12.1世界艾滋病日知艾防艾保護(hù)自我科普課件

"知艾防艾"，才是真愛艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。WORLDAIDSDAY目錄CATALOG05艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥艾滋病不能被治愈，只能被“功能性治愈”06艾滋病的預(yù)防：避孕套！避孕套！避孕套！07普通人收好的預(yù)防艾滋病10條實(shí)用錦囊！08蚊子叮咬能傳播超過10種疾病，但不會(huì)傳播艾滋01世界上第一例艾滋病患者怎么來的？02感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？03艾滋病病毒“很小很脆弱”04蚊子叮咬能傳播超過10種疾病，但不會(huì)傳播艾滋。WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。PART-01蚊子叮咬能傳播超過10種疾病，但不會(huì)傳播艾滋獲得性免疫缺陷綜合癥（英文縮寫為AIDS）是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。你知道什么是艾滋病嗎？艾滋病病毒HIV，攻擊人體免疫系統(tǒng)。雖不直接導(dǎo)致死亡，但能破壞人體的免疫功能，使人體容易感染各種疾病，或者發(fā)生惡性腫瘤，最終走向死亡。01一個(gè)人感染了HIV不一定馬上發(fā)病，發(fā)病之后，才能說這個(gè)人患上了艾滋病。HIV感染者會(huì)依次經(jīng)歷急性期、無癥狀期（潛伏期）、發(fā)病早期、終末期，其體液（包括血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等）含有大量的HIV病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。02目前的醫(yī)療水平，艾滋病只能被控制，不能被治愈。通過及時(shí)有效的抗病毒治療，可有效抑制病毒復(fù)制，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，延緩發(fā)病，顯著延長生命，改善生活質(zhì)量，甚至可以實(shí)現(xiàn)終生有效控制病情。03"知艾防艾"蚊子叮咬能傳播超過10種疾病，但不會(huì)傳播艾滋死率高，可預(yù)防。01要避免不安全性行為。艾滋病通過性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播，性行為是主要傳播途徑。避免非法采血或吸毒者共用針頭等。避免去非正規(guī)機(jī)構(gòu)拔牙、紋身、紋眉、穿耳洞等，也有傳播風(fēng)險(xiǎn)。02HIV不能在蚊子體內(nèi)生存，并且蚊子的口器是單向結(jié)構(gòu)，不會(huì)吐出HIV病毒。但非法采血或吸毒者共用針頭，是很容易傳播艾滋病病毒的！蚊子叮咬不會(huì)傳播。接觸不會(huì)被感染。03握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用馬桶和泳池……和HIV感染者和艾滋病患者的這些接觸不會(huì)被感染！他們是病人，不是罪人。"知艾防艾"世界上第一例艾滋病患者怎么來的？WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。PART-02世界上第一例艾滋病患者怎么來的？目前的研究顯示：01艾滋病可能起源于非洲，后由移民帶入美國。1981年6月5日，美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)表了5例艾滋病患者的病例報(bào)告，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”。艾滋病迅速蔓延到各大洲。02據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2020年發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)，目前全球艾滋病攜帶者約有3770萬人，2020年新增感染者約150萬人，新增死亡病例68萬人。1981年以來，全球艾滋病感染者累計(jì)7930萬人，死亡病例累計(jì)3630萬人。"知艾防艾"世界上第一例艾滋病患者怎么來的？我國第一例病例。011985年，我國第一次報(bào)道了艾滋病病例。當(dāng)年，一位到中國旅游的阿根廷男子因病入住北京協(xié)和醫(yī)院后，很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病，這是我國首次報(bào)道艾滋病病例。高風(fēng)險(xiǎn)群體：02男同性戀群體是艾滋病感染的高風(fēng)險(xiǎn)群體，失學(xué)青少年和老年男性感染艾滋病的比例越來越高，我國每4分鐘新發(fā)現(xiàn)1例感染艾滋病。千萬別等災(zāi)難發(fā)生了，才知道艾滋病離我們很近。"知艾防艾"感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。