住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：新生兒外科真題

住院醫(yī)師兒外科I階段：新生兒外科真題

1、單選關(guān)于新生兒膽紅素生成較多的原因，以下哪項(xiàng)不

正確()。

A.胎兒處于相對缺氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對較多

B.出生后環(huán)境氧分壓提高

C.胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長

D.新生兒紅細(xì)胞壽命短

E.旁路膽紅素生成較多

答案：C

2：另選一正常分娩足月新生兒，生后不久出現(xiàn)面色青紫，呼吸50次/

分。此時最應(yīng)做的檢查是()o

A.心臟彩超

B.胸片

C.頭顱B超

D.頭顱CT

E.痰培養(yǎng)

答案：A

3、單選一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G.P1,生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，

10小時排胎糞，24小時時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的

診斷是()O

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血病

C.新生兒母乳性黃疸

D.新生兒胎糞延遲排出

E.地中海貧血

答案：B

4、單選以下哪一項(xiàng)是生理性黃疸()o

A.足月兒生后4天膽紅素213|imol/L

B.每日上升92umol/L

C.生后20小時出現(xiàn)黃疸

D.足月兒生后17天皮膚可見黃染

E.足月兒血中結(jié)合膽紅素42umol/L

答案：A

5、單選評價新生兒窒息程度的Apgar評分指標(biāo)不包括()。

A.呼吸

B.體溫

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色

答案：B

本題解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過

對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)

評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評分越高，表

明窒息程度越輕。4?7分為輕度窒息，0?3分為重度窒息。

6、單選一足月新生兒，出生時發(fā)生窒息，復(fù)蘇后仍有呼吸困難、青紫。

胸片檢查顯示兩肺氣腫，診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣

等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度70%?80%,應(yīng)首先考

慮發(fā)生下列哪種情況Oo

A.氣胸

B.感染性肺炎

C.肺動脈高壓

D.動脈導(dǎo)管開放

E.支氣管肺發(fā)育不良

答案:C

本題解析：新生兒胎糞吸入綜合征因缺氧致酸中毒，易發(fā)生肺動脈高壓，右向左

分流，發(fā)生青紫。

7、單選男嬰，足月順產(chǎn)，28do出生體重3200g,生后母乳喂養(yǎng)。第4

天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。吃奶好，體溫正常。體檢：體重3800g,

除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素

204nmol/Lo應(yīng)如何處理()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.測G-6-PD活性

C.血培養(yǎng)

D.暫停母乳喂養(yǎng)

E.以上都不是

答案：D

8、年選出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理

()O

A.擠壓腫塊

B.局部熱敷

C.手術(shù)切除

D.無須處理

E.局部用藥

答案：D

9、單選患兒，胎齡39周，產(chǎn)重3100g,出生時以下哪項(xiàng)功能在發(fā)育上

是良好的()O

A.幽門括約肌功能

B.腎臟濃縮功能

C.特異性與非特異性免疫功能

D.腎臟處理酸負(fù)荷的功能

E.淀粉酶消化功能

答案：A

10.單選一足月兒，生后第7天。娩出經(jīng)過順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。

近2d偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，較稀薄、色綠。其母說

小兒食欲好，尿量多(經(jīng)常濕尿布)。體格檢查小兒一般狀態(tài)好。很可

能的診斷是()O

A.壞死性小腸結(jié)腸炎

B.胃腸炎

C.腸旋轉(zhuǎn)不良

D.短腸綜合征

E.喂哺量過多

答案：E

11、單選女嬰，10個月。體重10kg,頭圍45cm,方顱，前因1.5cm,

平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1?2min緩解。當(dāng)時測體溫38.5℃,

抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣L75mmol/L(7mg/dl),血

磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是()。

A.腦積水、腦發(fā)育不良

B.低血糖癥發(fā)作

C.癲癇

D.低鈣驚厥

E.高熱驚厥

答案：D

本題解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10

個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時。

體溫多大于39℃0

12、單選新生兒重度窒息Apgar評分是()。

A.0分

B.0~1分

C.0?2分

D.0~3分

E.1-3分

答案：D

13、單選關(guān)于缺氧缺血性腦病，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.發(fā)生于窒息的足月兒

B.腦組織的水腫、軟化、壞死和出血為主要病變

C.癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

E.因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥

答案：E

14、單選有關(guān)降低膽紅素的光照療法，以下說法錯誤的是()o

A.藍(lán)光照射療效最好

B.光照時，嬰兒兩眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)

C.雙面光優(yōu)于單面光

D.血清間接膽紅素高于正常則禁止光療

E.光療時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分

答案：D

15、單選患兒孕40周，出生體重4050g,四肢末梢涼，胎齡評估35周，

血紅蛋白240g/L,血紅細(xì)胞壓積70%。其疾病原因與母親因素有關(guān)的

是()。

A.母親妊娠合并糖尿病

B.母親妊娠合并高血壓

C.母親低鈣血癥

D.母親低糖血癥

E.母親有感染性疾患

答案:A

16、單選大多數(shù)新生兒可于生后多長時間出現(xiàn)黃疸()o

A.生后1?2d

B.生后2?3d

C.生后2?4d

D.生后2?5d

E.生后2?6d

答案：D

17、單選新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)最常見的臨床表現(xiàn)是()o

A.腹瀉

B.便秘

C.嘔血

D.便血

E.腹脹

答案：E

18、單選下列哪項(xiàng)因素與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病關(guān)系最密切()。

A.寒冷

B.溶血

C.配方奶喂養(yǎng)

D.早產(chǎn)

E.雙胎或多胎

答案：D

19、單選新生兒娩出1分鐘時心率94次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動

好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為()o

A9分

B

.7分

C5分

D

.4分

E3分

.

