偏癱的中醫(yī)療法課件

偏癱的中醫(yī)療法武漢民政職業(yè)學(xué)院康復(fù)醫(yī)療系偏癱的中醫(yī)療法一、定義

是指由于內(nèi)因（腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔、腦腫瘤、腦血管痙攣）或外因（顱腦外傷）所導(dǎo)致的以一側(cè)肢體肌力異常和活動功能障礙為主要表現(xiàn)的一類疾??；同時伴有語言、思維等中樞神經(jīng)功能障礙。中醫(yī)學(xué)常把本病稱作“偏枯”、“偏風(fēng)”、“風(fēng)痱”、“仆擊”、“大厥”、“薄厥”、“風(fēng)癔”等。偏癱的中醫(yī)療法二、病因病機積損正衰情志所傷飲食不節(jié)氣虛邪中跌撲損傷偏癱的中醫(yī)療法

但歸納起來不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰、熱痰）、氣（氣逆）、血（血逆、血瘀）偏癱的中醫(yī)療法三、臨床表現(xiàn)

半身不遂、患側(cè)肢體肌力升高或下降，多伴有口眼歪斜、言語不利，甚至有思維、記憶、協(xié)調(diào)功能障礙、癲癇等。體檢：肌力增高或降低；巴彬斯基征（+）戈登氏征（+）

CT檢查多顯示顱內(nèi)有病變。偏癱的中醫(yī)療法偏癱的中醫(yī)療法四、中藥療法1、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)小續(xù)命湯或大秦艽湯（秦艽、當(dāng)歸、甘草、羌活、防風(fēng)、白芷、熟地黃、茯苓、石膏、川芎、白芍、獨活、黃芩、生地、白術(shù)、細(xì)辛）2、腑氣不通瀉下通腑三化湯偏癱的中醫(yī)療法3、氣虛痰阻益氣豁痰通絡(luò)二陳湯加減4、氣虛血瘀益氣活血通絡(luò)補陽還五湯5、氣滯經(jīng)絡(luò)行氣活絡(luò)八味順氣散6、熱邪雍盛瀉熱通絡(luò)涼膈散7、氣血兩虛補益氣血八珍湯

偏癱的中醫(yī)療法8、腎陰虛滋補腎陰六味地黃丸或左歸丸9、腎陽虛溫補腎陽八味地黃丸或右歸丸10、肝風(fēng)挾痰息風(fēng)祛痰通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯11、肝腎虧虛滋補肝腎地黃飲子偏癱的中醫(yī)療法五、針刺治療1、頭針治療⑴運動和感覺障礙選對側(cè)腦部的運動和感覺區(qū)，如下圖：偏癱的中醫(yī)療法⑵運動性失語選病灶側(cè)運動區(qū)2/5等等，各區(qū)分布如下圖：偏癱的中醫(yī)療法2、體針治療⑴選穴原則：以陽明經(jīng)腧穴為主，取古人“治痿獨取陽明”之意⑵取穴：略⑶行針方法：虛則補之、實則瀉之⑷辯證施針：略偏癱的中醫(yī)療法3、巨刺治療：利用聯(lián)合反應(yīng)針刺對側(cè)腧穴從而達到誘導(dǎo)患側(cè)自主運動。4、針刺拮抗肌治療：在患肢痙攣時，以刺激痙攣肌拮抗肌從而達到增強拮抗肌力量恢復(fù)患肢的功能活動。偏癱的中醫(yī)療法推拿治療背部及下肢操作⑴取穴：天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。（2）手法：滾法、按法、揉法、搓法、擦法。（3）操作：A患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側(cè)面，先施按法于背部脊柱兩側(cè)部分，自上而下2-3次，重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療，并向下到臀部、股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點治療部位。同時配合腰后伸和患側(cè)髖后伸的被動活動。時間約5分鐘。偏癱的中醫(yī)療法上肢部操作（1）取穴：臂臑、尺澤、曲池、手三里、合谷。（2）手法：滾法、按法、揉法、拿法、捻法、搓法、搖法。（3）操作：患者取坐位，醫(yī)生施滾法于肩井和肩關(guān)節(jié)到上肢掌指部5分鐘，在滾肩前緣時結(jié)合肩關(guān)節(jié)上舉、外展的被動活動，滾腕部時結(jié)合腕關(guān)節(jié)屈伸被動運動，拿揉臂臑、尺澤、曲池、手三里、合谷等穴以酸脹為度，搖掌指關(guān)節(jié)，捻指關(guān)節(jié)，最后搓肩部及上肢。偏癱的中醫(yī)療法頭面頸項操作（1）取穴：下關(guān)、頰車、地倉、人中、承漿印堂、睛明、太陽、角孫、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井。（2）手法：按法、抹法、掃散法、拿法。（3）操作：患者取坐位，醫(yī)生施