昏迷，GCS評(píng)分6分，屬于中度顱腦損傷。治療首選保持呼吸道通暢，以防止誤吸和窒息?；颊吲?，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血尿，高血壓，根據(jù)患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者最可能的診斷為A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.狼瘡性腎炎D.急性腎盂腎炎答案：C解析：患者為中年女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿蛋白、血尿、高血壓，考慮狼瘡性腎炎。11、患者王某，因大葉性肺炎住院。其痰液呈鐵銹色，對(duì)于該患者目前最重要的護(hù)理措施是：A.觀察生命體征變化B.保持室內(nèi)空氣清新C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.協(xié)助患者拍背以利痰液排出E.指導(dǎo)患者做深呼吸及有效咳嗽的方法答案：D.協(xié)助患者拍背以利痰液排出。解析：患者痰液呈鐵銹色是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，為了有效排出痰液，防止肺部感染加重，目前最重要的護(hù)理措施是協(xié)助患者拍背，幫助其有效咳痰，故選項(xiàng)D“協(xié)助患者拍背以利痰液排出”是最佳答案。選項(xiàng)A觀察生命體征變化是基礎(chǔ)護(hù)理措施，但并非針對(duì)當(dāng)前咳痰問題的直接解決方案。選項(xiàng)B保持室內(nèi)空氣清新是常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)緩解癥狀幫助不大。選項(xiàng)C加強(qiáng)口腔護(hù)理對(duì)于預(yù)防口腔感染有意義，但并非針對(duì)當(dāng)前咳痰問題的首要措施。選項(xiàng)E指導(dǎo)患者做深呼吸及有效咳嗽的方法有助于改善通氣和提高咳痰效果，但在此情境下，更迫切的需求是立即排除積聚的痰液，故排在次選。12、患兒，男，5歲。因呼吸道感染需服用抗生素藥物。護(hù)士在指導(dǎo)家長(zhǎng)如何正確給孩子服用抗生素時(shí)，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)?？A.飯后服用以減輕胃腸道反應(yīng)B.嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量服用C.藥物要用水送服以確保藥效發(fā)揮D.藥物要放到孩子拿不到的地方以確保安全E.為確保藥效應(yīng)連續(xù)服用直至癥狀消失后兩天答案：C.藥物要用水送服以確保藥效發(fā)揮。解析：抗生素藥物的服用方法通常需要依據(jù)藥物本身的特性和患者的具體情況來決定。并非所有藥物都需要用水送服以確保藥效發(fā)揮。有些藥物可能需要在特定條件下（如飯后、與食物同服等）服用以充分發(fā)揮藥效或減輕不良反應(yīng)。因此，選項(xiàng)C“藥物要用水送服以確保藥效發(fā)揮”這一指導(dǎo)內(nèi)容是不夠準(zhǔn)確的，可能是不恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。其他選項(xiàng)如飯后服用、按劑量服用、藥物儲(chǔ)存位置的選擇和連續(xù)服用的時(shí)間等都是正確的用藥指導(dǎo)內(nèi)容?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片狀陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)，伴有液平面。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：D解析：該患者有發(fā)熱、咳嗽伴胸痛的癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，X線胸片示右肺大片狀陰影，其中可見不規(guī)則透亮區(qū)，伴有液平面，這些都是肺膿腫的典型表現(xiàn)?；颊?，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，語(yǔ)音震顫減弱。X線胸片示雙肺野透亮度增加，肺紋理變細(xì)，肋間隙增寬，心影呈垂位。該患者最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A解析：該患者有反復(fù)咳嗽、咳痰的癥狀，加重伴氣促，體檢發(fā)現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，語(yǔ)音震顫減弱，X線胸片示雙肺野透亮度增加，肺紋理變細(xì)，肋間隙增寬，心影呈垂位，這些都是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型表現(xiàn)。15、患者張某，因上呼吸道感染就診，醫(yī)囑予以青霉素治療。用藥3天后患者病情未見好轉(zhuǎn)反而加重，經(jīng)分析確認(rèn)為用藥錯(cuò)誤，應(yīng)屬于哪種藥物不良反應(yīng)？A.藥物副作用B.藥物依賴性C.藥物過敏反應(yīng)D.藥物誤用答案：D.藥物誤用。解析：患者因上呼吸道感染就診并接受青霉素治療，但病情未見好轉(zhuǎn)反而加重，經(jīng)分析確認(rèn)為用藥錯(cuò)誤。這種情況下，應(yīng)屬于藥物誤用。藥物誤用是指正常用法用量下用于預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和非預(yù)期的反應(yīng)。本題中用藥錯(cuò)誤的情況表明藥物沒有被正確使用，因此屬于藥物誤用。16、患兒李某，因發(fā)熱咳嗽就診，診斷為小兒肺炎。關(guān)于其護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？A.保持室內(nèi)空氣清新B.鼓勵(lì)患兒臥床休息C.給予高蛋白飲食以促進(jìn)恢復(fù)D.注意保暖避免受寒答案：C.