巳

竦

答

B

20、單選下列哪種心律失常是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()o

A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B.左束支傳導(dǎo)阻滯

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.期前收縮

答案：D

21、單選新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的措施是（）o

A.觸覺刺激

B.復(fù)蘇器加壓給氧

C.盡量吸凈呼吸道黏液

D.胸外按壓心臟

E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管

答案：C

22、單選新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（）o

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)組明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前鹵隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

答案：E

本題解析：膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，早產(chǎn)兒更易發(fā)生。臨床

上分為四期。（1）警告期：表現(xiàn)為嗜睡反應(yīng)低下，吮吸無力，擁抱反射減弱，

肌張力減低等，偶有尖叫和嘔吐。（2）痙攣期：出現(xiàn)抽搐，角弓反張和發(fā)熱（多

于抽搐同時發(fā)生）。輕者僅有雙跟凝視，重者出現(xiàn)肌張力增高，呼吸暫停，雙手

緊握，雙臂伸直內(nèi)旋，甚至角弓反張。（3）恢復(fù)期：吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)，抽搐次

數(shù)減少，角弓反張逐漸消失，肌張力逐漸恢復(fù)。（4）后遺癥期：核黃疸四聯(lián)癥

①手足徐動；②眼球運(yùn)動障礙；③聽覺障礙；④牙釉質(zhì)發(fā)育不良。

23、單選新生兒肺透明膜病的病因最正確的是（）o

A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著

B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜

C.孕晚期給予孕婦激素治療

D.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

答案：E

24、單選足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)，除哪項(xiàng)外（）。

A.黃疸于生后24小時后出現(xiàn)

B.黃疸持續(xù)超過2周

C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

D.血清膽紅素＞205umol/L

E.結(jié)合膽紅素＞25umol/L

答案：A

25、單選某32孕周早產(chǎn)兒，Apgar評分1分鐘為5分，5分鐘為9分,

給予配方奶喂養(yǎng)4天，今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴嘔吐，下午發(fā)現(xiàn)患兒

突然面色發(fā)絹，心率為167次/分。最有可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔

B.心力衰竭

C.肺出血

D.顱內(nèi)出血

E.突發(fā)呼吸暫停

答案：A

26、單選新生兒硬腫癥，錯誤的是()。

A.多發(fā)生于寒冷季節(jié)

B.早產(chǎn)兒多見

C.常伴有低體溫

D.多器官損害

E.重癥患兒立即快速復(fù)溫

答案：E

27、單選男嬰，孕35周出生。出生體重1800g,生后Id,吸吮欠佳。

睪丸未降，皮膚香毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退()o

A.1周內(nèi)消退

B.7?10d消退

C.1?2周消退

D.2?3周消退

E.3?4周消退

答案：E

28、'單選新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多()。

A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天

答案：C

29、,單選在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種()o

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗，百白破疫苗

D.卡介苗，乙肝疫苗

E.乙肝疫苗，百白破疫苗

答案：D

30、單選早產(chǎn)兒，胎齡31周，出生體重1.4kgo生后不久出現(xiàn)呼吸困

難伴呼吸暫停，給頭罩吸氧(流量6L/min),現(xiàn)測血?dú)饨Y(jié)果為pH：7.20,

PaO2：5.99kPa(45mmHg),PaC02：8.65kPa,BE：-6mmol/L。應(yīng)

選擇哪項(xiàng)處理()o

A.給碳酸氫鈉糾正酸中毒

B.繼續(xù)以頭罩供氧，氧流量增至8L/min

C.鼻塞法CPAP

D.用氨茶堿興奮呼吸

E.機(jī)械呼吸

答案：E

31、單選一新生兒因高膽紅素血癥，作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試

驗(yàn)陽性，釋放試驗(yàn)釋放出抗E.C抗體。其母的Rh血型可能是()o

A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE

答案：D

32＞單選新生兒ABO溶血病，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏B。抗原

因子，可使。型血婦女的血清中產(chǎn)生()。

A.抗A.抗B的IgA

B.抗A抗B的IgG

C抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A抗B的IgD

答案：B

33、單選一女嬰，20天，因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時

無窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4x109/L,TB2511imol/L；

腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40x106/L,多核70%,蛋白++；腦

脊液生化：蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物llOmmol

/Lo診斷應(yīng)考慮()O

A.化膿性腦膜炎

B.顱內(nèi)出血

C.病毒性腦炎

D.膽紅素腦病

E.高熱驚厥

答案：A

34、單選確定新生兒敗血癥靠()o

A.病理性黃疸與肝脾大

B.發(fā)熱與白細(xì)胞數(shù)增多

C.拒奶、昏迷、驚厥

D.皮膚感染灶或有硬腫

E.以上都不是

答案：E

35、單選孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100?110次/分，羊水為黃

綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺

激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)

不正確()O

A.吸出糞染羊水

B.洛貝林0.1ml刺激呼吸

C.擦干、保暖

D.吸氧

E.碳酸氫鈉備用

答案：B

36、單選產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)正確的是()o

A.廣譜抗生素使用過久不易發(fā)生念珠菌肺炎

B.可通過血行感染

C.早期可聞及肺部濕啰音

D.近年來機(jī)會致病菌如克雷伯桿菌、假單胞菌和表皮葡萄球菌感染減少

E.金葡菌肺炎可表現(xiàn)為喘憋，肺部可聞及哮鳴音

答案：B

37、單選新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)()o

A.紅細(xì)胞數(shù)相對多，但生后破壞少

B.紅細(xì)胞壽命比成人長20?40天

C.來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少

D.無效造血較多

E.UDPGT含量高

答案：D

38、單選患嬰非特異性免疫功能低下的可能原因是()。

A.皮膚表面脂肪少

B.黏膜較干燥

C.單核細(xì)胞殺菌功能低于成人

D.白介素2低下

E.Y-干擾素低下

答案：B

39、單選下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說法，正確的是()o

A.足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征

B.皮下飽和脂肪酸含量高，其熔點(diǎn)高，低體溫時容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫

