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斜視的相關(guān)檢查之同視機山東省眼科醫(yī)院眼肌屈光科遮蓋-去遮蓋法判斷顯斜、隱斜或正位交替遮蓋試驗判斷有無隱斜馬氏桿法查隱斜斜視的定性診斷斜視的定量檢查角膜映光法三棱鏡照影法三棱鏡遮蓋法視野弓法同視機法查斜視度數(shù)同視機用途同視機結(jié)構(gòu)同視機訓(xùn)練同視機檢查同視機的使用1、同視機用途檢查診斷:一級視功能:同時視雙眼視功能二級視功能:融合三級視功能:立體視主客觀斜視角檢查;了解眼球運動功能以及視網(wǎng)膜對應(yīng)情況。訓(xùn)練治療:脫抑制訓(xùn)練;異常視網(wǎng)膜對應(yīng)矯正訓(xùn)練;弱視治療等。2、同視機結(jié)構(gòu)筒筒鏡鏡底座2、同視機結(jié)構(gòu)01垂直斜視刻度02旋轉(zhuǎn)斜視刻度03鏡筒操作桿2、同視機結(jié)構(gòu)水平刻度盤鎖定手柄水平斜視檢查手柄下頜托調(diào)節(jié)柄水平斜視刻度集合和分散刻度一級視功能(同時視)3、同視機檢查雙眼能同時見到兩個不同畫面的圖像可用于測量患者主觀斜視角及客觀斜視角二級視功能(融合)雙眼能將部份相同部份不同的圖像看成為一個圖像同視機檢查正常融合范圍集合25~30°,水平分開4~6°3、同視機檢查三級視功能(立體視)雙眼能將兩個分離開的完全相同的圖像綜合成
一個具有立體感的圖像立體視畫片包括一般的立體視畫片和隨機點立體視畫片,前者是圖形之間保持一定的分離位置,圖形有深度感,用于立體視的定性測定,后者用于立體視的定量測定。正常人立體視:40-50弧秒異常視網(wǎng)膜對應(yīng)矯正訓(xùn)練4、同視機訓(xùn)練閃爍刺激法:動態(tài)刺激法:捕捉法進出法側(cè)向運動讓兩鏡筒做散開運動,雙眼集中注意力融合畫片,直到兩畫片變模糊,集中注意力,把畫片看清楚,并保持1-2分鐘,然后遠眺30秒,再重新看畫片并保持清楚。然后繼續(xù)將鏡筒做慢速的散開運動,重復(fù)訓(xùn)練,直到散開功能擴大到正常范圍。分開功能訓(xùn)練:轉(zhuǎn)動集合分散旋鈕,使兩鏡筒做慢速的集合運動,病人感覺畫片逐漸變模糊,集中注意力,仍能將畫片看清楚,保持1-2分鐘,遠眺30秒,再看畫片并保持清楚,繼續(xù)做慢速的集合運動。直至將集合能力擴大到正常范圍。集合功能訓(xùn)練:貳壹4、同視機訓(xùn)練海丁格刷訓(xùn)練:適用于旁中心注視3°以內(nèi)的弱視01
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