給予高蛋白飲食以促進(jìn)恢復(fù)。解析：對(duì)于小兒肺炎的護(hù)理措施中，雖然鼓勵(lì)患兒休息和注意保暖是正確的，但關(guān)于飲食方面的建議需要注意。在患兒發(fā)熱和消化能力下降的情況下，給予高蛋白飲食可能會(huì)加重其消化負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。因此，給予高蛋白飲食以促進(jìn)恢復(fù)是不正確的護(hù)理措施。其他選項(xiàng)如保持室內(nèi)空氣清新有助于患兒的康復(fù)?；颊?，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，需要進(jìn)行顱腦CT檢查?；颊哂已垡暳δ：?，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.眼睛外傷B.顱腦損傷C.腦震蕩D.腦出血答案：D解析：根據(jù)題干描述，患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，需要進(jìn)行顱腦CT檢查?；颊哂已垡暳δ：?，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，這是顱腦損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，即腦出血壓迫視覺神經(jīng)所致?；颊?，男性，60歲，因冠心病急性心肌梗死發(fā)作住院治療?；颊卟∏榉€(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)心率的方法，以下哪項(xiàng)是不正確的：A.可以使用藥物輔助監(jiān)測(cè)B.使用電子血壓計(jì)測(cè)量C.記錄心率的異常波動(dòng)D.監(jiān)測(cè)時(shí)保持安靜、避免說話答案：A解析：自我監(jiān)測(cè)心率的方法主要是依靠患者自身來觀察和記錄，而不是依賴藥物輔助監(jiān)測(cè)。其他選項(xiàng)都是正確的自我監(jiān)測(cè)方法。19、關(guān)于護(hù)理操作中無菌技術(shù)的運(yùn)用，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.未經(jīng)消毒的物品不可接觸無菌物品B.已消毒的手腕部不可觸及無菌區(qū)域C.無菌物品應(yīng)被污染后再進(jìn)行消毒處理D.無菌物品必須保持其無菌狀態(tài)答案：C解析：未經(jīng)污染的無菌物品不需要再次消毒處理。即使是保存過程中未開封的無菌物品，只要保持其無菌狀態(tài)即可，無需再次進(jìn)行消毒處理。因此，選項(xiàng)C的說法是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)都是關(guān)于無菌技術(shù)運(yùn)用的正確做法。20、關(guān)于危重患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征變化C.持續(xù)吸氧以促進(jìn)恢復(fù)D.增加家屬探視次數(shù)以促進(jìn)患者康復(fù)信心答案：D解析：在危重患者的護(hù)理中，家屬探視需要得到適當(dāng)?shù)南拗坪涂刂?。頻繁探視可能會(huì)對(duì)患者的治療和護(hù)理環(huán)境產(chǎn)生干擾和潛在的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。而其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理危重患者的措施。因此，選項(xiàng)D是不正確的操作?；颊吣?，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，患者出現(xiàn)呼吸困難，輕度活動(dòng)即感喘憋，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練方法對(duì)患者最有效？A.唇呼吸B.深呼吸練習(xí)C.咳痰訓(xùn)練D.快速吸氣后憋氣答案：B解析：深呼吸練習(xí)可以幫助患者提高肺活量，增加通氣量，從而減輕呼吸困難癥狀?；颊吲?，45歲，因“乳腺癌”進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，護(hù)士為其采取的正確措施是：A.熱敷B.冷敷C.按摩D.抬高患肢答案：D解析：抬高患肢有助于促進(jìn)血液回流，減輕腫脹癥狀。23、患者，男，5歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良伴水腫型，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)？A.調(diào)整飲食B.增加熱量攝入C.中鏈脂肪飲食為主，避免糖類食物攝入D.中鏈脂肪餐后增加飲食的熱量供給以促進(jìn)機(jī)體消化和食欲的恢復(fù)答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)不良伴水腫型患者需調(diào)整飲食并增加熱量攝入以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。中鏈脂肪餐后的消化和吸收較好，有利于增加患者的食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。但應(yīng)避免長(zhǎng)期以中鏈脂肪飲食為主，因?yàn)樗赡軙?huì)干擾患者的脂肪代謝并影響機(jī)體對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。糖類食物是能量來源之一，不應(yīng)完全避免攝入。因此選項(xiàng)C“中鏈脂肪飲食為主，避免糖類食物攝入”是不恰當(dāng)?shù)拇胧?。其他選項(xiàng)均符合營(yíng)養(yǎng)不良伴水腫型患者的護(hù)理原則。24、某孕婦，妊娠晚期并發(fā)高血壓及蛋白尿癥狀。醫(yī)生告知孕婦有前置胎盤出血可能時(shí)哪項(xiàng)緊急措施不必要？A.