新生兒期保?。笅氡＝≌n件）

新生兒期保健1新生兒生理、心理特點(diǎn)2新生兒護(hù)理與保健3新生兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)4目錄第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)工作情景與任務(wù)

案例：

新生兒，男，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲響亮，生后即可母乳喂養(yǎng)。出生體重3600g，出生后第3天，沐浴后測體重3300g，新生兒父母懷疑出生時(shí)體重測量。請問：1．正常新生兒應(yīng)具備哪些特點(diǎn)。2．正常新生兒的保健措施。3．作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何向新生兒父母解釋這種情況？新生兒還有哪些常見特殊生理狀態(tài)？是否需要特殊處理？第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)新生兒的心理與行為特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)主要內(nèi)容第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)免疫系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)能量和體液代謝泌尿系統(tǒng)特殊生理狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)

一、新生兒的生理特點(diǎn)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(一)呼吸系統(tǒng)新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟→呼吸節(jié)律不規(guī)則、以腹式呼吸為主、頻率快生后1小時(shí)內(nèi)60～80次/分；1小時(shí)后降至40～45次/分。(二)循環(huán)系統(tǒng)生后血循環(huán)變化①臍循環(huán)終止②肺循環(huán)建立③卵圓孔關(guān)閉，動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉★心率和血壓：波動(dòng)大平均為120～140次/分

BP70/50mmHg（9.3/6.7kPa）★早產(chǎn)兒易發(fā)疾病血容量不足、低血壓第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(三)消化系統(tǒng)1.易溢乳、嘔吐賁門括約肌松弛、胃呈水平位、幽門括約肌較發(fā)達(dá)，胃容量小。2.新生兒消化面積較大，有利于流質(zhì)食物消化吸收，也易發(fā)生感染和食物過敏。肝臟內(nèi)酶活性較低，常出現(xiàn)生理性黃疸，對藥物解毒能力較差。3.胎便：生后24小時(shí)排出，3～4天排完，延遲應(yīng)排除消化道畸形。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(四)泌尿系統(tǒng)1.腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能差－－水腫、脫水。2.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排尿，生后48小時(shí)仍不排尿，需查找原因。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(五)神經(jīng)系統(tǒng)腦相對較大，占體重10%～20％，脊髓長，大腦興奮性低，睡眠時(shí)間長。原始反射:吸吮反射擁抱反射覓食反射握持反射（正常情況下，3～4個(gè)月自然消失）第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)（六）免疫系統(tǒng)胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此新生兒不易感染某些傳染?。ㄈ缏檎睿┑?。免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(七)體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪薄，體表面積相對較大→易散熱第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)足月兒（1）水分若補(bǔ)充不足－－－脫水熱

（2）產(chǎn)熱低于散熱－－－低體溫，寒冷損傷綜合征

(八)能量和體液代謝第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)能量總熱量:418～502kJ／（kg·d）早產(chǎn)兒生后數(shù)周內(nèi)常需腸道外營養(yǎng)第1天:60～100ml/kg第2天:80～120ml/kg第3天:100～140ml/kg水（九）特殊生理狀態(tài)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)生理性體重下降生理性黃疸“馬牙”和“螳螂嘴”乳腺腫大和假月經(jīng)新生兒紅斑和粟粒疹新生兒的心理和行為特點(diǎn)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)心理和行為特點(diǎn)感知運(yùn)動(dòng)發(fā)育其他能力笑習(xí)慣形成和成人互動(dòng)?jì)雰浩诒＝〉诰耪聥雰浩诒＝?嬰兒生理、心理特點(diǎn)2嬰兒的護(hù)理與保健3預(yù)防接種4嬰兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)5嬰兒皮膚按摩學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握嬰兒期保健措施及計(jì)劃免疫程序。2.熟悉嬰兒喂養(yǎng)方法。3.了解嬰兒的生理與心理特點(diǎn)及嬰兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)。4.學(xué)會(huì)嬰兒皮膚按摩的方法。5.具有良好的責(zé)任心和與嬰兒家長溝通的能力。第一節(jié)嬰兒生理、心理特點(diǎn)嬰兒的心理與行為特點(diǎn)嬰兒的生理特點(diǎn)主要內(nèi)容一、嬰兒的生理特點(diǎn)血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)體格發(fā)育及營養(yǎng)素需求呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二、嬰兒的心理和行為特點(diǎn)心理和行為特點(diǎn)注意記憶思維想象和情緒意志個(gè)性和性格新生兒期保健1新生兒生理、心理特點(diǎn)2新生兒護(hù)理與保健3新生兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)4目錄第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)工作情景與任務(wù)

