健康生活-遠(yuǎn)離癌癥

健康生活遠(yuǎn)離癌癥第十三講重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?2007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結(jié)核)。重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬(wàn)人,每年新增癌癥患者約200萬(wàn)。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬(wàn);估計(jì)到2015年,患者將達(dá)到1000萬(wàn)。我國(guó)80%以上的患者被診斷時(shí),病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期;020103癌癥離我們有多遠(yuǎn)?0170年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;03肝癌發(fā)病率占全球的55%。02過(guò)去的30年，我國(guó)肺癌死亡率增加了5倍。04過(guò)去的20年,我國(guó)中心城市乳癌發(fā)病率增長(zhǎng)了109%。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?今后的30年，是發(fā)病的雙高期；原因：人口老年化；吸煙工業(yè)化污染生活方式發(fā)展趨勢(shì)如何？癌癥的介紹癌癥（cancer），醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)亦稱惡性腫瘤（malignantneoplasm），中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。接觸致癌物質(zhì)，致癌物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞,改變細(xì)胞遺傳物質(zhì)從而引發(fā)癌癥起始。促癌物質(zhì)促使癌細(xì)胞增殖。癌細(xì)胞由血液和淋巴向全身轉(zhuǎn)移。起始------增殖-------轉(zhuǎn)移010203癌癥是如何形成的當(dāng)一個(gè)細(xì)胞變成癌細(xì)胞時(shí)，在它繁殖形成癌癥之前免疫系統(tǒng)常常能消滅它。但免疫系統(tǒng)不是保險(xiǎn)的，即使在它的功能正常時(shí)，癌癥也能逃避免疫系統(tǒng)的保護(hù)監(jiān)視作用,當(dāng)免疫系統(tǒng)功能不正常時(shí)癌癥更可能發(fā)生。男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤0102十大惡性腫瘤發(fā)病率排序常見(jiàn)的癌癥癥狀食管癌吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重?；蛟谕炭谒虺詵|西時(shí)，總感覺(jué)胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺(jué)食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。12常見(jiàn)的癌癥癥狀胃癌突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進(jìn)展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)體重明顯降低；或過(guò)去沒(méi)出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛；以前雖有胃痛，但近來(lái)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來(lái)治療有效的藥物變得無(wú)效或欠佳。大腸癌凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大使帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無(wú)力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)（大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌）。常見(jiàn)的癌癥癥狀常見(jiàn)的癌癥癥狀肝癌早期肝癌無(wú)特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。常見(jiàn)的癌癥癥狀鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血（指擤出）、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽(tīng)力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。肺癌01咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。02常見(jiàn)的癌癥癥狀常見(jiàn)的癌癥癥狀乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發(fā)紅，乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌1不育或者35歲以后生育2生活方式：大量飲酒、肥胖3更年期：HRT4雌激素暴露時(shí)間較長(zhǎng)5外源性6乳腺癌高危人群?40歲以上的婦女每年一次臨床體檢和乳腺鉬靶X線攝片。3124自檢：提高警示，減少較晚期的發(fā)生；乳房觸診(體檢)、影像學(xué)檢查；B超（85%）、乳腺鉬靶X線攝片（90%）、核磁共振（95%）；篩查很重要！常見(jiàn)的癌癥癥狀宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面：性交、排便、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中；開(kāi)始出現(xiàn)量少，常自行停止；不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血；白帶增多，呈血性或洗肉水樣；下腹部及腰部疼痛；出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查；重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過(guò)多。多種因素:病期、器官、病理、免疫力壹貳醫(yī)療條件;叁家庭經(jīng)濟(jì)能力,治療費(fèi)用：10-30萬(wàn)肆心理因素的影響；伍保險(xiǎn)也是方式之一。治療·經(jīng)濟(jì)·心理1986年WHO從健康促進(jìn)的角度對(duì)健康的定義:“健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。”壹貳關(guān)于健康內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%；外界環(huán)境因素：占17%，其中社會(huì)環(huán)境10%，自然環(huán)境7%；醫(yī)療條件：占8%個(gè)人生活方式：占60%。影響健康的四大決定因素：健康四大因素0102維多利亞宣言中提出的健康四大基石：高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上。合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：健康四大基石1/3癌癥是可以預(yù)防；11/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；21/3癌癥病人也能通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質(zhì)量，改善預(yù)后。3WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略2019癌癥是一類可以預(yù)防的疾病012020癌癥是一種生活方式疾病0220212007年WCRF的10個(gè)建議032022與WHO的其他建議相互一致。04預(yù)防癌癥的建議1身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。2腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦STEP03STEP01STEP02包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大。但好消息是：即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)。1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦A避免體重過(guò)重或過(guò)輕，在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公斤。