甲型H1N1流感的預(yù)防與控制模板

甲型H1N1流感

的預(yù)防與控制

西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年5月8日ppt模板下載主要內(nèi)容ppt模板下載背景和基本知識病例診斷與報(bào)告標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測個(gè)人防護(hù)監(jiān)測工作要求依據(jù)衛(wèi)生部《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》及《人感染豬流感診療方案（2009版）》背景和基本知識ppt模板下載背景ppt模板下載2009年3月中旬起，墨西哥和美國相繼發(fā)生了由一種新的流感病毒（甲型H1N1流感病毒）引起的流感疫情。開始命名為“人感染豬流感”，后續(xù)更改為“甲型H1N1流感”目前全球多個(gè)國家發(fā)現(xiàn)了確診病例，我國目前沒有病例，但有發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。WHO公布，截至5月7日,23個(gè)國家官方報(bào)告甲型H1N1流感病例1483例，疑似病例1645例，死亡30例。2009年4月29日晚在日內(nèi)瓦宣布，將全球流感大流行警告級別從4級提高到5級。WHO流感大流行6級標(biāo)準(zhǔn)ppt模板下載

大流行間隔期Phase1在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認(rèn)為對人類危害性低Phase2在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認(rèn)為對人類能造成實(shí)質(zhì)性的危害大流行的預(yù)警期Phase3人類感染有新亞型人與人之間沒有（或很少）傳播病例Phase4局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病地域性的，病毒還不能很好的適應(yīng)人類Phase5人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應(yīng)性增加大流行期Phase6持續(xù)的在大眾中傳播，大流行0世紀(jì)人類面臨的主要流感類型年俗稱與亞型來源影響1918“西班牙流感”（與豬流感病毒類似的H1N1病毒）可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主大流行，造成全球2000—4000萬人死亡起源：美國堪薩斯州/法國大流行1957“亞洲流感”（H2N2）起源于亞洲的一只動物同時(shí)感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中國貴州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亞洲的一只動物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中國香港1977“俄羅斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒與1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時(shí)再現(xiàn)惡性流傳，主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存起源：中國遼寧ppt模板下載紐約時(shí)報(bào)照片ppt模板下載病原學(xué)（一）ppt模板下載1甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。2典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm，有囊膜。3囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。4甲型流感病毒分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個(gè)亞型（H1－H16），NA有9個(gè)亞型（N1－N9）。病原學(xué)（二）ppt模板下載單股負(fù)鏈RNA病毒，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。0102038個(gè)片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一種新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。傳染源、傳播途徑和易感人群ppt模板下載1目前主要為感染流感病毒的病人或（攜帶病毒的未發(fā)病的人）。2呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠（存在爭議）直接接觸或間接接觸傳播。3人群普遍易感。潛伏期和傳染期ppt模板下載01因此在進(jìn)行感染來源調(diào)查時(shí)調(diào)查發(fā)病前7天的情況；密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。潛伏期一般7天以內(nèi)。02因此調(diào)查密切接觸者時(shí)為病例發(fā)病前1天至隔離治療前或死亡前所密切接觸的人員。傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。臨床表現(xiàn)ppt模板下載甲型H1N1流感與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、寒顫和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹痛或腹瀉。01部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。02病例的診斷與報(bào)告ppt模板下載病例診斷ppt模板下載根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》醫(yī)學(xué)觀察病例：目前主要的報(bào)告病例,曾到過甲型H1N1流感（豬流感）疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。疑似病例臨床診斷病例確診病例病例報(bào)告（一）4月30日衛(wèi)生部公告：ppt模板下載將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。病例報(bào)告（二）ppt模板下載各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似、臨床和確診病例時(shí)2小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“甲型H1N1流感”。通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行事件調(diào)查處理和病例個(gè)案信息報(bào)告。病例報(bào)告（二）ppt模板下載醫(yī)學(xué)觀察病例：參考《北京市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流感防控及有效應(yīng)對人感染豬流感疫情工作的通知》中的要求：是否在發(fā)病前2周內(nèi)去過美國或墨西哥；是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過來自于美國或墨西哥的發(fā)熱病人;是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過豬，或訪問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于前來就診的流感樣病例必須詢問流行病學(xué)史：一周內(nèi)是否到過疫區(qū)；是否接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱病人；是否實(shí)驗(yàn)室從事甲型H1N1流感病毒研究；是否有與豬接觸史（病豬、死豬、家畜市場等）；病例報(bào)告（二）ppt模板下載21醫(yī)院應(yīng)立即填寫《具備流行病學(xué)史的流感樣病例登記卡》，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)疾控中心/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科；報(bào)告時(shí)限與報(bào)告對象同樣適用于疑似、臨床和確診病例。標(biāo)本采集和檢測ppt模板下載采集與檢測ppt模板下載No.3采集咽拭子檢測方法包括病毒培養(yǎng)、核酸檢測后測序、血清抗體陽轉(zhuǎn)。目前主要通過RT-PCR和實(shí)時(shí)熒光PCR。國家流感中心提供的方法。No.2No.1標(biāo)本采集方法—咽拭子ppt模板下載用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的螺口管中，尾部棄去，旋緊管蓋。錯誤正確生物安全ppt模板下載H1N1甲型流感病毒培養(yǎng)應(yīng)在具有資質(zhì)的BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，標(biāo)本儲存、包裝和運(yùn)送應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院424號令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。個(gè)人防護(hù)防護(hù)用品ppt模板下載2017防護(hù)服012018防護(hù)口罩022019防護(hù)眼鏡032020手套042021鞋套052022長筒膠鞋06個(gè)人防護(hù)ppt模板下載2、穿戴防護(hù)用品順序：步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位(必要時(shí)在鼻翼兩側(cè)塞上棉球)，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不要接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，注意雙手不要接觸面部。步驟3：戴防護(hù)眼鏡。步驟4：穿防護(hù)服。步驟5：套上鞋套。步驟6：戴上乳膠手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

個(gè)人防護(hù)ppt模板下載3、脫掉防護(hù)用品順序

步驟1：脫防護(hù)服，同時(shí)摘手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟2：脫褲腿同時(shí)脫鞋套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟3：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟4：用手部消毒劑擦拭雙手。

步驟5：摘下防護(hù)鏡。步驟6：摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。

步驟7：用手部消毒劑擦拭雙手。個(gè)人防護(hù)ppt模板下載防護(hù)用品穿脫原則更換防護(hù)用品的順序以方便更換防護(hù)用品為原則ppt模板下載先脫污染較重和體積較大的物品01.后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品02.手清洗和手消毒ppt模板下載消毒ppt模板下載出現(xiàn)病例后，應(yīng)及時(shí)對可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。附件5.豬流感消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案門診部內(nèi)感染控制ppt模板下載1接診疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)單間隔離。2應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)。監(jiān)測工作要求ppt模板下載1、甲型H1N1流感監(jiān)測：ppt模板下載126543每天對疫區(qū)回國的人員進(jìn)行監(jiān)測疫區(qū)：有確診病例的國家監(jiān)測時(shí)間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測7天每日進(jìn)行零病例報(bào)告（表1）有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，同時(shí)填寫表2報(bào)告時(shí)間：每日8：00~10：001234562、傳染病癥狀監(jiān)測ppt模板下載全市各