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勞動仲裁申請書模板申請人姓名:__________性別:__________年齡:__________民族:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________身份證號碼:__________被申請人單位名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________統(tǒng)一社會信用代碼:__________申請仲裁的請求1.請求仲裁委員會判令被申請人支付拖欠工資_______元。2.請求仲裁委員會判令被申請人支付未支付的加班費(fèi)_______元。3.請求仲裁委員會判令被申請人支付賠償金(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償金等)_______元。4.請求仲裁委員會判令被申請人支付因解除勞動合同所應(yīng)支付的調(diào)解或仲裁費(fèi)用。5.請求仲裁委員會確認(rèn)勞動合同自______年______月______日起解除,解除前的工作期限為______年______個(gè)月。6.其他請求:__________(如要求恢復(fù)工作、支付工傷保險(xiǎn)待遇等)。事實(shí)和理由1.勞動關(guān)系的確認(rèn)申請人于______年______月______日入職被申請人,擔(dān)任_______職位,雙方簽訂了_________勞動合同。合同約定工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)、工資待遇、工作時(shí)間等事項(xiàng)。2.爭議事項(xiàng)的發(fā)生申請人自______年______月______日起至______年______月______日止,期間被申請人未按時(shí)支付申請人的工資。申請人每月工作超過法定工作時(shí)間,但未支付加班費(fèi)。申請人因身體原因未能按時(shí)上班,被申請人以此為由解除勞動合同,但未支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.相關(guān)法律依據(jù)根據(jù)《勞動合同法》第___條、第___條、第___條規(guī)定,勞動者有權(quán)享有工資、加班費(fèi)等相關(guān)待遇,且用人單位應(yīng)當(dāng)依法履行支付義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第___條規(guī)定,解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。證據(jù)及其說明1.證據(jù)1:勞動合同(附件1)證明申請人與被申請人簽訂的勞動合同,明確了雙方的勞動關(guān)系及約定內(nèi)容。2.證據(jù)2:工資單/銀行轉(zhuǎn)賬記錄(附件2)證明被申請人未按約定支付申請人的工資或加班費(fèi)。3.證據(jù)3:考勤記錄/加班記錄(附件3)證明申請人工作時(shí)長及加班情況。4.證據(jù)4:醫(yī)療證明(如有,附件4)證明申請人因病請假或因工傷等未能工作。5.其他證據(jù):___________(如錄音、視頻、郵件、短信等,均應(yīng)列明并附上)。仲裁請求的法律依據(jù)1.根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第__條、第__條的規(guī)定,勞動者在勞動關(guān)系中享有與用人單位平等的權(quán)利,要求支付工資、加班費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)取?.根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第__條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)依法支付勞動者的勞動報(bào)酬,并履行勞動合同。3.根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第__條、第__條的規(guī)定,勞動爭議應(yīng)當(dāng)依法提交勞動仲裁委員會解決。仲裁請求的具體事項(xiàng)1.請求仲裁委員會依法裁定被申請人支付欠款_______元。2.請求仲裁委員會依法裁定被申請人支付加班費(fèi)_______元。3.請求仲裁委員會確認(rèn)勞動合同解除,并要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。4.請求仲裁委員會判令被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用。附件1.勞動合同復(fù)印件。2.工資單或銀行轉(zhuǎn)賬記錄復(fù)印件。3.考勤記錄或加班記錄復(fù)印件。4.

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