河南焦作1班-摸底測(cè)試（專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)）

河南焦作1班-摸底測(cè)試（專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)）1.護(hù)理程序的基本步驟依次為[單選題]A.護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)(正確答案)B.護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理診斷、實(shí)施和評(píng)價(jià)C.護(hù)理診斷、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)價(jià)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施E.護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、護(hù)理評(píng)估答案解析：護(hù)理程序的基本步驟是護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)，缺一不可，不可調(diào)整順序，其中評(píng)估和評(píng)價(jià)貫穿始終。2.有關(guān)保護(hù)具的使用，下列敘述不正確的是[單選題]A.向患者解釋目的，取得配合B.狂躁癥的患者可以使用C.使用時(shí)保持患者肢體位于功能位D.約束帶應(yīng)每1小時(shí)放松一次(正確答案)E.注意觀察約束肢體答案解析：受約束肢體的末梢循環(huán)每15分鐘觀察1次，放松約束帶每2小時(shí)1次。3.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定提示[單選題]A.同側(cè)小腦幕裂孔疝(正確答案)B.對(duì)側(cè)小腦幕裂孔疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).巴比妥藥物中毒E.有機(jī)磷中毒答案解析：?jiǎn)蝹?cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝。4.壓瘡淺度潰瘍期的主要特點(diǎn)是[單選題]A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見(jiàn)新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液流出(正確答案)答案解析：局部組織見(jiàn)新鮮創(chuàng)面，表明尚未發(fā)生感染，此期應(yīng)該處于炎性浸潤(rùn)期;若創(chuàng)面已經(jīng)發(fā)生了感染，并且有膿液流出，此時(shí)處于壓瘡淺度潰瘍期。所以，此題答案選擇E選項(xiàng)。5.護(hù)士要為患者進(jìn)行鼻飼操作，其正確測(cè)量插管長(zhǎng)度的方法是[單選題]A.從鼻尖至劍突B.從前發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)C.從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨柄D.從眉心至劍突E.從前發(fā)際至胸骨柄答案解析：插胃管的方式有2種，一是從前額發(fā)際至劍突的距離，二是自鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，一般成人插入長(zhǎng)度為45~55cm。6.高鉀血癥引起心律失常時(shí)，靜脈注射應(yīng)首選的藥物是[單選題]A.10%硫酸鎂溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%氯化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液(正確答案)D.利尿劑E.5%葡萄糖溶液+胰島素答案解析：鉀與鈣有對(duì)抗作用，能緩解K+對(duì)心肌的毒性作用，很多教材上寫(xiě)的葡萄糖酸鈣，其實(shí)只要有鈣離子即可，氯化鈣也可以，主要靠鈣離子對(duì)抗。7.肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏氣的主要原因是[單選題]A.避免心衰B.避免出血C.防止暈厥(正確答案)D.避免栓塞E.防止抽搐答案解析：肥厚型心肌病患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、持重、屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。8.心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“C”是指[單選題]A.胸外心臟按壓(正確答案)B.口對(duì)口人工呼吸C.清理呼吸道污物D.開(kāi)放氣道E.頭部降溫答案解析：“C”表示胸外心臟按壓，“A”表示開(kāi)放氣道，“B”表示口對(duì)口人工呼吸。9.夏柯氏(Charcot)三聯(lián)征是指[單選題]A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(正確答案)答案解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥，可表現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸稱(chēng)為夏柯(Charcot)三聯(lián)征。10.直腸癌的早期癥狀是[單選題]A.黏液血便B.排便困難、便條變細(xì)C.里急后重D.排便習(xí)慣改變(正確答案)E.腹脹、腹痛答案解析：早期直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和便血，患者便意頻繁、便前肛門(mén)下墜感、里急后重、排便不盡感等。第二部分單選題。第11~35題，共25題，每題1分，以下每道試題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選出一個(gè)正確答案，特別提示:進(jìn)入本部分試題后，您將不可再退回前部分對(duì)試題進(jìn)行查看、修改和作答11.為了將壓瘡的發(fā)生率降到最低程度，要求護(hù)士在工作中做到“六勤”即[單選題]A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更換(正確答案)B.勤交班、勤詢(xún)問(wèn)、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更換C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤記錄、勤交班及勤整理D.勤洗手、勤更換、勤擦洗、勤翻身、勤詢(xún)問(wèn)及勤整理E.勤問(wèn)候、勤拍背、勤翻身、勤記錄、勤按摩及勤觀察答案解析：精心、科學(xué)的護(hù)理可將壓瘡的發(fā)生率降到最低程度，為此要求護(hù)士在工作中要做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更換。12.患者，女，64歲。慢性心力衰竭。使用洋地黃類(lèi)藥物后，頻發(fā)室性期前收縮，每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)。應(yīng)采取的措施是[單選題]A.不宜使用β受體阻滯劑B.用藥后出現(xiàn)的正常表現(xiàn)，無(wú)需處理C.洋地黃維持原量D.減少洋地黃的用量E.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)(正確答案)答案解析：頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，是洋地黃中毒的表現(xiàn)，應(yīng)停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。13.患者，女，55歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期間要注意有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是[單選題]A.ST段壓低B.ST段抬高C.ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變(正確答案)D.T波倒置E.出現(xiàn)Q波答案解析：長(zhǎng)期使用洋地黃制劑心律會(huì)變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有無(wú)發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。14.能分泌促胃液素的細(xì)胞是[單選題]A.A細(xì)胞B.B細(xì)胞C.D細(xì)胞D.G細(xì)胞(正確答案)E.K細(xì)胞答案解析：胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。