維持水及電解質(zhì)平衡以避免血液循環(huán)改變帶來的不良后果B.應(yīng)保證血液系統(tǒng)狀態(tài)穩(wěn)定以降低大出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)C.做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備以便迅速應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況D.準(zhǔn)備靜脈滴注大劑量葡萄糖溶液以促進(jìn)胎盤循環(huán)以改善胎盤狀態(tài)從而止血答案：D。該患者并發(fā)前置胎盤出血時(shí)應(yīng)重點(diǎn)處理各種危險(xiǎn)因素并進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備來迅速應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況以盡量保障孕婦的安全與胎兒的生存安全；在危急時(shí)刻靜脈滴注大劑量葡萄糖溶液并不能直接改善胎盤狀態(tài)從而止血，因此該措施不必要。維持水及電解質(zhì)平衡、保證血液系統(tǒng)狀態(tài)穩(wěn)定以及做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備是處理前置胎盤出血時(shí)的必要措施。故排除選項(xiàng)A、選項(xiàng)B和選項(xiàng)C。而選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)，故排除?；颊吣?，40歲。大面積燒傷入院。護(hù)士在評(píng)估患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人存在以下癥狀，屬于燒傷休克早期表現(xiàn)的是：A.血壓降低B.脈搏細(xì)速C.呼吸急促D.皮膚蒼白答案：B解析：休克代償期亦稱休克早期。因中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、呼吸急促。動(dòng)脈血壓變化不大，但脈壓縮小。尿量正?；驕p少?；颊吲?，30歲。因家庭暴力遭受丈夫毆打和辱罵，準(zhǔn)備向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。作為一名護(hù)士，您認(rèn)為需要告知患者的重點(diǎn)內(nèi)容是：A.家暴對(duì)人的心理影響B(tài).家暴的危害性C.保護(hù)措施D.以上都是答案：D關(guān)于無菌操作的正確敘述是：A.無菌操作前無需洗手和消毒B.打開的無菌物品若未污染可繼續(xù)使用至操作結(jié)束C.操作中若不慎污染應(yīng)立即停止操作并重新消毒處理D.所有無菌物品應(yīng)存放在普通環(huán)境中以防污染正確答案：C.操作中若不慎污染應(yīng)立即停止操作并重新消毒處理。解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，要求非常嚴(yán)格，操作中如不慎污染物品或環(huán)境，應(yīng)立即停止操作并進(jìn)行重新消毒處理，以確保無菌操作的進(jìn)行。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A中無菌操作前必須洗手和消毒；選項(xiàng)B中打開的無菌物品如被污染應(yīng)重新滅菌或更換；選項(xiàng)D中無菌物品應(yīng)存放在符合要求的無菌環(huán)境中以防污染。這些均是正確執(zhí)行無菌操作的重要環(huán)節(jié)。因此，答案選擇C?；颊卟∏橥蝗蛔兓瘯r(shí)應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是：A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救B.詳細(xì)記錄病情變化情況并等待醫(yī)生處理C.根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)自行處理病情變化問題D.觀察病情穩(wěn)定后再采取措施處理變化問題正確答案：A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。解析：患者病情突然變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)迅速作出反應(yīng)，立即通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行搶救工作。這是應(yīng)對(duì)緊急情況的首要措施。其他選項(xiàng)中詳細(xì)記錄病情變化情況是重要的，但自行處理或等待病情穩(wěn)定后再處理可能延誤搶救時(shí)機(jī)。因此，正確答案是A。護(hù)士在緊急情況下應(yīng)保持冷靜并迅速采取行動(dòng)以保障患者的安全?；颊?，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血。在急救過程中，護(hù)士迅速為患者建立兩條靜脈通路，其中一條靜脈通路的選擇是：A.頭靜脈B.貴要靜脈C.鎖骨下靜脈D.肘正中靜脈答案：B解析：貴要靜脈是前臂最常用的靜脈通道，適用于長(zhǎng)期輸液、周圍靜脈穿刺等。頭靜脈和鎖骨下靜脈通常用于較大型的靜脈輸液或中心靜脈置管。肘正中靜脈則適用于小量輸液。患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呖人詿o力，痰液較多且粘稠，不易咳出。為患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.調(diào)整吸痰管至口咽部B.氣道內(nèi)濕化后進(jìn)行吸痰C.叩拍胸背部，以松動(dòng)痰液D.囑患者深呼吸，以促進(jìn)痰液排出答案：A解析：吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)進(jìn)入氣道，而不是口咽部。其他選項(xiàng)都是正確的吸痰操作步驟。