慢性肺源性心臟病習(xí)題

第第頁XX市總醫(yī)院XX分院慢性肺源性心臟病考試試題科室：姓名：成績：1.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房撲動D.心房顫動E.心室顫動02.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高AG代酸03.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.休克C.上消化道出血D.DICE.心律失常04.男，60歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，P2充進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）A.右下肺動脈干橫徑＞15mmB.肺動脈段突出C.橫膈低平D.兩下肺紋理紊亂E.心影明顯增大05.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+肺氣腫C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+冠心病06.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、嘴加重，難以人睡，時有躁動，以下治療錯誤的是（）A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜07.導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（）A.支氣管感染B.毛細(xì)血管床減少C.缺O(jiān)2肺小動脈收縮、痙攣D.肺靜脈壓增高E.肺小血管炎08.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.風(fēng)心病B.腳心病C.先心病D.冠心病E.高心病09.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.嚴(yán)重胸廓畸形D.支氣管哮喘E.肺血栓栓塞癥10.慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是（）A.心尖上翹B.心臟向右擴(kuò)大C.心臟向左下擴(kuò)大D.心臟普大E.心腰部凹陷11.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.結(jié)締組織病C.肺結(jié)核D.肺血栓栓塞E.間質(zhì)性肺炎12.男，64歲?？人?、咳痰20余年，勞力性呼吸困難3年，加重伴雙下肢水腫、尿少3天入院。胸部X線片檢查最可能出現(xiàn)的心臟特點是（）A.靴形心B.梨形心C.燒瓶心D.心尖上翹E.普大形心13.男，42歲。呼吸困難伴聲音嘶啞3個月，活動后明顯。無慢性咳嗽、咳痰和關(guān)節(jié)疼痛史。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢水腫。其最有可能的診斷是（）A.特發(fā)性肺動脈高壓B.風(fēng)溫性心臟瓣膜病C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.擴(kuò)張性心肌病14.女，65歲，間斷咳嗽25余年，加重伴意識障礙2天入院。查體：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，煩躁不安，球結(jié)膜充血水腫?？诖桨l(fā)紺。桶胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性啰音。對診斷最有意義的檢查是（）A.心電圖B.腦電圖C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.動脈血氣分析E.胸部CT15.女，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息18年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)組，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，心率130次/分，P2＞A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要機(jī)制是（）A.缺氧、CO2潴留致血管收縮B.原位血栓形成C.肺毛細(xì)血管靜水壓升高D.肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑E.血紅蛋白濃度升高(16-17題共用題干)女，72歲，咳嗽、咳痰伴喘息23余年，加重1周，2天來發(fā)熱、咳嗽、意識不清，血WBC12.8×109/L，NO.82，Sp0285%(吸氧)。16.患者意識障礙最可能的原因是（）A.腦血管病B.低血糖C.低鈉血癥B.肺性腦病E.感染中毒性腦病17.對于該患者最重要的治療措施是（）A.靜脈點滴呼吸興奮劑B.靜脈注射10%葡萄糖C.靜脈點滴3%氯化鈉溶液D.靜脈點滴甘露醇E.機(jī)械通氣18.男，66歲，慢性咳嗽、咳痰8年，氣短1年，3天前出現(xiàn)左胸痛，胸悶、氣促2天，查體：左下肺呼吸音消失，心律100次/分，律齊，為明確診斷首選的檢查是（）A.心肌壞死標(biāo)志物B.心電圖C.超聲心動圖D.D-二聚體E.胸部X線片19.男，65歲。COPD病史6年，慢性肺源性心臟病心功能失代償期。入院查體：神清，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率96分/次，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢明顯水腫，給予膚塞米利尿治療改善心功能時，應(yīng)特別注意復(fù)查的項目是（）A.動脈血氣分析B.超聲心電圖C.D-二聚體D.心電圖E.血電解質(zhì)(20-21題共用題干)男，67歲，反復(fù)咳嗽?？忍?、氣促12年，加重伴低熱5天。既往高血壓病史8年，血壓控制滿意，查體：T38℃，P110次/分，BP160/90mmHg，R24次/分，口唇發(fā)，頸靜脈怒張，雙肺聽診可聞及哮鳴音和濕啰音，心率110次/分，律齊，P2＞A2，劍突下可聞及3/6級收縮期雜音，腹膨隆，肝肋下4cm，壓痛(+)，肝頸靜脈回流征(+)，雙下肢水腫。20.該患者最可能的診斷（）A.肺血栓栓塞B.冠心病C.心肌病D.肺心病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病21.對明確診斷最有價值的檢查是（）A.血氣分析B.胸部X線片C.超聲心動圖D.心電圖E.血D-二聚體參考