PART-03感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？艾滋病不是匆匆而來匆匆而走的，是一種慢性進(jìn)展性疾病。HIV感染者會(huì)依次經(jīng)歷：急性期、無癥狀期（潛伏期）、發(fā)病早期、終末期。（2-12周）急性期（8-10年）無癥狀期（潛伏期）（1年左右）發(fā)病早期（0.5-2年）典型發(fā)病期"知艾防艾"感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？約50%的感染者有癥狀，主要是發(fā)燒；約50%的感染者沒有任何感覺。并不是每個(gè)HIV感染者都會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，只有大約50%的感染者，在病毒進(jìn)入人體后2～4周左右，會(huì)出現(xiàn)急性期表現(xiàn)。以發(fā)熱為主，還可能有皮疹、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咽喉痛、頭痛、淋巴結(jié)腫大等。即便不做任何處理，1~3周左右也能自己好。急性期癥狀具有自限性，通常不需要任何處理，持續(xù)1～3周左右即可自行減退并消失。如果發(fā)生過艾滋病高危接觸只有進(jìn)行HIV特異性檢測(cè)，才能夠確定機(jī)體是否被病毒感染。80%左右HIV感染者感染后6周，初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體。HIV檢測(cè)存在“窗口期”也就是感染了但是檢測(cè)不出來，這個(gè)時(shí)候也有傳染性，即從感染HIV病毒到機(jī)體產(chǎn)生HIV抗體，再到血清檢測(cè)HIV抗體陽性，中間一般需要間隔2周~3個(gè)月左右。"知艾防艾"感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？無癥狀感染期（潛伏期）人體感染艾滋病后需經(jīng)過0.5~20年，平均7～10年的時(shí)間才能發(fā)展到艾滋病期。艾滋病潛伏期，指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時(shí)間。在潛伏期內(nèi)，感染者一般無任何臨床表現(xiàn)。但其體液，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、臟器中含有艾滋病病毒，具有傳染性，所以也被稱為艾滋病毒“攜帶者”。沒有任何癥狀。潛伏期的感染者雖沒有任何癥狀，但可通過檢測(cè)其體液中的HIV病毒和HIV抗體，來進(jìn)行鑒別。"知艾防艾"感染了艾滋病病毒后，身體會(huì)經(jīng)歷什么？發(fā)病早期一般要經(jīng)過數(shù)年甚至長達(dá)10年，或更長的潛伏期后。因機(jī)體免疫功能下降，會(huì)出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大，伴有全身其他部位2處或2處以上淋巴腫大。艾滋病終末期終末期這個(gè)階段的感染者，其免疫系統(tǒng)被侵蝕到幾近崩潰。即便是一些普通的疾病，例如肺炎、腸炎等，可能都會(huì)要了艾滋病患者的命?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀，如發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降等；可能伴發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染（如條件致病菌感染、肺孢子菌肺炎等）、多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長期消耗，以至全身衰竭而死亡。艾滋病，像一個(gè)惡魔，把患者拖入一個(gè)漫長的血戰(zhàn)中。"知艾防艾"艾滋病病毒“很小很脆弱”WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。PART-04艾滋病病毒“很小很脆弱”目前世界范圍內(nèi)（包括我國）主要流行HIV-1型。HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬中的人類慢病毒，分為1型和2型?？茖W(xué)家們研究HIV已經(jīng)有40多年了。HIV在世界各地傳播，不斷地發(fā)生變異。下面幾個(gè)事實(shí)，建議你了解：HIV很小很脆弱HIV很小，在普通的顯微鏡下都看不見，并且病毒變異很快，使得研制預(yù)防性疫苗非常困難。HIV很脆弱，離開人體后只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高溫、干燥，或通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑，都可以殺死這種病毒。