創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)急救技術(shù)五大(wǔdà)技術(shù)共十四頁(yè)通氣(tōngqì)技術(shù)1清除口鼻異物(yìwù)2調(diào)整頭部位置，使氣道通暢3插入通氣導(dǎo)管4環(huán)甲膜穿刺術(shù)共十四頁(yè)止血(zhǐxuè)技術(shù)一般成人總血量大約4000毫升(háoshēnɡ)左右。短時(shí)間內(nèi)丟失總血量的1／3時(shí)（約1300毫升），就會(huì)發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)，很快可導(dǎo)致死亡。共十四頁(yè)幾種(jǐzhǒnɡ)外出血的簡(jiǎn)單止血法1指壓法止血用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中(túzhōnɡ)放止血帶的間隔時(shí)間，可用此法。手指壓在出血?jiǎng)用}的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源。方法簡(jiǎn)便，能迅速有效地達(dá)到止血目的，缺點(diǎn)是止血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn)，才能見(jiàn)效。常用壓迫止血點(diǎn)：(１)

頭面部：壓迫顳動(dòng)脈─手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、顳部及前頭部出血。壓迫頜外動(dòng)脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方1.2—1.5CM處，可止同側(cè)臉下部及口腔出血。共十四頁(yè)止血(zhǐxuè)方法(２)肩部和上肢出血：壓迫鎖骨下動(dòng)脈—在鎖骨上窩中部，向后將其壓在第一(dìyī)肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。壓迫肱動(dòng)脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動(dòng)后，將其壓在肱骨上，可止來(lái)自上肢下端前臂，手部的出血。(３)下肢出血：壓迫股動(dòng)脈—在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其用力壓在股骨上，可止下肢出血。共十四頁(yè)止血(zhǐxuè)方法止血帶法止血適用于四肢出血上肢出血：止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1／3處，禁止扎在中段，避免(bìmiǎn)損傷橈神經(jīng)。下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)和要領(lǐng)，如扎得太緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙，肌肉萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊，動(dòng)脈遠(yuǎn)端仍有血流，而靜脈的回流完全受阻，反而造成傷口出血更多。扎好止血帶后，一定在做明顯的標(biāo)志，寫(xiě)明上止血帶的部位和時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間過(guò)久而壞死。上止血帶后每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放松3—5分鐘后再扎上，放松止血帶時(shí)可暫用手指壓迫止血。

共十四頁(yè)包扎(bāozā)技術(shù)若有開(kāi)放傷口，應(yīng)立即妥善包扎。1繃帶包扎法掌握三點(diǎn)一走行，即繃帶的起點(diǎn)，止點(diǎn)，著力點(diǎn)（多在傷處）和走行方向順序。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處(yuánchǔ)環(huán)繞數(shù)周，以后每纏一周要覆蓋前一周的1／3-1／2.2三角巾包扎法適用于各部位。共十四頁(yè)三角(sānjiǎo)巾止血法（一）頭部三角巾包扎法將三角巾底邊的正中點(diǎn)放在前額弓上部，頂角位到枕后，然后將底邊經(jīng)耳上向扎緊壓住頂角，在頸后交叉，再經(jīng)耳上到額部拉緊打結(jié)，最后將頂角向上反折嵌入底邊用膠布或別針固定(gùdìng)。（二）三角巾上肢包扎法將三角巾鋪于傷員胸前，頂角對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)稍外側(cè)，屈曲前臂并壓住三角巾，底邊二頭繞過(guò)頸部在頸后打結(jié)，肘部頂角反折用別針扣住。共十四頁(yè)固定(gùdìng)技術(shù)固定(gùdìng)技術(shù)用于骨折的臨時(shí)固定(gùdìng)，防止因疼痛引起休克，轉(zhuǎn)運(yùn)途中的骨折移位和神經(jīng)血管損傷。最好的材料是夾板，臨時(shí)也可利用現(xiàn)場(chǎng)的木板樹(shù)枝等。共十四頁(yè)固定(gùdìng)技術(shù)肱骨骨折(gǔzhé)上臂內(nèi)外側(cè)各執(zhí)一小塊夾板固定，繃帶纏牢，屈肘用三角巾將上臂和前臂一起固定于胸前。前臂骨折兩塊夾板固定后繃帶纏牢，屈肘用三角巾將前臂固定于胸前。大腿骨折將夾板置于傷腿內(nèi)側(cè)，夾板長(zhǎng)度要從大腿根部到足跟，分段包扎。小腿骨折將長(zhǎng)達(dá)大腿中部至足跟的夾板置于小腿外側(cè)，分段包扎。脊椎骨折患者俯臥于木板上，兩手交叉于頦下，胸腹部加墊固定，使脊柱處于穩(wěn)定位置。共十四頁(yè)搬運(yùn)(bānyùn)技術(shù)搬動(dòng)的目的是使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶，糾正當(dāng)時(shí)影響傷病員的病態(tài)體位，以減少痛苦，減少再受傷害，安全迅速地送往理想的醫(yī)院治療，以免造成傷員(shāngyuán)殘廢。共十四頁(yè)搬運(yùn)(bānyùn)方法1徒手(túshǒu)搬運(yùn)單人法用于輕傷員，雙人法有椅托式，轎抬式。多人法有平抱，平抬式。2工具搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)床單搬運(yùn)用于缺乏擔(dān)架及樓道狹窄情況下。床單一定要結(jié)實(shí)，讓患者蹲做其中，施救者抓緊床單四角，前低后高，實(shí)施搬運(yùn)。共十四頁(yè)謝謝共十四頁(yè)內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱等。使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)和要領(lǐng)，如扎得太緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙，肌肉萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。（一）頭部三角巾包扎法將三角巾底邊