認(rèn)識乙肝 科學(xué)防治課件

認(rèn)識乙肝科學(xué)防治——**（單位）**（姓名）（職稱）廣東省健康教育中心制作廣東省健康教育服務(wù)均等化系列課件認(rèn)識乙肝科學(xué)防治演講人簡介12照片認(rèn)識乙肝科學(xué)防治主要內(nèi)容概述病原體、流行情況、傳染源、傳播途徑、易感人群癥狀、檢查、治療預(yù)防一些關(guān)注的問題認(rèn)識乙肝科學(xué)防治概述乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）是乙肝病毒引起的一種在全球廣泛流行的傳染病。主要侵害肝臟，引起炎癥反應(yīng)，破壞干細(xì)胞，導(dǎo)致功能受損，并可引起多種器官損害。其主要經(jīng)血傳播，分布于世界各地，主要侵犯兒童及青壯年。乙肝病程遷延，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住⒏斡不案伟?。目前主要治療方法是抗病毒治療。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治病原體乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒科，為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV的抵抗力較強(qiáng)，但65℃10h、煮沸10min或高壓蒸氣均可滅活HBV。環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏對HBV也有較好的滅活效果。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治流行情況HBV感染呈世界性流行，但不同地區(qū)HBV感染的流行強(qiáng)度差異很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。2006年全國乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明，我國1-59歲一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg僅為0.96%。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治傳染源急性、慢性患者，亞臨床感染者和病毒攜帶者，其中以慢性患者和病毒攜帶者最為重要。由于乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者常無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。乙肝病人或HBV攜帶者的血液、精液、陰道分泌物等液體中含有大量的病毒顆粒，均有傳染性。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治傳播途徑HBV主要經(jīng)血液和血制品、母嬰、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。由于病人或攜帶者血液中HBV含量較高，而在體液和分泌物（如唾液、精液、陰道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液傳播為主。乙型肝炎病毒的傳染性比艾滋病毒強(qiáng)50-100倍，乙型肝炎病毒在體外可存活至少7天以上。在此期間，如果病毒進(jìn)入未感染者的身體，它依然可造成感染。乙型肝炎病毒不會通過受污染的食品或水傳播，通常不可能在工作場所傳播。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治常見的傳播途徑圍產(chǎn)期（生產(chǎn)時(shí)由母親傳給新生兒）兒童期早期感染（通過與已被感染家人間的相互接觸所導(dǎo)致的癥狀不明顯的感染）不安全的注射輸血性接觸認(rèn)識乙肝科學(xué)防治易感人群未獲得有效免疫的人群對HBV都具有易感性認(rèn)識乙肝科學(xué)防治癥狀乙型肝炎病毒可造成急性病患，癥狀可持續(xù)數(shù)周，包括皮膚和眼睛發(fā)黃（黃疸），尿色深，極度疲勞，惡心，嘔吐和腹痛。患者可能需要數(shù)月乃至一年才能痊愈。乙型肝炎病毒也會造成慢性肝臟感染，以后可能發(fā)展成肝硬化或肝癌。乙肝表面抗原（HBsAg）陽性超過六個(gè)月以上，表示感染慢性乙肝認(rèn)識乙肝科學(xué)防治檢查乙肝兩對半又稱乙肝五項(xiàng)，是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治學(xué)會看乙肝兩對半檢查結(jié)果檢測代碼“小三陽”“大三陽”因疫苗獲得免疫力的人因康復(fù)獲得免疫力的人未接觸過乙肝病毒的人乙肝表面抗原HBsAg++---乙肝表面抗體anti-HBs，HBsAb--++-乙肝e抗原HBeAg-+---乙肝e抗體anti-HBe，HBeAb+----乙肝核心抗體（抗核抗體）anti-HBcIGM，抗HBc，HBcAb++-+-認(rèn)識乙肝科學(xué)防治治療急性乙型肝炎沒有特異治療方法。治療的目的是讓身體感到舒服和保持足夠的營養(yǎng)平衡，包括補(bǔ)充因嘔吐和腹瀉流失的液體。對慢性乙型肝炎可使用藥物治療，包括使用干擾素和抗病毒藥物，這對部分患者可能會有所幫助。需持續(xù)服藥，治療費(fèi)用昂貴。若發(fā)展成肝癌，多為致命。在發(fā)展中國家，大多數(shù)癌癥患者在診斷出癌癥后數(shù)月內(nèi)即死亡。肝硬化患者有時(shí)要接受肝移植，成功幾率各不相同。