第七章 生殖系統(tǒng)課件

第七章生殖系統(tǒng)第七章生殖系統(tǒng)生殖腺組成生殖管道附屬腺內(nèi)生殖器外生殖器產(chǎn)生生殖C分泌性激素輸送生殖C男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)第七章生殖系統(tǒng)三、復習題第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)二、男性外生殖器一、男性內(nèi)生殖器(一)陰囊(二)陰莖第七章生殖系統(tǒng)輸精管、尿道前列腺、生殖腺附睪、精囊、睪丸組成生殖管道附屬腺射精管、尿道球腺一、男性內(nèi)生殖器精索睪丸及精索的被膜精液精液輸出途徑第七章生殖系統(tǒng)睪丸附睪輸精管尿道球腺前列腺精囊尿道射精管第七章生殖系統(tǒng)睪丸附睪輸精管尿道球腺前列腺精囊尿道第七章生殖系統(tǒng)(一)睪丸位置：形態(tài)：上、下端前、后緣內(nèi)、外側(cè)面功能：產(chǎn)生精子陰囊內(nèi)扁卵圓形雄激素下端上端后緣前緣外側(cè)面第七章生殖系統(tǒng)白膜精曲小管睪丸輸出小管睪丸網(wǎng)構(gòu)造：睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉精曲小管精直小管第七章生殖系統(tǒng)睪丸組織結(jié)構(gòu)

被膜鞘膜臟層（C.T.+間皮）白膜（D.C.T.）血管膜實質(zhì)精曲小管生精上皮產(chǎn)生精子生精細胞支持細胞精直小管睪丸網(wǎng)間質(zhì)內(nèi)間質(zhì)細胞可分泌雄激素組成：第七章生殖系統(tǒng)睪丸白膜與小隔第七章生殖系統(tǒng)生精上皮第七章生殖系統(tǒng)精子第七章生殖系統(tǒng)(二)附睪位置：分部附于睪丸上附睪頭端及后緣附睪體附睪尾第七章生殖系統(tǒng)頭：體尾：功能：貯存精子結(jié)構(gòu)：睪丸輸出小管蟠曲而成附睪管蟠曲而成提供營養(yǎng)促精子成熟(二)附睪第七章生殖系統(tǒng)(三)輸精管起于附睪尾分4部：睪丸部精索部腹股溝部盆部沿睪丸后緣和附睪內(nèi)側(cè)上升長約50cm壁厚腔細第七章生殖系統(tǒng)行于陰囊上部通過腹股溝管睪丸部精索部參與組成精索腹股溝部盆部沿盆腔側(cè)壁行向后下內(nèi)側(cè)(三)輸精管形成輸精管壺腹經(jīng)輸尿管前上方到膀胱底后方第七章生殖系統(tǒng)(四)射精管匯合而成在前列腺后上緣輸精管末端向前下斜穿前列腺開口尿道前列腺部與精囊排泄管2cm第七章生殖系統(tǒng)射精管向前下斜穿前列腺開口于尿道前列腺部第七章生殖系統(tǒng)上端自精索下端至睪丸上端位于腹股溝管內(nèi)陰囊內(nèi)和的圓索狀結(jié)構(gòu)腹股溝管深環(huán)第七章生殖系統(tǒng)睪丸和精索被膜精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜精索的組成：輸精管睪丸和輸精管A蔓狀靜脈叢神經(jīng)、淋巴管鞘韌帶第七章生殖系統(tǒng)(五)精囊位置：形態(tài)：膀胱底后方長橢圓形囊狀表面凹凸不平輸精管壺腹排泄管與輸精管末端匯合成射精管精囊精囊外下方第七章生殖系統(tǒng)形態(tài)分葉(六)前列腺前方鄰恥骨聯(lián)合后面鄰直腸中央有尿道穿過位置毗鄰下方鄰尿生殖膈上方鄰膀胱頸第七章生殖系統(tǒng)后面正中前列腺溝前列腺底前列腺尖前列腺體開口于尿道的前列腺部排泄管前列腺形態(tài)栗子形第七章生殖系統(tǒng)(七)尿道球腺位于尿生殖膈內(nèi)1對，豌豆形排泄管向前下開口于尿道球部尿道后方第七章生殖系統(tǒng)尿道球腺在尿生殖膈內(nèi)排泄管穿入尿道球開口于尿道尿道后方第七章生殖系統(tǒng)三、復習題第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)二、男性外生殖一、男性內(nèi)生殖(一)陰囊(二)陰莖第七章生殖系統(tǒng)(一)陰囊壁皮膚肉膜淺筋膜含平滑肌陰囊中隔陰囊縫內(nèi)容：睪丸附睪精索及其被膜第七章生殖系統(tǒng)(二)陰莖分部陰莖頭陰莖體陰莖根尿道外口陰莖頸構(gòu)造陰莖海綿體2尿道海綿體1后端為陰莖腳前端為陰莖頭后端為尿道球第七章生殖系統(