案例：

新生兒，男，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲響亮，生后即可母乳喂養(yǎng)。出生體重3600g，出生后第3天，沐浴后測體重3300g，新生兒父母懷疑出生時(shí)體重測量。請問：1．正常新生兒應(yīng)具備哪些特點(diǎn)。2．正常新生兒的保健措施。3．作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何向新生兒父母解釋這種情況？新生兒還有哪些常見特殊生理狀態(tài)？是否需要特殊處理？第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)新生兒的心理與行為特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)主要內(nèi)容第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)免疫系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)能量和體液代謝泌尿系統(tǒng)特殊生理狀態(tài)神經(jīng)系統(tǒng)

一、新生兒的生理特點(diǎn)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(一)呼吸系統(tǒng)新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟→呼吸節(jié)律不規(guī)則、以腹式呼吸為主、頻率快生后1小時(shí)內(nèi)60～80次/分；1小時(shí)后降至40～45次/分。(二)循環(huán)系統(tǒng)生后血循環(huán)變化①臍循環(huán)終止②肺循環(huán)建立③卵圓孔關(guān)閉，動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉★心率和血壓：波動(dòng)大平均為120～140次/分

BP70/50mmHg（9.3/6.7kPa）★早產(chǎn)兒易發(fā)疾病血容量不足、低血壓第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(三)消化系統(tǒng)1.易溢乳、嘔吐賁門括約肌松弛、胃呈水平位、幽門括約肌較發(fā)達(dá)，胃容量小。2.新生兒消化面積較大，有利于流質(zhì)食物消化吸收，也易發(fā)生感染和食物過敏。肝臟內(nèi)酶活性較低，常出現(xiàn)生理性黃疸，對藥物解毒能力較差。3.胎便：生后24小時(shí)排出，3～4天排完，延遲應(yīng)排除消化道畸形。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(四)泌尿系統(tǒng)1.腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能差－－水腫、脫水。2.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排尿，生后48小時(shí)仍不排尿，需查找原因。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(五)神經(jīng)系統(tǒng)腦相對較大，占體重10%～20％，脊髓長，大腦興奮性低，睡眠時(shí)間長。原始反射:吸吮反射擁抱反射覓食反射握持反射（正常情況下，3～4個(gè)月自然消失）第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)（六）免疫系統(tǒng)胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此新生兒不易感染某些傳染?。ㄈ缏檎睿┑?。免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)(七)體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪薄，體表面積相對較大→易散熱第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)足月兒（1）水分若補(bǔ)充不足－－－脫水熱

（2）產(chǎn)熱低于散熱－－－低體溫，寒冷損傷綜合征

(八)能量和體液代謝第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)能量總熱量:418～502kJ／（kg·d）早產(chǎn)兒生后數(shù)周內(nèi)常需腸道外營養(yǎng)第1天:60～100ml/kg第2天:80～120ml/kg第3天:100～140ml/kg水（九）特殊生理狀態(tài)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)生理性體重下降生理性黃疸“馬牙”和“螳螂嘴”乳腺腫大和假月經(jīng)新生兒紅斑和粟粒疹新生兒的心理和行為特點(diǎn)第一節(jié)新生兒生理、心理特點(diǎn)心理和行為特點(diǎn)感知運(yùn)動(dòng)發(fā)育其他能力笑習(xí)慣形成和成人互動(dòng)