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治預(yù)防一、保護(hù)易感人群——乙型肝炎疫苗預(yù)防（免疫預(yù)防）接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治預(yù)防高危人群：有高危性行為的人；感染乙型肝炎病毒患者的伴侶和家人；注射藥物使用者；頻繁需要輸血或血液制品的人；實(shí)體器官移植接受者；有感染乙型肝炎病毒職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的人，包括衛(wèi)生保健人員；前往乙型肝炎病毒高發(fā)生率國家的國際旅行者。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治預(yù)防乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好。接種部位新生兒為臀前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。1個(gè)月之后第1針第2針5個(gè)月之后第3針認(rèn)識乙肝科學(xué)防治預(yù)防二、管理傳染源——患者及攜帶者應(yīng)注意：禁止獻(xiàn)血，不宜從事飲食和托幼工作，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免血液及分泌物污染公用物品。牙刷、口杯、剃刀和毛巾應(yīng)予專用。應(yīng)避免同乳幼兒密切接觸，不宜口喂小兒。其家庭成員和同居人員應(yīng)接種乙肝疫苗，防止家庭內(nèi)交叉感染。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治預(yù)防三、切斷傳染途徑重點(diǎn)在于防止通過血液和體液傳播，主要包括：到正規(guī)醫(yī)院就診，特別是注射(包括針刺的針具)、牙科檢查或手術(shù)、內(nèi)鏡等。理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身時(shí)要注意用具是否嚴(yán)格消毒。注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用剃須刀和牙具等用品。若性伴侶為HBsAg陽性者，應(yīng)接種乙型肝炎疫苗；對有多個(gè)性伴侶者應(yīng)定期檢查，性交時(shí)應(yīng)用安全套。HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時(shí)間。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治慢性乙肝患者應(yīng)注意定期檢查，盡早治療避免飲酒、服用傷肝藥物，以及食用發(fā)霉的花生、玉米等可能含有黃曲霉素的食物。避免將乙肝傳給他人：不要與他人共用剃須刀和牙刷,如有傷口須包扎；不能捐獻(xiàn)血液、器官或者精液。告訴家人接受乙肝疫苗注射。切勿輕信虛假醫(yī)藥廣告，到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。認(rèn)識乙肝科學(xué)防治一些可能您關(guān)注的問題認(rèn)識乙肝科學(xué)防治乙肝和丙肝病毒不會通過消化道和呼吸道傳播，日常接觸不會傳播乙肝病毒，與乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、學(xué)習(xí)不會感染。日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸會不會感染乙肝病毒？不會認(rèn)識乙肝科學(xué)防治建議乙肝病毒感染者的配偶要及時(shí)（最好在婚前）注射乙肝疫苗。乙肝疫苗阻斷母嬰傳播已取得非常顯著的效果，如聯(lián)合接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保證在出生24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種（越早越好）首針乙肝疫苗，可保護(hù)95%以上的小孩不被感染；但極少數(shù)（約2%～3%）可能通過宮內(nèi)感染而導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播?？偟目磥斫^大多數(shù)新生兒在及時(shí)接種乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。乙肝病毒表面抗原陽性者能結(jié)婚、生育嗎？需注意什么？能認(rèn)識乙肝科學(xué)防治《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)[2010]12號），取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中檢測乙肝項(xiàng)目。但以下入學(xué)、就業(yè)情況仍需檢測乙肝項(xiàng)目：（1）“乙肝病原攜帶者，特警職位，不合格?！保?）民航招收飛行學(xué)生體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測，可以保留體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測。（3）血站從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工。入學(xué)、就業(yè)需要乙肝體檢項(xiàng)目嗎？不需要認(rèn)識乙肝科學(xué)防治乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒有區(qū)別。由于乙肝傳播途徑的特殊性，乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成威脅，可以正常學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活。乙肝病毒攜帶者能正常工作生活嗎？可以認(rèn)識乙肝科學(xué)防治目前，乙肝病毒感染尚無理想的特異性治療藥物，醫(yī)學(xué)科技