第二章 社區(qū)護理課件

第二章社區(qū)護理護理教研室第二章社區(qū)護理1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)護士的角色和社區(qū)護理工作方法；熟悉社區(qū)護理的定義、社區(qū)護理工作特點和范圍及社區(qū)護士應(yīng)具備的能力；了解社區(qū)護理的發(fā)展過程。第二章社區(qū)護理1一、社區(qū)護理的定義

護理的定義？診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。那什么叫社區(qū)護理呢？第二章社區(qū)護理1綜合ANA，加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會對社區(qū)護理的定義：社區(qū)護理是由護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。第二章社區(qū)護理1社區(qū)護理的具體內(nèi)涵：預(yù)防：如何防止疾病和傷害的發(fā)生；保護：保護群眾免受環(huán)境中有害物資的侵襲；促進(jìn)：安排一些活動增進(jìn)社區(qū)人群健康。第二章社區(qū)護理1二、社區(qū)護理的發(fā)展過程

（一）國外社區(qū)護理的發(fā)展拉維妮亞．道克和瑪麗．卡迪娜圣菲比（公共衛(wèi)生護理史上第一位訪視護士）1859年威廉．勒斯朋（創(chuàng)立了第一個地段訪視的護理機構(gòu)）（地段護理訪視之父）美國護士麗連．伍德是現(xiàn)代公共衛(wèi)生護理的創(chuàng)始人

第二章社區(qū)護理1麗連．伍德的主要貢獻(xiàn)：深信公共衛(wèi)生護士有獨特的職能（護士可以獨立工作，住在附近）學(xué)校衛(wèi)生護理是她的創(chuàng)舉（傳染病）婦幼衛(wèi)生（1900以前婦幼健康得不到重視）護理對象由貧困者擴大到一般群眾第二章社區(qū)護理1社區(qū)護理的發(fā)展：

1、家庭護理階段（1850前，家庭主婦擔(dān)任簡單基礎(chǔ)的家庭護理）

2、地段護理階（1850-1900，志愿者主要是對貧困人群進(jìn)行護理，輔助治療）

3、公共衛(wèi)生護理階段（1900起，公共衛(wèi)生護士針對一般人群的輔助治療與預(yù)防保?。?/p>

4、社區(qū)護理階段（1970以后，社區(qū)護士融合了輔助治療、預(yù)防和健康促進(jìn)等）

第二章社區(qū)護理1澳洲社區(qū)服務(wù)中心第二章社區(qū)護理1診所大廳和候診區(qū)第二章社區(qū)護理1醫(yī)生診室第二章社區(qū)護理1診所治療室第二章社區(qū)護理1（一）英國實行全民免費醫(yī)療社區(qū)護士工作范圍電話咨詢護理專家開門診社區(qū)護士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等第二章社區(qū)護理1（二）美國社區(qū)護士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護理和家庭護理社區(qū)護理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護理家庭化第二章社區(qū)護理1（三）德國社區(qū)護理人員包括家政人員、護理員和護士，護士及護理員必須有5年以上的醫(yī)護工作經(jīng)驗服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護理管理機構(gòu)和管理制度第二章社區(qū)護理1（四）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問護理、學(xué)校護理、產(chǎn)業(yè)護理、公共衛(wèi)生護理及其他社區(qū)保健活動護士要求：大學(xué)學(xué)歷或?qū)？茖W(xué)歷，有豐富臨床經(jīng)驗服務(wù)對象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復(fù)者第二章社區(qū)護理1（五）韓國護士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗，再經(jīng)過6個月至一年的社區(qū)護理培訓(xùn)社區(qū)護士種類多，有部分高學(xué)歷護理專家開展家庭訪問護理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

第二章社區(qū)護理1（六）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護理多由護士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護理中心-護理之家-白日護理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)第二章社區(qū)護理1

（二）我國社區(qū)護理發(fā)展1．歷史（起始于1925年開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程）2．發(fā)展現(xiàn)狀（家庭病床成為社區(qū)護理的主要形式）3．發(fā)展趨勢（1）社區(qū)護理將不斷得以推廣、完善及發(fā)展。（2）政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀調(diào)控及管理將不斷加強。（3）社區(qū)護理教育體制和科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、計算機網(wǎng)絡(luò)化的社區(qū)護理管理體系將更趨完善。第二章社區(qū)護理1候診廳第二章社區(qū)護理1護士站第二章社區(qū)護理1日間病房第二章社區(qū)護理1醫(yī)患交流區(qū)第二章社區(qū)護理1第二章社區(qū)護理1

