心血管疾病-高血脂

血液中的脂肪類物質，統(tǒng)稱為血脂。01包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等02它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。03血脂的定義血液內含有過多的脂肪和膽固醇，它們開始在血管內壁積聚起來；.4血液內含有過多的脂肪和膽固醇，它們開始在血管內壁積聚起來；健康的動脈血管內壁平滑，管腔不狹窄，血液順暢通過，將所需營養(yǎng)及氧氣輸送至身體各部，以滿足新陳代謝和其它生命活動的需要；動脈粥樣硬化的進程從十幾歲開始從30歲開始從40歲開始高血脂的發(fā)病是一個慢性過程；沒有癥狀不等于血脂不高，由于輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺；較重的會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀；最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，并出現(xiàn)相應癥狀。血脂異常癥狀高脂血癥的病因飲食因素膳食不合理是造成高脂血癥的主要行為危險因素。膽固醇和動物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關。遺傳因素系指由于其他原發(fā)疾病所引起者，包括：糖尿病、肝病、肥胖等。原發(fā)性高脂血癥繼發(fā)性高脂血癥血脂異常的危害高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。01最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關。02血脂異?！獰o聲殺手高血脂的預防不要談“血脂”而色變。若已發(fā)現(xiàn)高血脂，要認真對待，咨詢醫(yī)生、合理治療，并做到定期復查。哪些可考慮作為血脂檢查的重點對象？

40歲以上男性絕經(jīng)期后女性

已有冠心病、腦血管病或周圍血管動脈粥樣硬化者高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者有早發(fā)動脈粥樣硬化家族史者有家族性高脂血癥者黃色瘤或黃疣者檢查血脂至關重要”普通人：每2年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查1次血脂；高危人群和高血脂患者：聽從醫(yī)生指導定期復查血脂。服藥后的血脂檢測：首次服藥后每1-2個月測1次；然后每2-3個月測1次；達標后每6個月-1年測1次。在進行血脂檢查前應注意下列幾點：----檢測空腹血脂，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血。----采血前應維持原來規(guī)則的飲食，并保持體重恒定。----在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗。如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、婦女月經(jīng)、妊娠等都會影響血脂水平。----檢查時不要服用某些藥物。（如調脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）可影響血脂水平，導致檢驗的誤差。檢查血脂至關重要血脂水平應該控制（維持）在：總膽固醇（TC，Ch）：3~5.2mmol/L總甘油三酯（TG）小于1.7mmol/L高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）大于1.04mmol/L低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）小于3.12mmol/L01調節(jié)飲食結構02改善生活方式03藥物治療調節(jié)血脂三大法寶增加維生素、纖維(水果、疏菜、面包和谷類食物)03選用低脂食物(植物油、酸牛奶)；02限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；01調節(jié)飲食結構的原則01脂肪－每日攝?。担爸粒叮翱?。02膽固醇－每日攝取<３００毫克。03以食用不飽和脂肪酸為主，限制飽和脂肪酸攝入。脂質的攝入膽固醇：全部來自動物油食品：蛋黃、動物內臟、骨髓、貝類、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。不飽和脂肪酸：植物油含量豐富花生油、豆油、油菜籽等。飽和脂肪酸：動物油類含量豐富，如豬油、羊油、牛油則。脂質的攝入每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個250毫克豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克01我們中國人比較偏愛動物內臟，常認為“以臟養(yǎng)臟”，所謂“吃什么補什么”、“吃腦補腦”、“吃肝補血”、“吃腰補腎”。02然而，動物內臟（肝、腎、肚腸、腦等）大多屬于高膽固醇食物，比其他食物的膽固醇含量高出好多倍。因此，為了避免攝入過多的膽固醇，高血脂者應嚴格限制進食動物內臟。高血脂患者不宜進食過多動物內臟大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)蘋果、胡蘿卜、玉米、洋蔥、大豆、海帶、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、牛奶、牡蠣、蜜橘、茶、茄子等。壹貳具有降血脂的食物減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標志。控制酒精：酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。有氧運動：散步、快走、慢跑、太極拳等“溫和運動”，也有助于加速體內脂質代謝，降低血黏度。改善生活方式單純飲食和運動治療就能達到降脂的目標嗎？飲食控制和運動療法是防治高脂血癥的基礎，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗的結果顯示：飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%。運動療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運動療法的基礎上，應加強調脂治療。23190年代國際醫(yī)學界進行了大規(guī)模的調脂治療研究，結果令人振奮：長期服用調脂藥物不僅降低血脂，同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調脂治療最根本目是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發(fā)生。藥物治療降低膽固醇：他汀類，如舒降之、普拉固等；降低甘油三酯：貝特類，如諾衡、力平脂等；天然藥物類，對降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調節(jié)血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。調整血脂的藥物分類調脂、降脂是一個長期的過程，治療期間除了要