一名患者在接受靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？A.輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫B.藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管哮喘C.心律失常導(dǎo)致的心臟病發(fā)作D.藥物輸注過多引起的呼吸衰竭答案：A.輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫。解析：患者在接受靜脈輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸急促和咳嗽的癥狀，這通常是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。急性肺水腫通常由輸液過快引起，因此護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液過快導(dǎo)致的急性肺水腫。其他選項(xiàng)雖然也可能與呼吸急促和咳嗽有關(guān)，但在這種情況下，與急性肺水腫相比可能性較小。因此選擇A作為正確答案。關(guān)于危重患者的護(hù)理要點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確？A.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。B.密切觀察生命體征變化，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。C.保持患者安靜休息狀態(tài)，不需要定期變換體位以防壓瘡發(fā)生。D.保持皮膚粘膜清潔，防止繼發(fā)感染。答案：C.保持患者安靜休息狀態(tài)，不需要定期變換體位以防壓瘡發(fā)生。解析：危重患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征變化、保持皮膚粘膜清潔等。同時(shí)，為了防止壓瘡的發(fā)生，也需要定期變換患者的體位。因此，選項(xiàng)C中的“不需要定期變換體位以防壓瘡發(fā)生”是不正確的。其他選項(xiàng)都是危重患者護(hù)理中的重要內(nèi)容。因此選擇C作為正確答案?；颊吣?，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長(zhǎng)期臥床。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.定時(shí)翻身B.使用減壓墊C.翻身時(shí)按摩皮膚D.保持床單位平整無褶皺答案：C解析：翻身時(shí)按摩皮膚會(huì)損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，正確的做法是使用專門的防壓瘡床墊或定時(shí)翻身來減輕局部壓力?；颊吲?，45歲，因骨折入院，需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備工作中，哪項(xiàng)措施是不正確的？A.做好心理疏導(dǎo)B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)攝入C.術(shù)前12小時(shí)禁食禁水D.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物幫助患者放松答案：D解析：在術(shù)前應(yīng)避免服用鎮(zhèn)靜藥物，以免影響麻醉效果和手術(shù)過程。其他選項(xiàng)均為術(shù)前準(zhǔn)備的常規(guī)措施。35、關(guān)于青霉素皮試的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)？A.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者用藥史和過敏史B.高度懷疑有青霉素過敏的患者可進(jìn)行皮試觀察C.青霉素皮試呈陽(yáng)性時(shí)不可使用青霉素類藥物D.皮試部位選擇應(yīng)避開消毒劑及破損部位，以免影響結(jié)果判斷【答案】B【解析】青霉素是一種常見抗生素，對(duì)某些患者可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)。在皮試過程中需要注意多方面的因素。A、C、D項(xiàng)描述了皮試的注意事項(xiàng)正確。但對(duì)于高度懷疑有青霉素過敏的患者，不應(yīng)進(jìn)行皮試，而應(yīng)直接避免使用青霉素類藥物，因此B項(xiàng)描述不恰當(dāng)。36、患者因肺部感染入院治療，需進(jìn)行吸氧治療，關(guān)于吸氧注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)敘述有誤？A.注意用氧安全，防止火災(zāi)發(fā)生B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物C.吸氧濃度越高越好，有利于病情恢復(fù)D.觀察患者缺氧改善情況，調(diào)節(jié)氧流量大小【答案】C【解析】吸氧是治療肺部感染中常用的治療方法之一。在吸氧過程中需要注意多個(gè)方面以確保治療效果和患者的安全。A、B、D項(xiàng)描述了正確的吸氧注意事項(xiàng)。但并非吸氧濃度越高越好，過高的氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒或其他并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)合適的氧濃度，因此C項(xiàng)敘述有誤?；颊吣校?5歲。因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，診斷為“肝硬化伴消化道出血”，目前主要護(hù)理問題是A.組織灌注量不足B.潛在并發(fā)癥：感染C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.