C.早產(chǎn)兒體表面積相對較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱

D.骨骼肌是寒冷時產(chǎn)熱的主要物質(zhì)

E.該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)

答案：C

40＞單選下列哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)()o

A.胎齡滿37?42周，體重在2500g以上

B.出生時血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

C.胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

D.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性

E.特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

答案：E

41、單選一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進(jìn)行

性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)

機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸

困難，尿量減少，心率增快，180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度70%?80%,

應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況()O

A.氣漏

B.吸入性肺炎

C.感染性肺炎

D.肺動脈高壓

E.動脈導(dǎo)管開放

答案：E

本題解析：早產(chǎn)兒肺透明膜病恢復(fù)期由于肺順應(yīng)性改善，肺動脈壓力下降，40%

~50%并發(fā)動脈導(dǎo)管開放，使病情加重。

42、單選一孕婦有妊娠高血壓綜合征，娩出一男嬰，胎齡39周，出生

體重2.45kg,身長47cm,頭圍34cm。這類小兒并發(fā)癥多，但有一種

不易發(fā)生（）。

A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.紅細(xì)胞增多癥

D.壞死性小腸結(jié)腸炎

E.低血糖

答案：B

43、單選一足月新生兒出生后第8天，因少吃、少哭、少動3天入院。

體檢：體溫38℃,精神差，前鹵飽滿，皮膚黃染。呼吸50次/分，心

肺（-）,腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血

培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮（）o

A.胸部X線攝片

B.腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)

C.顱腦CT檢查

D.血清膽紅素測定

E.膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)

答案：B

44、單選新生兒接種卡介苗的時間是（）o

A.出生后Id

B.出生后3d

C.出生后5d

D.出生后7d

E.出生后10d

答案：B

45、單選下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切（）。

A.剖宮產(chǎn)

B.早產(chǎn)兒

C.足月小樣兒

D.糖尿病母親分娩的嬰兒

E.肺表面活性物質(zhì)缺乏

答案：C

46、單選一足月兒生后5分鐘檢查，心率120次/分，四肢末梢發(fā)組，

肌張力正常，哭聲響，導(dǎo)管插鼻打噴嚏。Apgar評分為（）。

A.6分

B.7分

C.8分

D9分

E.10分

答案：D

47、'單選新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯誤

的是()O

A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B.皮膚表面積相對較大

C.血流較豐富

D.棕色脂肪含量較多

E.體內(nèi)能量儲存少

答案：D

本題解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)與皮下脂肪組成特點(diǎn)：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不

成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于

失熱;體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足;產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，

缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎

齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下脂肪組織的含量以熔點(diǎn)高的飽和脂肪酸多于不

飽和脂肪酸，當(dāng)受到寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)

硬腫癥。

48、單選關(guān)于NRDS,錯誤的是()o

A.早產(chǎn)兒多見

B.生后3天出現(xiàn)呼吸困難

C.可有呼吸音減低

D.早用CPAP

E.可用表面活性物質(zhì)

答案：B

49、單選早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?)o

A.肺泡數(shù)量相對少

B.呼吸中樞相對不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

答案：B

50、單選濕肺多發(fā)生于()o

A.早產(chǎn)兒或順產(chǎn)兒

B.早產(chǎn)兒或剖宮產(chǎn)兒

C.足月兒或順產(chǎn)兒

D.足月兒或剖宮產(chǎn)兒

E.小于胎齡兒

答案：D

51、單選足月新生兒，日齡5天，吃奶可，無發(fā)熱，生后第3天出現(xiàn)皮

膚黃染來門診。查體：精神反應(yīng)好，面部及全身皮膚黃染，前因平軟,

心肺腹臍均無異常，血膽紅素165Hmol/L,考慮為()。

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.新生兒膽道閉鎖

答案：C

52、單選診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()o

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.腰穿腦脊液檢查

答案：C

53.單選新生兒生后4天開始?xì)獯?、發(fā)綃、口吐泡沫，體溫不升，呼吸

快而不規(guī)則，肺部聽診未聞及啰音，母體分娩早期破水24小時，最可

能是()O

A.新生兒窒息

B.新生兒呼吸窘迫綜合征

C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：C

54、單選新生兒特點(diǎn)下述哪項(xiàng)不符合()o

A.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停

B.腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

C.新生兒心率波動較大，為120?140次/分

D.第1次排便多在24小時后

E.腹壁反射、提睪反射不易引出

答案：D

55、單選男嬰，孕34周出生。出生體重1800g,睪丸未降，皮膚蠹毛

多。生后Id,吸吮欠佳。該患兒第一天液體需要量約為()o

A.50?70ml/kg

B.60?80ml/kg

C.70?90ml/kg

D.80~100ml/kg

E.90?120ml/kg

答案：B

56、單選新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()o

A.全血血糖＞5.5mmol/L

B.血清糖＞6.5mmol/L

C.全血血糖＞7.Ommol/L

D.血清糖＞7.Ommol/L

E.全血糖＞11.2mmol/L

答案：c

57、單選新生兒出生4d后出現(xiàn)黃疸者，首先不考慮下列哪種疾病()o

A.敗血癥

B.新生兒溶血病

C.膽道閉鎖

D.新生兒肺炎

E.母乳性黃疸

答案：B

58、單選新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是()o

A.產(chǎn)前慢性缺氧

B.產(chǎn)時窒息

C.宮內(nèi)窘迫

D.產(chǎn)后患兒呼吸衰竭

E.出生時評分

答案：A

59、單選以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容()。

A.皮膚顏色

B.肌張力

C.心率和呼吸次數(shù)