15.患者，男，39歲。慢性腎小球腎炎，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，護(hù)士應(yīng)告知該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)除外[單選題]A.血糖升高B.向心性肥胖C.繼發(fā)感染D.末梢神經(jīng)炎(正確答案)E.血壓升高答案解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高、血糖上升、精神興奮、消化道出血、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)感染、傷口不愈合以及類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)如滿月臉、水牛背、多毛、向心性肥胖等。16.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是16.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是[單選題]A.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.I度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮呈二聯(lián)律答案解析：室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。17.治療外陰炎時(shí)，使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是[單選題]A.殺菌(正確答案)B.止癢C.止痛D.消腫E.除臭答案解析：治療外陰炎時(shí)使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是殺菌。18.腦干損傷瞳孔表現(xiàn)常是[單選題]A.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失B.雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常C.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱D.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失E.雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)答案解析：雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙（如眼球分離、同向凝視），常是腦干損傷的表現(xiàn)。19.護(hù)士對(duì)肺炎患兒采取的護(hù)理措施不正確的是[單選題]A.盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗B.密切觀察患兒體溫C.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥(正確答案)D.鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰黏稠不易咳出E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥答案解析：患兒若有低氧血癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等立即按醫(yī)囑給氧。20.患者，女，50歲。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，現(xiàn)確診為肝性腦病，遵醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的目的是[單選題]A.保護(hù)腦細(xì)胞功能B.酸化腸道(正確答案)C.減少腹水D.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂答案解析：口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。21.患者，男，28歲。由家屬抬入急診，患者因誤服敵敵畏而神志不清，口吐白沫，為減少毒物吸收，需立即洗胃，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是[單選題]A.端坐位B.俯臥位C.仰臥位D.左側(cè)臥位(正確答案)E.半坐臥位答案解析：該患者已經(jīng)昏迷，洗胃時(shí)取左側(cè)臥位。22.患者，男，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次／分，血壓85/65mmHg，其休克類(lèi)型為[單選題]A.感染性休克(正確答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。23.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，術(shù)后去枕平臥位的時(shí)間為[單選題]A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.3-6小時(shí)D.6-8小時(shí)(正確答案)E.8-12小時(shí)答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，術(shù)后去枕平臥位6-8小時(shí)。24.患者，男，64歲。腦梗死入院，意識(shí)模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護(hù)士用熱水袋為其進(jìn)行保暖，正確的方法是[單選題]A.袋內(nèi)水溫為60℃B.熱水袋外裹毛巾(正確答案)C.熱水袋置于腹部D.熱水袋灌水3/4滿E.熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位答案解析：用熱水袋進(jìn)行保暖時(shí)，成人溫度為60℃~70℃，昏迷、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1／3滿，以免壓力過(guò)大，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸。25.患者，女，30歲。上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為[單選題]A.禁食(正確答案)B.低糖流質(zhì)C.低脂流質(zhì)D.低脂普食E.低鹽流質(zhì)答案解析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。26.患者，男，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察[單選題]A.疝塊有無(wú)再次嵌頓B.呼吸、脈搏、血壓C.腹痛、腹膜刺激征(正確答案)D.嘔吐、腹脹、發(fā)熱E.疝塊部位紅、腫、痛答案解析：嵌頓性疝可造成腸管及系膜受壓，引起缺血壞死，故復(fù)位后應(yīng)重點(diǎn)觀察腹膜刺激征，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。27.患者，男，33歲。顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。下列錯(cuò)誤的護(hù)理是[單選題]A.維持電解質(zhì)及酸堿平衡B.用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓C.物理降溫后用冬眠藥物(正確答案)D.維持直腸內(nèi)溫度在32℃~34℃E.患者在注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬運(yùn)答案解析：通常在用藥半小時(shí)，患者進(jìn)入昏睡的冬眠狀態(tài)后開(kāi)始物理降溫，降溫標(biāo)準(zhǔn)以肛溫32℃~34℃為宜;給冬眠藥物后，半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬動(dòng)患者，以免導(dǎo)致體位性低血壓;治療前要進(jìn)行意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察對(duì)比的基礎(chǔ)。28.采用肌內(nèi)注射的疫苗是[單選題]A.卡介苗B.乙肝疫苗(正確答案)C.百白破混合制劑D.麻疹減毒活疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗答案解析：卡介苗為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。29.測(cè)量體溫的操作錯(cuò)誤的是[單選題]A.將水銀甩至35℃以下B.沐浴等待30分鐘后再測(cè)溫C.口腔測(cè)溫放于舌面上(正確答案)D.腋下測(cè)溫緊貼腋窩皮膚E.