親屬醫(yī)療協(xié)議

親屬醫(yī)療協(xié)議合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

鑒于甲方與乙方之間存在親屬關(guān)系，為保障乙方身體健康，明確雙方在醫(yī)療方面的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議，以資共同遵守。

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在醫(yī)療方面的權(quán)利義務(wù)，確保乙方獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，減輕乙方醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)雙方和諧相處。

二、合同背景

1.乙方因身體原因，需定期接受醫(yī)療檢查和治療，為確保乙方得到妥善照顧，甲方同意承擔(dān)乙方部分或全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.為明確雙方在醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方面的權(quán)利義務(wù)，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，決定簽訂本協(xié)議。

三、協(xié)議內(nèi)容

1.甲方承諾在乙方住院、門診治療期間，根據(jù)乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，承擔(dān)乙方部分或全部醫(yī)療費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)積極配合甲方的治療安排，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保治療效果。

3.乙方在治療過程中，如需進(jìn)行特殊檢查或手術(shù)，甲方應(yīng)積極配合，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

4.乙方在治療過程中，如需購買藥品，甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際需求，承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。

5.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____年，到期前一個(gè)月，雙方可協(xié)商續(xù)簽。

四、違約責(zé)任

1.甲方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金按未支付醫(yī)療費(fèi)用的____%計(jì)算。

2.乙方未積極配合甲方治療安排，導(dǎo)致治療效果不理想，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.如一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

五、爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

主要條款：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方同意為乙方提供包括但不限于以下醫(yī)療服務(wù)：

（1）乙方住院期間的日常護(hù)理；

（2）乙方門診期間的醫(yī)療咨詢和診療服務(wù)；

（3）乙方需要的醫(yī)療檢查、藥品和醫(yī)療器械的采購；

（4）乙方病情變化時(shí)的緊急醫(yī)療救助。

二、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。

2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性，避免因醫(yī)療失誤造成乙方的人身傷害。

3.甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性，確保乙方在需要時(shí)能迅速獲得必要的醫(yī)療救助。

三、價(jià)格支付

1.乙方醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。

2.甲方承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)用的比例及金額，由雙方在簽訂協(xié)議時(shí)明確約定。

3.乙方應(yīng)在每次醫(yī)療服務(wù)后，按照甲方提供的費(fèi)用清單，及時(shí)支付相應(yīng)費(fèi)用。

4.如遇特殊情況，需超出原定費(fèi)用預(yù)算的，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

四、保密條款

1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及乙方個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。

五、違約責(zé)任

1.若甲方未能按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

2.若乙方未能按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方立即支付或采取必要的法律措施。

3.若任何一方違反保密條款，泄露對方保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

七、解除合同

1.在以下情況下，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

（1）一方違反本協(xié)議的實(shí)質(zhì)性條款，經(jīng)另一方通知后，未在合理期限內(nèi)糾正；

（2）一方破產(chǎn)、解散或無力履行合同；

（3）雙方協(xié)商一致解除合同。

八、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)的進(jìn)一步詳細(xì)說明：

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，以便甲方作出合理的醫(yī)療決策；

（2）甲方有權(quán)要求乙方配合醫(yī)療過程中的各項(xiàng)檢查和治療；

（3）甲方有權(quán)在乙方治療期間，對乙方的生活習(xí)慣、飲食等進(jìn)行必要的指導(dǎo)和建議。

2.義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)、足額支付乙方醫(yī)療費(fèi)用；

（2）甲方應(yīng)負(fù)責(zé)安排乙方的住院和門診治療，確保乙方獲得必要的醫(yī)療服務(wù)；

（3）甲方應(yīng)尊重乙方的個(gè)人隱私，保護(hù)乙方的個(gè)人信息不被泄露；

（4）甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)要求甲方提供符合協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)；

（2）乙方有權(quán)要求甲方對其病情進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說明；

（3）乙方有權(quán)對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議。

2.義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供自己的病情信息，以便甲方作出準(zhǔn)確的醫(yī)療決策；

（2）乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合醫(yī)療過程中的各項(xiàng)檢查和治療；

（3）乙方應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)支付甲方的醫(yī)療費(fèi)用；

（4）乙方應(yīng)尊重甲方的工作安排，不得無故干擾甲方的工作秩序。

三、合作方式

1.雙方應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，定期就乙方的病情、治療進(jìn)度和費(fèi)用支付等問題進(jìn)行溝通和協(xié)商。

2.甲方應(yīng)在乙方住院和門診治療期間，及時(shí)向乙方通報(bào)治療情況和費(fèi)用支出情況。

3.乙方應(yīng)在每次治療后，及時(shí)向甲方提供醫(yī)療費(fèi)用的支付憑證。

4.雙方應(yīng)相互尊重，積極解決在合作過程中出現(xiàn)的分歧和問題。

四、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方在合同執(zhí)行過程中，應(yīng)確保乙方獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)，并按照協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。

2.乙方在合同執(zhí)行過程中，應(yīng)積極配合甲方的治療安排，并按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。

3.如遇乙方病情變化或醫(yī)療費(fèi)用增加等情況，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商，調(diào)整治療方案和費(fèi)用支付方式。

4.任何一方在合同執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)對方有違約行為，應(yīng)立即通知對方，并要求對方采取措施予以糾正。

5.雙方應(yīng)共同維護(hù)合同的合法權(quán)益，在合同執(zhí)行過程中，不得有損害對方利益的行為。

五、合同終止后的權(quán)利與義務(wù)

1.合同終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，妥善處理剩余的醫(yī)療費(fèi)用和未完成的醫(yī)療服務(wù)。

2.雙方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)，不得泄露對方在合同執(zhí)行過程中了解到的任何商業(yè)秘密或個(gè)人信息。

3.合同終止后，雙方應(yīng)友好協(xié)商，解決可能出現(xiàn)的任何遺留問題。

合同有效期限、變更、終止條件等詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。

2.本合同期滿前，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽；如任何一方提出終止合同，應(yīng)提前____個(gè)月書面通知對方。

二、合同的變更

1.本合同內(nèi)容如有變更，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出修改或補(bǔ)充，該修改或補(bǔ)充與本合同具有同等法律效力。

2.任何一方不得擅自變更本合同內(nèi)容，否則變更部分無效。

三、合同的終止條件

1.本合同因下列原因終止：

（1）合同期滿且雙方未續(xù)簽；

（2）任何一方違約，經(jīng)對方通知后未在合理期限內(nèi)糾正；

（3）乙方死亡或喪失民事行為能力；

（4）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

（5）雙方協(xié)商一致終止合同。

2.合同終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，妥善處理剩余的醫(yī)療費(fèi)用和未完成的醫(yī)療服務(wù)。

四、合同的解除

1.任何一方在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)對方存在重大違約行為，有權(quán)解除本合同。

2.合同解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，妥善處理剩余的醫(yī)療費(fèi)用和未完成的醫(yī)療服務(wù)。

五、爭議解決機(jī)制

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

六、法律適用和管轄法院

1.本合同適用中華人民共和國法律。

2.因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，應(yīng)提交至合同簽訂地或爭議發(fā)生地有管轄權(quán)的人民法院解決。

七、合同效力

1.本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后，對雙方具有法律約束力。

2.如任何一方違反本合同，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.本合同自簽訂之日起，在法律允許的范圍內(nèi)，對雙方具有法律效力。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、甲方簽字、蓋章位置及日期