D.對刺激的反應(yīng)

E.胎齡

答案：E

60、單選新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選的

藥物是()。

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

答案：C

61、單選以下哪組母子血型關(guān)系可能發(fā)生新生兒溶血病()o

A.母A子0

B.母0子A

C母AB子A

D.母B子0

E.母AB子B

答案：B

62、單選早產(chǎn)兒是指()o

A.胎齡＞20周至37足周的新生兒

B.胎齡》20周至第37周的新生兒

C.胎齡＞28周至第37周的新生兒

D.胎齡＞28周至＜37足周的新生兒

E.胎齡＞30周至＜37足周的新生兒

答案：D

63、單選一足月新生兒，生后2d,一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,

血涂片可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，此情況表示（）。

A.先天性營養(yǎng)性貧血

B.髓外造血

C.正常血象

D.先天性小兒白血病

E.新生兒溶血病

答案：C

64、單選足月兒生后1小時出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟

狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）0

A.氣胸

B.肺不張

C.膈膨升

D.先天性膈疝

E.氣管食管瘞

答案：D

本題解析：先天性膈疝多發(fā)生在左側(cè)，腸管進(jìn)入胸腔，壓迫肺，縱隔向右側(cè)移位，

發(fā)生呼吸困難，而腹腔空虛，呈舟狀腹。

65、單選足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.腦水腫

B.矢狀旁區(qū)損傷

C.腦細(xì)胞萎縮

D.顱內(nèi)出血

E.腦室周圍白質(zhì)軟化

答案：B

66、單選預(yù)防MAS（胎糞吸入綜合征）的關(guān)鍵是（）o

A.防止早產(chǎn)

B.防止胎兒缺氧

C.防止PPHN（新生兒持續(xù)肺動脈高壓）

D.防止維生素K缺乏

E,防止ABO溶血

答案：B

67、單選一早產(chǎn)兒（胎齡32周）,出生體重1.6kg2娩出時臍帶繞頸，

Apgar評分：lmin3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予

CPAPO.294kPa吸入氧氣濃度（Fi。：0.5）,X線攝胸片示肺膨脹不全。

pH7.25,PaO：7.5kPa,BE：-lOmmol/L（-lOmEq/L）,于生后第2

天小兒出現(xiàn)激惹，前因飽滿，呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波

檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血n?in級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血

的因素，下列哪一項(xiàng)關(guān)系不大（）o

A.凝血功能低下

B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)

c.出生時室息、缺氧對毛細(xì)血管損害

D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失

E.CPAP治療

答案：E

68、單選中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是()o

A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹更替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項(xiàng)是

輕度腦病表現(xiàn)。

69、單選某新生兒臨床診斷壞死性小腸結(jié)腸炎，下列處理正確的是()o

A.給予稀釋奶喂養(yǎng)

B.每日供給熱量可按209kJ/kg計(jì)算，以后增加至418?427kJ/kg

C.可輸入新鮮冰凍血漿，預(yù)防出血

D.有腹腔膿腫但未穿孔可內(nèi)科保守治療

E.可輸大劑量丙種球蛋白加強(qiáng)支持治療

答案：B

70、單選早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后8小時開始人工喂

養(yǎng)。于生后第5天出現(xiàn)精神萎靡，胃納減退，惡心、嘔吐，腹脹，大便

隱血試驗(yàn)陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除

哪一項(xiàng)外均提示病情加重()O

A.氣腹

B.腹腔滲液

C.門靜脈積氣

D.腸壁囊樣積氣

E.腸攀擴(kuò)張固定

答案：D

本題解析：腸壁囊樣積氣是壞死性小腸結(jié)腸炎早中期的X線表現(xiàn)，而門靜脈積氣、

氣腹、腸神擴(kuò)張固定、腹腔滲液是晚期X線表現(xiàn)。

71、單選以下哪類顱內(nèi)出血最常發(fā)生在極低出生體重兒()o

A.硬膜下出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦室周圍-腦室內(nèi)出血

D.小腦出血

E.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

答案：C

72＞單選早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項(xiàng)除外()。

A.體溫調(diào)節(jié)功能差

B.棕色脂肪少

C.體表面積大

D.出汗功能好

E.皮下脂肪少

答案：D

73、單選在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟()o

A.建立呼吸，增加通氣

B.盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

Q給腎上腺素

D.Z隹持正常彳足環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

答案：B

74、.單選出生后6天女嬰，反應(yīng)好，陰道流出少量血性液體，未處理,

2天后自止，考慮診斷為()o

A.假月經(jīng)