直腸測(cè)溫插入肛門(mén)3~4cm答案解析：口腔測(cè)溫放于舌下，此處溫度最高。30.外科手術(shù)熱，是指術(shù)后患者的體溫一般不超過(guò)[單選題]A.36℃B.37℃C.38℃(正確答案)D.39℃E.40℃答案解析：手術(shù)后患者的體溫可略升高，一般不超過(guò)38℃，臨床稱(chēng)之為外科手術(shù)熱。31.患兒，男，8歲。因支氣管炎需要進(jìn)行霧化治療，但患者并不配合，護(hù)士小張對(duì)其說(shuō):“小朋友，你握住面罩，蓋住鼻子和嘴，往里吸氣，可有意思啦，來(lái)試試吧”。護(hù)士的這種語(yǔ)言屬于[單選題]A.指導(dǎo)性語(yǔ)言(正確答案)B.勸說(shuō)性語(yǔ)言C.安慰性語(yǔ)言D.暗示性語(yǔ)言E.解釋性語(yǔ)言答案解析：護(hù)士向患者說(shuō)明霧化器的使用方法，并勸導(dǎo)其自身嘗試。為指導(dǎo)性語(yǔ)言。32.以下關(guān)于皮內(nèi)注射方法的敘述，正確的是[單選題]A.進(jìn)針后抽回血B.與皮膚呈15°角進(jìn)針C.推藥液于真皮下D.拔針后不按壓(正確答案)E.用稀碘酊消毒皮膚答案解析：注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓。33.磺脲類(lèi)降糖藥中最易并發(fā)嚴(yán)重低血糖的是[單選題]A.格列本脲(正確答案)B.阿卡波糖C.羅格列酮D.拜糖平E.二甲雙胍答案解析：格列本脲是第二代磺脲類(lèi)長(zhǎng)效降糖藥物，磺脲類(lèi)屬于促胰島素分泌藥，直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，用藥劑量過(guò)大、進(jìn)食少、活動(dòng)量大、老年人易發(fā)生低血糖反應(yīng)。34.患者，女，72歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是[單選題]A.給患者吸氧B.給患者吸痰(正確答案)C.協(xié)助患者取坐位D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.濕化氣道答案解析：根據(jù)該患者痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安的臨床表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應(yīng)首先采取的措施是吸痰。35.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是[單選題]A.低氧血癥(正確答案)B.高碳酸血癥C.細(xì)菌毒血癥D.酸中毒E.電解質(zhì)紊亂答案解析：小兒患支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。第三部分單選題。第36~65題，共30題，每題1分，以下每道試題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。特別提示:進(jìn)入本部分試題后，您將不可再退回前部分對(duì)試題進(jìn)行查看、修改和作答36.患者女，70歲，右下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士為其床上擦浴程序正確的是[單選題]A.無(wú)需解釋目的B.脫衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)C.穿衣時(shí)，先患側(cè)再健側(cè)(正確答案)D.先擦下身再上身E.力度要足答案解析：護(hù)士為患者擦浴時(shí)應(yīng)解釋目的，取得患者的配合。擦浴要遵循一定的順序，先上身再下身，脫衣服時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)，動(dòng)作要輕柔，避免造成損傷。37.患者女性，49歲，患有糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩哪蛞簹馕冻蔥單選題]A.氨臭味B.爛蘋(píng)果味(正確答案)C.大蒜味D.腥臭味E.鼠尿味答案解析：在機(jī)體胰島素分泌明顯減退時(shí),血糖無(wú)法進(jìn)入體細(xì)胞，只好利用蛋白質(zhì)、脂肪等非糖物質(zhì)提供能量。當(dāng)脂肪沒(méi)被完全氧化時(shí)會(huì)產(chǎn)生丙酮酸等物質(zhì)，擴(kuò)散到血液中的丙酮酸會(huì)讓患者的汗液、小便甚至呼吸中發(fā)出爛蘋(píng)果味。38.患者，男，25歲，因禁食多日到門(mén)診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)回血良好，無(wú)腫脹。護(hù)士應(yīng)采取正確的處理方法是[單選題]A.調(diào)整針頭位置B.給予局部熱敷C.拔針后另選血管穿刺D.減慢輸液速度(正確答案)E.抬高輸液架答案解析：氯化鉀對(duì)血管有刺激作用，輸液時(shí)應(yīng)該減慢輸液速度，以減輕疼痛。39.患者男，28歲，懷疑甲亢，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)該患者在試驗(yàn)期間可進(jìn)食[單選題]A.蝦B.紫菜C.芹菜(正確答案)D.海帶E.碘鹽答案解析：131I甲狀腺功能測(cè)定試驗(yàn)為期2周，患者在試驗(yàn)期間禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的食物和藥物，如海帶、海蜇、蝦、紫菜、含碘鹽，并且禁止用碘消毒皮膚，2周后測(cè)定。40.患者，女，60歲，診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏為[單選題]A.絲脈B.水沖脈C.脈搏短絀(正確答案)D.奇脈E.間歇脈答案解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。脈搏短絀的測(cè)量方法為由兩名護(hù)士一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，測(cè)心率護(hù)士看表叫開(kāi)始測(cè)一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。41.男，42歲，發(fā)熱2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫38.2℃,脈搏98次/min，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該病人應(yīng)取血[單選題]A.2~3mlB.4~5mlC.6~8mlD.10~15ml(正確答案)E.18~20ml答案解析：一般血培養(yǎng)5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎為提高陽(yáng)性率采血10~15ml。42.患者，男，32歲。因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑:鏈霉素1g，im，qd。皮膚過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)護(hù)士的處置不正確的是[單選題]A.告知患者鏈霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性，應(yīng)慎用B.注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過(guò)敏(正確答案)C.列入交班內(nèi)容D.將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單E.建議醫(yī)生修改治療方案答案解析：使用易致敏藥物前，必須先做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，除TAT采用脫敏注射法外，其他藥物須結(jié)果陰性才可用藥。43.患者，男，62歲，診斷高血壓4年。性情溫和，體態(tài)勻稱(chēng)。平素面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品。最主要的飲食護(hù)理指導(dǎo)是[單選題]A.低脂飲食B.低磷飲食C.低鈉鹽飲食(正確答案)D.低蛋白飲食E.低纖維素飲食答案解析：高血壓患者飲食應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，避免食用咸菜等腌制食品。44.患兒，2歲，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。對(duì)該患兒做健康指導(dǎo)時(shí)，不妥的是[單選題]A.建立合理的生活制度B.充分運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)(正確答案)C.合理營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)D.預(yù)防呼吸道感染E.