2024年企業(yè)與保險公司的人身意外保險合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年企業(yè)與保險公司的人身意外保險合同本合同目錄一覽第一條合同主體及保險范圍1.1保險公司1.2企業(yè)1.3保險范圍第二條保險金額和保險期間2.1保險金額2.2保險期間第三條被保險人3.1被保險人范圍3.2被保險人義務(wù)第四條保險費4.1保險費金額4.2保險費支付方式第五條保險責(zé)任5.1保險事故范圍5.2保險賠付方式第六條保險事故申報6.1事故發(fā)生后通知6.2報案及理賠程序第七條保險金給付7.1保險金計算方式7.2保險金支付方式第八條合同的變更和解除8.1變更條件8.2解除條件第九條爭議解決方式9.1協(xié)商解決9.2仲裁解決9.3訴訟解決第十條保密條款10.1保密內(nèi)容10.2泄露后果第十一條合同的生效、終止和續(xù)約11.1生效條件11.2終止條件11.3續(xù)約條件第十二條保險公司的權(quán)利和義務(wù)12.1保險公司權(quán)利12.2保險公司義務(wù)第十三條企業(yè)的權(quán)利和義務(wù)13.1企業(yè)權(quán)利13.2企業(yè)義務(wù)第十四條附則14.1合同附件14.2合同修改和補充14.3合同解除和終止后的事宜第一部分：合同如下：第一條合同主體及保險范圍1.1保險公司1.2企業(yè)1.3保險范圍保險公司在保險期間內(nèi)對企業(yè)在保險合同約定的范圍內(nèi)發(fā)生的人身意外事故承擔(dān)保險賠償責(zé)任。具體保險范圍包括但不限于：（1）在工作時間、工作地點因工作原因發(fā)生的人身意外傷害；（2）在上下班途中發(fā)生的人身意外傷害；（3）因企業(yè)組織的集體活動發(fā)生的人身意外傷害；（4）其他經(jīng)保險公司和企業(yè)約定的保險范圍。第二條保險金額和保險期間2.1保險金額根據(jù)企業(yè)的實際需求和保險公司提供的保險方案，雙方約定保險金額為人民幣萬元整。2.2保險期間保險期間為一年，自保險合同生效之日起至保險合同到期日止。第三條被保險人3.1被保險人范圍被保險人為企業(yè)員工，包括但不限于正式員工、實習(xí)生、合同工等。3.2被保險人義務(wù)被保險人應(yīng)當遵守國家法律法規(guī)，注意安全生產(chǎn)，采取有效措施預(yù)防保險事故的發(fā)生。在發(fā)生保險事故時，應(yīng)當及時通知保險公司，并配合保險公司進行調(diào)查和理賠工作。第四條保險費4.1保險費金額保險費為人民幣元整。4.2保險費支付方式企業(yè)應(yīng)按照合同約定的時間和方式向保險公司支付保險費。第五條保險責(zé)任5.1保險事故范圍保險事故包括但不限于：（1）在工作時間、工作地點因工作原因發(fā)生的人身意外傷害；（2）在上下班途中發(fā)生的人身意外傷害；（3）因企業(yè)組織的集體活動發(fā)生的人身意外傷害；（4）其他經(jīng)保險公司和企業(yè)約定的保險范圍。5.2保險賠付方式保險事故發(fā)生后，被保險人或其受益人應(yīng)當向保險公司提交理賠申請及相關(guān)證明材料。保險公司應(yīng)當在收到理賠申請之日起個工作日內(nèi)審核完畢，并根據(jù)保險合同約定進行賠付。第六條保險事故申報6.1事故發(fā)生后通知發(fā)生保險事故的被保險人或其受益人應(yīng)當及時（不超過小時）通知保險公司，并說明事故情況。6.2報案及理賠程序（1）保險合同副本；（2）事故報告書；（3）身份證明文件；（4）事故證明文件；（5）其他必要的證明材料。保險公司應(yīng)當在收到完整的理賠材料后個工作日內(nèi)完成理賠審核，并將理賠結(jié)果通知被保險人或其受益人。第七條保險金給付7.1保險金計算方式保險金的計算方式按照保險合同約定的標準進行。7.2保險金支付方式保險金支付方式分為一次性支付和分期支付兩種，具體方式由保險公司根據(jù)實際情況確定。第八條合同的變更和解除8.1變更條件在保險期間內(nèi)，企業(yè)可以根據(jù)實際情況向保險公司提出合同變更的申請。變更內(nèi)容包括但不限于保險金額、保險期間、被保險人范圍等。變更須經(jīng)保險公司同意，并簽訂書面變更協(xié)議。8.2解除條件在保險期間內(nèi)，企業(yè)或保險公司可以書面通知對方解除合同。解除合同的，保險公司不退還保險費。第九條爭議解決方式9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)當通過友好協(xié)商的方式解決合同履行過程中的爭議。9.2仲裁解決如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地仲裁機構(gòu)申請仲裁。9.3訴訟解決如仲裁不成，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條保密條款10.