社區(qū)護理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護理和專科護理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港第二章社區(qū)護理1三、社區(qū)護理工作特點1．廣泛性(對象和提供者)2．綜合性（六位一體）3．連續(xù)性4．協(xié)調(diào)性（家庭/管理者）5．自主性及獨立性（護理程序/訪視）6．以群體為主7．可及性（內(nèi)容/價格/實際/地點適合）8．立足于基層健康第二章社區(qū)護理1

四、社區(qū)護理工作范圍1．社區(qū)心理衛(wèi)生和精神保健2．社區(qū)傳染病的預(yù)防和控制3．建立健康的社區(qū)環(huán)境4．社區(qū)不同人群保健服務(wù)5．職業(yè)衛(wèi)生護理6．學(xué)校衛(wèi)生保健服務(wù)7．社區(qū)健康教育8．家庭護理9．院前急救護理10.臨終關(guān)懷護理第二章社區(qū)護理1第2節(jié)社區(qū)護士及其工作方法

請同學(xué)們看課本的案例2-1和2-2，思考并討論課本中提出的問題。第二章社區(qū)護理1一、社區(qū)護士的角色（與醫(yī)院中護士的角色對比）1．健康照顧者2．自我保健意識的喚醒者3．健康教育和咨詢者4．照顧者的代言人和其權(quán)利的維護者5．協(xié)調(diào)者與合作者6．組織者與管理者7．觀察者與研究者第二章社區(qū)護理1二、社區(qū)護士應(yīng)具備的能力1．實際操作能力2．人際溝通能力3．獨立分析和解決問題的能力4．預(yù)見能力5．綜合護理能力6.計劃管理能力7．科研和創(chuàng)新能力第二章社區(qū)護理1課堂小結(jié)及課后作業(yè)布置和預(yù)習(xí)布置：1．社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)和維護社區(qū)人群健康為目標(biāo)。追溯社區(qū)護理發(fā)展的歷史，可將其發(fā)展過程劃分為四個階段，即家庭護理階段、地段護理階段、公共衛(wèi)生護理階段和社區(qū)衛(wèi)生護理階段。

2．社區(qū)護士是一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)院科室封閉式臨床護士的新型護理專業(yè)技術(shù)人員，社區(qū)護士是在一個相對開放、寬松的工作環(huán)境之中進(jìn)行服務(wù)、管理工作的，其工作對象、范疇、性質(zhì)、責(zé)任要遠(yuǎn)大于或遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護士。他們在工作中以多元化的角色出現(xiàn)。社會對護理人員的素質(zhì)要求、能力表現(xiàn)發(fā)生改變,賦予了更多的內(nèi)涵,在能力、知識方面有更高要求。第二章社區(qū)護理1

1、公共衛(wèi)生護理的開創(chuàng)人是（）A、菲碧奧拉B、圣文森保羅C、威廉·勒思朋D、麗黎安·伍德E、露絲·依思曼2、社區(qū)護理的基本概念包含三個方面的內(nèi)容即（）、（）、（）。最大限度保證及促進(jìn)人們的健康。3.下列哪一項不屬是社區(qū)護士應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧ǎ〢.領(lǐng)導(dǎo)者B.照顧者C.組織者D.觀察者4、新羅馬書中記載的公共衛(wèi)生史上的第一位訪視護士是（）A.圣菲比女士B.羅賓森護士C.王秀瑛女士D.麗蓮·伍德護士

5.中華護理學(xué)會舉辦“全國首屆社區(qū)護理學(xué)術(shù)會議”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月第二章社區(qū)護理16.社區(qū)護理起源于[]A.康復(fù)醫(yī)學(xué)B.替代護理C.臨床醫(yī)學(xué)護理D.公共衛(wèi)生護理7.家庭病床出現(xiàn)于（）A.20世紀(jì)70年代B.20世紀(jì)90年代末期C.20世紀(jì)50年代D.21世紀(jì)初期8.中華護理學(xué)會舉辦“全國首屆社區(qū)護理學(xué)術(shù)會議”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月9.在社區(qū)所占比例最大一類人群是（）A.患病人群B.具有某些致病危險因素的高危人群C.健康人群