指導(dǎo)定期復(fù)診答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒的健康指導(dǎo):應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過(guò)度。45.患兒，女，8歲，患先天性室間隔缺損，尚未治療?，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防[單選題]A.上呼吸道感染B.牙齦炎C.病毒性心肌炎D.感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)E.充血性心力衰竭答案解析：輕度室間隔缺損患者，由于體質(zhì)差，易發(fā)生感染，尤其是易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎?；颊甙窝狼笆褂每股匾彩菫榱祟A(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。46.患者，女，48歲，冠心病、心絞痛3年2小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓90/60mmHg，心率105次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，5小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了[單選題]A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心力衰竭D.心律失常E.心源性休克(正確答案)答案解析：根據(jù)患者心電圖表現(xiàn)應(yīng)該是出現(xiàn)了急性心肌梗死。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓是70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，考慮是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭，導(dǎo)致心源性休克。47.患者女，33歲，教師，長(zhǎng)期站立，出現(xiàn)下肢表淺靜脈曲張，給予保守治療，下列會(huì)加重病情的行為是[單選題]A.避免久坐B(niǎo).防止便秘C.適當(dāng)休息，抬高患肢D.戒煙E.坐位時(shí)雙膝交叉(正確答案)答案解析：坐位時(shí)雙膝交叉，會(huì)壓迫腘窩，影響靜脈回流，加重病情。48.患者，女，65歲，高血壓10年，于昨日受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查體:血壓210/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護(hù)理正確的是[單選題]A.提前配制B.肌內(nèi)注射C.靜脈推注D.快速滴注E.避光滴注(正確答案)答案解析：硝普鈉溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因其見(jiàn)光易分解，使用時(shí)應(yīng)避光滴注。49.患者，男，如廁時(shí)忽然暈倒，瞳孔散大，心搏驟停，呼吸消失立即采取的措施是[單選題]A.立即呼救，等待救援B.大聲呼喊患者C.心肺復(fù)蘇(正確答案)D.使勁搖晃患者E.立即將患者送往醫(yī)院答案解析：患者突然意識(shí)喪失，呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇。50.患者，女，50歲，因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療，其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選[單選題]A.患者本人(正確答案)B.患者的父母C.患者的丈夫D.患者的兄弟姐妹E.患者的子女答案解析：手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。51.患者，女，60歲。慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚(yú)后突發(fā)嘔血和黑糞。此患者嘔血的原因可能是[單選題]A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)E.血小板過(guò)低引起出血答案解析：在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑糞。52.患者，男，40歲，飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐6小時(shí)，初步診斷為急性胰腺炎，為明確診斷最重要的檢查是[單選題]A.外周血象B.腹腔穿刺C.血清淀粉酶(正確答案)D.胰腺B超E.X線胸腹聯(lián)合透視答案解析：血清淀粉酶一般在起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3~5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病。53.患者，男，57歲，近2個(gè)月來(lái)多次排黏液血便，疑為直腸癌，最簡(jiǎn)單有效的檢查是[單選題]A.X線鋇劑灌腸B.大便隱血試驗(yàn)C.纖維直腸鏡D.血清癌胚抗原測(cè)定E.直腸指檢(正確答案)答案解析：直腸指檢是診斷直腸癌的最直接和主要的方法。檢查肛管直腸前、后壁及其周?chē)袩o(wú)觸痛、搏動(dòng)、腫塊，并應(yīng)注意腫塊的大小、硬度、活動(dòng)性。必要時(shí)可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查，對(duì)癌腫侵犯的范圍可提供有價(jià)值的資料。54.患者，男，50歲，因嚴(yán)重肝硬化伴門(mén)靜脈高壓癥入院，防止該患者出現(xiàn)上消化道出血的重要的護(hù)理措施是[單選題]A.絕對(duì)臥床休息B.高蛋白、高熱量、高脂飲食C.選擇細(xì)軟不燙食物(正確答案)D.常規(guī)服用護(hù)肝藥物E.預(yù)防使用止血藥答案解析：肝硬化患者為預(yù)防食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血，飲食上應(yīng)特別注意禁食粗糙、堅(jiān)硬、較燙的食物55.患者，男，52歲，反復(fù)上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍，緩解腹痛正確的護(hù)理措施是[單選題]A.盡早手術(shù)治療B.腹部熱敷C.取平臥體位D.服用鎮(zhèn)痛藥物E.睡前加餐(正確答案)答案解析：十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹痛、夜間痛，表現(xiàn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，為緩解夜間痛，可睡前加餐。56.患者，女，35歲，診斷支氣管哮喘入院，現(xiàn)患者表現(xiàn)呼吸困難、雙肺布滿哮鳴音。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是[單選題]A.去枕平臥位B.中凹臥位C.屈膝俯臥位D.側(cè)臥位E.端坐位(正確答案)答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)采取端坐位，以利于患者呼吸。57.患者，女，58歲，因肺心病需要吸氧，患者血?dú)夥治?PaO250mmHg、PaCO260mmHg，以下操作錯(cuò)誤的是[單選題]A.插管前用濕棉簽清潔鼻孔B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C.先調(diào)節(jié)好流量再插管D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E.采取高濃度高流量吸氧"(正確答案)答案解析：此題考查的是肺心病患者的吸氧方式，當(dāng)有PaCO2>50mmHg時(shí)，采取持續(xù)低濃度、低流量的氧療方式，防止發(fā)生呼吸抑制。58.患者，女，55歲，確診為支氣管肺癌后，患者表現(xiàn)為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護(hù)理工作中錯(cuò)誤的是[單選題]A.增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心B.脫離過(guò)激的心理反應(yīng)C.告訴患者癌癥可以治愈，不用擔(dān)心(正確答案)D.增加家人的關(guān)愛(ài)和支持E.保持良好的精神狀態(tài)答案解析：在護(hù)患溝通中，應(yīng)該確保溝通內(nèi)容的科學(xué)性。59.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為[單選題]A.脊柱變形B.多毛與痤瘡C.皮膚紫紋D.向心性肥胖(正確答案)E.