B體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體重(千克)C身高(米)2控制體重28以上：肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)：5以下：體重不足；24-27.9：超重；：理想體重；體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。01每天30分鐘的活動(dòng)量，也只是一個(gè)最低限度的要求。02應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動(dòng)，或30分鐘(或以上)的重度身體活動(dòng)032.每天至少?gòu)氖?0分鐘身體活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量；01每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。02有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。03堅(jiān)持體力活動(dòng)特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。01快走、慢跑、游泳、健身操等；01不是的有：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度；賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。01哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？持續(xù)時(shí)間：不少于30分鐘，每周3-5次。04自我感覺(jué)：輕度呼吸急促、感到有點(diǎn)心跳、周身微熱、面色微紅、津津小汗。03靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)02接近而不超過(guò)“靶心率”01有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)時(shí)時(shí)處處巧鍛煉頸肩部保健操：十點(diǎn)十分操翻手腕操小鳥(niǎo)飛態(tài)到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動(dòng)引起的。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對(duì)兒童而言。它還會(huì)刺激大腦中的味覺(jué)中樞，讓人們更想吃東西。3.避免含糖飲料010203哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：每天喝一聽(tīng)可樂(lè)每年增加體重20磅（約9公斤）舉例01一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果。03目標(biāo)：至少每天吃五份02可以使你患癌癥的危險(xiǎn)性降低20%04“天天五果蔬”4.多吃蔬菜、水果、谷類和豆類。1每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到2400克，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險(xiǎn)性3可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險(xiǎn)性可4減低50%。吃蔬菜有什么好處？胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜01番茄02花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；03大蒜、洋蔥、大蔥；04大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍05全麥、糙米、燕麥06特別推薦具有抗癌作用的食物01每天達(dá)到15種,最好能吃到25-30種左右的食物；03選擇有機(jī)食品；02選擇色彩鮮艷的當(dāng)季蔬菜、水果；特別提醒水果有助于預(yù)防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多種癌癥，吃的時(shí)候要盡量完整進(jìn)食。1膳食纖維：吸水和膨脹；防擴(kuò)散，可抑制其他成分?jǐn)U散；吸附和刺激腸蠕動(dòng)?？山档徒Y(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險(xiǎn)性2特別提醒食品中的致癌物質(zhì)發(fā)黃軟爛的蔬菜葉腌制一個(gè)月內(nèi)的腌菜油炸煙熏火烤（加熱溫度>200℃）的魚雞肉等高蛋白食品焦糊的食品霉?fàn)€變質(zhì)的食品食品加工中的發(fā)色劑以上食物均含有致癌的化學(xué)物質(zhì)，如聯(lián)苯胺、亞硝胺、苯并芘、霉菌毒素等5.紅肉及加工肉類紅肉每天少于80克；可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過(guò)500克（生）；加工肉類，盡可能少吃。選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；選擇中等適量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。反式脂肪任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。01可增加口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。02男性一天不超過(guò)兩份，女性一天不超過(guò)一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）。036.飲酒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)性。尤其對(duì)于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對(duì)酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對(duì)女性的危害比男性更大。特別提醒7.保存、加工、制作0102030405限制鹽高鹽飲食會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)每人每天不超過(guò)6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜三餐規(guī)律食物貯藏不吃發(fā)霉的堅(jiān)果、谷類、豆類黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。減少丙烯酰胺的危害01蒸、煮、燉時(shí)食物暴露的溫度不超過(guò)100度；02烘、微波、烤時(shí)溫度可達(dá)200度；03直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；04食物烹飪不吃燒焦的食物A鼓勵(lì)低溫烹調(diào)B烹調(diào)過(guò)度，熏烤或油炸的肉和魚可能會(huì)增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。C食物烹飪8.不推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！9.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時(shí)對(duì)嬰兒也有保護(hù)作用。10.癌癥幸存者癌癥患者治療后應(yīng)該遵循癌癥預(yù)防的建議!煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性01開(kāi)夜燈睡覺(jué)或熬夜:患癌風(fēng)險(xiǎn)高02女性:乳腺癌;男性:前列腺癌03原因:褪黑素分泌減少04建議:睡覺(jué)關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時(shí)在黑房間睡眠.少熬夜利防癌01腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果02不良飲食習(xí)慣約占35％-40%

,吸煙約占30％

,生育及性行為約占7％

,飲酒約占3％

,各種感染因素約占10％,03遺傳,電磁輻射,心理因素(內(nèi)分泌混亂，產(chǎn)生多余激素):癌癥性格-----表現(xiàn)為“息事寧人”。喜歡抑制煩惱、絕望的情緒，逃避現(xiàn)實(shí)。04活性氧自由基。其它致癌因素遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；致癌病毒等等…慢性炎癥；石棉纖維；避免致癌暴露健康體檢≠防癌體檢常規(guī)項(xiàng)目；內(nèi)鏡檢查，可進(jìn)行活檢；影像診斷；腫瘤標(biāo)志物在防癌體檢中的重要應(yīng)用。防癌體檢宮頸癌：20歲后或有3年以上性行為每年一次宮頸篩查。乳腺癌：女性3