血液透析?？茰y(cè)試題及答案

血液透析?？茰y(cè)試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.（）是驅(qū)動(dòng)血液在體外循環(huán)中流動(dòng)的動(dòng)力和調(diào)節(jié)血流速度的裝置A、動(dòng)靜脈管路B、動(dòng)脈監(jiān)測(cè)器C、血泵D、透析器E、靜脈監(jiān)測(cè)器正確答案：C2.血液透析患者發(fā)生急性左心衰竭，護(hù)理措施不正確的（）A、頭低腳高位B、無高鉀血癥時(shí)采用單超C、給與強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張藥D、高流量吸氧E、半臥位或坐位，兩腿下垂正確答案：A3.患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診人院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是（）A、定期隨診B、注意臥床休息C、治療膽道疾病D、保持樂觀的心情E、避免暴飲暴食和酗酒正確答案：E4.患者劉某，男，60歲，維持性血液透析3年余，于昨晚夜間因不適來我院急診就診，查血?dú)馐荆篕+6.8mmol/L，后收治腎內(nèi)科，醫(yī)囑予以血液凈化治療，高鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、心率緩慢，心律不齊B、四肢麻木C、煩躁，胸悶D、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀E、出冷汗正確答案：E5.透析治療過程中如發(fā)現(xiàn)患者有新的出血傾向，應(yīng)立即停用肝素，并加用魚精蛋白中和肝素，應(yīng)用肝素2-3h內(nèi)，魚精蛋白與肝素的比例為（）A、3:1B、1：1C、1:3D、1:2E、2:1正確答案：D6.下列哪項(xiàng)是頸內(nèi)靜脈置管的優(yōu)點(diǎn)（）A、產(chǎn)生血栓B、易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥C、易感染D、對(duì)氣管插管有影響E、留置時(shí)間長正確答案：E7.水處理系統(tǒng)的日常監(jiān)測(cè)包括（）A、定期檢測(cè)反滲水內(nèi)毒素B、消毒時(shí)間C、定期檢測(cè)反滲水細(xì)菌培養(yǎng)D、定期監(jiān)測(cè)記錄壓力參數(shù)E、定期檢測(cè)余氯.硬度水平正確答案：B8.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防高齡透析患者骨折事件管理內(nèi)容（）A、指導(dǎo)預(yù)防直立性低血壓B、指導(dǎo)生活注意事項(xiàng)C、指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉的方法D、預(yù)防鈣磷代謝紊亂的方法E、心血管狀況的對(duì)應(yīng)處理正確答案：E9.血液透析治療中發(fā)生溶血的防治及護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、立即尋找溶血原因，必要時(shí)停止透析并丟棄管道內(nèi)溶血的部分血液B、做好心理護(hù)理C、監(jiān)測(cè)透析液的濃度和溫度D、加大血流量E、三查七對(duì)，杜絕輸錯(cuò)血正確答案：D10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括（）A、手衛(wèi)生B、安全注射C、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏D、根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施E、以上都對(duì)正確答案：E11.溝通的最高層次是（）A、共鳴性溝通B、分享性溝通C、陳述事實(shí)的溝通D、情感性溝通E、一般性溝通正確答案：A12.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺增生性狹窄的處理包括（）A、介入手術(shù)B、內(nèi)瘺重建C、血管旁路移植D、定期復(fù)查E、重新做內(nèi)瘺正確答案：E13.患者，女性，28歲。勞累受涼后，水腫3天，尿少（500ml/d左右），Bp：150/98mmHg,Hb60g/L,RBC：2.0×l012/L膽固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC(+)，尿WBC(+)，則該患者最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、腎盂腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎炎腎病型E、慢性腎炎高血壓型正確答案：C14.哪些屬于患者的自我護(hù)理宣教內(nèi)容（）A、患者的自我護(hù)理指導(dǎo)B、飲食與營養(yǎng)宣教C、患者的用藥教育D、血管通路護(hù)理教育E、以上都是正確答案：E15.最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（）A、肺型P波B、左心室增大C、舒張期奔馬律D、肝頸靜脈回流征陽性E、水沖脈正確答案：D16.抑制尿酸合成的藥物有（）A、羧苯磺酸B、苯溴馬龍C、別嘌醇D、苯磺唑酮E、以上都是正確答案：C17.換藥操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物B、用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料C、敷貼藥物紗布D、用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚兩次E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作正確答案：B18.