兒科急診常見病種及處理

兒科急診常見病種及處理演講人：日期：目錄contents兒科急診概述常見呼吸系統(tǒng)疾病及處理常見消化系統(tǒng)疾病及處理常見神經系統(tǒng)疾病及處理常見心血管系統(tǒng)疾病及處理常見泌尿生殖系統(tǒng)疾病及處理PART01兒科急診概述兒科急診定義與特點定義兒科急診是針對兒童突發(fā)疾病或意外傷害而設立的緊急醫(yī)療服務。特點兒童生理、心理發(fā)育不成熟，疾病發(fā)展迅速，需要更加迅速、準確地做出診斷和治療。兒科急診能夠及時救治患兒，避免病情惡化，最大程度地保障兒童健康。保障兒童健康兒科急診提供24小時不間斷服務，方便家長隨時帶患兒就診，減輕家長的精神和經濟負擔。減輕家長負擔兒科急診重要性發(fā)熱腹瀉驚厥意外傷害兒科急診常見問題01020304兒童發(fā)熱是兒科急診最常見的癥狀之一，可能是感冒、肺炎、腸炎等疾病的表現(xiàn)。腹瀉是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，可能導致脫水、電解質紊亂等嚴重后果。驚厥是兒童神經系統(tǒng)疾病的常見癥狀，需要及時診斷和治療，以避免對大腦造成損害。如跌落、燙傷、異物吸入等，是兒童常見的意外傷害類型，需要緊急處理。PART02常見呼吸系統(tǒng)疾病及處理上呼吸道感染發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、喉痛等。觀察咽部充血、扁桃體腫大等體征，進行血常規(guī)檢查。對癥治療為主，如解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰、抗病毒等。加強鍛煉、保持室內空氣流通、避免與感染者接觸等。癥狀檢查治療預防癥狀檢查治療預防急性支氣管炎咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等。對癥治療為主，如止咳祛痰、解痙平喘、控制感染等。聽診肺部呼吸音粗糙，可有干濕性啰音，進行血常規(guī)和X線檢查。避免吸煙和二手煙、加強鍛煉、預防感冒等。喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。癥狀聽診肺部哮鳴音，進行肺功能檢查和過敏原檢測。檢查迅速緩解癥狀，如使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等，同時去除誘因。治療避免過敏原接觸、加強鍛煉、規(guī)律用藥等。預防支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。檢查聽診肺部可有濕性啰音，進行血常規(guī)、X線和CT檢查。治療根據病原體選擇敏感抗生素，同時對癥治療如退熱、止咳祛痰等。預防加強鍛煉、預防感冒、避免吸煙和二手煙等。肺炎PART03常見消化系統(tǒng)疾病及處理根據患兒的癥狀和體征，如皮膚彈性、口腔黏膜、眼窩凹陷等，評估脫水程度。評估脫水程度液體療法飲食調整藥物治療根據脫水程度給予相應的口服補液鹽或靜脈補液，以糾正水電解質紊亂。繼續(xù)飲食，但需根據患兒的消化能力進行調整，如給予易消化的食物，避免油膩、高糖食物。根據病因給予相應的藥物治療，如抗生素、抗病毒藥物等。但需注意藥物副作用和使用方法。腹瀉病飲食調整根據患兒的脫水程度給予相應的口服補液鹽或靜脈補液。補液治療對癥治療預防感染01020403注意患兒的衛(wèi)生情況，避免交叉感染。給予患兒清淡、易消化的食物，避免油膩、刺激性食物。針對患兒的癥狀給予相應的治療，如止吐、止瀉、解熱等。急性胃腸炎ABCD腸梗阻與腸套疊禁食禁水患兒需禁食禁水，以減輕胃腸負擔。灌腸治療對于部分腸套疊患兒，可通過空氣或鋇劑灌腸進行復位治療。胃腸減壓通過放置胃管進行胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，以減輕腹脹和嘔吐癥狀。手術治療對于嚴重腸梗阻或腸套疊無法復位的患兒，需及時進行手術治療?？垢腥局委煂τ诟文懴到y(tǒng)感染引起的急癥，需給予相應的抗生素治療。利膽治療給予利膽藥物，促進膽汁排泄，緩解膽道梗阻。鎮(zhèn)痛治療針對患兒的疼痛癥狀給予相應的鎮(zhèn)痛治療。手術治療對于嚴重肝膽系統(tǒng)急癥，如急性膽囊炎、膽道梗阻等，需及時進行手術治療。