患者床頭抬高

科室/xx/20XX.XX.XX患者床頭抬高Patientbedheadraised在日常護(hù)理工作中，要做好體位護(hù)理。各大醫(yī)院護(hù)士對患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí),床頭抬高角度<30°是一種普遍現(xiàn)象,且床頭抬高角度低是VAP的危險(xiǎn)因素。因此,美國疾病控制中心(CDC)規(guī)定,為了預(yù)防VAP應(yīng)將患者的床頭抬高30°～45°。那么床頭抬高＞30°對患者有何意義？引入CONTENTS目錄抬高床頭目的01患者抬高床頭適應(yīng)癥02患者抬高床頭禁忌癥03抬高床頭的人員配合04怎么做到抬高床頭0501抬高床頭目的1.使膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；抬高床頭目的2.有利于腹腔引流，使感染局限；抬高床頭目的3.減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合；抬高床頭目的4.能減少頭、頸部手術(shù)后的出血；抬高床頭目的5.有利于臥床患者的呼吸，預(yù)防和減少反流性、吸入性肺炎的發(fā)生。抬高床頭目的02患者抬高床頭適應(yīng)癥1.心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半臥位，可以利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善；2.急性左心衰竭的病人采取半臥位，利用重心作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)；患者抬高床頭適應(yīng)癥3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限；4.腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕切口縫合部位張力，緩解切口疼痛，有利于愈合；患者抬高床頭適應(yīng)癥5.顱內(nèi)壓增高的患者，如顱腦術(shù)后、腦出血、腦梗塞而引起的顱內(nèi)壓增高，在保證顱腦灌注的前提下，采取半坐臥位可以增加靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力；6.某些面及頸部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可以減少局部出血；7.疾病恢復(fù)期患者采取半坐臥位，有利于逐漸向站立過渡。患者抬高床頭適應(yīng)癥03患者抬高床頭禁忌癥1.低血壓或血壓不穩(wěn)定，休克患者：患者采取半坐臥位容易導(dǎo)致部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，加重心腦器官損害；患者抬高床頭禁忌癥2.脊柱骨折患者：對此患者采取半坐臥位易加重骨折對脊柱的壓迫，造成神經(jīng)不可逆的損害；患者抬高床頭禁忌癥3.腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小時(shí)患者；4.下肢手術(shù)后為促進(jìn)回流，要求抬高肢體高于心臟?；颊咛Ц叽差^禁忌癥04抬高床頭的人員配合1.作為責(zé)任護(hù)士知曉床頭抬高＞30°的必要性：很多護(hù)士，尤其低年資護(hù)士對于患者床頭抬高＞30°認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為沒有必要，作為一名護(hù)士要轉(zhuǎn)變思維，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)以豐富臨床工作；抬高床頭的人員配合2.給予患者宣教床頭抬高的意義，使患者處于舒適體位：患者經(jīng)常會(huì)要求家屬或護(hù)士將其床頭抬高，但僅是抬高而已，不能做到抬高30度，給予患者宣教，為患者下一步康復(fù)奠定基礎(chǔ)；抬高床頭的人員配合3.提高家屬相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)程度：患者家屬作為貼心陪護(hù)，時(shí)刻陪護(hù)患者，對家屬進(jìn)行必要的知識(shí)宣教可以提高床頭抬高＞30度使用率。抬高床頭的人員配合05怎么做到抬高床頭1.目測法：臨床很多護(hù)士大多采用目測法，但準(zhǔn)確率較差，在滿足患者舒適的同時(shí)達(dá)到某些疾病需求的角度。但護(hù)士在執(zhí)行操作過程中沒有準(zhǔn)確的量化標(biāo)準(zhǔn)，只能依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，從而影響患者的治療效果。怎么做到抬高床頭30°2.自制測量表：