下列哪種患者一般不選經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈置管（）A、充血性心衰B、頸部大腫塊C、呼吸困難D、頸部手術(shù)E、以上都是正確答案：E19.下列哪些不是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺熱敷的作用（）A、促進(jìn)炎癥的吸收B、血管擴(kuò)張C、防止出血D、加速血液循環(huán)E、促進(jìn)吸收皮下陳舊性青紫淤血正確答案：C20.維持性血液透析患者標(biāo)準(zhǔn)的長程夜間透析（NHD）處方建議血液透析頻率為（）小時(shí)/次，（）次/周比較合適A、7-8,3B、4-6,5C、11-12,3D、6-10,5E、4-6,3正確答案：A21.血液凈化抗凝治療的工作流程不正確的是（）A、評(píng)估治療前凝血狀態(tài)B、選擇抗凝劑的種類和劑量C、選擇抗凝劑的劑量D、監(jiān)測(cè)凝血狀態(tài)E、不需要明確抗凝劑的使用禁忌正確答案：E22.尿毒癥貧血的主要原因是()A、腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少B、造血原料減少C、血液透析過程失血D、骨髓抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：A23.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥（）A、出血B、感染C、血栓形成D、竊血綜合征E、以上均是正確答案：E24.下列不是高通量血液透析治療成功的標(biāo)準(zhǔn)為（）A、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的溶質(zhì)B、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的水分C、血漿毒素水平接近正常D、血紅蛋白達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求E、體重達(dá)到干體重正確答案：D25.血液透析患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌癥不包括（）A、深靜脈血栓B、血壓正常C、胸痛、胸悶D、嚴(yán)重骨痛E、嚴(yán)重水腫正確答案：B26.腹膜刺激征是指（）A、反射性嘔吐、惡心、腹瀉B、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉C、壓痛、肌緊張、反跳痛D、板狀腹、壓痛、腹瀉E、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛正確答案：C27.血液透析濾過前稀釋法置換液用量為（）左右A、30LB、40LC、20LD、50LE、60L正確答案：D28.對(duì)頑固性高血壓患者血液透析治療中，可調(diào)節(jié)（）A、超濾率B、透析液鈉濃度C、血流量D、透析液溫度E、以上都不是正確答案：B29.下列哪些藥物不可以通過血液透析或腹膜透析清除（）A、地西泮B、地高辛C、乙醇D、阿司匹林E、有機(jī)磷農(nóng)藥正確答案：E30.慢性心衰治療中最常用的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、醛固酮拮抗劑C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：C31.哪項(xiàng)不是透析中靜脈壓過高報(bào)警的原因（）A、靜脈穿刺失敗B、靜脈壓報(bào)警限過低C、血流量不足D、靜脈狹窄E、透析器嚴(yán)重堵塞正確答案：E32.慢性腎功能不全的透析指征不包括（）A、血肌酐＞707umol/LB、無尿C、尿毒癥性心包炎D、嚴(yán)重的消化道癥狀E、尿素氮＞28.6mmol/L正確答案：B33.患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即()A、檢查有元?dú)獾雷枞鸅、應(yīng)用呼吸興奮劑C、加大氧流量D、增加呼吸頻率E、抽血做血?dú)夥治稣_答案：A34.低滲性脫水分（）度A、二度B、一度C、三度D、五度E、四度正確答案：C35.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（）A、咯血B、咳痰C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困難正確答案：C36.高熱是指體溫超過（）A、38.2℃B、37℃C、41℃D、38.5℃E、39.1℃正確答案：E37.妊娠婦女血液透析患者的生理特點(diǎn)不包括（）A、感染B、高血壓C、貧血D、營養(yǎng)不良E、性格缺陷正確答案：E38.不符合呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是（）A、常分為干性咳嗽和濕性咳嗽B、胸膜疾病的患者常會(huì)因咳嗽引起自發(fā)性氣胸C、劇烈的咳嗽?？梢鸷粑√弁碊、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀E、長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高正確答案：D39.血液透析患者必須限制飲食中磷的攝入，飲食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正確答案：A40.下列屬于高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（）A、肱動(dòng)脈—上臂頭靜脈B、尺動(dòng)脈—貴要靜脈C、橈動(dòng)脈—肘正中靜脈D、肱動(dòng)脈—頭靜脈E、橈動(dòng)脈—頭靜脈正確答案：A41.血液透析中低血壓指（）A、收縮壓下降＞20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上，并有低血壓癥狀B、收縮壓下降＞10mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀C、收縮壓下降＞10mmHg或平均動(dòng)脈壓降低30mmHg以上，并有低血壓癥狀D、收縮壓下降＞30mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀E、收縮壓下降＞20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上正確答案：A42.MARSFLUX是仿生物膜，膜的厚度只有普通透析膜的（），膜總面積為2.4m2。