活動(dòng)無耐力答案：A解析：該患者因大量飲酒導(dǎo)致肝硬化伴消化道出血，主要護(hù)理問題為組織灌注量不足。由于消化道出血，腸道對(duì)水分的吸收減少，可導(dǎo)致血容量下降，引起組織灌注不足?；颊吲?，32歲。因車禍致脾破裂入院，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備工作中不屬于護(hù)理范疇的是A.皮膚準(zhǔn)備B.心理護(hù)理C.飲食調(diào)整D.藥物準(zhǔn)備答案：C解析：術(shù)前準(zhǔn)備工作中不屬于護(hù)理范疇的是飲食調(diào)整。飲食調(diào)整主要是術(shù)后的飲食管理，而術(shù)前飲食調(diào)整主要是為了保證手術(shù)安全和營(yíng)養(yǎng)需求。其他選項(xiàng)均屬于術(shù)前護(hù)理范疇。39、關(guān)于高血壓患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)B.限制鈉鹽攝入C.增加日?；顒?dòng)量以促進(jìn)降壓D.保持排便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓急劇升高引發(fā)危險(xiǎn)E.建議患者長(zhǎng)期服用降壓藥物并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量答案：C.增加日?；顒?dòng)量以促進(jìn)降壓。解析：高血壓患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致血壓急劇升高，引發(fā)危險(xiǎn)。而其他選項(xiàng)均符合高血壓患者的護(hù)理措施，如指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血壓監(jiān)測(cè)、限制鈉鹽攝入、保持排便通暢以及遵醫(yī)囑服用降壓藥物。40、患者女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作就診?；颊吣壳昂粑贝?，咳嗽并伴有痰液。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉最為適宜？A.指導(dǎo)患者采取俯臥位進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者嘗試進(jìn)行高強(qiáng)度的呼吸操C.使用呼吸訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉D.給予患者吸氧同時(shí)讓其自行深呼吸E.在患者床頭放置小冊(cè)子，以宣傳呼吸衛(wèi)生知識(shí)答案：C.使用呼吸訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉。解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，呼吸功能鍛煉是重要的一部分。在使用藥物治療的同時(shí)，使用呼吸訓(xùn)練器可以幫助患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，改善呼吸功能。其他選項(xiàng)如俯臥位深呼吸訓(xùn)練、高強(qiáng)度的呼吸操、吸氧同時(shí)自行深呼吸、放置小冊(cè)子宣傳呼吸衛(wèi)生知識(shí)，可能對(duì)于該患者的當(dāng)前狀況不是最為適宜或直接的護(hù)理措施。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者男，68歲，因COPD入院，該患者目前處于疾病恢復(fù)期，但仍然存在低熱、咳嗽、咳痰等癥狀。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)指標(biāo)？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：E解析：該患者為COPD患者，存在低熱、咳嗽、咳痰等癥狀，應(yīng)特別注意血氧飽和度，以評(píng)估患者的呼吸功能。2、在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士需要掌握哪些基本技能，以便更好地為患者服務(wù)？A.溝通技巧B.計(jì)算機(jī)技能C.急救技能D.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)E.以上都是答案：E解析：護(hù)理實(shí)踐需要護(hù)士掌握溝通技巧、計(jì)算機(jī)技能、急救技能和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等多種基本技能，以便更好地為患者服務(wù)?；颊吣?，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行排尿，需使用導(dǎo)尿管幫助排尿?；颊咦灾髋拍蛞庾R(shí)消失，但能自行排出部分尿液。該患者的排尿狀況屬于：A.正常排尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿崩癥答案：B解析：患者因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行排尿，但能自行排出部分尿液，表明膀胱處于充盈狀態(tài)，屬于尿潴留。正常排尿是指膀胱收縮有意識(shí)地控制尿液排出；尿失禁是指無法控制尿液排出；尿崩癥是指抗利尿激素嚴(yán)重分泌不足導(dǎo)致的多尿、煩渴等癥狀?；颊吲?，45歲，因乳腺癌進(jìn)行化療，多次注射化療藥物后，出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為口腔內(nèi)有白色膜狀物，疼痛明顯。該患者口腔黏膜潰瘍的護(hù)理措施不包括：A.進(jìn)行口腔護(hù)理B.使用冰硼散等藥物涂抹C.增加飲水量D.禁止漱口答案：D解析：患者因化療導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理、使用藥物緩解疼痛、增加飲水量等措施來促進(jìn)潰瘍愈合。