人體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒，HIV在人體內(nèi)可以“瘋狂”復(fù)制HIV最主要的攻擊目標(biāo)是CD4+T淋巴細(xì)胞，HIV感染者若不治療的話，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)會(huì)不斷減少，持續(xù)2~20年不等（潛伏期），最終CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)會(huì)下降到臨界值以下。"知艾防艾"艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥。WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病PART-05艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥傳統(tǒng)治療抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵，其目的是抑制病毒復(fù)制，保護(hù)患者的免疫功能不被摧毀，使患者的生命得到延長。全球共有6大類、近30種治療艾滋病的藥物（包括復(fù)合制劑）獲批上市。目前治療艾滋病，用“雞尾酒療法”。"知艾防艾"艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥這是因?yàn)?，HIV非常狡猾，它會(huì)不斷地變異，每次復(fù)制時(shí)都會(huì)犯錯(cuò)誤，就像打字出了錯(cuò)一樣，沒有糾錯(cuò)機(jī)制。HIV復(fù)制很快，每天都可以產(chǎn)生上億甚至上千億的新病毒，這為治療艾滋病帶來了困難。如果只用一種抗病毒藥物治療，很容易誘發(fā)HIV變異，產(chǎn)生耐藥性。1996年，美籍華人何大一教授提出“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法”（HAART），也叫“雞尾酒療法”，患者同時(shí)服用3~4種藥物治療，體內(nèi)HIV病毒載量可下降至無法探測(cè)的水平，且實(shí)現(xiàn)長期緩解。“雞尾酒療法”不能徹底清除HIV，卻大大提高了艾滋病的治療效果，有效地延緩HIV感染者的發(fā)病時(shí)間，延長艾滋病患者的生命。缺點(diǎn)是：需長期服藥、有副作用；價(jià)格昂貴；易產(chǎn)生耐藥性；免疫重建困難。艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥該抗體對(duì)獼猴的保護(hù)率可達(dá)100%，有望開發(fā)成防治艾滋病的新藥。2017年9月20日，《科學(xué)》雜志在線刊登了一項(xiàng)創(chuàng)新研究，研究人員開發(fā)出一種新型艾滋病廣譜中和抗體，可對(duì)抗至少200種艾滋病病毒突變株。更主要的是，該抗體對(duì)獼猴的保護(hù)率可達(dá)100%，有望開發(fā)成防治艾滋病的新藥[8]廣譜中和抗體正從艾滋病防治研究的配角，變成艾滋病防治的新希望。中和抗體療法艾滋病治療的關(guān)鍵：堅(jiān)持每天吃藥新型細(xì)胞免疫療法能抑制或清除HIV，但目前還處于起步階段?？茖W(xué)家們研制出了幾種新型的細(xì)胞免疫療法，基本原理是通過基因工程的方法，人為地改造人體的免疫細(xì)胞，體外擴(kuò)增培養(yǎng)后，再回輸?shù)桨滩』颊唧w內(nèi)，實(shí)現(xiàn)抑制或清除HIV感染細(xì)胞的治療目的。我們期待臨床試驗(yàn)的結(jié)果?？偟膩碚f，堅(jiān)持每日服藥的依從性，目前是治療有效的關(guān)鍵。已經(jīng)有許多長效抗艾滋病毒藥物進(jìn)入了臨床試驗(yàn)，我們期待未來。艾滋病不能被治愈，只能被“功能性治愈”WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病PART-06艾滋病不能被治愈，只能被“功能性治愈”全球僅有2名艾滋病患者被治愈，但在其他艾滋病患者身上，沒有重現(xiàn)這樣的奇跡艾滋病被發(fā)現(xiàn)40年以來，全球僅2位患者確認(rèn)治愈，即均使用造血干細(xì)胞移植的“柏林病人”和“倫敦病人”。因?yàn)榫幼≡诎亓郑员环Q為“柏林病人”，其實(shí)全球首例治愈了艾滋病的患者，是來自美國的蒂莫西·布朗。他先后得了艾滋病和白血病，并在2007年2月接受了骨髓移植。結(jié)果，骨髓移植不僅治好了他的白血病，HIV病毒也被清除了！這是因?yàn)榫璜I(xiàn)者骨髓細(xì)胞帶有一種特殊的基因突變，能抵御艾滋病病毒感染，這種基因突變只存在于少數(shù)北歐人體內(nèi)。另一名居住在倫敦的英國男子亞當(dāng)·卡斯蒂勒霍，2016年5月接受骨髓移植，不僅治愈了癌癥（霍奇金淋巴瘤），也在停用抗艾藥物后的18個(gè)月內(nèi)，未在其體內(nèi)檢測(cè)到艾滋病毒。這兩位患者非常的幸運(yùn)，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。然而，骨髓移植是有較高風(fēng)險(xiǎn)的，所以在其他艾滋病患者身上，至今沒有重現(xiàn)奇跡。"