工傷醫(yī)療責(zé)任書(shū)

工傷醫(yī)療責(zé)任書(shū)合同編號(hào)：__________甲方：乙方：鑒于甲方是一家依法成立并合法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)，乙方是甲方的員工，因工作原因?qū)е乱曳绞軅?，為明確雙方在工傷醫(yī)療責(zé)任方面的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷醫(yī)療責(zé)任書(shū)。一、定義及術(shù)語(yǔ)解釋1.1工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。1.2醫(yī)療費(fèi)用：指乙方因工傷接受醫(yī)療治療所發(fā)生的費(fèi)用，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等。1.3傷殘等級(jí)：根據(jù)乙方工傷致殘程度，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定確定的傷殘等級(jí)。1.4勞動(dòng)合同：甲方與乙方簽訂的、依法應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的勞動(dòng)合同。二、甲方權(quán)利和義務(wù)2.1甲方應(yīng)當(dāng)依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)，及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.3甲方應(yīng)當(dāng)在本合同簽訂后30日內(nèi)，將乙方的工傷事故報(bào)告給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，并按照有關(guān)規(guī)定辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。2.4甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.5甲方應(yīng)當(dāng)在乙方傷殘等級(jí)評(píng)定后，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定支付乙方傷殘津貼。2.6甲方應(yīng)當(dāng)為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助，保障乙方的合法權(quán)益。三、乙方權(quán)利和義務(wù)3.1乙方應(yīng)當(dāng)遵守甲方的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，配合甲方做好安全生產(chǎn)工作，防止工傷事故的發(fā)生。3.2乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況，如有隱瞞或虛報(bào)，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.3乙方在發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求接受治療。3.4乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方辦理工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)評(píng)定手續(xù)。3.5乙方在傷殘等級(jí)評(píng)定后，如有異議，可以向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)重新評(píng)定。四、爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。4.2雙方對(duì)本合同的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)以本合同為準(zhǔn)。五、其他約定5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。5.3本合同的任何修改、補(bǔ)充均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.乙方身份證明文件2.乙方勞動(dòng)合同3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告6.工傷保險(xiǎn)政策文件7.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)聯(lián)系方式二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)2.甲方未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)4.甲方未采取必要的安全生產(chǎn)措施5.甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告工傷事故6.甲方未承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用7.甲方未支付乙方傷殘津貼8.甲方未為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.醫(yī)療費(fèi)用：指乙方因工傷接受醫(yī)療治療所發(fā)生的費(fèi)用，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等。3.傷殘等級(jí)：根據(jù)乙方工傷致殘程度，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定確定的傷殘等級(jí)。4.工傷保險(xiǎn)：一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時(shí)得到及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.勞動(dòng)合同：甲方與乙方簽訂的、依法應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的勞動(dòng)合同。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)。解決辦法：乙方可以要求甲方依法參加工傷保險(xiǎn)，并向相關(guān)部門(mén)投訴。2.問(wèn)題：甲方未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法：乙方可以要求甲方補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并向相關(guān)部門(mén)投訴。解決辦法：乙方可以要求甲方改善工作環(huán)境，并向相關(guān)部門(mén)投訴。4.問(wèn)題：甲方未采取必要的安全生產(chǎn)措施。解決辦法：乙方可以要求甲方采取必要的安全生產(chǎn)措施，并向相關(guān)部門(mén)投訴。5.問(wèn)題：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告工傷事故。解決辦法：乙方可以要求甲方及時(shí)報(bào)告工傷事故，并向相關(guān)部門(mén)投訴。6.問(wèn)題：甲方未承擔(dān)乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法：乙方可以要求甲方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，并向相關(guān)部門(mén)投訴。7.問(wèn)題：甲方未支付乙方傷殘津貼。解決辦法：乙方可以要求甲方支付傷殘津貼，并向相關(guān)部門(mén)投訴。8.問(wèn)題：甲方未為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助。解決辦法：乙方可以要求甲方提供法律援助和協(xié)助，并向相關(guān)部門(mén)投訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為乙方參加工傷保險(xiǎn)。2