禁止漱口可能會(huì)加重口腔黏膜的損傷，不利于潰瘍的恢復(fù)?；颊吣?，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院?；颊呖人?、咳痰、氣喘，咳痰顏色為黃色黏稠，不易咳出。根據(jù)患者的情況，護(hù)士給予的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.睡眠時(shí)采取平臥位，抬高床頭B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如慢跑、游泳等C.定時(shí)幫助患者翻身、拍背，促進(jìn)排痰D.適當(dāng)減少飲水量，以減輕痰液黏稠度答案：D解析：患者為慢性阻塞性肺疾病患者，咳痰顏色為黃色黏稠，不易咳出，應(yīng)增加飲水量，以稀釋痰液，便于咳出，而不是減少飲水量?；颊吲?，45歲，因“乳腺癌”進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者切口疼痛劇烈，擔(dān)心傷口裂開。該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.疼痛B.焦慮C.感染D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：A解析：術(shù)后第2天，患者切口疼痛劇烈，擔(dān)心傷口裂開，此時(shí)最主要的護(hù)理問題是疼痛。焦慮、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，但與患者目前的情況相比，疼痛更為突出和緊迫?；颊撸?，45歲，因“車禍致左上肢骨折”入院。需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、血壓下降。應(yīng)首先考慮：A.麻醉藥過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.感染D.出血答案：D解析：該患者在手術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先考慮出血。出血可能導(dǎo)致血容量減少，從而引起血壓下降。患者，男性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?，F(xiàn)需給予患者吸氧、抗感染等治療。護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，認(rèn)為該患者目前最需要關(guān)注的并發(fā)癥是：A.肺部感染B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：C解析：患者目前存在慢性阻塞性肺疾病急性加重的病情，給予吸氧、抗感染等治療后，最需要關(guān)注的并發(fā)癥是呼吸衰竭。因?yàn)槁宰枞苑渭膊』颊咴诩毙约又貢r(shí)，容易出現(xiàn)呼吸衰竭，而及時(shí)的評(píng)估和干預(yù)有助于改善患者的預(yù)后?；颊?，女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院?；颊吆粑羁?，伴有鉀低血癥及脫水癥狀。請(qǐng)問該患者可能存在哪種電解質(zhì)紊亂？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于胰島素缺乏和糖代謝紊亂，導(dǎo)致鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)脫水導(dǎo)致鉀的丟失，因此患者可能出現(xiàn)高鉀血癥?；颊?，男性，48歲，因急性心肌梗死住院治療。醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，臥床期間患者出現(xiàn)肺部感染，咳黃色黏痰。請(qǐng)問預(yù)防肺部感染的主要措施是什么？A.增加戶外活動(dòng)B.加強(qiáng)肺部護(hù)理C.提高機(jī)體免疫力D.保持良好的心態(tài)答案：B解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，同時(shí)避免肺部受到機(jī)械性損傷。為了預(yù)防肺部感染，需要加強(qiáng)肺部護(hù)理，如定期翻身、拍背、吸痰等?；颊吣?，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及不同程度的呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估患者健康狀況時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于肺部評(píng)估內(nèi)容？A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形狀和活動(dòng)度C.肺部啰音D.血壓和心率正確答案：D解析：血壓和心率屬于生命體征的測(cè)量?jī)?nèi)容，不屬于肺部評(píng)估范疇?；颊吲?，45歲，因“乳腺癌”行手術(shù)切除治療。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，考慮為深靜脈血栓形成。以下哪項(xiàng)是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.下床活動(dòng)D.使用抗生素正確答案：A、B解析：穿彈力襪和使用彈力繃帶可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；抬高患肢有助于減輕腫脹；術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成，但應(yīng)注意避免過度勞累。使用抗生素與預(yù)防深靜脈血栓形成無直接關(guān)系。一位患者因肺部感染接受抗生素治療，但出現(xiàn)腹瀉癥狀。護(hù)士在評(píng)估該患者的腹瀉原因時(shí)，應(yīng)考慮的主要因素不包括：A.藥物副作用B.飲食改變C.腸道感染加重D.過敏反應(yīng)【答案】C【解析】患者因肺部感染接受抗生素治療，出現(xiàn)腹瀉癥狀。