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文檔簡介

2024年救護車醫(yī)療轉運協(xié)議書模板

甲方（服務提供方）：_____________________

乙方（服務接受方）：_____________________

鑒于甲方是一家專業(yè)從事醫(yī)療轉運服務的機構，乙方因醫(yī)療需求需要使用甲方提供的救護車轉運服務，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就救護車醫(yī)療轉運服務達成如下協(xié)議：

第一條服務內容

1.1甲方同意根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定，為乙方提供救護車醫(yī)療轉運服務。

1.2乙方同意按照本協(xié)議的規(guī)定，接受甲方提供的救護車醫(yī)療轉運服務。

第二條服務時間與地點

2.1服務時間：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

2.2服務地點：從_____（起始地點）至_____（目的地點）。

第三條雙方權利與義務

3.1甲方權利與義務：

3.1.1甲方應保證救護車輛及隨車醫(yī)護人員具備合法資質，并符合國家及地方相關規(guī)定。

3.1.2甲方應確保救護車輛設備齊全、功能正常，確保轉運過程中患者的安全。

3.1.3甲方有權按照本協(xié)議約定收取服務費用。

3.2乙方權利與義務：

3.2.1乙方應提供患者的準確醫(yī)療信息，以便甲方做好相應的醫(yī)療準備。

3.2.2乙方應在約定時間內支付服務費用。

3.2.3乙方有權在服務過程中對甲方的服務提出合理要求。

第四條服務費用及支付方式

4.1服務費用：根據(jù)雙方協(xié)商，本次救護車醫(yī)療轉運服務費用為人民幣_____元（￥_____）。

4.2支付方式：乙方應在服務完成后_____個工作日內，通過_____方式支付給甲方。

第五條違約責任

5.1若甲方未能按照約定提供服務，應向乙方支付違約金，違約金為服務費用的_____%。

5.2若乙方未能按照約定支付服務費用，應向甲方支付違約金，違約金為未支付服務費用的_____%。

第六條爭議解決

6.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過協(xié)商解決。

6.2協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第七條協(xié)議的變更和解除

7.1本協(xié)議的任何變更和補充均需雙方書面同意。

7.2雙方均有權在提前_____天書面通知對方的情況下解除本協(xié)議。

第八條其他

8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

8.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：_________________乙方（簽字）：_________________

授權代表（簽字）：________________授權代表（簽字）：________

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