B.新生兒出血癥

C.外傷出血

D.血友病

E.凝血因子缺乏

答案：A

75、單選足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為

新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少()o

A.n、vn、x、xi

B.H、vn、ix、x

c.v、vn、ix、x

D.ii、ni、v、vn

E.IILvn、IX、XI

答案：B

76、單選以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因()。

A.感染

B.腹瀉

C.新生兒肝炎綜合征

D.新生兒溶血病

E.孕母患結(jié)核用利福平治療

答案：D

77、單選某患兒臨床存在持續(xù)性中心性發(fā)組，考慮新生兒持續(xù)性肺動脈

高壓，擬監(jiān)測導(dǎo)管前后的動脈血氧分壓時，應(yīng)當(dāng)監(jiān)測的是()0

A.右上肢與右下肢的動脈血氧分壓差

B.左上肢與右下肢的動脈血氧分壓差

C.左上肢與左下肢的動脈血氧分壓差

D.左上肢與右上肢的動脈血氧分壓差

E.右下肢與左下肢的動脈血氧分壓差

答案：A

78、單選關(guān)于黃疸的治療描述正確的是()o

A.光療是治療黃疸最簡單、有效的方法

B.可供給白蛋白，阻止膽紅素產(chǎn)生

C.都要使用堿性液，以利膽紅素與白蛋白連接

D.在早期使用酶誘導(dǎo)劑?？珊芸旖档湍懠t素

E.新生兒高膽紅素血癥時可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素

答案：A

79、、單選新生兒溶血病最常見的是()。

A.RhD血型不合

B.RhE血型不合

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合

答案：E

本題解析：ABO溶血病占新生兒溶血的85.3%,所以是最常見的。其次是Rh血型

不合。

80、單選患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少

吃，少哭，少動，于生后第4天入院。體檢：T33℃,反應(yīng)差，面頰、

四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，

心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項(xiàng)是不正確的

()O

A.心、肺及血壓監(jiān)測

B.檢測血?dú)?、血糖及電解質(zhì)

C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染

D.置于28?29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1℃

E.將患兒放入30?32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5℃

答案：E

81、單選足月兒的定義是()。

A.體重＞2500克的新生兒

B.出生體重在同齡體重第10?90百分位者

C.胎齡＞37周至＜42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的新生兒

答案：C

82、單選新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是()o

A波疹

B.血白細(xì)胞總數(shù)增高

C.皮膚感染灶

D.黃疸、肝脾腫大

E.癥狀不典型

答案：E

83、單選以下哪項(xiàng)不符合新生兒的特點(diǎn)()o

A.第1次排尿多在生后48h以后

B.腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水

C.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，可有呼吸暫停

D.新生兒心率波動較大,在120-140/min

E.提睪反射、腹壁反射不易引出

答案：A

84、單選新生兒出血癥經(jīng)典型，常見出血部位是()o

A.肺出血

B.消化道出血

C.顱內(nèi)出血

D.血尿

E.鼻出血

答案：B

85、單選37孕周新生兒出生時Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分

別為3分、5分、7分，生后12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等

自主運(yùn)動。最可能的診斷是()o

A.低血糖

B.缺氧缺血性腦病

C.大腦中動脈梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.先天性腦發(fā)育不全

答案：B

86、、單選一個38孕周出生的新生兒，因胎膜早破3天，第二產(chǎn)程延長，

行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動和體溫不升，外周血白

細(xì)胞21x109/L,中性0.8,考慮有新生兒感染。治療時應(yīng)首選下列哪

種抗生素()。

A.苯哩西林鈉邛可米卡星

B.頭抱拉定+阿米卡星

C.頭抱他咤+氨茉西林

D.青霉素+氨茉西林

E.SMZ+TMP

答案：C

87、單選新生兒缺氧缺血性腦病伴有顱內(nèi)出血多見于()o

A.適齡兒

B.足月小樣兒

C.巨大兒

D.早產(chǎn)兒

E.足月兒

答案：D

88、單選根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是()o

A.胎齡228周至＜37足周的嬰兒

B.胎齡＞37周至《40周的新生兒

C.胎齡＞37周至《42周的新生兒

D.胎齡＜42周的新生兒

E.胎齡＜28周的新生兒

答案：A

89、單選一女性新生兒，足月順產(chǎn)，廣東籍，母乳喂養(yǎng)，日齡8d。近

2d來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍

部有膿性分泌物。血清總膽紅素221/nmol/L,一分鐘膽紅素51/pimol

/L,血型。ccDEE,其母血型A,CCDEEo引起黃疸的原因是()。

A.母乳性黃疸

B.G-6-PD缺陷

C.敗血癥

D.AB0血型不合溶血病

E.Rh血型不合溶血病

答案：C

90＞單選一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和

奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()O

A.胃扭轉(zhuǎn)

B.幽門肥厚

C.幽門痙攣

D.胃食管反流

E.消化道畸形

答案：B

91、單選小兒智能低下，胸骨左緣聞及3?4級收縮期雜音，最可能的

診斷是()。

A.21-三體綜合征

B.苯丙酮尿癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.先天性心臟病

E.急性風(fēng)濕熱

答案：A

本題解析：約50%的21-三體綜合征患者伴有先心病。先天性甲狀腺功能減低癥

患兒有心電圖改變。

92、單選新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，不包括以下哪項(xiàng)()o

A.胃底發(fā)育差

B.下食道括約肌壓力低

C.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.胃呈水平位

答案：D

93、單選新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時;首先累及的臟

器是()o

A.心臟

B.腦白質(zhì)

C.肺

D腎臟

E.小腸

答案：D

94、單選下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織的

生化代謝改變的是（）o

A.能量代謝異常

B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C.細(xì)胞凋亡增加

D.興奮性氨基酸增加

E.以上都正確

答案：E

95、單選患兒18h,系早產(chǎn)兒（胎齡33周）。出生時哭聲尚好，生后

4h出現(xiàn)呼吸困難和青紫伴呼氣性呻吟，吸氣時軟組織凹陷，癥狀進(jìn)行

性加重，用頭罩吸氧，青紫無改善，剛才有2次呼吸暫停而急診住院。

最可能的診斷是（）。

A.吸入性肺炎

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺透明膜病

D.原發(fā)性肺不張

E.顱內(nèi)出血

答案：C

96、單選新生兒胎便排完時間（）。

A.3~4小時

B.1~2天

C.3?4天

D.5~6天

E.3—4周

答案：C

97、單選新生兒第1次排胎便多在生后（）。

A.6h內(nèi)

B.12h內(nèi)

C.18h內(nèi)

D.24h內(nèi)

E.36h內(nèi)