在考慮腹瀉原因時(shí)，需考慮藥物副作用、飲食改變和過敏反應(yīng)等因素，但腸道感染加重通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀的加劇，而非腹瀉，因此不是本題答案。一位老年患者在手術(shù)后的康復(fù)期間出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)士在評(píng)估該患者的呼吸困難原因時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括：A.手術(shù)后的疼痛導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限B.手術(shù)后出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥C.藥物的鎮(zhèn)靜作用抑制呼吸中樞D.心功能不全引起的呼吸困難表現(xiàn)相似【答案】D【解析】老年患者在手術(shù)后的康復(fù)期間出現(xiàn)呼吸困難，在評(píng)估原因時(shí)需考慮手術(shù)疼痛導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限、手術(shù)后可能出現(xiàn)的肺炎并發(fā)癥以及藥物的鎮(zhèn)靜作用抑制呼吸中樞等因素。雖然心功能不全也可能引起呼吸困難，但在本題中未提及與心功能不全直接相關(guān)的信息，因此不是本題答案的主要因素?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有乏力、盜汗、食欲減退等癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)T38.5℃，P92次/分，呼吸頻率24次/分，血壓120/80mmHg，胸部X線示左肺下葉見片狀陰影，邊界模糊。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.疼痛B.氣道通暢C.體溫過高D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，體溫38.5℃，表明存在體溫過高的情況，這是患者目前最主要的護(hù)理問題?；颊?，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊咦杂子形鼰熓?，平時(shí)不規(guī)律吸煙，近年來出現(xiàn)痰中帶血絲，逐漸加重，伴有氣促，活動(dòng)后加重。體格檢查發(fā)現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯。該患者目前最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘答案：A解析：患者長(zhǎng)期吸煙，近年來出現(xiàn)痰中帶血絲，逐漸加重，伴有氣促，活動(dòng)后加重，體格檢查顯示桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音，胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫明顯，這些都是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)?；颊邚埬?，因急性闌尾炎入院治療，手術(shù)順利。術(shù)后患者感覺傷口疼痛，作為護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即給予強(qiáng)效止痛藥B.詢問醫(yī)生意見后再?zèng)Q定是否給予鎮(zhèn)痛藥C.告訴患者這是正?，F(xiàn)象，無需處理D.使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療答案及解析：*答案：B*解析：術(shù)后患者感覺傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)先詢問醫(yī)生意見，根據(jù)醫(yī)囑決定是否給予鎮(zhèn)痛藥。不同病人對(duì)疼痛的耐受性不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)類型來決定是否需要使用鎮(zhèn)痛藥以及使用哪種鎮(zhèn)痛藥。因此，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)生的指示進(jìn)行處理。李先生在家中突發(fā)心絞痛，其家屬緊急聯(lián)系救護(hù)車并進(jìn)行了初步急救。救護(hù)車到達(dá)后，護(hù)士應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施？A.立即給予藥物治療B.立即進(jìn)行心電圖檢查C.詢問家屬患者病情及已采取的措施D.將患者迅速轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上并開始轉(zhuǎn)運(yùn)流程答案及解析：*答案：C*解析：在救護(hù)車到達(dá)后，護(hù)士首先應(yīng)詢問家屬患者的病情及已采取的措施，以便了解患者的初步情況并作出初步判斷。這有助于護(hù)士為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的急救措施。其他選項(xiàng)如藥物治療、心電圖檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)流程等都需要在了解患者情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此，詢問家屬患者病情及已采取的措施是首要任務(wù)?；颊?，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，需要進(jìn)行顱骨牽引治療。請(qǐng)問以下哪項(xiàng)不是顱骨牽引的適應(yīng)癥？A.顱骨骨折B.腦震蕩C.腦水腫D.頸椎病答案：B解析：顱骨牽引主要用于治療顱骨骨折、腦水腫、顱內(nèi)出血、頸椎病等顱腦疾病，而腦震蕩一般采用保守治療?