新生兒訪視1實(shí)訓(xùn)目的2實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備3實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果4實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視學(xué)會(huì)填寫新生兒訪視卡掌握新生兒訪視的時(shí)間、內(nèi)容實(shí)訓(xùn)目的了解新生兒訪視的健康指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視【實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】1.物品：體溫計(jì)、聽診器、手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉簽，新生兒訪視卡、筆等。2.器械：新生兒杠桿式體重秤/電子體重秤。3.環(huán)境：光線明亮，空氣清新，室溫適中。實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視【實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果】（一）實(shí)訓(xùn)方法1.由教師給出特定情景，學(xué)生分組分角色情景模擬?；蚋S帶教老師進(jìn)入社區(qū)產(chǎn)婦家庭，介紹自己，說明來意，戴鞋套，洗手。實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視2．內(nèi)容與步驟：（1）問診：①孕期及出生情況②一般情況③喂養(yǎng)情況（2）測量：新生兒體溫、脈搏、呼吸、體重、身長、前囟（3）體格檢查（4）填寫新生兒家庭訪視記錄表（5）根據(jù)訪視情況確定是否轉(zhuǎn)診（6）對于健康新生兒根據(jù)訪視情況進(jìn)行健康指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視3.

案例討論：

李女士，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后7天，母乳喂養(yǎng)。請同學(xué)們說出新生兒訪視時(shí)需要訪視的內(nèi)容，并對母嬰進(jìn)行健康指導(dǎo)。實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視4.注意事項(xiàng)：（1）學(xué)生認(rèn)真觀看視頻或觀摩教師操作。（2）按照新生兒訪視表中要求內(nèi)容逐項(xiàng)了解和填寫。（3）與產(chǎn)婦溝通時(shí)注意人文關(guān)懷。（4）教師根據(jù)學(xué)生訪視情況給出指導(dǎo)意見。實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視學(xué)生能正確填寫新生兒訪視卡學(xué)生能與產(chǎn)婦流暢交流，態(tài)度親切，認(rèn)真細(xì)致對待新生兒實(shí)訓(xùn)結(jié)果

學(xué)生能根據(jù)母嬰情況判斷是否需要轉(zhuǎn)診及給出相應(yīng)的健康指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)7新生兒訪視新生兒期保健1新生兒生理、心理特點(diǎn)2新生兒護(hù)理與保健3新生兒常見疾病的識(shí)別與健康指導(dǎo)4目錄第二節(jié)

新生兒護(hù)理與保健主要內(nèi)容正常新生兒的特點(diǎn)新生兒護(hù)理與保健新生兒訪視一、正常新生兒的特點(diǎn)

正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿37～42周，體重≥2500g，身長＞47cm，無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。第二節(jié)新生兒護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健外觀特點(diǎn)足月兒早產(chǎn)兒皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿、毳毛少水腫發(fā)亮、胎脂少、毳毛多頭發(fā)頭發(fā)分條清楚頭發(fā)細(xì)而亂耳殼軟骨發(fā)育好、耳舟成形、直挺軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚指趾甲達(dá)到或超過指、趾端未達(dá)指、趾端跖紋足紋遍及整個(gè)足底足底紋理少乳腺結(jié)節(jié)>4mm，平均7mm無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm外生殖器男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇遮蓋小陰唇男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇第二節(jié)新生兒護(hù)理與保?。ㄒ唬┬律鷥旱淖o(hù)理（二）新生兒的保健二、新生兒護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健環(huán)境要求保暖抱與體位沐浴體重測量新生兒撫觸臍部護(hù)理皮膚護(hù)理新生兒的護(hù)理新生兒出生后與母親同室時(shí)，所處環(huán)境應(yīng)光線充足、空氣流通；保持室內(nèi)溫度恒定在22～24℃，濕度在55%～65%。所居住的環(huán)境應(yīng)色彩豐富、活潑，感覺明快、溫馨，室內(nèi)可有色彩鮮艷的裝飾，刺激新生兒感覺器官的發(fā)育。環(huán)境要求第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健保暖

新生兒出生以后，應(yīng)及時(shí)擦干皮膚上的水分，躺于產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行皮膚接觸或者將新生兒放在輻射臺(tái)上保溫。如房間無空調(diào)應(yīng)加強(qiáng)局部保暖，新生兒盡量不使用熱水袋保暖，防止?fàn)C傷，但實(shí)在沒有條件時(shí)可在熱水袋外面包裹一層毛巾后放在新生兒棉被外進(jìn)行保暖。對新生兒進(jìn)行檢查、護(hù)理、更換衣服及尿布時(shí)，避免不必要的暴露。