答案：D

98、單選以下對破傷風(fēng)桿菌描述錯誤的是（）o

A.為革蘭陽性厭氧菌

B.為革蘭陰性厭氧菌

C.具有芽胞

D.對外界環(huán)境抵抗力極強(qiáng)

E.能產(chǎn)生破傷風(fēng)桿菌毒素

答案：B

99、單選新生兒AB。血型不合是指（）。

A.母親為A型，嬰兒是。型

B.母親為B型，嬰兒是0型

C.母親為AB型，嬰兒是A型

D.母親為AB型，嬰兒是B型

E.母親為0型，嬰兒是A或B型

答案：E

100、單選糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外()。

A.新生兒窒息

B.巨大兒

C.低血糖癥

D.低鈣血癥

E.新生兒破傷風(fēng)

答案：E

101,單選新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不符合()o

A.肺順應(yīng)性降低

B.氣道阻力增加

C.功能殘氣量降低

D.呼吸功能增強(qiáng)

E.肺泡通氣量降低

答案：B

102、單選孕40周新生兒每日鈉的需要量約是()o

A.0.5~0.9mmol/kg

B.l~2mmol/kg

C.3?4mmol/kg

D.5?6mmol/kg

E.7?8mmol/kg

答案：B

本題解析：足月兒鈉需要量1?2mmol/(kg-d),<32周早產(chǎn)兒為3?4mmol/

(kg?d)；初生嬰兒10天內(nèi)一般不需補(bǔ)鉀，以后需要量為1?2mmol/(kg?d)□

103、單選一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。

近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，綠色，較稀薄。其母

訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是()。

A.胃腸炎

B.短腸綜合征

C.喂哺量過多

D.腸旋轉(zhuǎn)不良

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：E

104、單選我國圍生期的定義為()。

A.妊娠26周至出生后28天

B.妊娠20周至出生后7天

C.妊娠28周至出生后7天

D.妊娠28周至出生后28天

E.妊娠20周至出生后28天

答案：C

105、單選頭顱血腫，錯誤的是()o

A.頂部多見

B.常為一側(cè)性

C.超越骨縫

D.小的血腫不需治療

E.可伴高膽紅素血癥

答案：C

106、單選一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75%,生后12小時發(fā)生

呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是（）。

A.低血糖

B.肺動脈高壓

C.腦血栓形成

D.低鈣血癥

E.核黃疸

答案：C

本題解析：新生兒紅細(xì)胞增多癥患兒血黏度很高，血流緩慢，造成腦缺氧，易發(fā)

生呼吸暫停。

107、單選一足月兒，母乳喂養(yǎng)。2d來食欲減退、煩躁，嘔吐2次于生

后7d住院。體檢：較煩躁，皮膚黃疸，呼吸每分鐘45次，心率每分鐘

160次，血壓9.04/6.25kPa（68/47mmHg）,血紅蛋白120g/L,

總膽紅素255|imol/L,結(jié)合膽紅素68|imol/L,尿糖陰性。最可能的診

斷是（）。

A.宮內(nèi)感染

B.敗血癥

C.母嬰血型不合溶血病

D.母乳性黃疸

E.甲狀腺功能減退

答案：B

108、單選34周產(chǎn)男嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是（）。

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過指尖

答案：D

本題解析：GAV37周（＜259天）的新生兒是早產(chǎn)兒，特點(diǎn)：指甲未達(dá)指尖，足底

紋理少。

109、單選下列哪項(xiàng)不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)（）o

A.貧血

B.黃疸

C.心力衰竭

D.肝脾腫大

E.胎兒水腫

答案：C

本題解析：新生兒溶血出現(xiàn)心力衰竭是重癥溶血的表現(xiàn)。

110、單選以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀特點(diǎn)()O

A.耳廓軟、耳舟不清楚

B.指甲未達(dá)指尖

C.乳腺無結(jié)節(jié)

D.頭發(fā)亂如絨線頭

E.足紋遍及整個足底

答案：E

111、單選以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法()。

A.供氧

B.苯巴比妥控制驚厥

C.青霉素抗感染

D.脫水劑

E.康復(fù)干預(yù)

答案：C

112.單選新生兒敗血癥常見的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.精神差，拒乳

B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重

C.腹脹，肝脾大

D.均有高熱，體溫達(dá)39.0℃以上

E.皮膚發(fā)花

答案：D

113、單選新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施為()o

A.肌注洛貝林

B.吸氧

C.清除呼吸道黏液

D.復(fù)蘇器加壓給氧

E.靜注腎上腺素

答案：C

二4、單選一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生

長發(fā)育情況良好，最可能的原因是Oo

A.溢乳

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D.喂養(yǎng)不當(dāng)

E.消化道畸形

答案：A

115：單選目前采用的新生兒低血糖的診斷是()o

A.血糖＜2.2mmol/L

B.足月兒3天以內(nèi)血糖低于1.7mmol/L

C.足月兒3天以內(nèi)血糖低于2.2mmol/L

D.早產(chǎn)兒3天以后血糖低于2.2mmol/L

E.早產(chǎn)兒3天以內(nèi)血糖低于1.1mmol/L

答案：A

116、單選NRDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)出現(xiàn)呼吸困難的時間是()o

A.生后6小時內(nèi)

生后

BC.