tǒng)陰莖海綿體尿道海綿體尿道海綿體白膜深筋膜淺筋膜皮膚陰莖中隔第七章生殖系統(tǒng)陰莖包皮包皮系帶第七章生殖系統(tǒng)3處狹窄3處擴大2個彎曲(八)男性尿道起自尿道內(nèi)口前列腺部膜部終于尿道外口尿生殖隔內(nèi)16～22cm海綿體部后尿道2.5cm1.2cm尿道括約肌環(huán)繞15cm長度、3部、位置第七章生殖系統(tǒng)三處狹窄內(nèi)口膜部外口第七章生殖系統(tǒng)三處擴大前列腺部尿道球部舟狀窩第七章生殖系統(tǒng)兩處彎曲恥骨下彎恥骨前彎第七章生殖系統(tǒng)精液輸出途徑血液循環(huán)間質(zhì)毛細血管精曲小管睪丸網(wǎng)睪丸睪丸輸出小管輸精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺附睪雄激素附睪管第七章生殖系統(tǒng)一、女性內(nèi)生殖器第二節(jié)女性生殖器二、女性外生殖器三、女性乳房四、會陰復習題第七章生殖系統(tǒng)生殖腺輸卵管、前庭大腺卵巢組成生殖管道附屬腺陰道一、女性內(nèi)生殖器產(chǎn)生卵子分泌女性激素子宮、第七章生殖系統(tǒng)卵巢輸卵管子宮陰道前庭大腺第七章生殖系統(tǒng)2.形態(tài)3.韌帶4.構(gòu)造在盆腔內(nèi)靠近盆腔側(cè)壁髂內(nèi)、外起始部夾角處A1.位置的卵巢窩內(nèi)(一)卵巢第七章生殖系統(tǒng)上端2.形態(tài)下端后緣扁卵圓形前緣內(nèi)側(cè)面第七章生殖系統(tǒng)下端借卵巢固有韌帶連于子宮角上端借卵巢懸韌帶連于盆壁3.韌帶連子宮闊韌帶前緣借卵巢系膜內(nèi)含卵巢AVN第七章生殖系統(tǒng)4.構(gòu)造表面有單層扁平、立方上皮皮質(zhì)髓質(zhì)卵巢實質(zhì)中心為髓質(zhì)淺部為皮質(zhì)上皮深面是白膜含發(fā)育不同階段的卵泡卵巢門第七章生殖系統(tǒng)卵巢(ovary)組織結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)：表面上皮：單立或單扁白膜：薄層D.C.T.髓質(zhì)：L.C.T.、A、V、N、L。皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體等實質(zhì)第七章生殖系統(tǒng)次級卵泡月經(jīng)黃體卵巢的內(nèi)分泌功能:內(nèi)膜細胞：雄激素顆粒細胞：將內(nèi)膜細胞合成的雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に啬S體細胞：與粒黃體細胞協(xié)同分泌雌激素粒黃體細胞：孕激素門細胞：雄激素妊娠黃體：孕激素、雌激素、松弛素第七章生殖系統(tǒng)(二)輸卵管內(nèi)側(cè)端連于子宮底外側(cè)端伸到卵巢上方1.位置2.分部第七章生殖系統(tǒng)包于子宮闊韌帶上緣內(nèi)外側(cè)端伸到卵巢上方內(nèi)側(cè)端連于子宮底兩側(cè)長11～12cm第七章生殖系統(tǒng)子宮部輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管傘2.分部輸卵管腹腔口輸卵管子宮口輸卵管漏斗第七章生殖系統(tǒng)輸卵管峽輸卵管壺腹輸卵管漏斗輸卵管傘第七章生殖系統(tǒng)輸卵管腹腔口輸卵管傘第七章生殖系統(tǒng)2.內(nèi)腔3.位置4.姿勢5.韌帶子宮底子宮體子宮頸子宮峽子宮角1.外形(三)子宮倒置梨形前后略扁長8cm寬4cm厚2cm非妊娠期1cm妊娠末期7~11cm第七章生殖系統(tǒng)子宮底子宮體陰道上部陰道部子宮頸子宮峽前唇子宮頸管子宮口后唇子宮腔子宮角2.內(nèi)腔第七章生殖系統(tǒng)盆腔中央直腸與膀胱之間底不超過骨盆上口下端突入陰道下端在坐骨棘平面3.位置第七章生殖系統(tǒng)輕度前傾前屈位前傾前屈4.姿勢：第七章生殖系統(tǒng)5.