抱與體位

抱起新生兒動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)，使新生兒感到安全。抱起時(shí)其頭頸部和臂部需要支撐，仰臥比俯臥容易抱起。新生兒一般以側(cè)臥位為宜，避免溢乳導(dǎo)致新生兒窒息。第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保?。?）沐浴時(shí)房間溫度應(yīng)保持在24～28℃；水溫在38～42℃，以手腕測試較暖即可。（2）為了預(yù)防嘔吐，沐浴應(yīng)在哺乳1小時(shí)后進(jìn)行。（3）沐浴的順序應(yīng)從眼睛、面部到四肢，最后清洗臀部。洗眼睛時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥擦向外眥，每只眼睛應(yīng)用毛巾的不同角擦拭，避免交叉感染。（4）男性新生兒包皮內(nèi)應(yīng)清洗干凈；對女嬰，其清洗外陰的方法應(yīng)從前向后，預(yù)防陰道、尿道被腸道細(xì)菌感染。（5）沐浴一般每日1～2次，在醫(yī)院新生兒的用品應(yīng)保證1人1用1消毒。

沐浴

*

新生兒的沐浴應(yīng)在產(chǎn)婦身邊或有一個(gè)家屬在場時(shí)進(jìn)行。體重測量

新生兒一般在沐浴后測量體重，每日1次，測量體重應(yīng)定時(shí)，定磅秤、定地點(diǎn)，并做好記錄，以此觀察新生兒的生長發(fā)育情況。新生兒撫觸

撫觸一般在沐浴后進(jìn)行，撫觸時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)溫度，動(dòng)作輕柔，有背景音樂。臍部護(hù)理

出生以后，應(yīng)注意評估臍帶殘端有無滲出、紅、腫等異常征象。殘端及臍輪每日應(yīng)用消毒液涂擦至少1次，并保持臍部干燥，避免尿液污染，臍部紗布24小時(shí)后可以取下。第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健

皮膚護(hù)理

新生兒皮膚薄嫩，易受損傷而發(fā)生感染，每天應(yīng)檢查新生兒皮膚，保持皮膚清潔干燥。尿布應(yīng)勤更換，每次換尿布時(shí)應(yīng)用溫開水清洗臀部，在臀部涂抹油膏或嬰兒油，避免尿液及大便對臀部皮膚的刺激，引起尿布性皮疹。

第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健科學(xué)的喂養(yǎng)預(yù)防感染早期教育與訓(xùn)練日常的觀察謹(jǐn)慎用藥新生兒的保健科學(xué)的喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開奶。一般生后30分鐘內(nèi)即把新生兒抱送至母親懷中，使母嬰進(jìn)行裸體接觸和吸吮兩側(cè)乳頭，促進(jìn)乳汁分泌和母嬰相依情感的建立。此后實(shí)行按需、不定時(shí)哺乳，兩次喂乳之間不喂糖水及調(diào)乳制品，待嬰兒與母親協(xié)調(diào)后逐漸固定喂哺模式，并于生后2周內(nèi)逐漸補(bǔ)充濃縮魚肝油。第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健預(yù)防感染

新生兒居室應(yīng)清潔衛(wèi)生、空氣新鮮、陽光充足，避免呼吸道、皮膚感染以及傳染病病人進(jìn)入新生兒室內(nèi)，做好保護(hù)性隔離，最好采用層流裝置，保持空氣的清新，如無層流條件需定期應(yīng)用紫外線照射消毒。護(hù)理新生兒前要洗手，護(hù)理操作要輕柔。保持臍部清潔干燥，注意哺乳衛(wèi)生，乳具要每日消毒。禁止挑割“馬牙”，禁止擠壓乳腺。

