呼吸系統(tǒng)疾病-流行性感冒患者的診療

流行性感冒的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制和流行病學(xué)0201病原學(xué)發(fā)病機(jī)制03流行病學(xué)一、病原學(xué)01一、病原學(xué)病原學(xué)（一）流感病毒屬于正粘病毒科，球型直徑80-120nm，為RNA病毒流感病毒特點(diǎn)：容易發(fā)生病毒變異一、病原學(xué)（二）流感病毒分型甲型：

最易變異，可感染人和多種動(dòng)物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中、小流行。乙型：變異較弱，僅感染人類?？梢鹁植勘┌l(fā)或小流行。丙型：

病毒抗原較穩(wěn)定，僅感染人類，多引起散發(fā)病例。

一、病原學(xué)（三）流感病毒的變異甲型流感：除散發(fā)流行外，容易爆發(fā)流行，甚至世界性大流行。小流行2~3年1次，大流行10~15年1次。乙型流感：為爆發(fā)流行及小流行。丙型流感：為散發(fā)流行。一、病原學(xué)抵抗力對熱敏感，冷凍干燥后可長期保存，不耐酸一般抗生素對流感病毒無效

致病性

甲型人類和多種動(dòng)物乙型感染人丙型人和豬（致病性較弱）二、發(fā)病機(jī)制02二、發(fā)病機(jī)制流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，侵犯纖毛柱狀上皮細(xì)胞，并在此復(fù)制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細(xì)胞變性壞死后排除較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播流行。流行性感冒三、流行病學(xué)03三、流行病學(xué)（一）傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬、禽類等動(dòng)物可能傳播本病。（二）傳播途徑空氣飛沫傳播為主污染的日用品傳播（三）易感人群普遍易感，病后有一定免疫力三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。三、流行病學(xué)（四）流行特征1.流行特點(diǎn)：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。2.一般規(guī)律；先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。

甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的幾次大流行情況分析，一般10~50年發(fā)生一次大流行。乙型流感:呈爆發(fā)或小流行丙型流感:已散發(fā)為主。3.流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行流行性感冒的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)0201臨床表現(xiàn)治療要點(diǎn)一、臨床表現(xiàn)01一、臨床表現(xiàn)（一）典型流感急性起病，體溫39-40

oC，伴畏寒。乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯。呼吸道癥狀輕咽痛，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可聞及干性啰音。最常見一、臨床表現(xiàn)（二）輕型流感癥狀輕，發(fā)熱不高，病程2~3天。類似普通感冒而易被忽視。呼吸道癥狀并不顯著。

一、臨床表現(xiàn)

（三）肺炎型流感

多發(fā)于老年人，嬰幼兒，慢性病患者及免疫低下者出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，可伴有心、肝、腎衰竭雙肺遍及干濕羅音，但無肺實(shí)變體征

較少見一、臨床表現(xiàn)

（四）

其他類型流感

1.中毒性流感：以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害為特征表現(xiàn)高熱不退，血壓下降，腦炎、腦膜炎癥狀。2.胃腸炎型流感：以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。極少見最少見一、臨床表現(xiàn)

一.呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性氣管炎細(xì)菌性支氣管炎肺炎并發(fā)癥二.其它中毒性休克心肌炎R(shí)eye綜合癥二、治療要點(diǎn)治療1.一般治療：

臥床休息，多飲水，適宜營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，口鼻保持清潔。