血液透析?？颇M試題（附參考答案）

血液透析專科模擬試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是（）A、呼吸時(shí)間延長伴廣泛哮鳴音B、三凹征C、呼吸淺快D、鼻翼煽動(dòng)E、勞累性呼吸困難正確答案：A2.CVVH模式是目前臨床CRRT治療中常用的一種模式，中文譯為（）A、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析B、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過C、連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析濾過D、緩慢連續(xù)性超濾E、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過正確答案：E3.體重超過40KG的兒童血液透析血流量可達(dá)到（）A、160mlB、250mlC、180mlD、200mlE、300ml正確答案：B4.透析3個(gè)月的尿毒癥患者（）以上出現(xiàn)肉堿缺乏A、0.6B、0.5C、0.8D、0.9E、0.7正確答案：D5.口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差系（）A、高血鉀癥B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高滲性脫水E、低血鉀癥正確答案：D6.口服鐵劑的時(shí)間應(yīng)在（）A、兩餐之間B、睡前C、飯前D、清晨E、飯后正確答案：A7.血液透析患者置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括（）A、突發(fā)呼吸困難B、導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)陽性C、血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D、其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱E、局部紅腫、疼痛正確答案：A8.血液透析的血液循環(huán)系統(tǒng)由動(dòng)脈血路.透析器和靜脈血路組成，動(dòng)脈血路上沒有（）A、動(dòng)脈壓監(jiān)測器B、動(dòng)脈壺.動(dòng)脈夾C、靜脈壓監(jiān)測器D、血泵E、肝素泵正確答案：C9.低分子肝素抗凝應(yīng)用指征有哪些（）A、急性或慢性腎衰患者進(jìn)行血液透析或血液濾過期間防止體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血B、適用于中.高危出血傾向患者進(jìn)行血液凈化治療時(shí)所需的抗凝C、預(yù)防普通外科手術(shù)或骨科手術(shù)的血栓栓塞性疾病D、預(yù)防深部靜脈血栓形成，治療血栓栓塞性疾病E、以上都是正確答案：E10.血液透析患者高鉀血癥的原因是（）A、溶血B、透析中輸注非新鮮血液，未控制輸血速度C、透析開始即單超D、進(jìn)食高鉀食物和藥物E、以上都是正確答案：E11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A、+30%以下B、+20%以下C、+40%以下D、+25%以下E、+35%以下正確答案：B12.糖尿病腎病患者，嚴(yán)重水腫，腎功能正常，最適的CRRT治療模式是（）A、ＳＣＵＦB、ＣＶＶＨＤC、ＣＨＦＤD、ＣＶＶＨＤＦE、ＣＶＶＨ正確答案：A13.無肝素透析，下列做法錯(cuò)誤的是（）A、透析前先用肝素生理鹽水3000u/l浸泡透析器、管道10—15分鐘，然后用生理鹽水將肝素沖掉B、透析前不需要肝素處理透析器C、透析前需要肝素處理透析器D、透析過程中檢查有無血栓形成E、透析開始后每隔15—20分鐘用100—200毫升生理鹽水沖洗透析器正確答案：B14.溶質(zhì)在濃度梯度下的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為（）A、對(duì)流B、彌散C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B15.CRF在迅速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足抽搐，是因?yàn)椋ǎ〢、游離鈣濃度降低B、促進(jìn)腸道形成磷酸鈣C、抑制骨骼脫鈣D、腸道鈣吸收減少E、酸堿失衡正確答案：A16.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為（）A、肝移植術(shù)B、補(bǔ)充白蛋白，限制鈉鹽C、限制水鈉攝人，脫水利尿D、斷流術(shù)E、分流術(shù)正確答案：A17.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)（）A、口周及顏面的麻木感B、手足抽搐C、喘鳴驚厥D、低血壓E、以上都對(duì)正確答案：E18.