第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健早期教育與訓(xùn)練

新生兒的視、聽、觸覺在初步地發(fā)育，可通過反復(fù)的視覺、聽覺訓(xùn)練，建立各種反射。利用良好的外界環(huán)境和某些訓(xùn)練促進(jìn)新生兒大腦及其感覺、運(yùn)動(dòng)、語言的發(fā)育，促使其心理、行為和智力的發(fā)展。新生兒出生后即應(yīng)母嬰同室，便于哺乳和母嬰接觸，利于感情交流，發(fā)展嬰兒自主性和安全感。父母要經(jīng)常愛撫新生兒，輕輕撫摸其頭面部，并用和藹的態(tài)度、親切的語言語氣說話、對視，為其唱歌，對其啼哭要及時(shí)給予注意和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)并滿足其需要，發(fā)展其安全感與信任感。此外，新生兒期可通過優(yōu)美的音樂、色彩鮮艷的玩具等刺激視、聽覺發(fā)育。出生1周后，可通過皮膚按摩，給予新生兒愉快刺激，2～3周后每日俯臥1～2次，訓(xùn)練抬頭動(dòng)作的發(fā)育。

第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健日常的觀察

密切觀察新生兒的體溫、呼吸、哺乳、哭聲、精神狀態(tài)、睡眠、大小便、皮膚顏色等，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)查找原因，并予以處理。謹(jǐn)慎用藥

新生兒肝腎功能不成熟，對藥物的代謝解毒及排泄能力差，藥物易在體內(nèi)蓄積中毒。因此，新生兒期應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，尤其是氯霉素、紅霉素、新生霉素、維生素K、苯巴比妥、阿司匹林等對新生兒有害的藥物應(yīng)禁用或慎用。三、新生兒訪視

案例：一對新婚夫婦，婚后一年喜得一女，女兒足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，身長53cm，出生后哭聲響亮，吃奶、睡眠都很正常，父母及家人甚是歡喜。請問：1．為該新生兒確定訪視的時(shí)間及次數(shù)。2．為該家庭提供正確的新生兒訪視指導(dǎo)。第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健三、新生兒訪視周訪初訪半月訪滿月訪（一）初訪1.了解新生兒生長環(huán)境新生兒室內(nèi)是否保持安靜、清潔，是否陽光充足、空氣流通，環(huán)境溫度是否適中，冬季出生的小兒是否已做到加強(qiáng)保暖，新生兒在穿衣的情況下，室內(nèi)溫度是否達(dá)到22～24℃，相對濕度是否達(dá)到55%～65%。夏季出生的小兒，是否做到房間通風(fēng)、散熱，是否做到給新生兒多吸水，新生兒室是否采用濕式清掃法。2.了解新生兒的一般情況

①胎齡周數(shù)；②母親妊娠期是否身體健康，有無患糖尿病、妊娠期高血壓等影響胎兒發(fā)育；③出生情況，順產(chǎn)還是異常分娩（頭吸、產(chǎn)鉗、剖宮、多胎、臀位等），出生時(shí)有無胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息；④出生體重及身長；⑤詢問吸允是否有力，目前采用何種方式喂養(yǎng)；⑥大小便，胎便是否已經(jīng)轉(zhuǎn)黃，正常母乳喂養(yǎng)小兒是否每日排便2～4次，金黃色，糊狀，不臭；⑦睡眠時(shí)間能否到達(dá)每日20小時(shí)左右，清醒后狀態(tài)是否良好；⑧面色是否紅潤；⑨哭聲是否響亮；⑩是否已接種卡介苗及乙肝。第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健

3.對新生兒進(jìn)行全身性體格檢查檢查前訪視人員要洗手，并保證手部溫暖，檢查動(dòng)作要輕快，避免過多暴露小兒。

⑴頭頸部：有無產(chǎn)瘤、頭顱血腫、畸形、頭皮破損；前囟大小是否正常及是否平坦；頭頸部有無包塊；眼部，外觀有無異常，結(jié)膜有無充血和分泌物，鞏膜有無黃染，檢查光刺激反應(yīng)；耳部：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳郭是否有濕疹，有無聽覺障礙；鼻部，外觀有無畸形，鼻尖有無粟粒疹，鼻腔內(nèi)有無結(jié)痂，呼吸是否通暢，有無鼻翼煽動(dòng)；口腔，有無唇腭裂，口腔黏膜有無異常，有無鵝口瘡和損傷。

第二節(jié)新生兒的護(hù)理與保健

3.對新生兒進(jìn)行全身性體格檢查檢查前訪視人員要洗手，并保證手部溫暖，檢查動(dòng)作要輕快，避免過多暴露小兒。

⑵皮膚：正常新生兒皮膚紅潤，檢查無黃染、青紫或蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹出血點(diǎn)、糜