醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度

醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度所稱(chēng)醫(yī)療不良事件，是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，由于醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)施或管理上的缺陷，導(dǎo)致患者遭受傷害或不良后果的事件。第三條本制度適用于我院所有從事醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員、管理人員和患者。第二章報(bào)告范圍和時(shí)限第四條醫(yī)療不良事件報(bào)告范圍：（一）與患者死亡有關(guān)的事件；（二）與患者重傷、中度殘疾有關(guān)的事件；（三）與患者中度以下傷害有關(guān)的事件；（四）與患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥有關(guān)的事件；（五）因醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛等原因?qū)е碌幕颊咄对V；（六）法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他醫(yī)療不良事件。第五條醫(yī)療不良事件報(bào)告時(shí)限：（一）發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告；（二）發(fā)生重大醫(yī)療不良事件后，應(yīng)在立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的同時(shí)，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第三章報(bào)告程序第六條醫(yī)療不良事件報(bào)告程序：（一）事件發(fā)現(xiàn)者或相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；（二）科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后，立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（三）調(diào)查核實(shí)后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科；（四）醫(yī)務(wù)科對(duì)報(bào)告情況進(jìn)行匯總、分析，并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批；（五）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療不良事件進(jìn)行調(diào)查，并提出處理意見(jiàn)。第七條報(bào)告內(nèi)容：（一）事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、科室、當(dāng)事人姓名及職務(wù)；（二）事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、原因、危害后果；（三）事件處理措施及效果；（四）其他需要說(shuō)明的情況。第四章處理與改進(jìn)第八條醫(yī)療不良事件的處理：（一）對(duì)醫(yī)療不良事件當(dāng)事人，根據(jù)事件性質(zhì)和危害后果，給予警告、記過(guò)、降級(jí)、撤職等處分；（二）對(duì)造成嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任；（三）對(duì)造成重大影響的，追究醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。第九條醫(yī)療不良事件的改進(jìn)：（一）對(duì)發(fā)生醫(yī)療不良事件的科室，要求其進(jìn)行原因分析和整改，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生；（二）對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療不良事件的科室，進(jìn)行全院通報(bào)，并要求其制定整改措施；（三）對(duì)造成重大影響的，要求醫(yī)院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，并提出整改措施。第五章附則第十條本制度由醫(yī)務(wù)科負(fù)