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)當予以保密。10.2泄露后果如有泄露，泄露方應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十一條合同的生效、終止和續(xù)約11.1生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2終止條件保險期間屆滿，合同自然終止。11.3續(xù)約條件保險期間屆滿前，企業(yè)可以向保險公司提出續(xù)約申請。續(xù)約須經(jīng)保險公司同意，并簽訂書面續(xù)約協(xié)議。第十二條保險公司的權(quán)利和義務(wù)12.1保險公司權(quán)利保險公司有權(quán)要求企業(yè)提供與保險合同有關(guān)的實際情況和資料，并有權(quán)對企業(yè)的保險標的進行查驗。12.2保險公司義務(wù)保險公司應(yīng)當按照約定履行賠償義務(wù)，并按照合同約定的方式支付保險金。第十三條企業(yè)的權(quán)利和義務(wù)13.1企業(yè)權(quán)利企業(yè)有權(quán)要求保險公司按照合同約定履行保險責(zé)任，并有權(quán)要求保險公司提供保險合同約定的服務(wù)。13.2企業(yè)義務(wù)企業(yè)應(yīng)當按照約定支付保險費，并如實提供與保險合同有關(guān)的實際情況和資料。第十四條附則14.1合同附件本合同附件包括保險條款、保險單、投保單等。14.2合同修改和補充合同的修改和補充應(yīng)當采用書面形式，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.3合同解除和終止后的事宜合同解除或終止后，企業(yè)應(yīng)當辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于撤銷保險標的、交回保險單等。保險公司應(yīng)當按照約定退還保險費剩余部分。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義和范圍1.1第三方定義本合同所稱“第三方”是指除甲方（企業(yè)）和乙方（保險公司）之外的其他個人或?qū)嶓w。1.2第三方范圍第三方包括但不限于中介機構(gòu)、理賠服務(wù)提供商、再保險公司、法律訴訟當事人等。第二條第三方介入的條件和程序2.1介入條件當本合同履行過程中出現(xiàn)需要第三方介入的情況時，包括但不限于理賠、爭議解決等，甲方和乙方應(yīng)當及時通知第三方。2.2介入程序（1）甲方和乙方應(yīng)與第三方協(xié)商確定介入的具體事宜；（2）甲方和乙方應(yīng)與第三方簽訂書面介入?yún)f(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)；（3）第三方應(yīng)按照介入?yún)f(xié)議的約定履行相關(guān)職責(zé)；（4）甲方和乙方應(yīng)協(xié)助第三方完成介入工作。第三條第三方的主要職責(zé)和義務(wù)3.1第三方職責(zé)第三方在本合同項下的主要職責(zé)包括但不限于：（1）協(xié)助甲方和乙方處理保險事故的理賠事宜；（2）提供專業(yè)意見，協(xié)助解決甲方和乙方之間的爭議；（3）按照約定時間和方式向甲方和乙方提供相關(guān)服務(wù)。3.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，誠實守信，勤勉盡責(zé)，保護甲方和乙方的合法權(quán)益。第四條第三方責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任第三方在履行本合同約定的職責(zé)過程中，如因故意或過失造成甲方和乙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.2責(zé)任限額甲乙雙方與第三方在書面介入?yún)f(xié)議中約定第三方責(zé)任限額。責(zé)任限額可根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險程度等因素進行確定。第五條第三方與甲方、乙方的關(guān)系5.1第三方與甲方關(guān)系第三方在履行本合同約定的職責(zé)過程中，應(yīng)保持獨立性，不得與甲方產(chǎn)生任何利益沖突。5.2第三方與乙方關(guān)系第三方在履行本合同約定的職責(zé)過程中，應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度，服從乙方的合理指導(dǎo)和管理。第六條第三方收費6.1收費標準甲乙雙方與第三方在書面介入?yún)f(xié)議中約定收費標準。