頜面外科常見病種生理解剖

頜面外科常見病種生理解剖演講人：日期：頜面外科概述口腔器官生理解剖面部軟組織生理解剖頜面諸骨生理解剖顳下頜關(guān)節(jié)生理解剖涎腺生理解剖頸部相關(guān)疾病生理解剖目錄CONTENT頜面外科概述01定義頜面外科是研究口腔、頜面部疾病的病因、發(fā)病機(jī)理及診斷、防治方法的一門臨床學(xué)科。范圍包括口腔器官（如牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（如上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)以及涎腺等疾病的診治。定義與范圍頜面外科經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的牙科外科向現(xiàn)代頜面外科的演變，逐漸形成了獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域。發(fā)展歷程隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，頜面外科在疾病診斷、手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)等方面取得了顯著成果，提高了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后?，F(xiàn)狀發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

重要性與意義保障口腔頜面部健康頜面外科的發(fā)展為人們提供了更加專業(yè)、高效的口腔頜面部疾病診療服務(wù)，對(duì)于保障人們的口腔頜面部健康具有重要意義。促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展頜面外科的研究涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，其發(fā)展為相關(guān)學(xué)科提供了重要的理論和實(shí)踐支持，促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展。提高生活質(zhì)量頜面外科的治療能夠改善患者的口腔頜面部功能和外貌，提高患者的生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力?？谇黄鞴偕斫馄?2牙齒主要由牙冠、牙根和牙頸三部分組成，外部覆蓋牙釉質(zhì)，內(nèi)部為牙髓腔，含血管、神經(jīng)等組織。牙齒具有咀嚼、發(fā)音和美觀等功能，其中咀嚼功能最為重要，能將食物磨碎，便于胃腸道消化吸收。牙齒結(jié)構(gòu)與功能牙齒功能牙齒組成牙槽骨是上下頜骨包圍和支持牙根的部分，呈弓形，與牙齒緊密嵌合，保證牙齒的穩(wěn)定性。牙槽骨形態(tài)牙槽骨具有支持、固定牙齒的作用，同時(shí)還參與口腔的咀嚼、發(fā)音等功能。牙槽骨作用牙槽骨形態(tài)及作用唇部組織柔軟、富有彈性，表面覆蓋黏膜，具有保護(hù)口腔、輔助進(jìn)食和發(fā)音等功能。唇部組織頰部組織舌部組織頰部位于口腔兩側(cè)，由黏膜、肌肉和脂肪等組織構(gòu)成，具有輔助咀嚼和吞咽等功能。舌部由肌肉和黏膜組成，表面覆蓋味蕾，具有味覺功能，同時(shí)參與咀嚼、吞咽和發(fā)音等過程。030201唇、頰、舌部組織特點(diǎn)腭部結(jié)構(gòu)腭部位于口腔頂部，由硬腭和軟腭組成，分隔口腔和鼻腔，參與發(fā)音和吞咽等功能。咽部結(jié)構(gòu)咽部位于口腔和喉部之間，是呼吸道和消化道的共同通道，具有吞咽、呼吸和發(fā)音等功能。咽部黏膜富含淋巴組織，具有重要的免疫防御作用。腭部及咽部結(jié)構(gòu)面部軟組織生理解剖03皮膚層次與功能皮膚層次皮膚由表皮、真皮和皮下組織三層構(gòu)成，每層都有不同的細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)。皮膚功能皮膚具有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、感覺、分泌和排泄、吸收和代謝等多種功能。皮下組織中含有豐富的脂肪組織，起到保溫、緩沖和儲(chǔ)能等作用。脂肪組織結(jié)締組織包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維等，為皮膚提供支撐和彈性。結(jié)締組織皮下組織中還分布著豐富的血管和神經(jīng)，為皮膚提供營養(yǎng)和感覺功能。血管和神經(jīng)皮下組織成分分析面部表情肌屬于皮肌，位置較淺，起于骨或筋膜，止于皮膚，甚至完全不固著于骨。面部表情肌咀嚼肌和頸部肌屬于咀嚼系統(tǒng)，與頜面部的運(yùn)動(dòng)和咀嚼功能密切相關(guān)。咀嚼肌和頸部肌肌肉系統(tǒng)概述三叉神經(jīng)是面部最重要的感覺神經(jīng)，負(fù)責(zé)面部的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)面神經(jīng)主要支配面部表情肌和腺體的分泌，同時(shí)傳導(dǎo)舌前2/3的味覺。面神經(jīng)頜面部的血管分布豐富，包括動(dòng)脈和靜脈，為面部提供充足的血液供應(yīng)。血管分布神經(jīng)血管分布特點(diǎn)頜面諸骨生理解剖04上頜骨形態(tài)上頜骨是面部中央的骨骼，呈三角形，具有一體四突的特點(diǎn)，即上頜體及額突、顴突、牙槽突和腭突。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上頜骨內(nèi)有空腔，稱為上頜竇，與鼻腔相通。上頜骨與鄰骨之間連接緊密，是面部較為固定的骨骼。上頜骨形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)VS下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育與顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育不同步，其生長(zhǎng)中心位于下頜支和下頜體交界處。在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，下頜骨逐漸增長(zhǎng)并向前下方移動(dòng)。影響因素下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育受到遺傳、環(huán)境、咀嚼習(xí)慣等多種因素的影響。生長(zhǎng)發(fā)育過程下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律顴骨位于面部?jī)蓚?cè)，是構(gòu)成面部輪廓的重要骨骼之一。它連接上頜骨和額骨，并參與眼眶的外側(cè)壁和底壁構(gòu)成。顴骨的主要作用是保護(hù)面部重要器官，如眼睛、鼻子等，并維持面部輪廓的完整性。同時(shí)，顴骨還參與面部表情肌的附著，對(duì)于面部表情的表達(dá)具有重要作用。顴骨位置作用顴骨位置及作用淚骨淚骨位于眼眶內(nèi)側(cè)壁前部，是一塊薄而脆的骨骼。它參與構(gòu)成淚囊窩，與淚液的排泄有關(guān)。鼻骨鼻骨位于面部中央，是構(gòu)成鼻背的主要骨骼。它對(duì)于維持鼻子的形態(tài)和通氣功能具有重要作用。