手足口病的防治

手足口病的防治演講人：日期：手足口病概述預防措施與建議臨床治療策略探討健康教育普及工作部署疫情監(jiān)測與應急處置能力建設目錄CONTENTS01手足口病概述定義手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。發(fā)病機制腸道病毒進入人體后，與咽部、腸道上皮細胞表面相應的病毒受體結(jié)合，經(jīng)過細胞內(nèi)吞作用進入細胞，在腸道上皮細胞和淋巴組織中復制后釋放入血液，引起相應組織和器官發(fā)生一系列炎癥反應，從而導致疾病的發(fā)生和發(fā)展。定義與發(fā)病機制流行特征手足口病流行無明顯的地區(qū)性，一年四季均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。傳染源手足口病患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染比例較大。傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等均可造成傳播。易感人群人群對腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。流行病學特點臨床表現(xiàn)手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天。多數(shù)患者突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四個部位，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，1-2天后破裂形成潰瘍，皮疹或潰瘍多在一周內(nèi)消退。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。重型病例多發(fā)生在小于3歲的嬰幼兒，病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等嚴重并發(fā)癥，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。臨床表現(xiàn)與分型診斷標準根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析做出診斷。確診需根據(jù)病原學或血清學檢查結(jié)果。鑒別診斷手足口病應與皰疹性咽峽炎、風疹、水痘等疾病進行鑒別診斷。皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔，而手足口病除了口腔外，手、足、臀部等部位也會出現(xiàn)皮疹或皰疹。風疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1-2天出現(xiàn)，且皮疹先見于面頸部，后迅速擴展到軀干四肢，斑丘疹稀疏分布全身，手足心一般無皮疹，與手足口病鑒別不難。水痘的皮疹以向心性分布為主，軀干多而四肢少，同時可見皮疹、水皰、結(jié)痂等不同形態(tài)，且皮疹有明顯癢感，與手足口病皮疹形態(tài)和分布特點有明顯區(qū)別。診斷標準及鑒別診斷02預防措施與建議教育兒童養(yǎng)成飯前便后、外出歸來洗手的習慣，使用肥皂或洗手液，并用流動水洗手。勤洗手飲食衛(wèi)生口腔衛(wèi)生不喝生水，不吃生冷食物，避免與患病兒童接觸。保持口腔清潔，預防細菌繼發(fā)感染，每次餐后應用溫水漱口。030201個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)

環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持家庭環(huán)境整潔。對兒童的玩具、餐具等物品要定期清洗消毒。公共場所衛(wèi)生加強公共場所的衛(wèi)生管理，定期開窗通風換氣，保持空氣流通。對公共場所的地面、墻壁、門把手等物體表面進行定期清潔和消毒。托幼機構(gòu)衛(wèi)生托幼機構(gòu)應每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。03加強疫苗接種監(jiān)管加強對疫苗接種工作的監(jiān)管力度，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。01宣傳疫苗接種的重要性通過各種渠道宣傳疫苗接種對于預防手足口病的重要性，提高家長對疫苗接種的認知度和接受度。02提供便捷的疫苗接種服務在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)設立疫苗接種點，為兒童提供便捷、安全的疫苗接種服務。疫苗接種政策宣傳重點地區(qū)監(jiān)測在手足口病高發(fā)地區(qū)設立監(jiān)測點，加強疫情監(jiān)測和報告工作。高危人群篩查對5歲以下兒童進行定期篩查，及時發(fā)現(xiàn)和隔離治療手足口病患兒。干預措施對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，對出現(xiàn)癥狀的兒童及時送醫(yī)就診；對疫點進行終末消毒處理；在疫區(qū)范圍內(nèi)開展愛國衛(wèi)生運動，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。