子宮的韌帶子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶第七章生殖系統(tǒng)子宮雙層腹膜構(gòu)成闊韌帶內(nèi)側(cè)連于子宮側(cè)緣外側(cè)連于盆腔側(cè)壁上緣游離包輸卵管之間夾子宮圓韌帶位于子宮兩側(cè)限制子宮側(cè)移卵巢及固有韌帶第七章生殖系統(tǒng)子宮闊韌帶上緣包輸卵管之間夾后層包卵巢子宮圓韌帶前層覆蓋子宮AVNL卵巢系膜第七章生殖系統(tǒng)平滑肌結(jié)締組織圓索起于子宮角通過腹股溝管止于大陰唇維持前傾子宮圓韌帶在闊韌帶前層覆蓋下行向前外側(cè)第七章生殖系統(tǒng)子宮主韌帶從宮頸陰道上部連至盆側(cè)壁防止子宮脫垂平滑肌結(jié)締組織束構(gòu)成第七章生殖系統(tǒng)骶子宮韌帶平滑肌結(jié)締組織束構(gòu)成起自宮頸陰道上部后面維持子宮前屈繞過直腸兩側(cè)止于骶骨前面直腸子宮襞向后第七章生殖系統(tǒng)子宮圓韌帶維持前傾骶子宮韌帶維持前屈第七章生殖系統(tǒng)子宮(uterus)子宮壁的組織結(jié)構(gòu)：外膜底、體：漿膜其余：纖維膜肌層

(myometrium)：平滑肌內(nèi)膜(endometrium)組成：單柱＋固有層（子宮腺）分層功能層：受H.調(diào)節(jié)，周期性變化基底層：增生、修復功能層perimetrium第七章生殖系統(tǒng)子宮壁第七章生殖系統(tǒng)子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)第七章生殖系統(tǒng)子宮內(nèi)膜周期性變化：增生期(proliferativephase)：又稱卵泡期早期－子宮腺短、直、較少晚期－子宮腺彎曲，腺腔擴大，螺旋動脈增長、彎曲分泌期(secretoryphase)：又稱黃體期子宮腺高度彎曲，腺腔擴大成囊狀，腔內(nèi)可見分泌物月經(jīng)期(menstrualphase)：內(nèi)膜萎縮，壞死，脫落第七章生殖系統(tǒng)2.形態(tài)3.毗鄰上端環(huán)繞子下端陰道口(有尿道陰道括約肌環(huán)繞)穿尿生殖膈(四)陰道1.位置宮頸陰道部開口于陰道前庭第七章生殖系統(tǒng)５2.形態(tài)肌性管道前后扁上寬下窄上端在宮頸周圍形成環(huán)形成凹陷稱陰道穹陰道口周緣有處女膜側(cè)部前部后部最深第七章生殖系統(tǒng)之間僅隔陰道壁和前鄰膀胱尿道3.毗鄰后鄰直腸陰道穹后部一層腹膜鄰近與直腸子宮陷凹第七章生殖系統(tǒng)二、女性外生殖器—女陰第七章生殖系統(tǒng)陰蒂海綿體前庭大腺腺管開口大陰唇小陰唇尿道外口陰道口唇前連合陰阜唇后連合陰蒂腳前庭球陰蒂包皮陰蒂系帶陰蒂頭處女膜陰道前庭陰唇系帶外生殖器—女陰第七章生殖系統(tǒng)第三節(jié)會陰和乳房第七章生殖系統(tǒng)一、會陰(一)概念(二)境界(三)分區(qū)(四)會陰淺、深層肌第七章生殖系統(tǒng)廣義狹義盆膈膈盆肛門與外生殖器之間軟組織下口的全部軟組織盆膈以下，封閉骨盆(一)概念第七章生殖系統(tǒng)(二)境界恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖恥骨下支坐骨結(jié)節(jié)坐骨支骶結(jié)節(jié)韌帶第七章生殖系統(tǒng)(三)分區(qū)坐骨結(jié)節(jié)連線尿生殖區(qū)肛門三角肛區(qū)尿生殖三角有肛管通過尿道(陰道)通過第七章生殖系統(tǒng)(一)肛提肌(二)會陰肌起自盆腔前外側(cè)壁向后下內(nèi)側(cè)止于直腸壁和尾骨漏斗形肛提肌封閉骨盆下口大部四、盆底肌盆膈上筋膜盆膈下筋膜盆膈構(gòu)成盆底，承托盆腔內(nèi)臟有直腸穿過第七章生殖系統(tǒng)盆膈肛提肌下面盆膈下筋膜盆膈以上為盆腔，以下為會陰第七章生殖系統(tǒng)(二)會陰肌2.會陰深層肌(2)尿道括約肌1.會陰淺層肌(略)(1)會陰深橫肌第七章生殖系統(tǒng)盆膈尿生殖膈上筋膜會陰深橫肌尿生殖膈下筋膜尿生殖膈尿道括約肌位于盆膈下方封閉骨盆肌束橫行附著于兩側(cè)坐骨支(尿道陰道括約肌)會陰深橫肌尿道括約肌下口前部環(huán)繞尿道(尿道陰道)第七章生殖系統(tǒng)尿道尿道括約肌尿生殖膈下筋膜尿生殖膈上筋膜會陰深橫肌第七章生殖系統(tǒng)二、女性乳房(一)位置(二)形態(tài)(三)構(gòu)造第七章生殖系統(tǒng)(一)位置胸大肌筋膜淺面上界平第3肋下界平第6肋內(nèi)側(cè)界至胸骨旁線外側(cè)界至腋中線乳頭平第5肋第七章生殖系統(tǒng)(二)形態(tài)乳頭乳暈乳暈腺半球形有輸乳管開口第七章生殖系統(tǒng)(三