《一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的個(gè)案護(hù)理探究》2600字

一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的個(gè)案護(hù)理研究目錄TOC\o"1-2"\h\u16989一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的個(gè)案護(hù)理研究 1253001.一般資料 1210202目前治療方法與效果 2223193.個(gè)案護(hù)理 2164853.1護(hù)理問題：疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。 220173.2護(hù)理問題：焦慮缺乏與疾病相關(guān)知識(shí)。 288983.3護(hù)理問題：咽痛：與炎癥有關(guān)。 3199894.小結(jié) 310345參考文獻(xiàn) 3由于人們對(duì)甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)不足，又因甲狀腺疾病癥狀隱匿，在發(fā)病初期難以察覺，發(fā)病率較高,病因復(fù)雜多樣,故患甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病人群較為廣泛，同時(shí)會(huì)合并多種疾病一起發(fā)生，常常危及人們的身體健康,和心理健康。對(duì)甲狀腺疾病行之有效的治療方法主要是甲狀腺切除術(shù)，其術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者預(yù)后具有重要意義。本研究通過一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的個(gè)案護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者所需進(jìn)行評(píng)估，分別給予健康教育、飲食護(hù)理、密切病情觀察以及相應(yīng)的心理療法等措施，在經(jīng)過相應(yīng)的精心護(hù)理后，該患者好轉(zhuǎn)出院。關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié)；個(gè)案；護(hù)理1.一般資料患者女，44歲，已婚。主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變2周余?，F(xiàn)病史：患者于2周余前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),局部無明顯脹痛不適感,無聲音嘶啞,無吞咽困難,無胸悶心悸，無發(fā)熱，無嘔吐,無頭暈,無手足麻木或抽搐,頸部活動(dòng)不受限，2022-11-2本院超聲:雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)樣病灶:TIRADS3-4a類,雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡约膊?雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見明顯異常,雙側(cè)頸部未見明顯異常腫大淋巴結(jié)。穿刺病理:輕度異型的甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,為進(jìn)一步治療收入病房?；颊咦园l(fā)病以來，胃納良好，精神可，兩便如常,體重?zé)o明顯變化。既往史：既往體健。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血史。否認(rèn)青霉素等藥物、食物過敏史。預(yù)防接種史按社會(huì)。否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)高血壓史,否認(rèn)糖尿病史,否認(rèn)其他慢性疾病。否認(rèn)長(zhǎng)期用藥史。身體評(píng)估：體溫36.8C脈搏:80次/分呼吸:20次分血壓:115/83mmHg神志清醒，氣平,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好，無步入病房，正常面容，表情正常，自主體位，正常步態(tài)，對(duì)答切題，查體合作。各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果：2022-11-2本院超聲:雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)樣病灶:TI-RADS34a類,雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡约膊?雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)未見明顯異常，雙側(cè)頸部未見明顯異常腫大淋巴結(jié)。穿刺病理:輕度異型的甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞。2目前治療方法與效果入院后完善相關(guān)檢查,于2022-11-18全麻下行腔鏡下雙甲次全切除術(shù),術(shù)中冰凍:(甲狀腺右葉)橋本氏甲狀腺炎伴部分區(qū)濾泡上皮結(jié)節(jié)狀不典型增生,最后診斷待免疫病理報(bào)告。3.個(gè)案護(hù)理3.1護(hù)理問題：疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。3.1.1護(hù)理目標(biāo)：緩解患者疼痛，改善其術(shù)后生活質(zhì)量。3.1.2護(hù)理措施：首先對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在中度疼痛，需要給予一定的護(hù)理，在對(duì)患者疼痛部位及疼痛性質(zhì)進(jìn)行了解后，再制定相應(yīng)的計(jì)劃來緩解患者疼痛，分別從藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛兩方面對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行疼痛管理。評(píng)估和記錄患者的疼痛程度是術(shù)后疼痛護(hù)理的重要組成部分。護(hù)士通過對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，了解患者疼痛和緩解的動(dòng)態(tài)變化。