肝膽系統(tǒng)急癥PART04常見神經系統(tǒng)疾病及處理高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，由高熱引發(fā)，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐。處理包括控制驚厥、降溫、病因治療及預防復發(fā)。癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。需緊急處理，包括保持呼吸道通暢、控制抽搐、維持生命體征穩(wěn)定及病因治療。高熱驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài)腦膜炎通常由細菌、病毒等微生物感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。治療包括抗生素或抗病毒治療、控制腦水腫和顱內高壓、對癥治療及營養(yǎng)支持。腦炎指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙等表現(xiàn)。治療包括抗病毒或抗感染治療、控制腦水腫和顱內高壓、激素治療及對癥治療。顱內感染（腦膜炎、腦炎）急性顱內壓增高綜合征急性顱內壓增高綜合征由多種原因引起，如顱腦損傷、顱內腫瘤、腦血管疾病等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。處理包括去除病因、降低顱內壓、對癥治療及預防并發(fā)癥。腦血管意外包括腦出血和腦梗死，多見于中老年人，常有高血壓、動脈硬化等基礎疾病。表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等。處理包括保持呼吸道通暢、控制血壓和血糖、降低顱內壓、止血或溶栓治療及康復治療。腦血管意外PART05常見心血管系統(tǒng)疾病及處理心律失常預防治療診斷積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素，如情緒激動、過度疲勞等。針對不同類型的心律失常，采取相應的治療措施，如藥物治療、電復律、射頻消融等。根據患兒病史、癥狀、體征及心電圖檢查進行診斷。治療針對不同病因進行相應治療，如抗病毒、抗炎、免疫調節(jié)等。對于心包積液較多的患兒，可進行心包穿刺引流。預防加強鍛煉，提高機體免疫力，預防感冒等病毒感染。診斷結合患兒病史、癥狀、體征及實驗室檢查進行診斷，如心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等。心肌炎和心包炎根據患兒病史、癥狀、體征及影像學檢查進行診斷，如超聲心動圖、心血管造影等。診斷治療預防針對不同類型的先心病急癥，采取相應的治療措施，如藥物治療、手術治療、介入治療等。加強孕期保健，避免孕期感染、服用藥物等不利因素，降低先心病的發(fā)生率。030201先天性心臟病急癥根據患兒病史、癥狀、體征及血壓測量結果進行診斷。診斷立即采取降壓措施，如靜脈給予降壓藥物，同時積極治療原發(fā)病，去除誘因。治療加強兒童高血壓的篩查和管理，積極控制體重、飲食等危險因素，避免高血壓危象的發(fā)生。預防高血壓危象PART06常見泌尿生殖系統(tǒng)疾病及處理根據患兒癥狀、體征和實驗室檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等結果進行診斷。診斷選用適當抗生素進行治療，同時注意患兒的水電解質平衡，加強支持治療。治療注意個人衛(wèi)生，避免長時間憋尿，及時治療尿路梗阻等易感因素。預防泌尿系統(tǒng)感染03預防加強鍛煉，提高免疫力，避免感染等誘因。01診斷結合患兒病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如尿常規(guī)、腎功能、血脂等進行診斷。02治療根據病情給予利尿、降壓、抗感染等對癥治療，腎病綜合征還需應用激素和免疫抑制劑等藥物治療。急性腎小球腎炎和腎病綜合征通過影像學檢查，如B超、X線等發(fā)現(xiàn)結石或梗阻部位，結合臨床表現(xiàn)進行診斷。診斷根據結石大小和部位選擇合適的治療方法，如藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石等。梗阻性腎病需解除梗阻，保護腎功能。治療多飲水，避免長時間憋尿，