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓的處理原則（）A、尿激酶溶栓B、球囊導(dǎo)管取栓C、手術(shù)切開取栓D、球囊擴(kuò)張E、以上都正確正確答案：E19.透析器評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）A、外觀大小B、超濾系數(shù)C、透析器清除率D、膜面積E、生物相容性正確答案：A20.水處理機(jī)的軟水器的軟化效果由（）來衡量A、進(jìn)水總硬度B、進(jìn)水流量C、鈉型陽樹脂的體積與交換容量D、再生頻率E、以上都是正確答案：E21.下列哪項(xiàng)不是臨終護(hù)理的宗旨（）A、減少患者的痛苦B、增加患者的舒適C、提高患者的生命質(zhì)量D、延長患者的存活時(shí)間E、以上都是正確答案：D22.透析治療區(qū)的空氣消毒要求應(yīng)達(dá)到＿的標(biāo)準(zhǔn)（）A、＜10cfu∕m3B、＜400cfu∕m3C、＜500cfu∕m3D、＜300cfu∕m3E、＜200cfu∕m3正確答案：C23.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過（）A、10ml/hB、40ml／hC、30ml/hD、20ml／hE、5ml/h正確答案：C24.尿毒癥患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者可高達(dá)（）A、0.87B、0.75C、0.69D、0.57E、0.61正確答案：A25.急性左心衰竭治療藥物中不包括（）A、氨茶堿B、沙丁胺醇C、嗎啡D、呋塞米E、西地蘭正確答案：B26.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是()A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、感染C、氣候變化D、食物E、過敏原吸人正確答案：E27.下列哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌癥（）A、收縮血壓低于80mmHgB、嚴(yán)重心律失常C、糖尿病患者D、腦出血E、晚期惡性腫瘤正確答案：C28.采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過（）A、15次B、8次C、5次D、10次E、20次正確答案：D29.血液透析機(jī)器電導(dǎo)度持續(xù)低報(bào)警常見于（）A、電導(dǎo)度報(bào)警范圍設(shè)置過低B、使用低鈣透析液C、機(jī)器供水壓力不足D、機(jī)器濃縮液泵故障E、透析液溫度異常正確答案：D30.依據(jù)美國AAMI制定的透析用水標(biāo)準(zhǔn)，以下關(guān)于透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測不正確的是（）A、透析用水及透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mlB、當(dāng)細(xì)菌數(shù)超過100cfu/ml應(yīng)該尋找原因，并采取干預(yù)措施C、每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測1次D、透析用水及透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測E、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次正確答案：B31.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防高齡透析患者心血管事件觀察評(píng)估的內(nèi)容（）A、觀察體重變化B、觀察心血管狀況和體征C、了解患者家庭狀況D、觀察內(nèi)瘺功能E、觀察降壓藥的使用正確答案：C32.中心靜脈留置導(dǎo)管失功的原因有（）A、感染B、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成C、導(dǎo)管周圍纖維鞘形成D、以下都對(duì)E、導(dǎo)管斷裂正確答案：D33.下列不是高通量血液透析治療成功的標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血紅蛋白達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求B、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的水分C、體重達(dá)到干體重D、血漿毒素水平接近正常E、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的溶質(zhì)正確答案：A34.口服鐵劑的哪個(gè)時(shí)間最理想（）A、隨時(shí)B、餐前1小時(shí)C、餐前2小時(shí)D、餐后2小時(shí)E、餐后1小時(shí)正確答案：B35.