皮膚黏膜色素沉著答案解析：皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等，其中向心性肥胖為其特征性表現(xiàn)。60.患兒，女，4歲。診斷為法洛四聯(lián)癥，活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等癥狀。為緩解癥狀，可給予[單選題]A.腎上腺素B.嗎啡(正確答案)C.阿托品D.氨茶堿E.地高辛答案解析：法洛四聯(lián)癥的患兒缺氧發(fā)作時(shí)，可采取的措施是:①立即予以膝胸體位;②吸氧、鎮(zhèn)靜;③嗎啡皮下或肌內(nèi)注射;④β受體阻滯劑普萘洛爾加入10%葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)15分鐘后再重復(fù)一次;⑤糾正代謝性酸中毒，給予碳酸氫鈉，緩慢靜脈注入，10~15分鐘可重復(fù)應(yīng)用;⑥嚴(yán)重意識(shí)喪失，血壓不穩(wěn)定，盡早行氣管插管，人工呼吸。61.患者，女，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是[單選題]A.魚(yú)、豆奶B.瘦肉、牛奶C.動(dòng)物內(nèi)臟、橙汁(正確答案)D.雞蛋、可樂(lè)E.豆腐、綠茶答案解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，動(dòng)物內(nèi)臟富含鐵，橙汁富含維生素C，二者同時(shí)服用可促進(jìn)鐵的吸收。62.患者，男，24歲，流行性腦脊髓膜炎，最典型的皮膚黏膜體征是[單選題]A.黃疸B.斑點(diǎn)、瘀斑(正確答案)C.色素沉著D.白斑E.發(fā)紺答案解析：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)皮膚、眼結(jié)膜或軟腭黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，并迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫黑色壞死或大皰，是本病特征性表現(xiàn)。63.患者，胡某，女，56歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開(kāi)。該操作的目的是預(yù)防[單選題]A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.窒息(正確答案)C.肺不張D.全身感染E.吞咽困難答案解析：蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯，外周顏色逐漸變淡，與正常皮膚界限不清。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹等引起窒息，應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)。64.30歲孕婦，孕32周時(shí)出現(xiàn)下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg,尿檢蛋白（+），診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現(xiàn)血壓增高的原因是[單選題]A.代謝紊亂B.水鈉潴留C.腎小管重吸收功能降低D.全身的小動(dòng)脈痙攣(正確答案)E.底蛻膜出血答案解析：妊娠期高血壓的基本病理生理變化為全身小動(dòng)脈痙攣。65.患者，女，29歲，停經(jīng)50天，陰道流血數(shù)日伴下腹痛5天，近半日加重，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦產(chǎn)科檢查可見(jiàn)血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，宮口有擴(kuò)張，最可能的診斷是[單選題]A.先兆流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)(正確答案)答案解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，婦產(chǎn)科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。第四部分單選題。第66~96題，共31題，每題1分，以下每道試題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。特別提示:進(jìn)入本部分試題后，您將不可再退回前部分對(duì)試題進(jìn)行查看、修改和作答。66.患者，男性，60歲，陣發(fā)性、刺激性嗆咳2個(gè)月。查體:右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大;X線胸片示右側(cè)肺門(mén)陰影增大。首先應(yīng)考慮[單選題]A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.支氣管肺癌(正確答案)E.慢性支氣管炎答案解析：周?chē)头伟┰缙诙酂o(wú)癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血?jiǎng)t很少見(jiàn)。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。胸部X線檢查在肺部可見(jiàn)塊狀陰影，邊緣不清或呈分葉狀，周?chē)忻獭Ｈ粲兄夤芄Ｗ?，可?jiàn)肺不張;若腫瘤壞死液化，可見(jiàn)空洞。67.患者，男性，60歲，疑診肺癌。行纖維支氣管鏡檢查后，護(hù)士囑其不宜立即飲水，向患者解釋其目的是為了避免[單選題]A.惡心B.噴嚏C.出血D.誤吸(正確答案)E.腹脹答案解析：行纖維支氣管鏡檢查后立即飲水容易造成誤吸。68.患者，男性，56歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是[單選題]A.取半臥位，減少患者活動(dòng)量B.協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰(正確答案)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見(jiàn)誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要。69.患者，男性，68歲，心力衰竭，自訴稍事活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，該老人的活動(dòng)原則是[單選題]A.嚴(yán)格臥床休息B.限制重體力活動(dòng)C.以臥床休息、限制活動(dòng)為宜(正確答案)D.不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間E.活動(dòng)過(guò)程中需增加間歇時(shí)間答案解析：老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是根據(jù)心率而決定，因?yàn)榛颊哂行牧λソ撸F(xiàn)在心功能為III級(jí)，所以建議以臥床休息為好。70.患者，男性，67歲，糖尿病8年，注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了[單選題]A.血容量不足B.胰島素過(guò)敏C.低血糖反應(yīng)(正確答案)D.酮癥酸中毒早期E.高滲性昏迷先兆答案解析：老年人在服用或注射胰島素過(guò)程中，由于肝功能衰退，對(duì)胰島素的滅活能力降低，從而使胰島素作用時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。71.患者，男性，63歲，經(jīng)常失眠，為了改善睡眠質(zhì)量，老年人睡前應(yīng)注意[單選題]A.加餐B.多飲水C.加強(qiáng)活動(dòng)D.閱讀書(shū)籍E.用熱水泡腳(正確答案)答案解析：老年人睡前應(yīng)保持穩(wěn)定情緒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐應(yīng)在睡前兩小時(shí)完成，清淡為主，不宜過(guò)飽。還可在睡前用熱水泡腳，以促進(jìn)睡眠。72.患兒，女，出生后3天出院，關(guān)于臍部護(hù)理，護(hù)士與家屬溝通的不正確的是[單選題]A.洗澡時(shí)不要洗濕臍部B.若有輕微的發(fā)紅，每天用75%的酒精或者碘伏消毒2~3次，保持干燥C.若有了滲液，用棉簽擦去，不做處理(正確答案)D.若有明顯的膿性分泌物，按醫(yī)囑選用抗生素軟膏涂抹E.洗澡后，要用干棉簽吸干臍窩內(nèi)的水分。答案解析：新生兒臍炎的護(hù)理。若有滲液，應(yīng)及時(shí)擦干，并遵醫(yī)囑給予消毒，涂抹抗生素軟膏。73.患兒，女，5個(gè)月，近兩個(gè)月經(jīng)常夜間哭鬧，容易驚醒，易激惹，多汗、枕部禿，進(jìn)食少，排稀便，次數(shù)增多?；純阂恢笔桥Ｈ槲桂B(yǎng)。引起此類(lèi)癥狀最可能的原因是[單選題]A.