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手術(shù)室規(guī)章制度第一章總則第一條為了規(guī)范手術(shù)室的運(yùn)作,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保患者的安全和醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境,特訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的手術(shù)室,全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士和相關(guān)工作人員必需嚴(yán)格遵守。第三條手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最緊要的部門(mén)之一,嚴(yán)禁任何人員未經(jīng)許可進(jìn)入手術(shù)室。第四條手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的管理制度,對(duì)手術(shù)室的運(yùn)行和管理負(fù)責(zé)。同時(shí),他還應(yīng)監(jiān)督和引導(dǎo)手術(shù)室的工作人員,確保工作的順利進(jìn)行。第五條在手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員必需持有效執(zhí)業(yè)證書(shū),并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的崗位培訓(xùn),保證具備充分的專業(yè)技能。第二章手術(shù)室基本要求第六條手術(shù)室應(yīng)具備必需的儀器設(shè)備和消毒設(shè)施,并確保其正常運(yùn)作。各類設(shè)備必需依照規(guī)定進(jìn)行定期檢查和維護(hù),確保安全可靠。第七條手術(shù)室必需確保清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒和清理工作。手術(shù)器械和藥品必需依照規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和管理,禁止私自調(diào)撥和使用。第八條手術(shù)室應(yīng)供應(yīng)充分的照明和通風(fēng)設(shè)施,確保手術(shù)室的光線光亮且空氣流通。第九條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)依照科學(xué)合理的布局,確保各類手術(shù)操作的順利進(jìn)行。同時(shí),手術(shù)室內(nèi)應(yīng)標(biāo)明疏散通道等應(yīng)急設(shè)施,確保應(yīng)急情況時(shí)的安全。第十條手術(shù)室內(nèi)禁止食品和飲料,任何形式的吸煙行為都是嚴(yán)格禁止的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持清潔乾凈的儀容儀表,不得穿著飾品等會(huì)影響手術(shù)操作的物品。第三章手術(shù)室操作規(guī)范第十一條手術(shù)室操作必需遵從醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德原則,敬重患者的隱私和權(quán)益。第十二條手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)內(nèi)容,并在患者同意的情況下,進(jìn)行手術(shù)安全核對(duì)。第十三條手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁任何形式的言語(yǔ)辱罵、鄙視或欺壓行為,醫(yī)務(wù)人員之間要保持良好的協(xié)作和和諧的工作氛圍。第十四條手術(shù)室操作時(shí),醫(yī)務(wù)人員必需佩戴干凈、規(guī)范的手術(shù)服、手術(shù)帽、口罩和手套,并定期更換,確保手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境。第十五條手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守操作規(guī)程,如有需要可以使用視頻記錄手術(shù)過(guò)程,但必需事先取得患者同意。第十六條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備必需的急救設(shè)備,而且醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嫻熟掌握急救技能,以應(yīng)對(duì)手術(shù)中突發(fā)情況。第十七條手術(shù)室操作完畢后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥當(dāng)處理和清理手術(shù)廢物,并做好相關(guān)記錄和報(bào)告。第四章手術(shù)室安全管理第十八條手術(shù)室應(yīng)建立健全的安全管理制度,定期進(jìn)行安全培訓(xùn)和演練,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全工作的重視和應(yīng)急反應(yīng)本領(lǐng)。第十九條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備滅火器和其他消防設(shè)施,并定期檢查和維護(hù),確保安全。第二十條手術(shù)室操作過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒和隔離措施,避開(kāi)交叉感染的發(fā)生。第二十一條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)妥當(dāng)保管和使用藥品和化學(xué)品,不得私自使用和泄露有害物質(zhì)。第二十二條手術(shù)室應(yīng)建立完善的手術(shù)事故報(bào)告和處理機(jī)制,對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查和分析,及時(shí)采取措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第二十三條手術(shù)室內(nèi)禁止攜帶移動(dòng)電話等通訊工具,以免影響手術(shù)操作和泄露患者隱私。必需時(shí)可以使用醫(yī)院指定的通訊設(shè)備。第五章外部合作和評(píng)估第二十四條手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)與其他科室緊密合作,共享醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),提高手術(shù)室的整體水平。第二十五條手術(shù)室應(yīng)接受醫(yī)院內(nèi)外的評(píng)估和檢查,及時(shí)整改不足之處,提高手術(shù)質(zhì)量和安全水平。第六章附則第二十六條對(duì)于嚴(yán)重違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將嚴(yán)厲處理,甚至追究其法律責(zé)任。第二十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部,如有需要,可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。第二十八條本規(guī)章制度自頒布之日起生效。
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