單超的適應(yīng)癥不包括（）A、超濾量少B、難治性心力衰竭C、需要大量脫水D、肺水腫E、治療頭痛正確答案：A36.遇乙肝或丙肝肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法（）A、分區(qū)分機(jī)隔離透析B、配備專門的透析操作用品車C、分機(jī)不分區(qū)透析D、護(hù)理人員相對(duì)固定E、護(hù)士不能同時(shí)看護(hù)乙丙肝患者正確答案：C37.患者女性，41歲。診斷為，“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A、低蛋白飲食B、多進(jìn)食新鮮水果C、多吃蔬菜D、給予易消化、富含纖維素飲食E、進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食正確答案：E38.原發(fā)性肝癌患者不適宜手術(shù)的指征是（）A、腫瘤未超過半肝B、明顯腹水、黃疸C、腫瘤未侵犯第一肝門D、肝功能代償好E、無嚴(yán)重肝硬化正確答案：B39.血漿置換療法中關(guān)于置換液的選擇，下列哪些說法不正確（）A、原則上先給蛋白溶液，再給電解質(zhì)溶液或血漿代用品B、免疫復(fù)合的疾病，給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿C、一般含有血漿或血漿蛋白成分的液體約占所以補(bǔ)充液的40%-50%D、治療骨髓病，巨球蛋白血癥應(yīng)增加晶體和低分子右旋糖酐的補(bǔ)充量E、肝功能衰竭最好給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿正確答案：A40.關(guān)于反滲水和透析液細(xì)菌學(xué)內(nèi)毒素檢測標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A、反滲水和透析液每季度檢測一次內(nèi)毒素，正常值分別﹤1EU/ml和﹤2EU/ml。B、反滲水和透析液每月檢測一次內(nèi)毒素，正常值﹤2EU/ml。C、反滲水和透析液每月檢測一次細(xì)菌菌落，正常值﹤500cfu/ml,﹥50cfu/ml時(shí)，尋找原因采取干預(yù)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。D、反滲水的采樣部位為反滲水輸水管路的起始端。E、透析液細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測1次。正確答案：E41.腎衰竭的患者由于代謝產(chǎn)物的蓄積對(duì)造血功能的損害及（）的減少，使（）降低，（）比容低于正常值。A、促紅細(xì)胞生成素、血細(xì)胞、血紅蛋白、B、血紅蛋白、促紅細(xì)胞生成素、血細(xì)胞C、血紅蛋白、血細(xì)胞、促紅細(xì)胞生成素、D、促紅細(xì)胞生成素、血紅蛋白、血細(xì)胞E、以上都不對(duì)正確答案：D42.與單純的血液透析和血液濾過相比，血液透析濾過（HDF）的優(yōu)點(diǎn)有（）A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B、易發(fā)生低血壓C、單位時(shí)間內(nèi)溶質(zhì)清除效率高D、抗凝劑的用量少E、對(duì)中大分子的清除少正確答案：C43.連續(xù)性腎臟替代治療簡寫為（）A、CRRTB、CBPC、CVVHD、CVVHDFE、SCUF正確答案：A44.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施（）A、血管瘤明顯增大不可采用手術(shù)治療B、禁止在血管瘤處穿刺C、壓迫止血力度適當(dāng)D、避免反復(fù)穿刺相同部位E、內(nèi)瘺成熟后開始有計(jì)劃的使用正確答案：A45.蛋白A免疫吸附是將生物活性物質(zhì)基因重組蛋白A固定在特定的載體上制成吸附柱，當(dāng)血漿流經(jīng)吸附柱時(shí)，選擇性或特異性地有效吸附和去除血液中的過量抗體（）和免疫復(fù)合物，清除患者血液中的致病因子，從而達(dá)到凈化血液.緩解病情的目的。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、抗DNA抗體正確答案：A46.慢性腎小球腎炎引起的慢性腎功能不全最為常見，約占（）A、10-20%B、40-50%C、20-30%D、50-60%E、30-40%正確答案：D47.對(duì)長期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記（）A、2個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、3個(gè)月E、12個(gè)月正確答案：B48.成人的腹膜面積為（）A、3.0㎡B、2.6㎡C、2.8㎡D、2.2㎡E、2.4㎡正確答案：D49.透析患者中約（）會(huì)出現(xiàn)心理障礙和抑郁情緒A、0.48B、0.47C、0.49D、0.5E、0.46正確答案：B50.