天

生

后1

2天

生

D.后

天

生3

E.后

型

口A

菜

1：

7

()0

A.面頰部

B.肩部

C.上肢

D.小腿及大腿外側(cè)

E.臀部

答案：D

118、單選下列因素中，葡萄糖儲備不足的原因?yàn)?)o

A.低出生體重兒

B.母親產(chǎn)前用過地塞米松

C.發(fā)熱

D.小于胎齡兒

E.生后應(yīng)用氨茶堿

答案：D

119、單選新生兒敗血癥以何種感染途徑最常見()o

A.羊水穿刺

B.母孕期經(jīng)胎盤血行感染胎兒

C.產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入

D.產(chǎn)后感染

E.胎膜早破

答案：D

120,單選關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯誤的是()。

A.多見于早產(chǎn)兒

B.有胎兒缺氧

C.可有呼吸困難

D.可出現(xiàn)PPHN

E.可有呼吸性酸中毒

答案：A

121、單選以下哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)()o

A.指甲未達(dá)到指尖

B.軟骨發(fā)育不良，耳舟不直挺

C.乳腺結(jié)節(jié)小于4mm

D.頭發(fā)分條清楚

E.膚色絳紅，羹毛多

答案：D

122、單選正常足月新生兒，下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的()。

A.擁抱反射

B.吸吮反射

C.覓食反射

D.握持反射

E.腹壁反射

答案：E

123、單選下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)()o

A,X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變

B.通過羊水感染者，國內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主

C.多在分娩后2?3天發(fā)病

D.特異性IgG升高

E.血行感染者肺部體征不是主要的

答案：E

124、單選晚發(fā)性VitK出血癥最多見的出血部位是()o

A.皮膚

B.胃腸道

C.骨關(guān)節(jié)

D.顱內(nèi)

E.鼻

答案：D

1251單選一個3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不

哭鬧、體溫不升，全身可見大理石樣花紋，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心音

低鈍，肝肋下3cm,外周血白細(xì)胞9x109/L.中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞

占總數(shù)的25%.血壓40/20mmHg。診斷應(yīng)考慮為()。

A.新生兒肺炎、心力衰竭

B.新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥

C.新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克

D.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克

E.新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克

答案：D

126.單選以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)()o

A.一般情況好

B.生后2?3天出現(xiàn)黃疸

C.結(jié)合膽紅素小于1.5mg/dl

D.足月兒黃疸在2周時開始消退

E.足月兒總膽紅素值不大于12mg/dl

答案：C

127、單選孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血

管及淋巴管吸收的肺液約占()o

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.3/4

答案：D

128、單選孕38周，女嬰，出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，

查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺

氧缺血性腦病，臨床分度為()o

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

答案：D

本題解析：新生兒缺氧缺血性腦病，根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚

厥、病程及預(yù)后等，臨床上分為輕、中、重三度。Apgar評分是一種簡易的臨床

評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏

色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指

標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評分越高，表明室息程度越輕，4~7分為輕度窒息，0?

3分為重度窒息。本題中Apgar評分為3分，說明是重度窒息。

129、單選一足月新生兒，因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時Apgar評

分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、5、7分。由于窒息可致下述表

現(xiàn)，但不可能的是()。

A.意識改變，驚厥

B.腎臟損害

C.溶血性貧血

D.壞死性小腸結(jié)腸炎

E.持續(xù)胎兒循環(huán)

答案：C

130、單選新生兒寒冷損傷綜合征，硬腫最先出現(xiàn)的部位是()o

A.面頰部

B.上肢

C.臀部

D.軀干部

E.小腿及大腿外側(cè)

答案:E

131.單選新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括()o

A.胃呈水平位

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.下食管括約肌壓力低

D.幽門括約肌較發(fā)達(dá)

E.賁門括約肌發(fā)育差

答案：B

132、單選過期產(chǎn)兒定義為()o

A.胎齡228周至＜37足周的嬰兒

B.胎齡＞37周至＜40周的新生兒

C.胎齡＞37周至《42周的新生兒

D.胎齡242周(294天)的新生兒

E.胎齡＜28周的新生兒

答案：D

133、單選關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的()o

A.潛伏期大多為4?7天，刺激患兒易引起痙攣發(fā)作

B.潛伏期大多為4?7天，接生時窒息易引起

C.潛伏期大多為2?4天，牙關(guān)緊閉

D.潛伏期大多為2?4天，呈苦笑面容

E.潛伏期大多為2?4天，抽搐

答案：A

134、單選治療輕度新生兒寒冷損傷，首先采取()o

A.中藥治療

B.激光治療

C.維生素C治療

D.復(fù)溫治療

E.光療

答案：D

135、單選足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅

素289Hmol/L,小兒血型ARh陽性，母血型0,Rh陽性，小兒血直接

抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步做哪項(xiàng)

檢查()。

A.血培養(yǎng)

B.肝功能檢查

C.血涂片找球形紅細(xì)胞

D.釋放試驗(yàn)

E.測TORCH抗體

答案：D

136：單選新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()。

A.核黃疸

B.骨髓炎

C.化膿性腦膜炎

D.肺炎

E.出血

答案：C

137；單選早產(chǎn)兒，男，胎齡為30周，臨床診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸

炎，下列說法正確的是()o

A.一時難以明確為何種細(xì)菌感染時，呵用第一代頭抱菌素

B.經(jīng)內(nèi)科積極治療后病情仍繼續(xù)惡化.無論有無穿孔，均可考慮外科手術(shù)治療

C.病情恢復(fù)，盡早開奶

D.應(yīng)進(jìn)行動態(tài)腹部B超檢查.以明確有無腸穿孔

E.重癥病例療程為7?10天

答案：B

138、單選以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確（）。

A.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

B.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停

C.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的

D.正常足月兒生后第1小時呼吸頻率可達(dá)80?90次/分，伴呻吟、發(fā)組

E.肺表面活性物質(zhì)至33周前迅速增加

答案：B

139、單選下列關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述哪一項(xiàng)是正確的（）。

A.產(chǎn)熱主要依靠葡萄糖分解產(chǎn)熱

B.早產(chǎn)兒棕色脂肪多，低體溫較多見

C.中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度

D.中性溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)，相對濕度應(yīng)保持在30%?40%