A、1/50~1/100B、1/500~1/100C、1/50~1/10D、1/1000~1/500E、1/5~1/10正確答案：B43.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是（）A、血清白蛋白降低B、便秘C、脾功能亢進(jìn)D、腎功能不全E、門靜脈壓力增高正確答案：E44.急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是（）A、首發(fā)癥狀B、發(fā)病原因C、白血病細(xì)胞的成熟程度D、出血癥狀的不同E、貧血程度的不同正確答案：C45.復(fù)用間的溫度為（）A、16℃B、18℃C、20℃D、24℃E、22℃正確答案：B46.血液透析理想的抗凝劑應(yīng)具備相應(yīng)特點(diǎn)，以下特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、藥物監(jiān)測(cè)簡便易行B、長期使用無全身不良反應(yīng)C、抗血栓形成作用較弱D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、出血危險(xiǎn)性較小正確答案：C47.血液透析后的患者血標(biāo)本應(yīng)如何采集？（）A、動(dòng)脈壺內(nèi)抽取B、采用停泵技術(shù)C、血樣被再循環(huán)的血液稀釋D、尿素不受的影響E、以上都正確正確答案：B48.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為（）A、肝竇B、肝實(shí)質(zhì)C、肝門D、肝細(xì)胞E、肝小葉正確答案：E49.關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機(jī)制,錯(cuò)誤的是（）A、氣胸或血胸壓迫肺臟B、疼痛使胸廓活動(dòng)受限C、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常D、氣管或支氣管分泌物堵塞E、肺挫傷引起淤血及水腫正確答案：C50.急性胰腺炎劇烈腹痛時(shí)，正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為（）A、苯巴比妥鈉B、阿托品C、山莨菪堿D、哌替啶E、嗎啡正確答案：D51.以下不屬于透析中發(fā)生肌肉痙攣的誘因的是（）A、超濾速度過快B、病人飽餐C、血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等D、應(yīng)用低鈉透析液治療而導(dǎo)致肌肉血流灌注降低引起肌肉痙攣E、透析中低血壓、低血容量正確答案：B52.以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、安撫患者做好解釋工作B、患者情緒穩(wěn)定無需報(bào)告上級(jí)主管C、長時(shí)間停水終止透析D、及時(shí)通知下一班患者治療時(shí)間的更改E、將透析改為旁路或進(jìn)行單超正確答案：B53.血液灌流的目的是（）A、吸附代謝產(chǎn)物B、吸附毒物C、清除毒物、藥物、代謝產(chǎn)物D、吸附藥物E、吸附電解質(zhì)正確答案：C54.透析過程中急性溶血的臨床表現(xiàn)（）A、惡心B、回血管路內(nèi)呈淡紅色C、頭暈D、血壓升高E、局部肌肉強(qiáng)制收縮正確答案：B55.肝素原液經(jīng)配制后只能保存（）小時(shí)，并應(yīng)冷藏于冰箱A、24B、2C、12D、8E、4正確答案：A56.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查（）A、血常規(guī)B、血沉C、抗核抗體D、血清球蛋白E、血清白蛋白正確答案：C57.以下哪個(gè)不是影響血液濾過效果的因素（）A、置換液總量B、血濾器面積C、濾過膜篩選系數(shù)D、血流量E、病人體重正確答案：E58.老年血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位優(yōu)選（）A、掌部內(nèi)瘺B、踝部內(nèi)瘺C、大腿部內(nèi)瘺D、肘部內(nèi)瘺E、腕部內(nèi)瘺正確答案：D59.患者女性，50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、高鉀血癥E、低鈣血癥正確答案：B60.指導(dǎo)血液透析病人兩次透析之間，體重增加不應(yīng)超過（）A、0.07B、0.03C、0.05D、0.06E、0.04正確答案：C61.急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應(yīng)臥床休息（）A、4～6周B、1周C、9～10周D、7～8周E、2～3周正確答案：A62.復(fù)用用水細(xì)菌含量干預(yù)限度值為（）CFU/mlA、30B、50C、60D、80E、100正確答案：B63.血液透析濾過前稀釋法的優(yōu)點(diǎn)（）A、血流阻力大B、抗凝劑的使用量小C、溶質(zhì)清除率高D、容易凝血E、置換液用量大正確答案：B64.腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后（）A、2小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：B65.透析結(jié)束以后，采集透后血標(biāo)本時(shí)，血泵的流速應(yīng)調(diào)整為（）A、150-200ml/minB、120-150ml/minC、不需要調(diào)整D、50-100ml/minE、200-250ml/min正確答案：D66.