知艾防艾"艾滋病不能被治愈，只能被“功能性治愈”全球僅有2名艾滋病患者被治愈，但在其他艾滋病患者身上，沒有重現(xiàn)這樣的奇跡功能性治愈也就是感染者體內(nèi)的艾滋病病毒被完全抑制，機(jī)體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規(guī)方法也難以在患兒血液中檢測(cè)出病毒。1盡管在這些人的血液中仍然還殘留少量的艾滋病毒，但是他們的身體已經(jīng)可以在不服藥的情況下自行對(duì)付這種低水平的病毒了。在這個(gè)時(shí)候，就可以稱之為“功能性治愈”。2有一部分艾滋病人經(jīng)過有效的抗病毒治療以后，能夠達(dá)到病毒長期抑制。CD4+T淋巴細(xì)胞恢復(fù)正常，免疫功能基本恢復(fù)正常。3"知艾防艾"艾滋病不能被治愈，只能被“功能性治愈”功能性治愈被HIV感染后，越早進(jìn)行準(zhǔn)確的抗病毒治療，實(shí)現(xiàn)“功能性治愈”的可能性越大。有可能反彈功能性治愈不是真正的完全治愈了，還是有可能反彈盡管血液中檢測(cè)不到艾滋病毒，但是在一些免疫細(xì)胞里面還是有艾滋病毒存在的。如果這個(gè)時(shí)候停用抗艾滋病毒的藥物，還是有可能在未來的某個(gè)時(shí)候，體內(nèi)“沉寂”的艾滋病毒重新被激活，導(dǎo)致病情反彈。艾滋病的預(yù)防：避孕套！避孕套！避孕套！WORLDAIDSDAY艾滋病，也稱獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS，是由艾滋病病毒（全名是人類免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病PART-07艾滋病的預(yù)防：避孕套！避孕套！避孕套！避孕套！30年來，避孕套成功保護(hù)了1.17億人免受HIV感染。目前沒有艾滋病疫苗獲準(zhǔn)上市，主要原因是，這些候選疫苗不能快速有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生廣譜中和抗體，以應(yīng)對(duì)變化莫測(cè)的艾滋病病毒突變株的攻擊。暴露前預(yù)防暴露前預(yù)防，即PrEP，是讓沒有感染HIV病毒但處于高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，通過長期服用抗HIV藥物來預(yù)防感染，最終減少HIV感染的發(fā)生。不適用已感染PrEP一般只聯(lián)合使用2種抗HIV病毒藥物，不同于治療艾滋病患者時(shí)聯(lián)合使用的3種或3種以上抗HIV病毒藥物。"知艾防艾"艾滋病的預(yù)防：避孕套！我國已經(jīng)有相應(yīng)暴露前預(yù)防（PrEP）藥物。2012年，美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)了全球首個(gè)PrEP藥物，替諾福韋/恩曲他濱片。臨床試驗(yàn)顯示，每天服用，可降低90%以上的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。2020年12月26日，這個(gè)藥在中國獲批上市，用于暴露前預(yù)防（PrEP），降低成人和青少年（體重≥35kg）通過高風(fēng)險(xiǎn)性行為感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。用藥方法為每天服用1粒，并結(jié)合安全的性行為措施。一個(gè)HIV陰性的人，經(jīng)過了一次高感染風(fēng)險(xiǎn)的事件后（比如與HIV感染者發(fā)生了無保護(hù)措施的性行為），使用藥物來防止感染HIV。暴露后預(yù)防（PEP）推薦使用PrEP的人群包括：伴侶是HIV陽性、或伴侶有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)等，以及靜脈注射毒品的群體。"知艾防艾"艾滋病的預(yù)防：避孕套！PEP的用藥目的是預(yù)防并非治療PEP用藥的原理是，在HIV高感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生后，進(jìn)入人體的HIV病毒數(shù)量非常少，抑制病毒的復(fù)制和擴(kuò)散，實(shí)現(xiàn)在感染早期將HIV病毒徹底殺滅。PEP服用的藥物，與艾滋病的治療用藥類似，一般是3種或3種以上的抗HIV病毒藥物。暴露后預(yù)防（PEP）用藥越快越好，目前認(rèn)為PEP有效的窗口僅為高風(fēng)險(xiǎn)暴露事件后的72小時(shí)。目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗南非是每年新增HIV感染人數(shù)最多的地區(qū)，自2003年起，全球大部分的艾滋病疫苗臨床研究都在南非進(jìn)行。到目前為止，南非已經(jīng)進(jìn)行了21項(xiàng)臨床試驗(yàn)，研究了7種病毒載體、3種DNA質(zhì)粒、4種包膜蛋白、5種佐劑和3種單克隆抗體[14]。這些