E.體表面積相對較大，皮下脂肪多

答案：C

140、單選關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）o

A.皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

B.頭發(fā)分條清楚

C.耳郭軟營發(fā)育不良，耳郭緊貼潁骨

D.乳腺結(jié)節(jié)＜4mm

E.男嬰睪丸未進(jìn)入陰囊

答案：B

141、單選在新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好、

副作用最少Oo

A.前列腺素E

B.硫酸鎂

C.妥拉蘇林

D.酚妥拉明

E.吸入一氧化氮

答案：E

本題解析：吸入一氧化氮能選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺動脈壓力，療效顯著，而

其他藥物雖也能擴(kuò)張肺血管，但選擇性不強(qiáng)，副作用較大。

142、單選新生兒日齡4天，在家出生，近一天來拒奶、面灰、手足涼，

黃疸迅速加重，白細(xì)胞20x109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,

血總膽紅素222.3|imol/L。最可能的診斷是（）。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒硬腫癥

D.膽紅素腦病

E.新生兒破傷風(fēng)

答案：A

143、單選先天性弓形蟲三聯(lián)征是指（）o

A.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾

B.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶

C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹

D.心臟畸形、眼部損害、腦炎

E.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害

答案：B

144、單選3天男嬰，于2天前出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，1天來嗜睡、拒

奶。查體：反應(yīng)差，重度黃染，心肺(-),肝肋下3cm,肌張力低下，

Hbl20g/L,RBC3.9xlO9/L,網(wǎng)織RBC9%,膽紅素350ymol/L。診為

()0

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肝炎

C.先天膽道閉鎖

D.新生兒溶血病

E.新生兒化膿性腦膜炎

答案：D

145、單選用于關(guān)閉早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的藥物是()o

A.地高辛

B.卡托普利

C.呼I噪美辛

D.前列腺素

E.妥拉蘇林

答案：C

146、單選有關(guān)新生兒病理性黃疸，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

C.足月兒黃疸持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)＞4周

D.血清膽紅素＞205umol/L(12mg/dl)

E.血清結(jié)合膽紅素＞17.1umol/L(Img/dl)

答案：E

1471單選早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現(xiàn)頻繁的

呼吸暫停。最可能的原因是Oo

A.低體溫

B.紅細(xì)胞增多癥

C.肺炎

D.顱內(nèi)出血

E.肺透明膜病

答案：D

148、單選預(yù)防MAS的關(guān)鍵是()o

A.防止早產(chǎn)

B.防止胎兒缺氧

C,防止PPHN

D.防止低體溫

E.防止ABO溶血

答案：B

149、單選臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，應(yīng)當(dāng)除外下列哪種先天

性心臟病()o

A.先天性房間隔缺損

B.先天性室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.卵圓孔未閉

答案：C

150、單選一名30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1

天入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝

肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21xlO9/L,Pt50xl09/L,TRUST

試驗(yàn)陽性。診斷考慮為()。

A.敗血癥

B.弓形蟲病

C.CMV感染

D.先天性梅毒

E.風(fēng)疹感染

答案：D

151、單選一足月兒分娩時臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別

為3、7分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時出現(xiàn)激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張

力高，最可能的診斷是()o

A.新生兒低血鈣

B.新生兒低血糖

C.新生兒腦膜炎

D.室管膜下出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案：E

152、單選關(guān)于新生兒感染疾病，哪項(xiàng)是正確的()o

①新生兒早期病原菌以革蘭陽性球菌為多

②血清IgM測定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的

③胎膜早破母親生的新生兒易發(fā)生感染疾病

④新生兒敗血癥時，發(fā)熱、白細(xì)胞增多是必發(fā)的癥狀

A.①、④

B.②、@

C.①、③、④

D.②、③

E.①、②、③

答案：D

153、單選一名日齡7天女嬰在家中出生，有不潔接生史，近1日出現(xiàn)

抽搐不止，抽時神清、牙關(guān)緊閉，無明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意()O

A.將患兒置于人多、光亮的環(huán)境，勤吸痰

B.將患兒置于人多、避光的環(huán)境，勤吸痰

C.將患兒置于人多、避光的環(huán)境，盡量減少刺激

D.將患兒置于安靜、光亮的環(huán)境，勤吸痰

E.將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激

答案：E

154、單選新生兒生后lmin檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無

反應(yīng)，沒有呼吸和心跳，其Apgar評分是()o

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

答案：A

155、單選母親患糖尿病，新生兒胎齡35周，出生體重4500g,需送新

生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題Oo

A.低血糖

B.心肌肥厚

C.肺透明膜病

D.紅細(xì)胞增多癥

E.以上都是

答案：E

156、單選下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()o

A.血糖＜2.2mmol/L

B.出生體重W1000g

C.反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)2小時以上不緩解

D.高膽紅素血癥但無換血指征者

E.體溫W35C或＞39℃

答案：B

157、單選足月兒是指()o

A.胎齡＞20周至第37周的新生兒

B.胎齡＞28周至＜37足周的新生兒

C.胎齡＞28周至＜40周的新生兒

D.胎齡＞37周至《40周的新生兒

E.胎齡＞37周至＜42足周的新生兒

答案：E

158、單選以下哪項(xiàng)可確診新生兒缺氧缺血性腦病()o

A.EEG的特異性表現(xiàn)

B.頭顱CT

C.頭顱B超

D.MRI

E.MRS

答案：E

159、單選早產(chǎn)兒的定義是()o

A.胎齡＞28周至V37周的新生兒

B.胎齡＞37周至40周的新生兒

C.體重V2500g的嬰兒

D.體重VI500g的嬰兒

E.胎齡V28周

答案：A

160、單選新生兒的原始反射