年輕父母照顧不當(dāng)B.未能及時(shí)補(bǔ)充維生素D(正確答案)C.未能母乳喂養(yǎng)D.生理性腹瀉E.生活環(huán)境不良答案解析：缺乏維生素D導(dǎo)致發(fā)生佝僂病。在佝僂病發(fā)病初期，患兒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，易激惹、煩鬧、多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。74.某患兒，女，7歲，近一年，食欲減退，進(jìn)食差，身材消瘦，常生病，入院檢查。醫(yī)生診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪最先減少的部位是[單選題]A.腹部(正確答案)B.下肢C.頭部D.軀干E.面頰答案解析：皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。75.某患者，男，32歲，1型糖尿病。因近期感冒，食欲不佳，進(jìn)食減少，而中斷胰島素治療2天。突然昏迷，庫(kù)斯莫呼吸，皮膚彈性差，尿量減少，尿糖陽(yáng)性，尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。此時(shí)該患者出現(xiàn)的問(wèn)題是[單選題]A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.高滲性昏迷D.乳酸性酸中毒E.非酮癥酸中毒答案解析：糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因?yàn)橐葝u素治療不適當(dāng)減量或治療中斷、飲食不當(dāng)?shù)?，表現(xiàn)為意識(shí)障礙，尿量減少，皮膚彈性差，脈搏細(xì)速。76.某患兒，女，7個(gè)月大，平時(shí)多汗，易驚，發(fā)生抽搐入院，發(fā)作時(shí)體溫升高，意識(shí)喪失，手足抽動(dòng)，可自行緩解。醫(yī)生診斷為維生素D手足搐搦癥，此時(shí)血鈣的值應(yīng)低于[單選題]A.1.75~1.88(正確答案)B.1.85~1.98C.1.95~2.08D.2.05~2.18E.2.15~2.28答案解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降，而甲狀旁腺不能代償性增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量<1.75~1.88mmol/L時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣、甚至全身性驚厥的癥狀。77.患者，寧某，女，44歲，因車(chē)禍腹部撞傷后1小時(shí)，面色蒼白，血壓75/50mmHg，脈率125次/分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是[單選題]A.X線胸腹聯(lián)合透視B.血常規(guī)C.腹部B超D.腹腔穿刺(正確答案)E.血尿淀粉酶答案解析：腹部叩診有移動(dòng)性濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。78.8歲女孩，因誤吸筆帽入院，出現(xiàn)氣喘、聲嘶、發(fā)紺和呼吸困難，緊急的處理是[單選題]A.支氣管鏡下取物(正確答案)B.通知醫(yī)生C.吸氧D.囑患兒用力咳嗽E.用力叩擊患兒背部答案解析：患兒出現(xiàn)氣管異物，必要時(shí)將患兒倒置并且用力叩擊患兒背部，使異物被咳出;現(xiàn)在患兒已經(jīng)入院，首選支氣管下取物。79.患者，黃某，男，32歲，大面積燒傷入院，燒傷面積為38%，局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯(cuò)誤的是[單選題]A.防止出血(正確答案)B.促進(jìn)創(chuàng)面干燥C.促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合E.控制感染答案解析：磺胺嘧啶銀用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。80.患者，女性，23歲，因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦損傷入院，搶救無(wú)效死亡，其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)生說(shuō):“這么年輕的姑娘，進(jìn)醫(yī)院還活著，怎么就死了！”影響患者家屬的心理因素是[單選題]A.家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任B.醫(yī)院搶救措施陳舊C.護(hù)士和家屬交流受阻D.家屬對(duì)結(jié)果無(wú)法接受(正確答案)E.醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平欠佳答案解析：由于患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡，患者家屬極度悲痛，無(wú)法接受死亡結(jié)果。81.患者，男，28歲，發(fā)生交通事故后，急診入院，診斷為骨盆骨折合并腹膜后出血，靜脈通路應(yīng)建立在[單選題]A.上肢或下肢B.下肢或頸部C.上肢或頸部(正確答案)D.左下肢E.右下肢答案解析：靜脈穿刺多選用四肢靜脈，因下肢存在靜脈瓣，故多選在上肢靜脈，又因題中患者發(fā)生骨盆骨折，可能存在髂靜脈破裂，故不宜選用下肢。82.面對(duì)因肌肉注射而哭鬧的小朋友，護(hù)士在進(jìn)行安慰時(shí)應(yīng)采取的人際距離為[單選題]A.親密距離(正確答案)B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.心理距離答案解析：親密距離的適用范圍。一般為0~50cm，是一種允許存在身體接觸的距離，只有在夫妻、情侶以及極親密的朋友或孩子依戀父母時(shí)才會(huì)產(chǎn)生，是愛(ài)撫、安慰、保護(hù)、關(guān)愛(ài)等動(dòng)作所需要的距離。護(hù)士如果因?yàn)楣ぷ餍枰M(jìn)入這個(gè)區(qū)域時(shí)，應(yīng)先向病人說(shuō)明原因，做出解釋后方能進(jìn)入。83.患者，女性，50歲。診斷為心臟性猝死，目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]A.瞳孔散大B.各種反射均消失C.呼吸停止D.心跳停止E.腦死亡(正確答案)答案解析：心臟性猝死，目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)腦死亡。84.患者，女，48歲，患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動(dòng)，其主要目的是[單選題]A.有利于傷口愈合B.預(yù)防血栓性靜脈炎C.防止肺不張D.預(yù)防壓瘡E.預(yù)防腸粘連(正確答案)答案解析：行闌尾切除術(shù)后，應(yīng)早期下床活動(dòng)，防止腸粘連。85.患者，男，55歲，診斷為食管癌，食管癌按病理形態(tài)分型，不包括[單選題]A.結(jié)節(jié)型(正確答案)B.潰瘍型C.蕈傘型D.縮窄型E.髓質(zhì)型答案解析：食管癌按病理形態(tài)分型有潰瘍型、蕈傘型、縮窄型、髓質(zhì)型，腔內(nèi)型5種。86.患者，女，50歲，直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，造口周?chē)つw保護(hù)的健康指導(dǎo)不包括[單選題]A.擦干后涂上鋅氧油B.觀察造口皮膚有無(wú)濕疹、充血、水皰、破潰C.中性皂或氯己定溶液清潔皮膚D.常規(guī)使用乙醇清潔(正確答案)E.防止局部炎癥、糜爛答案解析：造口周?chē)つw護(hù)理:造口需保持清潔，可用中性皂或氯己定溶液清潔皮膚，擦干后涂上鋅氧油，以保護(hù)皮膚，防止局部炎癥、糜爛;同時(shí)觀察造口皮膚有無(wú)濕疹、充血、水皰、破潰等。87.患者，女性，45歲。高血壓病，給予降壓藥物卡托普利治療，最常見(jiàn)的副作用是[單選題]A.頭痛B.乏力C.大便干結(jié)D.心率增快E.刺激性干咳(正確答案)答案解析：刺激性干咳是卡托普利最常見(jiàn)的副作用，除此之外還有導(dǎo)致血肌酐、血鉀升高等副作用。88.患者，女性，50歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后12d，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是[單選題]A.進(jìn)流質(zhì)飲食B.絕對(duì)臥床休息C.經(jīng)常消毒傷口D.定期按摩理療E.定期回院復(fù)查(正確答案)答案解析：腫瘤術(shù)后，都需要定期復(fù)查。89.患者，女，38歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。錯(cuò)誤的術(shù)后護(hù)理措施是[單選題]A.