高危人群監(jiān)測與干預03臨床治療策略探討針對患者發(fā)熱、疼痛等癥狀，采取適當?shù)慕禍亍⒅雇创胧?。降溫、止痛根?jù)患者病情，合理安排輸液，維持水電解質(zhì)平衡。保持水電解質(zhì)平衡給予患者高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證營養(yǎng)攝入。營養(yǎng)支持對癥支持治療原則可選用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物，但需注意藥物副作用和禁忌癥?？共《舅幬锸肿憧诓∫话銦o需使用抗生素，但對于合并細菌感染的患者，可在醫(yī)生指導下使用?？股厥褂眉に仡愃幬飳κ肿憧诓’熜в邢蓿铱赡芗又夭∏?，應謹慎使用。慎用激素類藥物藥物治療選擇及注意事項123密切觀察患者病情變化，及時采取吸氧、強心、利尿等措施，防止心肌炎、肺水腫的發(fā)生。心肌炎、肺水腫預防對于出現(xiàn)無菌性腦膜腦炎的患者，應給予降顱壓、鎮(zhèn)靜、止驚等治療，必要時可進行腦脊液檢查以明確診斷。無菌性腦膜腦炎處理根據(jù)患者具體并發(fā)癥情況，采取相應的治療措施。其他并發(fā)癥處理并發(fā)癥預防與處理方案患者康復期管理與指導患者康復期間仍需進行隔離，同時做好患者接觸物品的消毒工作，防止交叉感染。指導患者正確進行口腔清潔，避免繼發(fā)感染。建議患者多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。給予患者心理支持和關(guān)懷，幫助患者度過康復期。隔離與消毒口腔護理飲食調(diào)整心理關(guān)懷04健康教育普及工作部署包括病因、傳播途徑、易感人群和臨床表現(xiàn)等。手足口病基本知識強調(diào)個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、保持環(huán)境清潔等。家庭預防措施指導家長如何觀察孩子病情，及時發(fā)現(xiàn)并應對異常情況。病情觀察與應對家庭健康教育內(nèi)容設計開展主題班會通過主題班會形式，向?qū)W生普及手足口病知識。舉辦健康講座邀請專業(yè)醫(yī)生或疾控人員進校舉辦講座，提高師生防病意識。加強晨檢午檢落實學生晨檢午檢制度，及時發(fā)現(xiàn)患病學生并采取隔離措施。學校健康教育活動組織整合社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心和志愿者等資源，共同開展健康教育工作。利用社區(qū)資源通過懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料等形式，提高居民對手足口病的認識。開展宣傳活動針對社區(qū)工作人員和志愿者開展手足口病防治知識培訓，提高防治能力。舉辦培訓班社區(qū)健康教育資源整合網(wǎng)絡媒體宣傳利用微博、微信、抖音等網(wǎng)絡平臺發(fā)布手足口病防治知識和動態(tài)信息。戶外廣告宣傳在公共場所設置手足口病防治廣告宣傳欄或標語，提醒公眾注意防范。電視廣播宣傳通過電視、廣播等媒體播放手足口病防治公益廣告或?qū)ｎ}節(jié)目。媒體宣傳渠道拓展05疫情監(jiān)測與應急處置能力建設實時監(jiān)測與定期報告利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實時監(jiān)測手足口病疫情動態(tài)，定期向上級主管部門報告。高危人群與重點區(qū)域監(jiān)測針對兒童、托幼機構(gòu)、學校等高危人群和重點區(qū)域，加強疫情監(jiān)測和防控措施。建立健全手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡各級疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等應共同參與，形成覆蓋全區(qū)域的監(jiān)測網(wǎng)絡。疫情監(jiān)測網(wǎng)絡完善根據(jù)手足口病疫情特點，制定科學、合理的預警標準，以便及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。制定預警標準通過媒體、短信、網(wǎng)絡等多種渠道，及時發(fā)布預警信息，提醒公眾采取防控措施。多渠道預警信息發(fā)布接到預警信息后，相關(guān)部門和單位應立即啟動應急響應機制，采取有效措施控制疫情；當疫情得到有效控制后，及時解除預警。預警響應與解除預警機制構(gòu)建及優(yōu)化制定應急處置預案各級政府和相關(guān)部門應制定手足口病應急處置預案，明確各部門職責和處置流程。快速響應與現(xiàn)場處置接到疫情報告后，迅速組織專業(yè)隊伍趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、采樣檢測、隔離治療等工作。協(xié)調(diào)聯(lián)動與信息共享加強各部門之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動，實現(xiàn)信息共享和資源整合，提高應急