不是重度窒息的表現(xiàn)是（）A、昏迷，甚至呼吸停止B、鼻出血、抽搐C、大小便失禁D、四肢厥冷E、面色發(fā)紺正確答案：E67.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、右側(cè)無胸導(dǎo)管B、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線C、右側(cè)方便護(hù)士操作D、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露正確答案：E68.水處理劑消毒時(shí)，消毒劑在膜上的作用時(shí)間不超過（）A、60minB、20minC、40minD、30minE、50min正確答案：D69.患者女性，27歲。臨床診斷再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)口唇及口腔黏膜有散在出血點(diǎn)，牙齦出血。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意的護(hù)理操作是（）A、禁忌漱口B、口護(hù)時(shí)夾緊棉球C、先取下義齒D、口護(hù)動(dòng)作必須輕柔E、患處涂冰硼散正確答案：D70.首次提出“透析”概念的專家是（）A、JohnAbelB、LippsC、KolffD、ThomasGrahamE、Alwall正確答案：D71.抗貧血藥物使用期間患者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充（）A、維生素B、熱量C、鈣劑D、氨基酸E、蛋白質(zhì)正確答案：E72.美國AAMI水處理設(shè)備系統(tǒng)中余氯和水硬度的檢測(cè)應(yīng)多長時(shí)間一次（）A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每半年正確答案：A73.對(duì)血漿置換以下說法不正確的（）A、一般置換間隔時(shí)間為1-2天，連續(xù)3-5次B、血漿置換時(shí)必須選用后稀釋法C、血漿置換時(shí)應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品D、置換液的種類包括晶體液和膠體液E、血漿置換時(shí)應(yīng)用的晶體液為生理鹽水正確答案：E74.神經(jīng)系統(tǒng)通過下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)（）A、神經(jīng)節(jié)B、大腦皮質(zhì)C、下丘腦D、腦垂體E、神經(jīng)組織正確答案：C75.哪年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和理原》（）A、40179B、38991C、38626D、2008年10月E、2009年10月正確答案：A76.血液透析患兒蛋白攝入量應(yīng)比同年齡兒童推薦值（）A、高0.2g/(kg.d)B、低0.4g/(kg.d)C、高0.4g/(kg.d)D、高0.6g/(kg.d)E、低0.2g/(kg.d)正確答案：C77.每次透析后血漿游離肉堿水平較透前下降（）A、40%-50%B、20%-30%C、50%-60%D、60%-70%E、30%-40%正確答案：D78.血液灌流時(shí)動(dòng)脈或靜脈端除泡器內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白沉積時(shí)，提示（）A、抗凝劑量不足B、空氣栓塞C、出血傾向D、靜脈壓高E、破膜正確答案：A79.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，關(guān)于穿刺針頭的置入方向，哪項(xiàng)不正確（）A、連接血路管注意動(dòng)靜脈的方向B、靜脈穿刺針可逆血流方向穿刺C、靜脈穿刺針應(yīng)予靜脈血流相同的方向，指向心臟D、動(dòng)脈穿刺針頭可同血流方向一致E、動(dòng)脈穿刺針頭可同血流方向相反置入正確答案：B80.下列哪項(xiàng)不是HBV的主要傳播途徑（）A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、性接觸D、破損皮膚和粘膜傳播E、飛沫傳播正確答案：E81.重組的人類紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）是治療腎性貧血的主要藥物之一，其副作用不包括（）A、加重高血壓B、血管通路的栓塞C、低血鉀D、部分患者偶有驚厥癥狀E、頭痛正確答案：C82.腹部損傷最常累及的臟器是（）A、胃B、肝C、結(jié)腸D、脾E、胰腺正確答案：D83.透析患者發(fā)生相關(guān)性低血壓時(shí)應(yīng)立即（）A、減慢血流量、停止超濾B、注射50%葡萄糖C、降低溫度D、給予升壓藥E、以上都對(duì)正確答案：A84.不屬于急性腎衰竭常見病因的是（）A、下尿路感染B、應(yīng)用腎毒性藥物C、尿路結(jié)石D、車禍后大量失血E、大面積燒傷正確答案：A85.輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、輸血后紫癜D、循環(huán)負(fù)荷過重E、空氣栓塞，微血管栓塞正確答案：B86.已有腎臟基礎(chǔ)病變者，在健康教育時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人注意避免加重腎損傷的危險(xiǎn)因素，以下哪項(xiàng)除外（）A、尿路梗阻B、感染C、感冒D、使用腎毒性藥物E、血容量不足正確答案：C87.下列哪種腎病是腎移植后最常見的一種復(fù)發(fā)性原發(fā)性腎小球腎炎（）A、IgA腎病B、特發(fā)性膜性腎病C、狼瘡性腎病D、糖尿病腎病E、淀粉樣變性正確答案：A88.血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（）A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、半污染區(qū)E、以上都是正確答案：D89.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A