顎骨顎骨是構(gòu)成下頜的主要骨骼，呈馬蹄形。它參與咀嚼和吞咽等生理功能，并與上頜骨共同構(gòu)成口腔的骨性支架。其他相關(guān)骨骼介紹顳下頜關(guān)節(jié)生理解剖05顳下頜關(guān)節(jié)的重要組成部分，與顳骨下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)共同組成關(guān)節(jié)。下頜頭顳骨下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)盤位于顳骨內(nèi)，與下頜頭共同構(gòu)成關(guān)節(jié)，提供穩(wěn)定的支撐。包裹在關(guān)節(jié)周圍，為關(guān)節(jié)提供保護(hù)和潤(rùn)滑，確保關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，呈卵圓形，由纖維軟骨組成，將關(guān)節(jié)腔分成上、下兩半，協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)組成要素03關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍顳下頜關(guān)節(jié)具有一定的運(yùn)動(dòng)范圍，包括前伸、后縮、左右側(cè)移等，以適應(yīng)不同的口腔功能需求。01張口閉口運(yùn)動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)主要負(fù)責(zé)張口和閉口運(yùn)動(dòng)，通過下頜頭的旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)實(shí)現(xiàn)。02咀嚼運(yùn)動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)在咀嚼過程中發(fā)揮重要作用，通過關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)將食物咀嚼成易于吞咽的小塊。運(yùn)動(dòng)機(jī)制分析協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)盤在顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，確保下頜頭與顳骨下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間的順暢運(yùn)動(dòng)。分散壓力關(guān)節(jié)盤能夠分散關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中產(chǎn)生的壓力，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)免受損傷。適應(yīng)關(guān)節(jié)形態(tài)變化關(guān)節(jié)盤具有一定的彈性和可塑性，能夠適應(yīng)關(guān)節(jié)形態(tài)的變化，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)盤功能探討神經(jīng)支配和血液供應(yīng)顳下頜關(guān)節(jié)受三叉神經(jīng)下頜支的支配，感受關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和位置信息，傳遞神經(jīng)沖動(dòng)以調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)。神經(jīng)支配顳下頜關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)主要來自顳淺動(dòng)脈和頜外動(dòng)脈的分支，為關(guān)節(jié)提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，促進(jìn)關(guān)節(jié)的正常生理功能。血液供應(yīng)涎腺生理解剖06位置腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂處，是涎腺中最大的腺體。0102分泌特點(diǎn)腮腺主要分泌漿液，其中含有消化酶，如唾液淀粉酶、溶菌酶等，對(duì)食物消化和口腔清潔有重要作用。腮腺位置和分泌特點(diǎn)下頜下腺功能下頜下腺位于下頜骨下緣內(nèi)側(cè)，主要分泌黏液和漿液，參與口腔的濕潤(rùn)和食物消化。舌下腺功能舌下腺位于口底黏膜的深面，主要分泌黏液，對(duì)口腔黏膜有潤(rùn)滑和保護(hù)作用。下頜下腺和舌下腺功能分布小涎腺分布于唇、頰、舌、腭等口腔黏膜的深面和淺面。作用小涎腺主要分泌黏液，對(duì)口腔黏膜有潤(rùn)滑、保護(hù)和促進(jìn)味覺等作用。小涎腺分布及作用涎液主要由水、電解質(zhì)、有機(jī)物等組成，其中有機(jī)物包括各種酶、黏蛋白、免疫球蛋白等。涎液成分涎腺的分泌受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。當(dāng)食物刺激口腔時(shí)，可通過神經(jīng)反射引起涎腺分泌增加。此外，體液因素如腎上腺素、去甲腎上腺素等也可影響涎腺的分泌。分泌調(diào)節(jié)涎液成分和分泌調(diào)節(jié)頸部相關(guān)疾病生理解剖07頸部淋巴結(jié)分布頸部淋巴結(jié)主要分布在頸前、頸外側(cè)和頸后三角區(qū)，包括頦下、頜下、頸前、頸后和鎖骨上淋巴結(jié)等。引流途徑頸部淋巴結(jié)主要引流來自頭頸部的淋巴液，包括頭皮、外耳、中耳、腮腺、下頜下腺、顴寬較大超過顱底的骨膜以上部位的淋巴液。此外，頸部淋巴結(jié)還引流部分胸壁和上肢的淋巴液。頸部淋巴結(jié)分布和引流途徑甲狀腺位置甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形似蝴蝶狀，分為左右兩葉和峽部。甲狀腺功能甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，主要功能是合成和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝活動(dòng)。甲狀腺激素對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和物質(zhì)代謝等具有重要影響。甲狀腺位置和功能頸動(dòng)脈體感受器是位于頸動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器，能感受血液中氧分壓和二氧化碳分壓的變化。當(dāng)血液中氧分壓降低或二氧化碳分壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈體感受器受到刺激，通過神經(jīng)反射引起呼吸加深加快，心跳加快，心輸出量增加等生理反應(yīng)，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。頸動(dòng)脈體感受器作用神經(jīng)纖維瘤是一種起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤，多發(fā)生于頸部、腋窩等富含神經(jīng)纖維