醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度

醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度所稱醫(yī)療不良事件，是指醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中，由于醫(yī)療活動的實施或管理上的缺陷，導致患者遭受傷害或不良后果的事件。第三條本制度適用于我院所有從事醫(yī)療活動的醫(yī)護人員、管理人員和患者。第二章報告范圍和時限第四條醫(yī)療不良事件報告范圍：（一）與患者死亡有關的事件；（二）與患者重傷、中度殘疾有關的事件；（三）與患者中度以下傷害有關的事件；（四）與患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或后遺癥有關的事件；（五）因醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛等原因導致的患者投訴；（六）法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定應當報告的其他醫(yī)療不良事件。第五條醫(yī)療不良事件報告時限：（一）發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應在24小時內向醫(yī)務科報告；（二）發(fā)生重大醫(yī)療不良事件后，應在立即啟動應急預案的同時，向醫(yī)院領導報告。第三章報告程序第六條醫(yī)療不良事件報告程序：（一）事件發(fā)現(xiàn)者或相關人員應當立即向所在科室負責人報告；（二）科室負責人應當在接到報告后，立即組織人員進行調查核實；（三）調查核實后，科室負責人應當填寫《醫(yī)療不良事件報告表》，并在24小時內報醫(yī)務科；（四）醫(yī)務科對報告情況進行匯總、分析，并報醫(yī)院領導審批；（五）醫(yī)院領導對醫(yī)療不良事件進行調查，并提出處理意見。第七條報告內容：（一）事件發(fā)生的時間、地點、科室、當事人姓名及職務；（二）事件的簡要經(jīng)過、原因、危害后果；（三）事件處理措施及效果；（四）其他需要說明的情況。第四章處理與改進第八條醫(yī)療不良事件的處理：（一）對醫(yī)療不良事件當事人，根據(jù)事件性質和危害后果，給予警告、記過、降級、撤職等處分；（二）對造成嚴重后果的，追究相關人員的法律責任；（三）對造成重大影響的，追究醫(yī)院領導的責任。第九條醫(yī)療不良事件的改進：（一）對發(fā)生醫(yī)療不良事件的科室，要求其進行原因分析和整改，防止類似事件再次發(fā)生；（二）對發(fā)生重大醫(yī)療不良事件的科室，進行全院通報，并要求其制定整改措施；（三）對造成重大影響的，要求醫(yī)院相關部門進行調查，并提出整改措施。第五章附則第十條本制度由醫(yī)務科負