多食含粗纖維的食物(正確答案)B.置氣墊床C.平臥位和造口側(cè)臥位相互交替D.保持造口周?chē)つw清潔E.進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)答案解析：骨盆骨折術(shù)后要多進(jìn)食富含粗纖維的食物，而結(jié)腸造口術(shù)術(shù)后剛做完直腸手術(shù)應(yīng)禁食、術(shù)后2~3日后腸蠕動(dòng)恢復(fù)可予流食，進(jìn)而改為半流食，進(jìn)而普食，但要少渣（低纖維），怕機(jī)械損傷結(jié)腸手術(shù)處。90.患者女，26歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門(mén)診護(hù)士告知患者行腸鏡檢查，正確的指導(dǎo)是[單選題]A.前4小時(shí)可進(jìn)食B.前1天晚餐后禁食(正確答案)C.前2天停服鐵劑D.前2天清潔灌腸E.前3天停服阿司匹林類(lèi)藥物答案解析：C應(yīng)為3天，E應(yīng)為7天。此檢查一定要保證腸內(nèi)糞便排出:一般于檢查前4小時(shí)左右，給予硫酸鎂粉（導(dǎo)瀉劑）加溫開(kāi)水100ml口服，此后1小時(shí)內(nèi)口服溫開(kāi)水2000~2500ml，一般半小時(shí)左右后即開(kāi)始排便，連瀉5~7次即可基本排清大腸內(nèi)糞便。若飲水結(jié)束4小時(shí)后仍未排便，則為無(wú)效，即應(yīng)進(jìn)行清潔灌腸。91.患者男，56歲，反復(fù)上腹痛數(shù)年，診斷為消化性潰瘍，以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)[單選題]A.奧美拉唑(正確答案)B.法莫替丁C.氫氧化鋁鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁答案解析：目前抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑。92.葡萄胎相關(guān)的輔助檢查中可以見(jiàn)到“落雪狀”或者“蜂窩狀”回聲條的是[單選題]A.血/尿HCG測(cè)定B.超聲檢查(正確答案)C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查答案解析：超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲效果更好。完全性葡萄胎的典型超聲影像學(xué)表現(xiàn)為增大的子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊或胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，若水泡較大則呈“蜂窩狀”。?？蓽y(cè)到一測(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫。部分性葡萄胎宮腔內(nèi)見(jiàn)水泡狀胎塊引起的超聲圖像改變及胎兒或羊膜腔，胎兒常合并畸形。93.屬于語(yǔ)言性溝通的是[單選題]A.點(diǎn)頭示意B.面帶微笑C.愉快表情D.宣教資料(正確答案)E.肢體運(yùn)動(dòng)答案解析：語(yǔ)言溝通是以語(yǔ)言文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式。語(yǔ)言溝通可以超越時(shí)空，既可以記載、研究和撰寫(xiě)人類(lèi)的歷史與現(xiàn)狀，又可以將先進(jìn)的思想和知識(shí)與更多的人分享。可分為口頭語(yǔ)言溝通和書(shū)面語(yǔ)言溝通兩種類(lèi)型，宣教資料屬于書(shū)面語(yǔ)言溝通。94.如圖所示，為患者做尸體護(hù)理時(shí)，需要將下列哪個(gè)部位抬高[單選題]A.A(正確答案)B.BC.CD.DE.E答案解析：為患者做尸體護(hù)理時(shí)，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，留一層大單遮蓋尸體，防止面部淤血變色。95.某病人，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，如圖所示，該患者可能出現(xiàn)了下列哪種疾病[單選題]A.膿胸B.張力性氣胸(正確答案)C.開(kāi)放性氣胸D.閉合性氣胸E.血胸答案解析：根據(jù)圖片可知該患者出現(xiàn)在吸氣時(shí)，傷口打開(kāi)，呼氣時(shí)，傷口關(guān)閉。并且有明顯的吮吸傷口。該傷口特點(diǎn)符合張力性氣胸。96.護(hù)士，楊某，近日接診了一名小兒，該患兒因跌倒發(fā)生腿部螺旋形骨折，患兒家長(zhǎng)很著急一直詢(xún)問(wèn)孩子的情況，護(hù)士準(zhǔn)備對(duì)患兒及其父母介紹螺旋性骨折，如圖，下列哪副圖片應(yīng)納入教學(xué)計(jì)劃[單選題]A.AB.BC.C(正確答案)D.DE.E答案解析：解析:通常根據(jù)骨折的程度和形態(tài)可分為不完全骨折和完全骨折，而完全骨折按骨折線的方向及其形態(tài)可分為①橫形骨折，如圖A;②斜形骨折，如圖B;③螺旋形骨折，如圖C;④粉碎性骨折，如圖D和E;⑤嵌插骨折;⑥壓縮骨折;⑦凹陷骨折。因此，根據(jù)題干應(yīng)將C圖片的螺旋形骨折納入教學(xué)計(jì)劃。第五部分共用題干單選題。第97~120題，共24題，每題1分，以下每組試題有2~5個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)的試題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。特別提示:進(jìn)入本部分試題后，您將不可再退回前部分對(duì)試題進(jìn)行查看、修改和作答。（97~98共用題干）患者，男，67歲，四肢骨折合并感染入院，抗生素治療。護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者胸骨后疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。聽(tīng)診心前區(qū)，可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。97.患者可能出現(xiàn)的癥狀是[單選題]A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫綜合征C.空氣栓塞(正確答案)D.心肌缺血E.氣胸答案解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸骨后疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。聽(tīng)診心前區(qū)，可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，首先考慮為空氣栓塞。（97~98共用題干）

患者，男，67歲，四肢骨折合并感染入院，抗生素治療。護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者胸骨后疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。聽(tīng)診心前區(qū)，可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。98.發(fā)現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)采取的體位是[單選題]A.左側(cè)頭低足高位(正確答案)B.右側(cè)頭高足低位C.端坐臥位D.去枕仰臥位E.側(cè)臥位答案解析：一旦發(fā)生空氣栓塞立即置患者于左側(cè)頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使動(dòng)脈的位置低于右心室下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。（99~101共用題干）患者男性，48歲，近3個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血，胸片示右肺門(mén)旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。診斷為肺癌，待行手術(shù)治療。99.患者術(shù)前禁食和禁水的時(shí)間是[單選題]A.禁食6小時(shí)，禁水3~4小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁水3~4小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁水4~6小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4~6小時(shí)(正確答案)E.禁食14小時(shí)，禁水6~8小時(shí)答案解析：成人術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。（99~101共用題干）