收費標準應(yīng)合理、透明，且符合行業(yè)標準。6.2支付方式甲乙雙方應(yīng)按照書面介入?yún)f(xié)議約定的方式支付第三方費用。第七條第三方退出7.1退出條件（1）甲方和乙方明確表示不再需要第三方服務(wù)；（2）書面介入?yún)f(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿；7.2退出程序（1）第三方提前書面通知甲方和乙方；（2）甲方和乙方與第三方協(xié)商處理后續(xù)事宜；（3）雙方簽訂書面退出協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。第八條爭議解決8.1雙方與第三方之間的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地仲裁機構(gòu)申請仲裁。8.3如仲裁不成，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1甲乙雙方與第三方之間在履行本合同過程中知悉的商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)當予以保密。9.2泄露后果如有泄露，泄露方應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十條合同的生效、終止和修訂10.1生效條件本附加條款自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。10.2終止條件本附加條款隨主合同的終止而終止。10.3修訂條件甲乙雙方如需修訂本附加條款，應(yīng)簽訂書面修訂協(xié)議。修訂協(xié)議的生效條件同本附加條款。本附加條款與主合同具有同等法律效力，如有沖突，以本附加條款為準。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：保險條款詳細描述保險合同中的保險責(zé)任、除外責(zé)任、保險金額、保險期間等具體條款內(nèi)容。附件2：投保單填寫投保單的格式和內(nèi)容要求，包括被保險人信息、保險金額、保險期間等。附件3：保險單保險單的格式和內(nèi)容要求，包括保險條款摘要、被保險人名稱、保險金額、保險期間等。附件4：理賠申請書理賠申請書的格式和內(nèi)容要求，包括申請人信息、理賠事項描述、證明材料等。附件5：事故報告書事故報告書的格式和內(nèi)容要求，包括事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、受傷人員信息等。附件6：身份證明文件被保險人、受益人、申請人等身份證明文件的要求和格式。附件7：事故證明文件事故證明文件的格式和內(nèi)容要求，包括事故鑒定報告、警察報告等。附件8：續(xù)約協(xié)議續(xù)約協(xié)議的格式和內(nèi)容要求，包括續(xù)約保險金額、保險期間、續(xù)約費用等。附件9：解除協(xié)議解除協(xié)議的格式和內(nèi)容要求，包括解除原因、解除日期、雙方的權(quán)利和義務(wù)等。附件10：第三方介入?yún)f(xié)議第三方介入?yún)f(xié)議的格式和內(nèi)容要求，包括第三方職責(zé)、責(zé)任限額、收費標準等。說明二：違約行為及責(zé)任認定：違約行為包括但不限于：1.甲方未按時支付保險費。2.乙方未按約定履行保險責(zé)任。3.甲方未如實提供被保險人信息。4.乙方未及時處理理賠申請。5.第三方未按約定提供服務(wù)。違約責(zé)任認定標準：1.違約行為導(dǎo)致?lián)p失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.違約行為不影響合同其他條款的履行，合同繼續(xù)有效。3.違約方應(yīng)承擔(dān)因違約產(chǎn)生的額外費用，如訴訟費、仲裁費等。示例說明：若甲方未按時支付保險費，乙方有權(quán)拒絕履行保險責(zé)任，并要求甲方支付逾期保險費及滯納金。說明三：法律名詞及解釋：1.保險公司：指承擔(dān)保險責(zé)任，按照合同約定對被保險人的人身意外進行保險賠償?shù)姆ㄈ嘶蚱渌M織。2.企業(yè)：指與保險公司簽訂保險合同，按照約定支付保險費，并享受保險賠償權(quán)利的法人或其他組織。3.被保險人：指在保險合同中約定由保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的法人或其他組織或個人。4.保險費：指企業(yè)為獲取保險賠償權(quán)利，按照約定向保險公司支付的費用。5.保險期間：指保險合同約定的保險責(zé)任有效期限。6.理賠：指保險公司根據(jù)保險合同約定，對被保險人或受益人的保險事故損失進行賠償?shù)男袨椤?.第三方：指除甲方和乙方之外，參與保險合同履行過程的個人