血液凈化治療法的治療領(lǐng)域不包括（）A、白血病B、肝功能衰竭C、急性中毒D、慢性腎衰竭E、急性腎衰竭正確答案：A51.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、失明C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：C52.哪項(xiàng)是腹膜透析的相對(duì)禁忌癥（）A、嚴(yán)重慢性阻塞性疾病B、大部分腸系膜切除C、腹部有引流管者D、腹膜缺損者E、以上都不對(duì)正確答案：C53.利用條件反射誘導(dǎo)排尿的方法是（）A、藥物B、熱敷C、聽流水聲D、冷敷E、針灸正確答案：C54.患者體溫超過39度，護(hù)士應(yīng)每（）小時(shí)測體溫1次A、6小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：C55.行血液透析治療，無尿患者飲水量為（）A、10ml/(kg.D.)B、15ml/(kg.D.)C、20ml/(kg.D.)D、25ml/(kg.D.)E、28ml/(kg.D.)正確答案：B56.慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀（）A、代謝性酸中毒呼吸深而長B、尿毒癥性心肌炎C、腎性腦病D、胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等E、急性左心衰正確答案：D57.老年血液透析患者營養(yǎng)不良的可能原因有（）A、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和心理等因素B、血液透析不耐受、不充分C、牙齒缺損，胃腸功能低下，消化吸收緩慢D、藥物引起不良反應(yīng)，蛋白攝入不足E、以上都對(duì)正確答案：E58.2010年血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中針對(duì)血液透析患者肝素的使用，以下說法不正確的是（）A、一般首劑量0.5-2mg/kgB、依據(jù)患者凝血狀態(tài)調(diào)整劑量C、合并肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者不宜使用肝素作為抗凝劑D、透析結(jié)束前30-60min停用E、追加劑量5-10mg/h正確答案：A59.影響水處理機(jī)膜元件性能的因素不包括（）A、膜的材料B、產(chǎn)水量C、生產(chǎn)廠家D、運(yùn)行穩(wěn)定性E、脫鹽率正確答案：C60.透析管路護(hù)理不正確的是（）A、觀察管路有無扭曲、打折B、透析管路可以多次使用C、透析管路不可以多次使用D、妥善固定E、一套透析管路應(yīng)有動(dòng)靜脈兩條正確答案：E61.中心靜脈導(dǎo)管感染率是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的（）倍A、3B、7C、4D、5E、8正確答案：B62.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起（）A、腹部劇痛B、黃疽加深C、食欲減退D、高熱不退E、嘔血不止正確答案：A63.血液透析患者治療過程中發(fā)生出血的防治措施錯(cuò)誤的是（）A、改用無肝素透析B、減少肝素用量C、必要時(shí)停止透析D、繼續(xù)原有治療方案血液透析E、做好透析中的監(jiān)測及護(hù)理正確答案：D64.下列不屬于腎癌三聯(lián)征的是（）A、腰痛B、腹部包塊C、血尿D、消瘦E、以上都不是正確答案：D65.血液凈化中心內(nèi)感染患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)有標(biāo)識(shí)，如下哪些（）A、機(jī)器B、血壓計(jì)C、聽診器D、治療車E、以上都是正確答案：E66.血液透析患者透析治療上機(jī)前護(hù)理評(píng)估需要了解患者各方面的情況，包括（）A、透析模式，每周透析次數(shù)及每次透析時(shí)間B、有無出血傾向，抗凝劑使用情況C、患者生命體征情況，體重增長情況D、患者原發(fā)病及有無其他慢性并發(fā)癥E、以上都是正確答案：E67.人工移植血管造瘺術(shù)后過早使用易出現(xiàn)（）A、血腫B、血栓C、出血D、假性動(dòng)脈瘤E、以上都是正確答案：E68.慢性腎衰竭的病因不包括（）A、腎結(jié)核B、慢性腎炎C、多囊腎D、大量失血E、全身性紅斑狼瘡正確答案：D69.下列哪項(xiàng)不是人工移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的評(píng)估內(nèi)容（）A、觀察是否清潔B、首次使用可根據(jù)彩超判斷C、不需要摸清血管走向D、判斷血管彈性及充盈度E、血管有無搏動(dòng)、震顫正確答案：C70.可以對(duì)抗肝素的藥物是什么（）A、枸櫞酸鈉B、低分子肝素鈣C、魚精蛋白D、低分子肝素鈉E、普通肝素正確答案：C71.