患者男性，48歲，近3個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血，胸片示右肺門(mén)旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。診斷為肺癌，待行手術(shù)治療。100.患者今日上午在全麻下行肺葉切除術(shù)，手術(shù)順利，返回病房的臥位首先是[單選題]A.半坐臥位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.左或右側(cè)臥位D.中凹臥E.1/4側(cè)臥位答案解析：患者手術(shù)剛返回一般意識(shí)尚未完全恢復(fù)，為防止誤吸，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。待意識(shí)完全恢復(fù)，血壓平穩(wěn)后取半坐臥位。（99~101共用題干）

患者男性，48歲，近3個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血，胸片示右肺門(mén)旁3cm×3cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。診斷為肺癌，待行手術(shù)治療。101.該患者手術(shù)后第1天，其護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[單選題]A.協(xié)助患者深呼吸及咳嗽B.適當(dāng)給予止痛劑C.24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml內(nèi)D.取頭低仰臥位引流排痰(正確答案)E.患者生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其床旁站立移步答案解析：肺癌手術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。適當(dāng)給予止痛劑，觀察病人呼吸效率。全肺切除術(shù)后病人應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量要控制在2000ml內(nèi)。全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位。所以答案D是錯(cuò)誤的。（102~103題共用題干）某產(chǎn)婦，26歲，G1P0，孕37周。上腹部不適，血壓150/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-)。102.以下關(guān)于該產(chǎn)婦的護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]A.應(yīng)用硫酸鎂解除痙攣(正確答案)B.保證睡眠，左側(cè)臥位C.不必限制食鹽的攝入D.監(jiān)測(cè)尿蛋白E.給予間斷吸氧答案解析：該產(chǎn)婦為妊娠期高血壓，其尿蛋白(-)，未達(dá)到子癇前期，不必應(yīng)用硫酸鎂解除痙攣。（102~103題共用題干）

某產(chǎn)婦，26歲，G1P0，孕37周。上腹部不適，血壓150/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-)。103.若患者出現(xiàn)血壓持續(xù)升高，血壓值為180/115mmHg，尿蛋白（+++），并發(fā)生抽搐。護(hù)士遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙。用藥后發(fā)現(xiàn)該患者出現(xiàn)膝反射減弱，此時(shí)除了停止應(yīng)用，還應(yīng)[單選題]A.肌內(nèi)注射山茛菪堿B.靜脈滴注50％葡萄糖C.靜脈滴注低分子右旋糖酐D.靜脈注射5％的葡萄糖E.靜脈推注10％的葡萄糖酸鈣(正確答案)答案解析：鈣離子可以與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合同一受體，可以減少鎂離子的結(jié)合，進(jìn)而減輕患者的中毒狀況。因此，應(yīng)隨時(shí)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液。（104~105題共用題干）患者，男，57歲，因情緒激動(dòng)后突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦出血”收入院。104.今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。按6級(jí)肌力記錄法，該患者的肌力為[單選題]A.0級(jí)B.1級(jí)(正確答案)C.2級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)答案解析：肌力一般分為6級(jí)，0級(jí):完全癱瘓、肌力完全喪失;1級(jí):可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體活動(dòng);2級(jí):肢體可移動(dòng)位置但不能抬起;3級(jí):肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力;4級(jí):能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱;5級(jí):肌力正常。（104~105題共用題干）

患者，男，57歲，因情緒激動(dòng)后突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦出血”收入院。105.護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.消化道出血C.癲癇發(fā)作D.腦疝(正確答案)E.呼吸衰竭答案解析：腦疝的臨床表現(xiàn)。瞳孔不等大，警惕腦疝的形成。（106~108共用題干）男性，41歲，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者被送入病房。106.交接時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是[單選題]A.病理結(jié)果B.術(shù)中出血量(正確答案)C.麻醉用藥D.出入液體量E.主刀醫(yī)生答案解析：胃大部切除術(shù)后，觀察出血量及生命體征。（106~108共用題干）

男性，41歲，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者被送入病房。107.術(shù)后3d內(nèi)最重要的護(hù)理措施是[單選題]A.給予半流質(zhì)飲食B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)D.保持引流管通暢，觀察引流量(正確答案)E.床上洗頭，促進(jìn)患者舒適答案解析：胃大部切除術(shù)后會(huì)從胃管引流出暗紅色或咖啡色胃液，但一般24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)300ml。如果短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時(shí)后仍未停止，甚至出現(xiàn)嘔血或黑便，提示有活動(dòng)性出血，因此，3天內(nèi)最重要的護(hù)理措施為保持引流管通暢，觀察引流量。（106~108共用題干）

男性，41歲，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者被送入病房。108.患者術(shù)后留置尿管3d，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護(hù)理措施是[單選題]A.嚴(yán)密觀察尿量B.嚴(yán)格限制飲水C.每日尿道口護(hù)理2次(正確答案)D.每日更換集尿袋2次E.每日行膀胱沖洗2次答案解析：術(shù)后留置尿管注意尿道口的護(hù)理，多飲水，防止發(fā)生尿路感染。(109~111共用題干）患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅、量約400ml，急診入院。查體:神志清。T37.8℃，P110次/分，BP:90/60mmHg，患者情緒高度緊張，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。109.肝硬化上消化道出血，行門(mén)體分流術(shù)，目的是防止患者發(fā)生[單選題]A.癌變B.窒息C.肝性腦病(正確答案)D.感染E.黃疸答案解析：肝硬化上消化道出血，淤血在腸道細(xì)菌的分解下產(chǎn)氨，容易引發(fā)肝性腦病。(109~111共用題干）

患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅、量約400ml，急診入院。查體:神志清。T37.8℃，P110次/分，BP:90/60mmHg，患者情緒高度緊張，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。1