養(yǎng)老院健康檔案管理制度

養(yǎng)老院健康檔案管理制度養(yǎng)老院健康檔案管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范養(yǎng)老院健康檔案管理，保障養(yǎng)老院老人的健康，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我國養(yǎng)老行業(yè)實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我國境內(nèi)所有養(yǎng)老院的健康檔案管理工作。第三條養(yǎng)老院健康檔案管理制度應(yīng)遵循以下原則：1.完整性：確保健康檔案內(nèi)容的全面、完整，真實反映老人的健康狀況。2.及時性：及時記錄老人的健康信息，確保健康檔案的時效性。3.安全性：加強健康檔案的保密工作，確保老人的隱私權(quán)。4.可持續(xù)性：建立健康檔案的長效管理機制，持續(xù)完善健康檔案內(nèi)容。第二章健康檔案的建立與內(nèi)容第四條養(yǎng)老院應(yīng)建立健康檔案，包括以下內(nèi)容：1.老人基本信息：姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯(lián)系電話、住址等。2.家庭情況：家庭成員、親屬關(guān)系、家庭住址等。3.健康狀況：既往病史、現(xiàn)病史、家族病史、過敏史等。4.體格檢查：血壓、心率、身高、體重、視力、聽力、血壓等。5.體檢報告：心電圖、B超、X光、CT、MRI等檢查結(jié)果。6.藥物使用情況：用藥史、藥物過敏史、藥物不良反應(yīng)等。7.飲食生活習(xí)慣：飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、運動情況等。8.心理狀況：心理測評結(jié)果、心理輔導(dǎo)記錄等。9.住院治療記錄：住院時間、住院科室、治療方案、治療效果等。10.殘疾評定：殘疾等級、殘疾原因、殘疾部位等。11.疾病預(yù)防與控制：疫苗接種記錄、疾病預(yù)防措施等。12.健康教育與宣傳：健康知識講座、健康教育資料等。第五條健康檔案的建立程序：1.老人入住養(yǎng)老院時，由養(yǎng)老院工作人員指導(dǎo)填寫健康檔案。2.養(yǎng)老院工作人員對老人的健康信息進(jìn)行核實，確保信息的準(zhǔn)確性。3.健康檔案建立后，進(jìn)行編號、歸檔。第三章健康檔案的管理與維護(hù)第六條健康檔案的管理：1.養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立專門的健康檔案室，配備專職或兼職管理人員。2.健康檔案應(yīng)按照檔案管理要求，進(jìn)行分類、編目、歸檔。3.健康檔案的查閱、借閱、復(fù)制等，應(yīng)經(jīng)檔案管理人員批準(zhǔn)。4.健康檔案的銷毀，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。第七條健康檔案的維護(hù)：1.定期檢查健康檔案的完整性和準(zhǔn)確性，確保檔案內(nèi)容與實際情況相符。2.對健康檔案進(jìn)行定期整理、歸檔，保持檔案的整潔、有序。3.加強健康檔案的保密工作，防止信息泄露。4.對健康檔案的電子版進(jìn)行備份，確保信息安全。第四章健康檔案的應(yīng)用第八條健康檔案的應(yīng)用：1.為養(yǎng)老院提供老人健康狀況的實時監(jiān)控，及時了解老人的健康狀況。2.為養(yǎng)老院制定合理的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量。3.為養(yǎng)老院提供健康教育和宣傳資料，提高老人的健康素養(yǎng)。4.為養(yǎng)老院進(jìn)行疾病預(yù)防與控制，降低疾病發(fā)生