醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論(臨本)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)——省人民醫(yī)院放射科黃穎第一章總論第一節(jié)X線成像第二節(jié)計算機體層成像（CT）第三節(jié)超聲成像第四節(jié)磁共振成像第五節(jié)圖像解讀第六節(jié)圖像存儲與傳輸?shù)谝还?jié)X線成像一、X線成像基本原理

X線是波長極短的電磁波

X線特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)

X線特性：穿透性:是X線成像的基礎(chǔ)熒光效應(yīng)：是透視檢查的基礎(chǔ)感光效應(yīng)：是X線攝影的基礎(chǔ)電離效應(yīng)：即生物效應(yīng)，是放射治療的基礎(chǔ)，也是檢查防護的原因0102第一節(jié)X線成像第一節(jié)X線成像X線圖像特點同樣厚度的組織結(jié)構(gòu)，密度高，X線吸收量多，圖像呈白色；密度低，X線吸收量少，圖像呈黑色。平片——對比度好、有客觀記錄、射線量小透視——多方位、動態(tài)、操作簡便、費用低廉普通檢查X線檢查技術(shù)CBAD第一節(jié)X線成像01特殊檢查03體層攝影05熒光攝影02軟線攝影——長波長乳腺鉬靶04放大攝影第一節(jié)X線成像第一節(jié)X線成像造影檢查造影檢查（contrastexamination）是將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙，產(chǎn)生人工對比，借以成像。第一節(jié)X線成像（三）造影檢查

鋇劑：硫酸鋇水溶性有機碘離子型非離子型低密度：氣體造影劑高密度造影檢查造影方法（1）直接引入：口服、灌注、穿刺或經(jīng)導(dǎo)管注入01間接引入：如靜脈腎盂造影01第一節(jié)X線成像X線檢查中的防護屏蔽防護——鉛衣、鉛屏風(fēng)距離防護——X線量與距離平方呈反比時間防護——照射次數(shù)少，避免重復(fù)檢查第一節(jié)X線成像X線診斷的臨床應(yīng)用01骨骼02胸部03胃腸道04第一節(jié)X線成像01X線管03設(shè)備計算機系統(tǒng)掃描床及掃描架02掃描部分探測器04圖像顯示和存儲系統(tǒng)第二節(jié)計算機體層成像（CT）一、CT成像基本原理與設(shè)備2019螺旋掃描：（優(yōu)點：速度快、重建圖像）012020體素022021數(shù)字矩陣032022像素04第二節(jié)計算機體層成像（CT）一、CT成像基本原理與設(shè)備水0骨+1000空氣-1000軟組織20-50脂肪-70—150組織CT值01CT有高密度分辨力二、CT圖像特點：CT圖像是灰階圖像02第二節(jié)計算機體層成像（CT）CT檢查技術(shù)普通CT掃描平掃對比增強掃描高分辨掃描1三、CT檢查技術(shù)圖像后處理技術(shù)多方位重建及曲面重建2三維重建仿真內(nèi)窺鏡第二節(jié)計算機體層成像（CT）CT灌注成像經(jīng)靜脈團注水溶性有機碘對比劑獲得圖像選定層面連續(xù)掃描第二節(jié)計算機體層成像（CT）三、CT檢查技術(shù)02窗技術(shù)四、CT圖像解讀03窗位01窗寬第二節(jié)計算機體層成像（CT）（乳腺）06骨骼肌肉05腹部及盆部04胸部及循環(huán)系統(tǒng)03眶內(nèi)、耳內(nèi)病變02全身應(yīng)用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)01第二節(jié)計算機體層成像（CT）五、CT診斷的臨床應(yīng)用第二節(jié)計算機體層成像（CT）CT診斷的臨床應(yīng)用缺點：（1）輻射量大，費用昂貴；造影劑有過敏可能；對腦組織及軟組織的分辨力不如MRI；不能任意方位直接成像。超聲是波長短、頻率高的機械波01超聲的物理性質(zhì)：（1）指向性（2）反射、折射與散射（3）衰減與吸收（4）多普勒效應(yīng)02第三節(jié)超聲成像一、超聲成像基本原理與設(shè)備探頭顯示器信息處理系統(tǒng)超聲圖像的解讀超聲診斷的臨床應(yīng)用優(yōu)點：無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射缺點：不適合檢查骨骼、肺及腸管偽影多、視野小、不易保存第三節(jié)超聲成像T1加權(quán)像（T1WI）T2加權(quán)像（T2WI）質(zhì)子密度加權(quán)像（PDWI）重復(fù)時間（TR）回波時間（TE）12第四節(jié)磁共振成像一、MRI成像基本原理與設(shè)備2多方位斷層圖像3流空效應(yīng)1多參數(shù)灰階圖像5偽彩色的功能圖像4MRI對比增強效應(yīng)第四節(jié)磁共振成像二、MRI圖像特點MRI檢查技術(shù)序列技術(shù)2、對比增強檢查技術(shù)3、MR血管成像技術(shù)4、MR電影成像技術(shù)5、MR水成像技術(shù)6、MR功能成像技術(shù)7、磁共振波譜技術(shù)第