終末期腎病患者貧血的最主要原因是（）A、鐵攝入不足B、EPO生成不足C、慢性失血D、感染E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B72.以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、長時(shí)間停水終止透析B、患者情緒穩(wěn)定無需報(bào)告上級(jí)主管C、安撫患者做好解釋工作D、及時(shí)通知下一班患者治療時(shí)間的更改E、將透析改為旁路或進(jìn)行單超正確答案：B73.下面哪項(xiàng)是終末期腎病發(fā)生營養(yǎng)不良患者本身的因素（）A、透析不充分B、透析造成營養(yǎng)物質(zhì)丟失C、家庭因素D、膜生物相容性E、代謝性酸中毒正確答案：E74.患者咳鐵銹色痰應(yīng)考慮為（）A、肺炎球菌肺炎B、急性肺水腫C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫正確答案：A75.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、心包B、脈搏量C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、心率正確答案：B76.慢性淺表性胃炎的最主要病因是（）A、大腸桿菌感染B、金黃色葡萄球菌感染C、嗜鹽菌感染D、幽門螺桿菌感染E、沙門桿菌感染正確答案：D77.溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運(yùn)動(dòng)稱為（）A、彌散B、對(duì)流C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B78.下列哪項(xiàng)不利于人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命（）A、靠近動(dòng)靜脈吻合口3cm處避免穿刺B、可以不斷的更換穿刺點(diǎn)C、在瘺管弧形轉(zhuǎn)彎處不可穿刺D、上一次穿刺點(diǎn)此次可繼續(xù)穿刺E、每個(gè)穿刺點(diǎn)的間距為0.5-1.0cm正確答案：D79.腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A、知識(shí)缺乏B、體溫過高C、排尿異常D、體液過多E、潛在的慢性腎功衰正確答案：D80.治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)（）A、肝性腦病B、急性腎衰竭C、上消化道出血D、感染E、酸堿失衡正確答案：A81.對(duì)血漿置換以下說法不正確的（）A、血漿置換時(shí)應(yīng)用的晶體液為生理鹽水B、血漿置換時(shí)應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品C、一般置換間隔時(shí)間為1-2天，連續(xù)3-5次D、血漿置換時(shí)必須選用后稀釋法E、置換液的種類包括晶體液和膠體液正確答案：A82.3%過氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存時(shí)間為（）A、3天B、1周C、5周D、2周E、4周正確答案：B83.尿路結(jié)石在下列哪些部位形成（）A、腎和膀胱B、腎C、腎和輸尿管D、輸尿管和膀胱E、膀胱正確答案：C84.肝素常見的相關(guān)并發(fā)癥有（）A、高血鉀B、骨質(zhì)疏松C、瘙癢D、以下都對(duì)E、血小板減少正確答案：D85.中心靜脈導(dǎo)管置管金黃色葡萄球菌感染占（）A、0.3B、0.4C、0.2D、0.5E、0.6正確答案：C86.屬于血液—體液隔離的傳染病的是（）A、瘧疾B、艾滋病C、傷寒D、乙型肝炎E、細(xì)菌性菌痢正確答案：A87.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病透析患者的眼部并發(fā)癥（）A、結(jié)膜炎B、麥粒腫C、角膜炎D、眼底出血E、透析青光眼正確答案：B88.在我國香港，（）透析患者選擇腹膜透析治療A、0.85B、0.8C、0.4D、0.6E、0.95正確答案：B89.高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)心力衰竭的原因是（）A、與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)B、由于血流動(dòng)力學(xué)改變所造成的C、由于血管長度不夠，往往采用定點(diǎn)穿刺D、壓迫止血時(shí)間較前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的時(shí)間長E、以上都正確正確答案：B90.水處理系統(tǒng)砂濾罐由（）組成A、粗沙B、細(xì)沙C、中沙D、石英沙E、以上都是正確答案：C91.ＣＲＲＴ治療采取后稀釋清除率高，但容易凝血，因此超濾速度不能超過血流速度的（）A、0.4B、0.2C、0.5