遵囑予以靜脈滴注間苯三酚、胃復(fù)安、艾司奧美拉唑鈉，緩解患者胃部脹痛，在使用止痛藥后的24小時(shí)內(nèi)，多次評(píng)估患者的疼痛和緩解疼痛的效果，并應(yīng)記錄鎮(zhèn)痛作用，以幫助將患者的疼痛程度控制為輕度。根據(jù)WHO疼痛三階梯止痛法，根據(jù)對(duì)病人的評(píng)估結(jié)果用藥，再根據(jù)疼痛部位和疼痛強(qiáng)度選擇用藥方式，如普通的口服用藥效果較慢，因而可選擇靜脈給藥，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。3.1.3護(hù)理評(píng)價(jià)：患者疼痛得到明顯緩解，院內(nèi)生活質(zhì)量得到改善。3.2護(hù)理問題：焦慮缺乏與疾病相關(guān)知識(shí)。3.2.1護(hù)理目標(biāo)：加強(qiáng)術(shù)前健康教育，讓患者對(duì)于該疾病更加了解。3.2.2護(hù)理措施：由于患者對(duì)于手術(shù)往往沒有良好的認(rèn)知與了解，容易產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心自己的恢復(fù)情況，在術(shù)后極易生出恐懼以及焦慮等悲觀消極的心理情緒，在這個(gè)過程中關(guān)注患者術(shù)后的情緒變化和行為表現(xiàn)，及時(shí)有效的為患者采取心理支持干預(yù)，為患者科普疾病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹院內(nèi)的環(huán)境、責(zé)任護(hù)士以及主治醫(yī)生等。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，讓患者深入了解甲狀腺疾病，了解治療的大概流程。告知患者我院治療該疾病的經(jīng)驗(yàn)以及相應(yīng)的成功案例以提升患者治療的信心，讓患者能夠積極面對(duì)治療，制訂功能鍛煉方案幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能。解答患者術(shù)后問題，講解術(shù)后早期開展康復(fù)鍛煉的好處等。但患者仍然感到焦慮，護(hù)理人員讓患者聽一些舒緩的音樂，減輕患者的焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員與患者保持良好的交流，對(duì)于患者遇到的問題，及時(shí)進(jìn)行了解決。經(jīng)過護(hù)理人員耐心的指導(dǎo)，患者學(xué)會(huì)了自我調(diào)節(jié)情緒的方法，焦慮情況減輕，心理狀態(tài)平穩(wěn)，積極的接受治療。3.2.3護(hù)理評(píng)價(jià)：患者在獲取手術(shù)相應(yīng)知識(shí)，在應(yīng)對(duì)手術(shù)時(shí)更為積極配合。3.3護(hù)理問題：咽痛：與炎癥有關(guān)。3.3.1護(hù)理目標(biāo)：針對(duì)炎癥用藥，改善患者疼痛。3.3.2護(hù)理措施：術(shù)前采取了一級(jí)護(hù)理措施，采取抗炎、止痛等對(duì)癥支持治療，密切關(guān)注患者病情變化。護(hù)理后，囑咐患者及時(shí)服藥，期間患者炎癥情況得到顯著改善，但偶爾伴有頭痛、乏力等情況，咽干、發(fā)苦等，但精神狀態(tài)良好。早期入食，在患者意識(shí)完全恢復(fù)后4-6小時(shí)根據(jù)患者的情況指導(dǎo)其食用溫水及流質(zhì)食物，隨康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)逐步恢復(fù)至半流質(zhì)飲食和正常飲食。3.3.3護(hù)理評(píng)價(jià)：患者炎癥得到控制，咽痛癥狀得到改善。4.小結(jié)甲狀腺具有調(diào)節(jié)機(jī)體能量代謝、干預(yù)蛋白質(zhì)合成以及控制機(jī)體生長(zhǎng)等生理作用，是機(jī)體重要的腺體之一，此外臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn)甲狀腺分泌的激素廣泛參與了骨質(zhì)疏松、心臟病等病變進(jìn)程，提示甲狀腺在維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮重要作用。甲狀腺疾病以手術(shù)治療為主，甲狀腺手術(shù)技術(shù)較為復(fù)雜、手術(shù)難度較高，加之手術(shù)難度大、手術(shù)部位特殊，臨床操作中發(fā)現(xiàn)，甲狀腺疾患外科手術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，且術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)，這些都一定程度上影響了患者預(yù)后，有數(shù)據(jù)顯示約有23.22%的甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，降低了其生活質(zhì)量，這些都對(duì)甲狀腺外科手術(shù)患者的護(hù)理工作提出了更高要求。護(hù)理人員要做好患者術(shù)后的護(hù)理，本例患者在放化療期間，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒；疼痛期間，注意用藥；提高抵抗力，避免感染；結(jié)合輔助檢查，制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)對(duì)癥處理，把傷害降到最低，有效的減輕了患者術(shù)后恢復(fù)期間的不適，提高了患者生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]吳艷梅.1例甲狀腺腺瘤切除術(shù)后并發(fā)窒息患者的臨床護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士:下旬刊,2022(2).[2]楊仙荷,郝華,汪慶余,等.甲狀腺透明變梁狀腫瘤1例[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2018,34(4):2.[3]李潔倩,高鑫.綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫瘤患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)