醫(yī)療規(guī)章制度核心制度

醫(yī)療規(guī)章制度核心制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療規(guī)章制度核心制度是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，它旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的全過(guò)程得到科學(xué)、規(guī)范、安全的管理。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門(mén)，無(wú)論其規(guī)模大小、業(yè)務(wù)范圍，均需嚴(yán)格遵守本制度，以保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。通過(guò)實(shí)施本制度，我們旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的重視程度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置工作有序進(jìn)行，從而為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地識(shí)別和管理這些廢物，特將其分為以下五大類(lèi)：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于以下內(nèi)容：

-使用過(guò)的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)療用品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-傳染病房、手術(shù)室等區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成物理傷害的廢物。例如：

-玻璃制品、注射器針頭、手術(shù)刀片等尖銳物品；

-廢棄的醫(yī)療器械、醫(yī)用器材等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理切片等具有潛在傳染性和危害性的廢物。包括：

-手術(shù)、病理檢查等產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官；

-病理切片、細(xì)胞培養(yǎng)物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的過(guò)期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝容器。包括：

-過(guò)期的藥物、疫苗、血清等；

-廢棄的藥物及其包裝物；

-患者未使用完的藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品及其廢物。包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)品等；

-醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-醫(yī)療放射性廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門(mén)職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門(mén)的具體職責(zé)劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，定期對(duì)制度進(jìn)行評(píng)估和更新；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行總體協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保各部門(mén)職責(zé)落實(shí)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和操作技能；

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門(mén)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、包裝、標(biāo)識(shí)等工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對(duì)各部門(mén)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)；

-配合總務(wù)部做好醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存管理工作，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處理；

-建立健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)章制度，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督；

-定期檢查醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，確保其正常運(yùn)行；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室做好醫(yī)療廢物管理工作的培訓(xùn)和督查。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、包裝、標(biāo)識(shí)、交接等環(huán)節(jié)符合規(guī)定；

-監(jiān)督本部門(mén)職工遵守醫(yī)療廢物管理制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理情況，接受監(jiān)督檢查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類(lèi)設(shè)置足夠數(shù)量的分類(lèi)收集容器，容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特性；

-每個(gè)容器應(yīng)明確標(biāo)識(shí)其對(duì)應(yīng)的廢物類(lèi)別，如感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作、不易誤觸且易于監(jiān)管的地點(diǎn)，避免與生活垃圾混合。

2.嚴(yán)格按照分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類(lèi)知識(shí)的培訓(xùn)，確保在收集過(guò)程中能夠準(zhǔn)確區(qū)分不同類(lèi)型的醫(yī)療廢物；

-收集過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)將廢物投入相應(yīng)的收集容器，不得混合投放；

-對(duì)于特殊情況的醫(yī)療廢物，如含有放射性物質(zhì)或汞等有害物質(zhì)的廢物，應(yīng)采取額外的安全措施進(jìn)行收集。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)收集，對(duì)于易燃、易爆、腐蝕性藥物，應(yīng)采用專(zhuān)門(mén)容器收集，并做好防火、防爆措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)詳細(xì)記錄化學(xué)廢物的種類(lèi)、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間等信息，嚴(yán)格按照化學(xué)廢物的特性進(jìn)行分類(lèi)收集和安全儲(chǔ)存；

-對(duì)于特殊廢物的處理，科室應(yīng)制定詳細(xì)操作規(guī)程，并配備必要的個(gè)人防護(hù)裝備和應(yīng)急處理設(shè)備。

4.管理要求：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、交接等情況；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查、清潔和消毒，確保其處于良好狀態(tài)；

-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，確保工作人員遵守相關(guān)規(guī)定；

-在交接醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，確保廢物數(shù)量和類(lèi)別無(wú)誤，并做好交接記錄。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確監(jiān)督管理的具體措施：

1.第一責(zé)任人職責(zé)：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，提供必要的人力、物力和技術(shù)支持。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類(lèi)收集、包裝、標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程和要求，確保各項(xiàng)工作有序、高效進(jìn)行。

3.監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T設(shè)置：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的監(jiān)控部門(mén)或指定專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)具備相關(guān)知識(shí)，能夠有效指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作。

4.落實(shí)監(jiān)督管理工作：

-監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、包裝、標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)