；颊?，男性，30歲，因急性心肌梗死住院治療。請(qǐng)問以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.肥胖答案：D解析：急性心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏鍛煉等。21、患者張某，因突發(fā)心臟病被送入急診室，護(hù)士在為其注射鎮(zhèn)靜劑時(shí)，患者突然躁動(dòng)不安，試圖拔下輸液管。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即大聲呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助處理B.迅速拔出輸液管，安撫患者情緒C.維持患者輸液通路的同時(shí)耐心安撫患者情緒D.關(guān)閉輸液裝置后準(zhǔn)備緊急呼叫上級(jí)醫(yī)師會(huì)診答案：C解析：面對(duì)突發(fā)情況，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，先維持患者的輸液通路以確保治療繼續(xù)。同時(shí)，耐心安撫患者情緒，防止患者因躁動(dòng)導(dǎo)致進(jìn)一步的傷害或治療中斷。其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助處理或緊急呼叫上級(jí)醫(yī)師會(huì)診是必要的，但應(yīng)在確?；颊甙踩那疤嵯逻M(jìn)行。因此，選項(xiàng)C是最佳的處理方式。22、患兒因發(fā)熱來就診，醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染。護(hù)士在為患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，哪種做法是不恰當(dāng)?shù)模緼.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.使用酒精擦拭患兒全身進(jìn)行降溫C.為患兒增減衣物以調(diào)節(jié)舒適溫度D.讓患兒充分休息并注意水分的補(bǔ)充答案：B解析：在為患兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，酒精擦拭不宜全身使用，尤其是嬰幼兒皮膚較為敏感，酒精擦拭可能導(dǎo)致皮膚刺激或過敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)如保持室內(nèi)通風(fēng)良好、調(diào)節(jié)衣物增減以及讓患兒充分休息并補(bǔ)充水分都是恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。因此，選項(xiàng)B是不恰當(dāng)?shù)淖龇??；颊?，女性?0歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，喘息加重，伴痰量增多，咳白色黏液痰，請(qǐng)問該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.清理呼吸道無效B.低效性呼吸形態(tài)C.氣道通暢受限D(zhuǎn).急性意識(shí)障礙答案：B解析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，主要癥狀為呼吸困難、喘息加重及痰量增多，咳白色黏液痰，考慮存在低效性呼吸形態(tài)，應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，有三凹征，請(qǐng)問患者可能出現(xiàn)了：A.急性左心衰竭B.大量胸腔積液C.張力性氣胸D.肺部感染答案：C解析：患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸急促，有三凹征，為張力性氣胸的典型表現(xiàn)。25、患者，女性，5歲，因高熱不退到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷其為上呼吸道感染，為其開具了抗生素藥物。關(guān)于抗生素的使用，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好B.所有抗生素使用前都需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C.使用抗生素時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用D.任何情況下都不能擅自停用抗生素答案：C。解析：抗生素的使用應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服用，以確保藥物的有效性和安全性。并不是使用時(shí)間越長(zhǎng)或所有使用前都需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。抗生素的停用或調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不應(yīng)擅自決定。因此，選項(xiàng)C是正確的描述。26、一位慢性心力衰竭患者在服用洋地黃后出現(xiàn)惡心、嘔吐和心律失常癥狀。針對(duì)這些表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮的治療措施是：A.繼續(xù)觀察病情變化B.給予利尿藥物減輕水腫C.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理D.增加洋地黃劑量以糾正心律失常答案：C。解析：洋地黃中毒的典型表現(xiàn)包括惡心、嘔吐和心律失常。在這種情況下，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理。繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤治療，而給予利尿藥物或增加洋地黃劑量并不適用于當(dāng)前情況。因此